关键词： 脑出血   西地那非   PDE5抑制剂   磁共振   脑血流   病理损伤   血红蛋白  

摘要： 目的 探讨血管活性药物西地那非(SDNF)对脑出血小鼠脑影像、病理损伤及神经功能的影响。方法 24只2~3月龄C57Bl/6小鼠,采用脑立体注射胶原酶法构建脑出血(ICH)模型,随机分为溶剂组、SDNF组,分别给予生理盐水或等体积0.5 mg/kg的SDNF连续灌胃7 d,之后分别在第3、7、14天进行mNSS神经功能评分,第7天采用脑磁共振检查脑血肿体积,激光散斑脑血流仪检测脑血流。造模后第14天处死小鼠,采用血红蛋白检测试剂盒检测脑内血红蛋白含量,采用免疫荧光法检测血肿周围血管内皮细胞标记CD31的表达量。结果 SDNF组小鼠mNSS评分在第7、14天的评分(分别为6.17±1.19、2.75±1.21)较溶剂组(分别为8.50±1.12、4.83±0.93)显著减小(F_(交互)=6.49,P<0.001)。SDNF组小鼠脑内血肿体积、校正脑组织水肿率在第7天(分别为2.94±1.05、5.37±1.26)较溶剂组(分别为6.03±1.23、8.01±1.75)显著减小(t值分别为4.66、2.99,均P<0.05),相对脑血流量(82.50±5.17)显著高于溶剂组(73.50±7.56,P<0.05)。SDNF治疗组小鼠脑内血红蛋白含量在第14天(36.98±12.31)显著小于溶剂组(66.00±17.21,P<0.05),病理结果显示SDNF治疗组小鼠脑内血管内皮标记物CD31的表达量(34.72±8.22)显著高于溶剂组(23.00±8.60,P<0.05)。结论 SDNF可减轻小鼠脑出血后神经功能缺损症状,改善脑血流,促进血肿吸收,降低脑内血红蛋白的含量,促进血管内皮细胞再生,在脑出血治疗中具有潜在的临床应用价值。

关键词： 脑梗死   头晕   血府逐瘀汤   效果分析  

摘要： 探究在治疗脑梗死过程中,应用血府逐瘀汤进行治疗的临床效果,以及对患者的头晕情况的影响。方法 随意抽取(2020年10月到2023年10月)的62例住院患者。按住院编号随意进行组间安排,基层组(31例)和药学组(31例)。基层组的患者在应用西药治疗,药学组的脑梗死患者应用血府逐瘀汤的治疗措施;观察药学组和基层组患者的神经功能情况和患者的身体指标(血浆粘稠度和纤维蛋白原)恢复情况,以及患者的头晕改善情况。结果 药学组的脑梗死患者的头晕和身体指标等都有了良好的改变,而且药学组的神经变化评分低于基层组,比对清晰(P<0.05)。结论 治疗脑梗死疾病时,采用血府逐瘀汤进行治疗,改善了患者的头晕症状,利于身体指标的恢复,提高患者的神经功能,值得在此种疾病的治疗中被推广。

关键词： 脑梗死   脉血康胶囊   丁苯酞   神经功能   炎症   安全性  

摘要： 目的探讨脉血康胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床价值。方法前瞻性抽取2021年11月至2023年5月于鹤煤总医院就诊的急性脑梗死患者102例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组51例。所有患者入院后均予对症支持治疗,在此基础上对照组使用丁苯酞氯化钠注射液,观察组予脉血康胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液。连续治疗14 d后评估疗效。记录并对比两组患者治疗前后中医症候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、炎症水平[同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)],记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医症候积分、NIHSS评分、各主要炎症因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分、NIHSS评分、炎症因子水平均较低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者在丁苯酞氯化钠注射液治疗基础上使用脉血康胶囊治疗,可以提高整体治疗效果,改善患者神经功能和降低炎症水平,且安全性较好。

关键词： 重复经颅磁刺激   脑梗死   睡眠障碍   5-羟吲哚乙酸   神经肽   神经元特异性烯醇化酶   5-羟色胺  

摘要： 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死合并睡眠障碍患者血清5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、神经肽、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月齐齐哈尔医学院第五附属医院(大庆龙南医院)收治的92例脑梗死合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各46例。对照组接受单独常规干预,观察组低频rTMS联合常规干预。观察两组疗效,治疗前和治疗后4周的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,并观察比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组PSQI、NIHSS评分均低于治疗前,观察组的PSQI、NIHSS评分分别为(6.05±1.12)、(10.12±2.15)分,均低于对照组[(7.35±1.56)、(14.26±2.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周,两组5-HIAA、神经肽、5-HT水平均较治疗前升高,NSE均较治疗前降低,且观察组治疗后4周的血清5-HIAA、神经肽、5-HT水平分别为(2349.56±548.56)ng/L、(7.76±1.54)μg/mL、(37.89±5.89)ng/mL,均高于对照组[(2012.58±359.85)ng/L、(6.45±1.42)μg/mL、(31.26±5.81)ng/mL],NSE水平为(17.02±2.25)μg/L,低于对照组[(21.12±2.59)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频rTMS治疗脑梗死合并睡眠障碍疗效显著,不仅能有效改善患者睡眠质量、神经缺损症状,还能改善其血清5-HIAA、神经肽、NSE、5-HT水平,安全性较高。

