关键词： 微环境理论   延续护理   脑膜瘤   神经功能  

摘要： 目的研究微环境理论引导的延续护理对脑膜瘤术后患者神经功能及生活质量的影响。方法选取2020年4月-2023年4月收治的106例脑膜瘤术后患者为研究对象,其中将2020年4月-2021年10月收治的53例患者作为对照组,将2021年11月-2023年4月收治的53例患者作为观察组。对照组实施常规护理,观察组实施微环境理论主导的延续护理。比较两组患者的神经功能及生活质量。结果干预后,观察组的神经功能评分较对照组低(P<0.05);观察组的生活质量评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施微环境理论主导的延续护理可显著促进脑膜瘤术后患者神经功能的恢复,提高患者生活质量,改善患者预后,值得临床推广应用。

关键词： 缺血性脑卒中   脑梗死   铁死亡   中医药   抑制剂   综述  

摘要： 以中医药抑制铁死亡为切入点,通过梳理并分析中医药抑制铁死亡防治缺血性脑卒中的国内外相关文献,明确中药单体地黄苷A、黄芩素、槲皮素、红花黄、淫羊藿苷和中药复方脑泰方、补阳还五汤及针灸可以通过PI3K-AKT、Nrf2、NF-KB、NLRP3、Keap1、SLC7A11和mTOR等多条信号通路抑制氧化应激和炎症反应、清除自由基、抑制血小板聚集、促进血管再生并增强神经细胞可塑性,最终达到抑制铁死亡、减轻脑损伤的目的,以期为中医药防治缺血性脑卒中相关疾病的进一步研究提供思路和方向。

关键词： 全身免疫炎症指数   中性粒细胞/淋巴细胞比值   红细胞分布宽度   血小板/淋巴细胞比率   脑出血   肺部感染   预后   病原菌   危险因素  

摘要： 目的 探究全身免疫炎症指数(SII)和外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数/淋巴细胞计数比率(PLR)与脑出血后肺部感染的关系及对患者预后的评估价值。方法选取武汉市第一医院107例脑出血后肺部感染患者为研究对象设为感染组,另选同期80例脑出血后未发生肺部感染的患者归为非感染组,统计所有肺部感染患者的病原学特征,比较两组基线资料和SII、NLR、RDW、PLR水平,治疗后跟踪随访患者3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将感染组患者分为预后良好组(n=69)和预后不良组(n=38),比较预后良好组和预后不良组SII、NLR、RDW、PLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估SII、NLR、RDW、PLR水平对脑出血并肺部感染患者的预后预测价值。结果 107例脑出血肺部感染患者痰液标本培养出148株菌株,革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌占比分别为75.68%、19.59%、4.73%;多因素Logistic回归分析显示,入院NHISS评分、意识障碍、SII、NLR、RDW、PLR是影响脑出血患者肺部感染的危险因素(P<0.05);预后不良组SH、NLR、RDW、PLR值均高于预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析显示,SII、NLR、RDW和PLR水平联合预测脑出血并肺部感染患者预后的敏感度为92.11%,特异度为60.87%,曲线下面积(AUC)为0.911,联合诊断价值更高。结论 脑出血患者SII、NLR、RDW、PLR水平是梗死后肺部感染的危险因素,且对患者预后具有较高的诊断价值。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化程度   血清hs-CRP   LDL-C   IL-6   UA   相关性分析  

摘要： 目的探究脑梗死患者血清hs-CRP、LDL-C、IL-6、UA水平与动脉粥样硬化程度的相关性。方法选择我院2021年7月~2022年12月收治的92例脑梗死患者为A组,同期健康体检者92例为B组,均进行颈动脉超声检查。按照斑块粥样硬化程度将A组分为无斑块组(n=34)、稳定斑块组(n=28)、易损斑块组(n=30),均进行血清hs-CRP、UA、LDL-C、IL-6水平检测。比较A组与B组以及A组内各亚组患者的各项指标变化,分析各指标与脑梗死动脉粥样硬化程度的相关性。结果血清hs-CRP、UA、IL-6及LDL-C水平:A组>B组(P<0.05),无斑块组<稳定斑块组<易损斑块组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示动脉粥样硬化程度与hs-CRP、UA、IL-6及LDL-C水平呈正相关(P<0.05)。结论脑梗死患者血清hs-CRP、UA、IL-6及LDL-C水平异常,尤其是稳定斑块组和易损斑块组更为明显,且各指标水平变化与动脉粥样硬化程度呈正相关。

关键词： ICU   脑出血   聚焦解决的护理模式   肺部感染率  

摘要： 探讨针对ICU收治的确诊为脑出血的患者展开基于聚焦解决的护理模式对降低肺部感染率所具有的作用。方法 抽取我院ICU60例依据综合诊断按脑出血予以证实的病例,以2022年1月至2023年12月为开展研究的具体时段,依据随机原则做规范分组处理,各有效计入30例,对照组在干预时运用常规方案,观察组针对肺部感染风险因素,加强基于聚焦解决的护理干预。结果 观察组在肺功能指标、生活质量观测指标、炎性因子、均更为理想(P<0.05)。观察组无肺部感染事件,对照组4例,占比为13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对ICU脑出血病例,重视基于聚焦解决的护理模式的实施,可促使肺功能增强,生活质量显著提升,炎性因子降低,并可对肺部感染加以预防。

