关键词： 中国医师协会   山东省立医院   颅咽管瘤   颅底肿瘤   技术培训中心   神经外科   脑肿瘤   省重点学科  

摘要： 带您了解神经外科山东第一医科大学附属省立医院神经外科成立于1960年,是山东省最早成立的神经外科之一。科室是国家临床重点专科,双“泰山学者”建设岗位(“泰山学者”、青年“泰山学者”)、国家脑肿瘤登记注册中心核心单位、山东省重点学科、山东医药卫生重点学科、山东大学重点学科、国家住院医师规范化培训及专科医师培训双基地、中国医师协会内镜颅底技术培训中心、国家卫计委神经外科医师专科进修与培训基地。是中国医师协会内镜颅底培训中心,神经内镜手术技术水平居全国前列,尤其在经鼻内镜治疗垂体瘤、颅咽管瘤等颅底肿瘤方面有着丰富的经验。

关键词： 法医学   骨折   脑梗死   伤病关系  

摘要： 1案例1.1简要案情周某,女,77岁,某年10月25日夜间,不慎滑倒在某施工场地挖开的管坑内致左侧股骨粗隆间骨折,送至当地A医院治疗,住院期间出现脑梗死,对症支持治疗约1周后出院。因脑梗死康复治疗及糖尿病、高血压等基础疾病治疗需要,周某间断至B医院接受治疗。约1年后周某去世,其家属认为周某在A医院住院期间发生的脑梗死系股骨粗隆间骨折所引发,故法院委托本鉴定中心对导致周某死亡的脑梗死是否由股骨骨折所引起进行法医学鉴定(书证审查)。

关键词： 脑出血   影响因素   住院   费用  

摘要： 目的 探讨北京市某三级医院脑出血住院患者费用构成及其影响因素,为脑出血患者出院费用能有效的控制提供参考借鉴。方法 选取北京市某三级医院病案系统2022年1月1日-12月31日出院4280例住院脑出血患者的总费用及构成情况,采用单因素方差分析和多元逐步回归分析法对住院费用的影响因素进行统计分析。结果 4280例脑出血出院患者人均住院费用为23334.37元,西药费占比居于首位,达到38.25%;手术费和治疗费次之,分别占比36.41%和25.34%。比较危重和非危重治疗的出院患者,危重患者平均住院费用增加8322.23元,差异具有统计学意义。结论 多因素分析结果显示是否危重、年龄、性别、住院天数是影响脑出血住院患者住院费用的主要影响因素,其中是否危重对出院费用影响最大。脑出血出院患者住院费用较高,其产生的经济负担较重,医院要积极制定政策,合理科学地控制医疗费用的支出,提高医院的管理水平和工作效率。

关键词： 丁苯酞氯化钠注射液   重复经颅磁刺激   脑梗死   肢体运动障碍  

摘要： 目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合高频重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗脑梗死后肢体运动障碍的临床效果。方法选取2022年1月至12月湖北省第三人民医院收治的60例脑梗死患者,根据治疗方案的不同分为基础组和联合组,每组30例。基础组患者采用常规治疗方案,联合组患者采用丁苯酞氯化钠注射液联合rTMS治疗,对比两组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer motor function assessment,FMA)评分及血清100β(serum 100β,S100β)的水平。结果治疗后,联合组患者的NIHSS评分、血清S100β水平低于基础组;ADL、FMA评分高于基础组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液与rTMS联用治疗脑梗死后肢体运动障碍疗效显著,有助于患者神经功能的恢复,可提高患者的日常生活能力。

关键词： 脑出血   神经炎症反应   继发性脑损伤   生物标志物   脑血管疾病   病死率   致残率  

摘要： 脑出血(ICH)是一种常见且严重的脑血管疾病,病死率和致残率均较高。ICH的病理、生理机制极其复杂,神经炎症反应在ICH的病理、生理变化过程中起重要作用,参与ICH后早期继发性脑损伤和脑损伤后续修复。ICH引起的神经炎症反应涉及多种炎症细胞激活、炎症细胞因子释放,在此过程中许多与ICH后神经炎症反应相关的生物标志物被广泛研究,动态监测炎症反应相关生物标志物水平有助于判断ICH的病情严重程度及预后评估,早期进行干预治疗可降低患者病死率和致残率。

