关键词： ICF指导   作业疗法   脑梗死   上肢功能障碍   日常生活能力  

摘要： 探索以ICF为指导的作业疗法对脑梗死患者上肢功能障碍和日常生活能力的影响核心。方法 本次研究从2021年12月开始进行,至2023年12月结束研究,研究对象均为脑梗死患者,参与者共有60例。利用盲选法分成对照组与观察组,各包括30例病患,前者应用常规康复训练方法,后者应用以ICF为指导的作业疗法。比较两组上肢功能障碍、日常生活能力、自我效能评分、生活质量、认知功能。结果 经评估结果分析,观察组上肢功能障碍恢复情况明显比对照组恢复情况更好,在FMA评分、WMFT评分上均高于对照组(P<0.05)。经过治疗后,观察组病患日常生活能力评分与对照组评分相比较呈更高显示(P<0.05)。通过GSES评分上看,观察组自我效能评分比对照组自我效能评分更高(P<0.05)。治疗完成后,观察组生活质量中多维度提升效果均优于对照组生活质量中多维度提升效果(P<0.05)。观察组认知功能经过治疗后提升效果与对照组认知功能提升效果相比更加显著(P<0.05)。结论 脑梗死患者经过以ICF为指导的作业疗法治疗后,上肢功能障碍与日常生活能力均明显提升,患者自我效能感明显加强的同时,有助于认知功能与生活质量改善,可加快患者康复进程,具有值得推广的应用价值。

关键词： 脑梗死   血脂   抗血小板药物抵抗  

摘要： 目的探讨老年脑梗死患者血脂水平与抗血小板药物抵抗关系。方法前瞻性选取98例老年脑梗死患者,根据抗血小板药物的抵抗情况分为未发生组(n=75)和发生组(n=23),调查并记录两组基线资料、实验室检查结果,重点分析血脂水平与抗血小板药物抵抗的关系。结果两组年龄、体质量指数、饮酒史、高血压史、冠心病史、家族史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。发生组女性、吸烟史、糖尿病史占比高于未发生组,且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(hcy)水平显著高于未发生组(P<0.05)。经多元线性回归分析结果显示,老年脑梗死患者发生血小板药物抵抗可能与女性、吸烟史、糖尿病史、LDL-C、hcy显著相关(P<0.05)。LDL-C水平与老年脑梗死患者抗血小板药物抵抗发生的关联强度呈线性剂量反应关系(P<0.05);当LDL-C阈值取3.595 mmol/L时,老年脑梗死患者抗血小板药物抵抗发生风险随LDL-C升高而增加。结论LDL-C与老年脑梗死患者抗血小板药物抵抗有关。

关键词： 化痰通络汤   脑梗死   治疗效果   中医症候积分   脑损伤标志物   不良反应发生情况  

摘要： 探究脑梗死患者应用化痰通络汤治疗的作用。方法 选取河池市中医医院2023年4月~2024年4月的598例脑梗死患者。应用信封法分为汤剂组、对比组,n均=299。对比组行临床基础治疗,汤剂组加用化痰通络汤。比较两组的相关临床指标。结果 汤剂组治疗效果(97.32 vs 93.65)%高于对比组(P<0.05);汤剂组中医症候积分中半身不遂(1.51±0.78 vs 2.25±0.51)分、偏身麻木(1.61±0.65 vs 2.85±0.68)分、头晕目眩(1.32±0.71 vs 2.12±0.45)分及舌苔白腻(1.54±0.59 vs 2.67±0.62)分均低于对比组(P<0.05);汤剂组脑损伤标志物中细胞间黏附因子-1、血浆内皮素及同型半胱氨酸水平均优于对比组(P<0.05);两组不良反应发生情况(P>0.05)。结论 化痰通络汤能够改善脑梗死患者的治疗效果,减少中医症候积分,降低脑损伤标志物水平,无严重不良反应,安全性较好,具有临床借鉴价值,值得推广。

