关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   X线计算机   儿童  

摘要： 目的 分析儿童脑膜瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断正确率。方法 回顾性分析14例经手术、病理证实的脑膜瘤的临床及影像资料,并复习相关文献。结果 14例患儿中男9例,女5例,年龄10个月~18岁,平均年龄98.35个月;肿块大小约16 mm×14 mm×15 mm~63 mm×79 mm×90 mm。9例行CT检查,14例均行MRI检查。肿瘤位于鞍区、鞍旁、松果体区、眼眶、侧脑室内、桥小脑角区各1例,大脑镰旁2例,1例沿脑膜、大脑镰弥漫多发,其他5例分别位于顶部、额部、颞部。13例单发,1例弥漫多发,其中2例合并神经纤维瘤病。WHOⅠ级7例,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级3例。肿瘤实性部分CT呈等、稍高密度影;MRI表现为T_1WI、T_2WI以等信号为主,其中3例T_2WI呈稍低信号,DWI呈等、稍高信号,增强扫描明显强化且大部分不均匀。发病部位在颅内者大部分伴水肿带。影像诊断误诊率50%(7/14)。结论 儿童脑膜瘤较大,囊变多,高级别脑膜瘤发病率高,好发位置与成人不一样,虽易误诊,但影像表现具有一定的特异性,结合临床有助于提高该病的诊断准确性。

关键词： 早期综合护理   脑梗死   失语   康复   认知功能  

摘要： 对于脑梗死偏瘫失语患者,本研究旨在评估早期综合护理干预效果。方法 选取康复治疗的90例脑梗死患者,随机分为对照组(常规干预)和研究组(早期综合干预)。观察组间认知、肢体、语言功能。结果 相较于对照组,研究组MMSE、Fugl-Meyer、失语症检查评分更高(P<0.05)。结论 早期综合护理措施在认知、肢体和语言功能方面均取得了显著的进展,为提高患者生活质量提供了可行的方法。

关键词： 营养指导管理   康复训练   康复期   脑梗死   免疫功能   运动功能  

摘要： 目的：分析营养指导管理联合康复训练对康复期脑梗死患者免疫功能、运动功能干预效果。方法：研究对象是本院就诊的110例康复期脑梗死患者，研究时间是2022年1月—2024年1月，以随机数字表法原则分组，每组各55例，常规组给予常规康复训练，营养组在常规组基础上给予营养指导管理，比较两组美国国立卫生研究院卒中评分量表（NIHSS）评分、Berg平衡量表（BBS）评分、简易运动功能评分（FMA）评分、下肢肌力、免疫功能指标、预后良好率。结果：营养组干预后NIHSS评分较常规组更低，营养组干预后BBS评分、FMA评分均较常规组更高（P<0.05）。营养组干预后下肢肌力优于常规组（P<0.05）。营养组干预后免疫球蛋白M (IgM)、IgG、IgA均较常规组更高（P<0.05）。营养组预后良好率（92.73%）较常规组（74.55%）更高（P<0.05）。结论：营养指导管理联合康复训练可有效改善康复期脑梗死患者神经功能、运动功能及下肢肌力，提高免疫功能，改善预后，效果显著。

关键词： 脑梗死   糖尿病   低热量   肠内营养   并发症   营养指标  

摘要： 目的：研究探讨低热量肠内营养对脑梗死合糖尿病患者并发症及营养指标的影响。方法：选取2021年10月—2023年10月本院收治的86例脑梗死合糖尿病为对照组、观察组，各43例。对照组行常规营养治疗，观察组采取低热量肠内营养干预。评估对比2组患者的营养健康状况评分、营养健康指标、血糖指标、并发症发生率。结果：治疗后观察组营养筛查量表（NRS 2002）、主观整体营养评估量表（SGA）低于对照组，微型营养评价量表（MNA）评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TFN）水平均高于对照组（P<0.05）。观察组FBG、2hPPG、HbA1c均低于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：低热量肠内营养对脑梗死合糖尿病患者干预效果良好，可改善患者的营养健康状况，降低血糖指标水平，降低各种并发症发生率，可推广应用。

关键词： 脑出血   中风   动物模型   临床病证特点  

摘要： 目的基于脑出血病的中西医诊断标准，对目前常见的脑出血动物模型进行归纳总结，以构建更加符合中西医临床病证特点的脑出血病动物模型。方法以“脑出血”、“出血性卒中”、“中风”、“出血性脑血管病”、“蛛网膜下腔出血”、“脑溢血”、“动物模型”为关键词在中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane及SinoMed等数据库检索，依据中西临床诊断标准，对造模方法进行总结、归纳，评判优缺点、吻合度。结果目前常见的脑出血动物模型中，主要有手术性、自发性、药物诱导性、多因素诱导性以及淀粉样脑血管病相关性动物模型五大类。结论在模型评价中，多因素诱导法中的“肝阳暴亢证大鼠模型”、“痰热腑实证大鼠模型”、“应激法+双肾动脉夹闭法+胶原酶注入法”等方法造模的动物符合中医肝阳暴亢证、痰热腑实证，与中西医临床吻合度高。但动物模型评价标准尚未完善，限制了中医方面对该疾病的研究。该文在分析脑出血动物模型的优缺点及其与中西医临床特征的吻合度的同时提出相应的脑出血动物模型评价方法和改进方向，为进一步建立符合完善中西医临床病证特点的脑出血动物模型体系提供建议，使脑出血动物模型更贴近于临床，对脑出血的临床诊断与治疗起到一定作用。

