关键词： 脑梗死   苏合香丸   丁苯酞氯化钠   凝血功能   炎症因子   神经功能   并发症   安全性  

摘要： 目的探讨苏合香丸联合丁苯酞氯化钠改善脑梗死患者预后的效果。方法选取2021年3月至2023年3月九江市中医医院收治的100例急性脑梗死(ACI)患者,按随机数字表法将分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者采用阿司匹林或氯吡格雷治疗,治疗组患者加用苏合香丸、丁苯酞氯化钠注射液治疗,共治疗14 d。比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、凝血功能、炎症因子水平、神经功能、并发症及安全性。结果治疗组总有效率高于对照组,两组治疗后症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏合香丸联合丁苯酞氯化钠治疗ACI的整体效果确切,可发挥抗凝、减轻炎症反应、促进神经功能恢复等作用,且并发症少,安全性好,值得推广。

关键词： 中医辩证治疗   脑梗死   临床疗效  

摘要： 探讨脑梗死中医辩证治疗效果。方法 选取80例脑梗死患者并分成对照组和研究组,对照组采取常规西药治疗,研究组加以中医辩证治疗,观察疗效。结果 研究组患者神经功能和日常生活能力改善效果均高于对照组,且血清炎性因子和凝血指标优于对照组,不良反应发生率较低,P<0.05。结论 脑梗死患者通过中医辩证治疗方式干预,对预后有着积极影响,可改善神经功能与凝血指标,安全性高。

关键词： 2型糖尿病   高血压   脑出血   硬通道   软通道  

摘要： 目的:比较微创硬通道穿刺引流术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血合并2型糖尿病的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月临沂市中心医院收治的高血压脑出血合并2型糖尿病患者163例作为研究对象,随机分为硬通道组(n=82)和软通道组(n=81)。硬通道组实施微创硬通道穿刺引流术,软通道组实施微创软通道穿刺引流术。比较两组治疗效果。结果:两组术后24 h血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);硬通道组术后72 h血肿清除率高于软通道组,引流时间、住院时间短于软通道组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后7 d,两组神经功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组神经功能评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。硬通道组治疗总有效率高于软通道组,差异有统计学意义(P=0.031)。两组并发症总发生率、90 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创硬通道穿刺引流术与软通道穿刺引流术均可改善高血压脑出血合并2型糖尿病患者神经功能,安全性均较高,但硬通道在提高血肿清除率、缩短引流时间和住院时间、改善远期预后方面更有优势。

关键词： 脑梗死   益气养阴通瘀汤   前列地尔   老年人  

摘要： 目的:探讨益气养阴通瘀汤辅助治疗老年人脑梗死的临床效果。方法:按照随机数字表法将荥阳市中医院在2022年1月至2023年2月期间收治的89例脑梗死患者,随机分为对照组(44例)与观察组(45例),对照组患者予以前列地尔基础治疗,观察组患者在对照组基础上增加益气养阴通瘀汤治疗。比较两组患者中医症状临床疗效、脂代谢指标、神经功能及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为95.56 %,高于对照组的77.27 %,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴通瘀汤辅助治疗老年脑梗死患者有助于调节机体脂代谢,改善神经功能损伤,疗效佳且不良反应少。

关键词： 脑梗死   溶栓治疗   继发脑出血   小骨窗血肿清除术  

摘要： 探讨对于脑梗死溶栓治疗后继发脑出血的患者,采用小骨窗血肿清除技术的临床治疗效果。方法 选取20例接受脑梗死溶栓治疗后继发脑出血的患者,采用随机分组的方法将患者分为两组,每组人数相等。对照组患者接受常规的细孔钻颅血肿引流术治疗,而观察组患者则采用小骨窗血肿清除技术进行治疗。在治疗过程中,定时记录并比较两组患者的病情变化和恢复情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死溶栓治疗后继发脑出血的临床治疗中运用小骨窗血肿清除术总体治疗效果较好,可以有效缓解患者病痛,减短手术时长,促进患者身体康复进程。

关键词： 脑梗死   孤独感   抑郁   中介效应   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者情感障碍(抑郁和孤独)在创伤后应激障碍(PTSD)与失能中的内在联系。方法选取2020年1月至2022年12月在徐州市第一人民医院就诊的320例急性脑梗死患者进行横断面研究,其中男273例、女47例,年龄46~85(64.8±15.9)岁。采用问卷调查方式对患者进行资料采集,包括一般资料、世界卫生组织失能评定量表(WHO-DAS 2.0)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)、加州大学洛杉矶分校孤独量表(UCLA)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验,Spearman相关性分析和Bootstrap法验证抑郁、孤独在创伤后应激效应与失能间的中介效应。结果急性脑梗死患者WHO-DAS2.0总分为(98.62±32.25)分,PTSD-SS总分为(83.15±24.01)分,SDS总分为(62.46±23.52)分,UCLA总分为(48.59±19.27)分。抑郁、孤独、PTSD与失能两两相关(均P<0.05)。中介效应模型显示,抑郁、孤独与失能之间有间接效应,效应值分别为0.196、0.110,效果量分别为14.75%、20.48%,PTSD-孤独-抑郁-失能的链式中介效应值为0.061,效果量为46.37%;PTSD与失能的效应值为0.079,证实PTSD与失能没有直接联系。结论急性脑梗死患者具有PTSD心理状态,但PTSD并未直接对失能造成影响,能以完全中介效应途径通过抑郁和孤独对失能施加影响,可提高患者生活质量。

