关键词： 路径化护理   脑出血   下肢深静脉血栓   预防效果  

摘要： 分析路径化护理对于脑出血手术患者术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法 从2020年9月起进行研究,于2023年9月结束筛选工作,予以得到的94例脑出血患者随机抽签分组,再进行不同的护理,对比说明对照组(n=47、常规化护理)发生下肢深静脉血栓的情况与观察组(n=47、路径化护理)的差异,测量围术期指标、以量表评估其功能水平,以此说明术后恢复效果。结果 观察组仅有2.13%(1/47)发生下肢深静脉血栓,比对照组的8.51%(4/47)显著更低(X2=9.234,p<0.05);观察组在护理后的腿部周径更短、股静脉血流速度均值更快、术后首次下床和住院时间更短,与对照组之间差异显著(p<0.05);护理后,观察组的VAS分数显著较低而LEFS分数、Barthel指数较高(p<0.05)。结论 对脑出血手术患者进行路径化护理可有效预防术后下肢深静脉血栓的发生,对改善患者的疼痛程度、局部血循环状态、躯体功能水平均有重要的意义。

关键词： 脑出血   Caprini风险评估   深静脉血栓   护理  

摘要： 目的探究基于Caprini风险评估量表的护理模式在脑出血术后患者中的应用效果。方法将我院行手术治疗的73例脑出血病例随机分为常规组(n=36)及Caprini组(n=37),两组均给予脑出血手术常规护理,其中Caprini组在此基础上增加基于Caprini风险评估量表的护理模式进行干预。比较两组患者干预期间深静脉血栓及其他并发症(压疮、肺部感染、泌尿系统感染)发生率;比较干预前后两组患者日常生活能力[Barthel指数(BI)]差异;探究干预后两组患者的护理满意度差异。结果Caprini组患者干预期间静脉血栓及其他并发症发生率均明显低于同时间常规组(均P<0.05);经过干预,两组BI评分获得提升,且Caprini组相较于常规组更高(P<0.05);且Caprini组满意度较常规组更高(P<0.05)。结论在脑出血手术患者中采用基于Caprini风险评估量表的护理模式能有效预防各项并发症发生,患者预后康复更快,诊疗体验更佳。

关键词： 2型糖尿病   高血压   脑出血   阿卡波糖   糖代谢   炎性因子水平  

摘要： 目的探究2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)合并高血压脑出血病情稳定患者治疗中二甲双胍与阿卡波糖联合治疗的应用价值。方法选取2021年2月-2023年2月于济南市济阳区人民医院接受治疗的120例T2DM合并高血压脑出血病情稳定患者为研究对象,以信封法分为参照组(单纯应用二甲双胍)、观察组(基于参照组治疗药物加入阿卡波糖联用),各60例。对比两组临床疗效、糖代谢指标改善情况、炎性因子水平及不良反应发生率。结果观察组临床疗效高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗90 d后,与参照组相比,观察组各项糖代谢水平、白细胞介素-6及白细胞介素-12水平均更低,白细胞介素-10水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。组间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T2DM合并高血压脑出血病情稳定患者治疗中应用二甲双胍联合阿卡波糖,疗效显著,可改善糖代谢水平及炎性因子水平,两种药物联用后患者不良反应发生率也未明显增加。

关键词： 脑梗死   脑血管支架植入术   时间管理   护理  

摘要： 目的探讨基于时间管理的护理模式在行脑血管支架植入术(VSI)的脑梗死患者中的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月在连云港市第二人民医院拟行VSI的脑梗死患者62例,采用随机数字表法将所有患者分为常规护理组和时间管理护理组,每组31例。常规护理组患者接受常规护理干预,时间管理护理组患者接受基于时间管理的护理模式干预,两组均干预2周。比较两组干预前及干预后3、6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、Barthel指数、卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分。结果干预前,两组NIHSS评分和FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6个月,与常规护理组比较,时间管理护理组NIHSS评分降低,FMA评分升高(P<0.05)。干预前,两组Barthel指数和SS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6个月,与常规护理组比较,时间管理护理组Barthel指数和SS-QOL评分升高(P<0.05)。结论基于时间管理的护理模式对行VSI的脑梗死患者的神经功能、运动功能、日常生活活动能力和生活质量均具有明显的改善作用。

关键词： 机器人辅助   立体定向穿刺   开颅   高血压   脑出血   疗效  

摘要： 目的 对比分析机器人辅助下立体定向穿刺术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法 选择2020年1月—2023年3月采用机器人辅助下立体定向穿刺术治疗的60例HICH患者作为观察组,另选同期开颅血肿清除术治疗的60例HICH患者作为对照组,比较两组患者手术时长、术中失血量、血肿清除率、住院时间、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RANKIN量表(mRS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分分级,记录并发症的发生情况。结果 两组受试者基本资料差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者手术用时、住院时间、术中失血量方面均显著低于对照组(P <0.05),观察组患者血肿清除率要显著高于对照组(P <0.05);观察组术后1周时GCS评分、术后3个月mRS评分显著高于对照组(P <0.05),观察组术后1周和术后3个月时NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05);观察组术后3个月ADL分级预后良好率显著高于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论 机器人辅助下立体定向穿刺术治疗HICH疗效确切、创伤小、并发症少,值得临床推广应用。