关键词： 感染性心内膜炎   感染性颅内动脉瘤   脑出血   腔内治疗  

摘要： 目的 总结感染性心内膜炎（infective endocarditis,IE）相关的感染性动脉瘤（infectious intracranial aneurysm,IIA）患者的临床特征，并分享诊治经验。方法 回顾性2018年9月—2023年8月554例患者于广东省人民医院心外科因IE行心脏手术治疗患者的临床资料，筛选其中继发IIA的患者。根据IIA的治疗方案，将患者分为单纯抗感染组和腔内治疗组。结果 纳入31例IE继发IIA患者，其中男21例、女10例，中位年龄33(26,53)岁。15例患者于诊断IIA前无明显神经系统症状。7例患者的IIA治疗方案为单纯抗感染治疗；24例患者接受抗感染+腔内栓塞治疗，其中23例获得技术成功。自IIA腔内栓塞至开放性心脏手术间隔2(0,6)d,9例患者行同期联合手术。单纯抗感染组3例出现IIA破裂出血，并于自动出院当天死亡。腔内治疗组患者1例出现动脉瘤破裂并致死亡。余患者术后均恢复良好，未出现新发神经系统症状。结论 IE患者应重视头部影像学检查以筛查IIA。在规律抗感染的同时，腔内治疗可考虑为有心脏手术指征IE患者的IIA合理治疗方案。

关键词： 丁苯酞   舍曲林   脑梗死   抑郁   炎症水平  

摘要： 目的探讨丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁患者的效果。方法将金昌市人民医院2020年3月—2022年3月期间收治的94例脑梗死后抑郁患者纳入研究,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各47例。2组均予以常规神经内科治疗,对照组在常规治疗基础上予以舍曲林抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上予以丁苯酞联合治疗,比较2组治疗效果、炎症水平、神经与运动功能、情绪状态、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,观察组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于对照组(P<0.05),观察组运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment,Fugl-Meyer)上肢、下肢功能评分均高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合舍曲林治疗脑梗死后抑郁可显著降低患者机体炎症水平,增强神经及运动功能,减轻抑郁情绪,提高治疗效果,且不会增加药物不良反应。

关键词： 脑梗死   醒脑开窍   针刺   补阳还五汤   运动性失语  

摘要： 目的:观察醒脑开窍针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法:选择2022年5月-2022年8月就诊于庆阳市中医院符合入组标准的40例气虚血瘀脑梗死后运动性失语患者作为研究对象,随机分为对照组(20例)和治疗组(20例),两组患者均给予针灸推拿科常规药物治疗和康复训练,对照组给予单纯语言康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上予以醒脑开窍针法进行针刺联合补阳还五汤治疗,对两组患者治疗前后的ABC(包括谈话、复述、理解、命名)、BDAE指标评分进行评估及统计分析,并利用治疗前、治疗后的4项语言功能的得分进行疗效判定,比较两组临床疗效差异。结果:治疗前两组患者谈话、复述、理解、命名语言功能及BDAE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者各量表评分较治疗前均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的ABC各项评分、BDAE评分提高程度相较于对照组均有明显改善(P<0.05),且观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗死后运动性失语临床疗效显著,较单纯语言康复训练疗效更好,可有效改善患者语言功能障碍情况,提高日常生活能力,临床值得应用和推广。

关键词： 脑出血   社会隔离   自尊   社会支持  

摘要： 目的:探讨脑出血恢复期病人社会隔离现状,并分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表、社会网络量表(LSNS-6)、自尊量表(SES)和社会支持评定量表(SSRS)对241例脑出血术后恢复期病人进行调查。结果:脑出血恢复期病人LSNS-6得分为(10.97±2.31)分,其中140例(58.09%)病人存在社会隔离;年龄、文化程度、自理能力、自尊、社会支持是社会隔离的主要影响因素,可预测53.8%的总变异。结论:脑出血恢复期病人普遍存在着较高水平的社会隔离。医护人员应及时筛查脑出血恢复期病人社会隔离的高危人群,重点关注年龄大、文化程度低和自理能力差的病人,着重提高病人自尊和社会支持水平,从而降低其社会隔离水平。

关键词： FMEA   高血压   脑出血   再出血风险  

摘要： 探讨FMEA护理管理模式在防控高血压并发脑出血患者再出血的应用价值。方法 选取2022年6月至2023年6月为研究时段,纳入该时段于我院接受治疗的60例高血压并发脑出血患者并将其以每组30例随机分为对照组、研究组对应采取常规护理、FMEA护理管理模式。比较两组再出血风险、负性情绪和护理满意度。结果 研究组干预后的RPN值,SAS、SDS评分低于对照组,且护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对于高血压合并脑出血患者,FMEA护理管理模式的应用可有效防控再出血风险并使得患者对整个护理流程更为满意。