关键词： 长颈鹿   脑出血   外伤  

摘要： 2022年12月9日福州动物园一头2月龄小长颈鹿在外活动场奔跑途中被成年公长颈鹿撞倒,头部颈部受伤,倒地不起。初步判断可能由于撞击导致颈部骨折、颅内出血,输液治疗3 d后症状没有改善,最终于12日死亡。后通过解剖以及实验室病理切片,确诊为外伤性脑出血继发血栓形成而死亡。

关键词： 运动康复护理   脑梗死   认知障碍  

摘要： 目的:探讨运动康复护理在脑梗死伴认知障碍患者中的应用效果。方法:选取2020年8月-2023年7月天柱县人民医院收治的脑梗死伴认知障碍患者80例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,试验组给予运动康复护理。比较两组认知功能、生活质量、日常生活自理能力评分。结果:护理前,两组空间与执行、命名、记忆、语言、抽象思维、注意力与计算力、定向力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组空间与执行、命名、记忆、语言、抽象思维、注意力与计算力、定向力评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组脑卒中患者专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1、2、3周后,两组SS-QOL评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组日常生活自理能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组ADL评分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复护理在脑梗死伴认知障碍患者护理中的应用效果显著,可改善患者认知功能、生活质量、日常生活自理能力。

关键词： 康复护理   康复训练治疗   脑梗死   肢体运动功能   自我管理  

摘要： 探讨早期康复护理应用于脑梗死患者康复护理中,对患者肢体运动功能的影响。方法 纳入30例2023年(1~6月)收治的脑梗死病例,均发生不同程度的肢体功能障碍,随机划分为常规护理组(对照组)、早期康复护理组(研究组),每组内录入15名患者。护理完成后研究人员评估患者运动功能恢复状况,分析护理效果。结果 护理后研究组的上肢与下肢运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。护理后研究组的ADL评分均高于对照组(P<0.05)。研究组的护理总满意度高于对照组,(P<0.05)。结论 本次研究结果强调了早期康复护理在脑梗死患者康复过程中的重要性,不仅能有效提升患者的肢体运动功能,还能增强患者的生活自理能力,从而提高患者对护理工作的满意度。因此,推荐在脑梗死患者康复护理中广泛应用早期康复护理方法,以促进患者的整体康复效果。

关键词： 新生儿科   血肿腔   多学科会诊   微创手术   脑出血   脑肿瘤   影像资料   保温箱  

摘要： 近日,宁夏一对年轻夫妻带着二个月大的宝宝来到北京求诊。原来,小宝宝4天前突发右下肢抽搐,右上肢力弱,并向左侧凝视。经当地医院头部MRI检查,怀疑为左额颞部脑肿瘤或脑出血。北京的专家依据病史、当地影像资料和神经系统检查,考虑是脑出血。经过进一步影像学检查,明确是脑出血,出血量约36ml。这个出血量在成人也达到了手术指征,但还不到两个月大的婴儿究竟该如何是好?经过多学科会诊和精心的准备,最后医生为小宝宝施行了微创手术,首先在术前精准定位的基础上,顺利地寻找到了血肿,接着下将内镜置入血肿腔内,进行多角度观察,最终逐步彻底地清除了血肿。术后小宝宝被送入新生儿科的保温箱中,2小时便出现苏醒迹象,4小时后完全清醒,并成功拔除气管插管。24小时后的头CT复查显示,血肿已完全清除,手术痕迹几乎不可见。看着宝宝吸吮着奶嘴,向大家露出天使般的微笑,孩子的父母终于也露出了久违的笑容。

关键词： 时效性激励理念   脑梗死   心理弹性   健康行为   自护能力  

摘要： 目的:探讨时效性激励下的心理干预对脑梗死早期康复患者的影响。方法:选取2021年9月1日~2023年11月1日收治的103例脑梗死早期康复患者为研究对象,按照计算机分组法分为对照组51例和研究组52例,对照组给予常规干预,研究组在此基础上给予时效性激励下的心理干预;比较两组干预前后自护能力、心理弹性及健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]。结果:干预后,两组自护能力、心理弹性、HPLP-Ⅱ评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:将时效性激励下的心理干预应用于脑梗死早期康复患者中,可提高自护能力、健康行为,改善心理弹性水平。

关键词： 脑小血管疾病   脑出血   磁共振成像   过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α  

摘要： 目的探讨血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化活子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γcoactivator-1α,PGC-1α)与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)及其严重程度的相关性。方法前瞻性连续纳入2022年8月至2023年8月在南通大学第二附属医院及通州区第八人民医院神经内科住院的CSVD患者。依据MRI检测结果将患者分为非CMBs组和CMBs组,后者进一步分为轻度CMBs组(1~2个)、中度CMBs组(3~10个)及重度CMBs组(>10个)。通过多变量logistic回归分析确定CMBs的独立相关因素。采用多元线性回归分析确定血清PGC-1α与CMBs数量的相关性。结果共纳入158例CSVD患者,96例(60.8%)存在CMBs;其中,轻度CMBs 55例,中度CMBs 24例,重度CMBs 17例。CMBs组PGC-1α和白细胞计数显著低于非CMBs组,而年龄、血小板计数、甘油三酯、空腹血糖和糖化血红蛋白显著高于非CMBs组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正年龄、空腹血糖、白细胞计数等混杂变量后,PGC-1α为CSVD患者CMBs的独立保护因素(优势比0.588,95%置信区间0.415~0.833;P=0.003)。多元线性回归分析显示,血清PGC-1α与CMBs数量呈显著负相关(β=-0.566,P<0.001)。结论血清PGC-1α与CSVD患者CMBs及其严重程度相关;血清PGC-1α越高,存在CMBs的可能性越低。