关键词： 生活自理能力   饮食计划   护理干预   面瘫   中老年群体   临床症状   神经功能   脑梗死  

摘要： 脑梗死作为临床中十分常见的一种病症,多见于中老年群体,表现出发病率高、致残率高、死亡率高等特征。患者发病后会出现头晕、头痛、面瘫、四肢乏力等症状,如果未采取及时有效的治疗,将会对患者的神经功能造成极大破坏,进而对患者的生活自理能力、工作能力带来严重威胁。研究表明,科学的护理干预对改善脑梗死患者的临床症状具有十分积极的意义,饮食护理则是预防、控制脑梗死病情必不可少的一环。本文分享了针对脑梗死患者的饮食注意事项,旨在结合实际情况为患者制定不同的饮食计划。

关键词： 脑梗死   小而密低密度脂蛋白   同型半胱氨酸   颈动脉粥样硬化   相关性  

摘要： 目的研究小而密低密度脂蛋白(dsLDL)和同型半胱氨酸(Hcy)在脑梗死风险评估中的应用价值。方法选取2022年8月至2023年7月于阳江市中医医院完成颈动脉彩色多普勒超声检查91例脑梗死患者,选择同期健康体检者91人为研究对象,比较两组人群的sdLDL和血清Hcy水平,分析sdLDL和Hcy水平的诊断效能;分析脑梗死患者sdLDL和Hcy血清水平与颈动脉硬化程度的相关性。结果脑梗死患者血清中sdLDL和Hcy水平高于健康人群,差异有统计学意义(P<0.05),sdLDL和Hcy联合检测对脑梗死患者有较好的诊断效能,AUC为0.98,敏感度为96.5%,特异度为90.5%;脑梗死患者中颈动脉病变程度与sdLDL和Hcy的水平呈正相关(P<0.05)。结论sdLDL和Hcy在脑梗死风险评估中具有重要的应用价值,可评估脑梗死患者的颈动脉硬化程度。

关键词： 脑动静脉畸形   脑出血   手术   介入栓塞   立体定向放射外科  

摘要： 脑动静脉畸形(BAVM)是一类基因突变导致的难治性脑血管结构异常疾病,目前的治疗措施包括手术切除、介入栓塞以及立体定向放射治疗。三种治疗方式针对不同的病变血管结构各具优势,但受限于病变复杂的血管构筑及其与脑组织密切的解剖关系,任何单一治疗措施都无法安全有效地治疗所有BAVM病例。为了更好地规范和指导我国BAVM患者的临床诊疗,国家神经疾病医学中心、中国医师协会神经介入专业委员会以及世界华人神经外科医师协会放射神经外科专家委员会经共同讨论,制订了本专家共识。经过深入分析国内外循证医学证据,专家组结合我国的具体情况,给出针对BAVM出血预测因素、妊娠期临床风险、影像学诊断措施、临床治疗策略等具体临床诊疗问题的33条推荐意见,以期为全国范围内BAVM诊疗提供指导。

关键词： 血浆同型半胱氨酸   D二聚体   老年高血压   脑梗死  

摘要： 目的观察高血压脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与D-二聚体(D-D)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平,并分析其临床意义。方法将郑州市第一人民医院2020年5月至2023年5月收治的64例高血压合并脑梗死患者作为研究对象,同期选取60例老年高血压与60例健康体检者进行对照观察,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将高血压合并脑梗死组分为高血压脑梗死轻型神经功能缺损组(高血压脑梗死A组)和高血压脑梗死中重型神经功能缺损组(高血压脑梗死B组)。比较各组Hcy、D-D、ALP水平差异;Pearson相关性分析高血压合并脑梗死组Hcy、D-D、ALP水平与NIHSS评分的相关性。结果三组Hcy、D-D、ALP水平存在差异,通过两两对比,高血压合并脑梗死组与单纯高血压组高于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);高血压合并脑梗死组三项指标水平最高,其次为单纯高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05);进一步比较高血压合并脑梗死不同严重程度下的相关指标发现,高血压脑梗死B组的Hcy、D-D、ALP高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,血清Hcy、D-D、ALP水平与高血压脑梗死患者入院NIHSS评分均呈正相关(r=0.700、0.852、0.724)。结论Hcy、D-D、ALP在老年高血压和高血压并脑梗死患者中均处于较高水平,且与患者神经功能缺损程度密切相关,三者联合检测之下对预测脑血管病变有一定的临床应用价值,对合理选择治疗方案,选择最佳术式有一定帮助。

关键词： 导管抽吸   支架取栓   脑梗死  

摘要： 目的 探讨中间导管抽吸联合支架取栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 选取我院收治的68例急性脑梗死患者,将其分为对照组与观察组,两组给予不同治疗并比较疗效。结果 观察组术后mTICI 3级血流分级、血管再通时间、预后良好率、术后24 h及7 d的NIHSS评分均优于对照组,两组比较均差异显著(均P<0.05);两组血管再通率及安全性比较均无显著差异(均P>0.05)。结论 中间导管抽吸联合支架取栓治疗急性大血管闭塞致脑梗死的疗效较好。