关键词： 丁苯酞序贯治疗   吡拉西坦   脑梗死   血管性认知障碍  

摘要： 目的:分析丁苯酞序贯治疗联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性认知障碍的效果。方法:选取2020年4月—2022年8月北京市顺义区医院收治的120例脑梗死后血管性认知障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组予以吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞序贯治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组认知功能、神经功能、自理能力评分优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:丁苯酞序贯治疗联合吡拉西坦治疗脑梗死后血管性认知障碍的效果显著,能够改善认知功能、神经功能,提高自理能力,且安全性较好。

关键词： 标准化护理   中老年   脑梗死   康复   生活质量   护理满意度  

摘要： 目的:分析标准化护理对中老年脑梗死患者康复的影响。方法:选取蚌埠医科大学第二附属医院2019年7月至2023年10月接收的50例中老年脑梗死患者,采用数字分配法分为对照组和观察组,每组各25例患者,对照组采用常规护理,观察组采用标准化综合护理。对两组护理过程中的日常生活能力评定量表(ADL)评分、生活质量评分以及护理满意度进行比较。结果:护理后观察组日常生活能力、生活质量各个指标评分以及总满意度显著高于对照组,两组差异明显(P<0.05)。结论:标准化护理能够进一步改善中老年脑梗死患者生活能力,提高生活质量,更加容易获得患者及家属的认可,具有较高的临床推广价值。

关键词： 复元醒脑汤   脑梗死   血脑屏障   金属基质蛋白酶   紧密连接蛋白  

摘要： 目的探究复元醒脑汤对急性缺血性脑梗死模型大鼠血脑屏障的影响及机制研究。方法取40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、复元醒脑汤组和尼莫地平组,除假手术组外,其余各组建立大鼠大脑中动脉栓塞制备缺血性脑梗死模型。假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液、复元醒脑汤组和尼莫地平组给予相应的等效剂量药物,每日灌胃2次,连续灌胃3d。采用Bederson神经功能评分;HE染色观察各组大鼠脑组织病理变化;采用IHC观察ZO-1和Claudin-5的表达;Western blot检测大鼠脑组织MMP-2、MMP-9、ZO-1和Claudin-5的蛋白表达情况;RT-qPCR检测大鼠脑组织MMP-2、MMP-9、ZO-1和Claudin-5基因表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分升高;与假手术组相比,模型组大鼠脑组织MMP-2和MMP-9蛋白和mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01),ZO-1和Claudin-5蛋白mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,复元醒脑汤组的大鼠脑组织缺血半暗带MMP-2和MMP-9蛋白mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01);ZO-1和Claudin-5蛋白mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论复元醒脑汤保护血脑屏障通透性,可能与抑制MMP-2和MMP-9的表达,抑制紧密连接蛋白中ZO-1和claudin-5降解及丢失,从而发挥保护血脑屏障结构功能的作用。

关键词： 核心稳定性康复训练   脑梗死   偏瘫   肢体功能   生活质量  

摘要： 目的 探讨核心稳定性康复训练对脑梗死偏瘫(CIH)患者肢体功能恢复及生活质量影响。方法 将86例脑梗死偏瘫患者随机分为干预组(核心稳定性康复训练干预)和对照组(常规康复干预),各43例。比较两组患者干预前、干预4周后肢体功能改善情况以及生活质量水平变化。结果 干预4周后,两组的FMA、FMB、FAC评分均有不同程度升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组的SF-36各项目评分均有升高,且干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 核心稳定性康复训练可对CIH患者的肢体功能有较大改善作用,同时显著提高患者的生活质量。

关键词： CT影像   卷积神经网络   脑出血   识别  

摘要： 脑出血诊断主要依赖于影像学检查,针对传统人工阅片识别效率不高、受限于医师与设备技术,以及难以实现大规模诊断等问题,提出了一种基于卷积神经网络的脑出血识别和分类方法。采集了5 000份脑CT影像,对其进行去噪、归一化、裁剪等预处理,建立了脑CT影像的LeNet-5模型,进行特征提取并实现分类。结果表明,LeNet-5模型在测试集上的准确率达到了95.8%,能够提供更准确、更高效的诊断结果,可为临床诊断和治疗提供有力支持。