关键词： 早期康复护理   脑出血   偏瘫   步行能力   肢体功能  

摘要： 探究早期康复护理对脑出血后偏瘫患者步行能力及肢体功能的影响。方法 选取2022.9-2023.9脑出血后偏瘫的患者150例,随机分为对照组(常规护理,75例)和实验组(早期康复护理175例),并对比两组患者的步行能力、肢体功能、生活质量。结果 干预后,实验组步幅、步速均高于对照组(P<0.05);干预后,实验组运动功能、平衡能力评分均高于对照组,肢体痉挛评分低于对照组(P<0.05);干预后,实验组睡眠评分、精神评分、食欲评分、体力评分均高于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理的护理效果更为明显,能够有效提高患者的步行能力,促进肢体功能恢复,值得推广应用。

关键词： 脑梗死   发病率   流行特征   空间聚集性  

摘要： 目的了解2020—2021年山东省脑梗死发病现状,为脑梗死防治提供参考依据。方法数据来自于山东省慢性病监测信息管理系统,选取2020—2021年脑梗死发病事件进行分析。用Excel 2013和SAS 9.4软件进行数据整理并计算发病率、标化率。使用ArcGIS 10.8软件进行全局与局部空间自相关分析。采用Excel 2013软件进行圆形分布分析,描述2020—2021年脑梗死发病季节分布。结果2020—2021年山东省居民年均粗发病率为483.24/10万,标化发病率为323.84/10万,脑梗死发病率男性高于女性(557.45/10万vs.413.77/10万),农村高于城市(561.54/10万vs.391.37/10万)。2020年、2021年发病中位年龄分别为68.98岁、69.10岁,40岁以下人群脑梗死发病率较低,50岁以后发病率快速上升。以月为观察时间单位做圆形分布,脑梗死发病时间有一定聚集性(P<0.001,r=0.07)。2020、2021年山东省各区(县)脑梗死粗发病率的M(P_(25),P_(75))为458.70/10万(363.30/10万,585.80/10万)、505.41/10万(383.79/10万,655.87/10万),标化发病率的M(P_(25),P_(75))为310.73/10万(226.79/10万,396.09/10万)、341.64/10万(241.98/10万,453.12/10万),呈现西高东低分布。全局空间自相关分析显示,脑梗死粗发病率(Moran's I=0.47、0.56)、标化发病率(Moran's I=0.55、0.61)整体分布均呈现空间正相关(P<0.001),具有一定空间聚集性。局部空间自相关分析显示,脑梗死发病“高–高”聚集区主要分布在山东省西北部的滨州、德州、聊城市,以及中南部的济南、泰安、济宁市。结论山东省脑梗死发病形势严峻,具有一定空间聚集性,老年人与男性为发病高危人群,春季高发,西部地区为脑梗死高发地区,应积极采取相应防治措施,降低脑梗死疾病负担。

关键词： 脑梗死   血脂异常   二级预防  

摘要： 通过研究脑梗死患者血脂异常与二级预防治疗效果的相关性,旨在评估血脂异常对脑梗死恢复和二级预防的影响。方法 选取346例脑梗死患者,均分为研究组和对照组,观察并对比两组患者的基线资料,包括性别、年龄等;通过对比两组患者的NIHSS评分和凝血功能指标的变化;综合考察两组患者的远期心脑血管事件发生率。结果 两组患者的基线资料、入院时的NIHSS评分和部分凝血功能指标无显著差异;但研究组的治疗后的NIHSS评分以及出院前的PAG%明显优于对照组;研究组的远期心脑血管事件发生率显著低于对照组。结论 脑梗死患者,特别是血脂异常者,进行二级预防治疗并监控其血脂情况,有助于改善患者的神经功能恢复和减低远期心脑血管事件的发生率。