关键词： 脑梗死   神经血管单元   炎性反应   自噬  

摘要： 随着我国社会经济水平的提升,老龄化问题日益凸显,脑梗死已成为老年人中较为常见的疾病。近年来,对脑梗死的研究逐渐深入,不再仅着眼于神经元的保护和修复,而更注重脑血管单元炎性反应与自噬之间复杂的相互关系,涵盖了血-脑屏障、星形胶质细胞、小胶质细胞与自噬等多方面的相互作用。这一研究方向的转变为我们提供了深刻了解脑梗死机制的新视角,为未来治疗策略的创新提供了有力支持。在本综述中,我们深入探讨了脑梗死发病机制中脑血管单元炎性反应与自噬相互关系的重要性,强调了这些生物组分之间错综复杂的互动,为更有效地治疗脑梗死奠定了基础。通过对现有研究的全面梳理,我们提出了未来研究的方向,期望为脑梗死的临床管理和治疗提供更为科学和系统的指导。

关键词： 脑梗死   急性   血栓通   依达拉奉   临床疗效   神经功能  

摘要： 目的探究血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果及对患者神经功能恢复的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月榆林市第一医院收治的ACI患者96例,按治疗方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以血栓通注射液联合依拉达奉注射液治疗。比较两组临床疗效、神经功能受损情况、日常生活能力、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果观察组总有效率(91.67%,44/48)高于对照组(75.00%,36/48),P<0.05;治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分[(5.13±1.07)分]低于对照组[(10.17±1.26)分],Barthel指数[(49.38±12.75)分]高于对照组[(40.17±10.26)分],P<0.05;治疗后,观察组超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平[(5.17±1.04)mg/L、(11.94±2.21)ng/mL]低于对照组[(9.63±1.04)mg/L、(18.65±3.28)ng/mL],P<0.05。两组均未出现明显不良反应。结论血栓通联合依达拉奉治疗ACI能改善患者神经功能受损,降低炎症水平,有助于提高日常生活能力,且安全性高。

关键词： 脑出血   应激性溃疡   风险预测模型  

摘要： 探讨脑出血患者应激性溃疡风险预测模型的构建。方法 病例来源:整群纳入2022年4月 至2023年8月,入住我院神经内外科、急诊留观室、ICU的脑出血患者及脑出血并发应激性溃疡患者。分组:将脑出血患者发生应激性溃疡组(n=77)和脑出血患者未发生应激性溃疡组(n=278)。初步筛选相关因素:查阅国内外文献及资料,初步筛查出脑出血患者并发应激性溃疡的相关因素。收集资料:根据上述筛选的脑出血患者并发应激性溃疡的相关因素,收集样本量中脑出血患者的资料,并进行数据记录。观察两组患者应激性溃疡风险预测单因素分析、多因素Logistic回归分析、应激性溃疡风险预测模型验证情况。结果 单因素分析显示,GCS评分、不能自主进食、血糖、乳酸、脑出血的出血量对脑出血患者应激性溃疡有明显的影响(P<0.05)。将单因素分析中的风险因素作为自变量,进行赋值,应激性溃疡作为因变量,实施多因素Logistic回归分析,结果表明,GCS评分、不能自主进食、血糖是脑出血患者发生应激性溃疡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析,曲线下面积为0.875,敏感度为76.55%,特异度为97.11%,95%CI为[0.785,0.963],最佳临界值为0.506。将77例患者纳入该风险预测模型进行验证,敏感度和准确度均较高。结论 本研究所构建的预测模型对脑出血患者应激性溃疡具有一定的预测价值,能够帮助医护人员识别脑出血应激性溃疡高风险的患者,从而及早制定干预措施,辅助临床诊治。

关键词： 颅咽管瘤   经鼻经蝶入路手术   神经内镜   经颅入路手术  

摘要： 目的探讨神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法选择2020年3月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的76例颅咽管瘤患者,根据随机数字表法分为治疗组与参考组,各38例。治疗组行神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗,参考组行经颅入路手术治疗。对比2组手术指标、临床疗效、并发症发生情况。结果治疗组术中出血量少于参考组,手术时间、切除肿瘤时间、住院时间较参考组短,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于参考组的78.95%(30/38),有统计学差异(P<0.05);治疗组并发症总发生率为2.63%(1/38),低于参考组的23.68%(9/38),有统计学差异(P<0.05)。结论神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗颅咽管瘤可提高疗效,缩短手术时间,减少出血量与并发症发生,利于加快患者康复速度,安全有效。

关键词： 急性穿支动脉疾病   脑梗死   丁苯酞   治疗效果  

摘要： 目的分析丁苯酞对治疗急性穿支动脉病变型脑梗死患者的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月于我院治疗的160例急性穿支动脉病变型脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为常规组和观察组,每组各80例。常规组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合丁苯酞治疗。对比两组的治疗效果、C反应蛋白(CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经功能缺损评分及日常生活能力。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于常规组,两组比较差异有统计学意义(χ;2;=8.421,P<0.05);观察组的CRP、Hcy指标水平、神经功能缺损评分及日常生活能力评分均优于常规组,两组比较差异均有统计学意义(t=14.295、14.172、24.374、10.222,均P<0.05)。结论采用丁苯酞对急性穿支动脉病变型脑梗死患者进行治疗,能够有效改善患者的CRP、Hcy水平及神经功能缺损情况,同时能够提高患者的生活质量,其整体治疗效果及预后效果均得到了显著提升。