关键词： 个性化护理   吞咽功能   脑梗死   生活质量   吞咽障碍  

摘要： 干预脑梗死疾病过程中以个性化护理模式展开辅助的作用探讨。方法 2022年4月我院开始组织研究,2023年4月结束,研究对象是我院于该时段内接收的脑梗死疾病患者,通过随机数字表展开分组讨论,即研究与对比两组,各组患者例数均是40例,其中,对比组辅助干预方案为常规护理,研究组辅助干预措施是常规护理+个性化护理,对脑梗死患者吞咽功能改善效果、神经功能改善情况、日常生活质量改善情况、并发症、患者满意度展开评估与调研。结果 研究组才藤氏吞咽障碍评分高于对比组,相比对比组,其洼男饮水测验结果低,组间比照P<0.05,差异突出;相比对比组,研究组患者的神经功能缺损分值低,日常生活质量分值高,组间比照P<0.05,差异突出;相比对比组,研究组发生并发症的患者较少,组间比照P<0.05,差异突出;相比对比组,研究组的总患者满意度较高组间比照P<0.05,差异突出。结论 提升脑梗死患者吞咽功能时,运用个性化护理方案进行辅助,可以快速缓解吞咽障碍,对患者的生活质量、神经功能损伤有改善作用,此外,可以减少并发症发生几率,是患者满意度评价很高的干预措施。

关键词： 预见性护理   急诊   脑出血   生命体征   并发症  

摘要： 对预见性护理在急诊脑出血患者中的作用价值进行深入探究。方法 将38例急诊脑出血患者作为探究对象,利用数字随机法分为19例基础组(实施常规急诊基础护理)和19例预见组(实施急诊预见性护理),对两组护理效果进行互比。结果 组间护理前SaO2、AHR、 MAP、APACHEⅡ评分互比,无差别(P>0.05),护理后互比,预见组更高(低)(P<0.05)。组间并发症病发率、护理满意度互比,预见组更低(高)(P<0.05)。结论 预见性护理在急诊脑出血患者护理中的价值尤为突出,可维持其生命体征稳定,降低并发症发生率,有效控制病情发展,提高预后,确保患者生命安全,是值得大力推广的高效护理模式。

关键词： 脑出血   动物模型   研究情况   前景和展望  

摘要： 本文详细分析了脑出血动物模型研究进展情况。首先介绍了脑出血实验动物模型的选择原则和出血位置的选择原则;其次分析了实验性脑出血动物模型的相关研究情况;最后总结了脑出血动物模型研究前景以及相关展望,以期为脑出血动物模型领域的深入研究提供参考资料。

关键词： 脑梗死   三维动脉自旋标记技术   脑白质   血流灌注异常   认知功能   相关性  

摘要： 目的采用三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)评估脑梗死患者脑白质血流灌注状况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分析脑白质血流灌注情况与认知功能之间的关系。方法收集2020年3月—2023年3月期间濮阳市安阳地区医院收治的123例脑梗死患者的临床资料,采用MRI 3D-ASL检测各脑白质区脑血流量(CBF)。根据患者出院后3个月是否发生认知功能障碍(CD)分为对照组(74例)及CD组(49例)。采用logistic回归分析模型明确脑梗死CD发生的影响因素,Pearson相关性分析研究脑梗死患者脑白质区CBF值与MoCA评分的相关性,ROC曲线分析脑白质区CBF值对脑梗死患者CD发生的预测效能。结果123例患者中CD发生率为39.84%(49/123);CD组MoCA评分低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高水平Hcy及额叶、顶叶及枕叶白质区的低水平CBF值是脑梗死患者发生CD的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,患者额叶、顶叶及枕叶CBF值与MoCA评分均呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,额叶、顶叶及枕叶CBF值及三者联合预测脑梗死患者发生CD的AUC分别为0.542、0.634、0.633、0.793,三者联合的预测效能高于单独检测(P<0.05)。结论脑梗死CD患者存在脑白质血流灌注异常,额叶、顶叶及枕叶CBF值与MoCA评分呈正相关关系,三者联合对脑梗死后CD的发生具有较高的预测价值。