关键词： CT检查   MRI检查   后循环缺血性眩晕   脑梗死  

摘要： 评价CT、MRI检查在后循环缺血性眩晕患者脑梗死的诊断应用。方法 本次课题进行调查研究,采用回顾性调查,纳入接受影像学检查的后循环缺血性眩晕患者89例,依次接受CT、MRI以及磁共振动脉成像,分析影像学检查的特征,并完成临床诊断。以磁共振动脉成像作为依据,其中脑梗死患者54例与非脑梗死患者35例。对比CT和MRI检查在后循环缺血性眩晕脑梗死诊断中的结局及诊断价值,分析一致性。比较两种方式对于不同发病时间脑梗死的诊断意义。结果 CT检查与磁共振动脉成像的一致性分析(k=0.725,P<0.05),认为一致性较好;MRI检查与磁共振动脉成像的一致性分析(k=0.830,P<0.05),认为一致性很好。CT检查与MRI检查对于脑梗死诊断的阳性预测值和特异度比较(P>0.05)。MRI检查对于脑梗死诊断的阴性预测值和灵敏度高于CT检查(P<0.05)。CT检查与MRI检查对于7~24h、>24h脑梗死检出率比较(P>0.05)。MRI检查对于<7h脑梗死检出率高于CT检查(P<0.05)。结论 与CT检查比,MRI检查在后循环缺血性眩晕患者脑梗死中的诊断价值更大,可以进一步提高诊断效能,有助于早期脑梗死的检出。

关键词： 康复治疗介入   介入时机   脑梗死   偏瘫  

摘要： 探究康复治疗介入时机对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响。方法 选取医院2023.1-2023.12期间收治的96例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,随机数字表分组。ZQ组-48例-基础治疗2W后康复治疗;WQ组-48例-基础治疗1月后康复治疗。比较:肌力分级、神经功能、运动功能与日常生活活动能力评分、生存质量评分。结果 肌力分级中,2级与3级,ZQ组29.17%、35.42%>WQ组6.25%、12.50%;4级与5级ZQ组20.83%、14.58%0.05);治疗后神经功能评分ZQ组WQ组(T=15.786、22.012、12.432、21.544,P<0.001)。生存质量评分:治疗前ZQ/WQ组无差异(T=0.127、0.243、0.084、0.245、0.134、0.108、0.172、0.214,P=0.899、0.808、0.933、0.807、0.894、0.914、0.864、0.831>0.05);治疗后神经功能评分ZQ组>WQ组(T=8.319、17.398、9.734、8.500、7.853、18.078、11.908、10.658,P<0.001)。结论 早期康复治疗介入,应用于脑梗死偏瘫治疗中,能改善患者肌力分级,对患者神经功能、运动功能、日常生活活动能力与生存质量均产生积极影响。

关键词： 脑血管病   缺血性卒中   脑出血   治疗   预防  

摘要： 脑血管病是严重威胁我国人口健康和阻碍我国社会经济发展的重大疾病,改善脑血管病预后,减轻其带来的卫生经济负担是重要的临床和卫生健康问题。过去十年间,国内外在脑血管病领域取得了一系列研究进展,聚焦在多个研究热点,本文总结如下。

关键词： 颈动脉狭窄   缺血性中风   粥样硬化斑块   椎动脉   脑梗死   血液供应   脑血管   大脑  

摘要： 人脑的血液主要由一对颈动脉和一对椎动脉提供。其中,颈动脉供应大脑前部超过80%的血液,而椎动脉则负责大脑后部20%的血液供应。多项国际研究已经证实,50%~75%的缺血性中风与颅外颈动脉狭窄紧密相关。这表明超过一半的脑梗死病例其根源在于颈动脉问题。颈动脉狭窄引发脑梗死的途径主要有两个:一是颈动脉内的粥样硬化斑块脱落后,随血流阻塞脑血管,导致脑梗死(这是最主要的原因);二是颈动脉狭窄造成的脑血流量减少。