关键词： 高血压   脑出血   耳穴压豆   便秘   护理  

摘要： 进一步研究与评估耳穴压豆对高血压脑出血患者术后便秘护理效果。方法 选择对象均是高血压脑出血患者,共有100例,进入医院诊断治疗时间开始于2019年1月,结束于2023年9月。将患者入院先后顺序作为本次研究的分组方式,平均等分50例为两组,分别是观察组25例、对照组25例,比较分析组患者护理后效果,即护理效果、便秘症状积分改善以及便秘严重程度。结果 护理效果对比,观察组96.00%,对照组80.0%,效果比较差异明显,即P<0.05。经两组患者围绕CSS便秘严重程度评分量表进行对比,两组患者CSS便秘严重程度评分值均无显著差异;护理干预后,两组患者CSS便秘严重程度评分值均下降,二者差异显著,P<0.05。两组患者围绕排便时间维度对比,观察组检出值VS对照组的检出值为(2.03±0.14)分VS(0.95±0.16)分,;两组患者围绕排便困难症状维度进行对比,观察组的检出值VS对照组的检出值为(0.88±0.11)分VS(1.63±0.15)分;两组患者围绕排便次数症状维度进行对比,观察组的检出值VS对照组的检出值为(1.03±0.15)分VS(1.68±0.11)分;两组患者围绕粪便形状维度进行对比,观察组的检出值VS对照组的检出值为(1.02±0.18)分VS(1.76±0.13)分。以上P值均<0.05,具备统计学方面意义。结论 对高血压脑出血患者而言,可采用耳穴压豆的方式对术后便秘症状进行积极控制,值得在后续临床实践中推广应用。

关键词： 重型颅脑损伤术   颅压监护仪   脑膨出   脑梗死   颅内监测  

摘要： 目的:研究接受重型颅脑损伤术治疗的患者在手术治疗过程中应用颅压监护仪对脑膨出以及脑梗死发生率的降低效果。方法:数据取自本院2020年1月~2022年12月收治的40例重型颅脑损伤术治疗患者,所有患者均应用该手术治疗,20例患者并未应用颅压监测仪为对照组,20例患者应用颅压监测仪为观察组,对比两组患者的脑膨出发生率与脑梗死发生率。结果:观察组患者的脑膨出发生率和脑梗死发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。此外,观察组患者相比对照组患者使用了更少的甘露醇剂量,并且使用时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用颅压监护仪可以在重型颅脑损伤术中降低脑膨出和脑梗死的发生率,可以更好地控制病情的发展,提高手术治疗效果。

关键词： 脑梗死   神经功能   血液流变学   尤瑞克林   丁苯酞  

摘要： 目的:探究尤瑞克林联合丁苯酞治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复和血液流变学的影响。方法:选取80例老年脑梗死患者为研究对象,按照不同治疗方式分为对照组(n=43)和试验组(n=37),对照组采用尤瑞克林治疗;试验组采用尤瑞克林联合丁苯酞进行治疗。比较两组患者疗效、神经功能、血液流变学指标、凝血功能、不良反应发生情况。结果:试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血小板聚集率、全血粘稠度、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)均增加,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:采用尤瑞克林联合丁苯酞氯化钠注射液治疗老年脑梗死患者可提高疗效,改善患者神经功能、血液流变学与凝血功能,安全性高,具有临床推广价值。

关键词： 白细胞介素6   脑出血   预后  

摘要： 目的 探讨脑出血(intra cerebral hemorrhage, ICH)患者入院时血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平与其病情程度和预后的相关性。方法 选取郑州市第七人民医院2020年1月—2022年3月收治的脑出血患者602例,在患者入院4 h内检测血清IL-6水平,根据IL-6水平分为四组。IL-6水平四分位数范围如下:Q1为0.95~2.51 ng/L;Q2为2.54~4.47 ng/L;Q3为4.49~8.35 ng/L;Q4为8.38~286.55 ng/L。应用回归分析评估基线血清IL-6水平对患者90 d功能预后的影响。应用相关分析探讨基线血清IL-6水平和患者入院时脑出血量及血肿周围水肿(perihematomal edema, PHE)体积之间的关系。结果 (1) Q1、Q2、Q3、Q4等四个组的基线资料相比,年龄、糖尿病、收缩压、舒张压、GCS评分、ICH位置、ICH量、PHE体积、脑室出血、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原等12个指标差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素logistic回归结果:年龄大、收缩压高、糖尿病、ICH量大、GOS评分低、血清IL-6水平高是患者发病后90 d预后不良的危险影响因素(P<0.05,OR>1)。(3) Pearson相关显示:患者入院时IL-6水平和基线ICH及基线PHE体积均具有正相关性(r分别为0.519、0.360,P<0.001)。结论 入院时血清IL-6与ICH患者较差的90 d功能结果、入院时较多的脑出血量和较大的血肿周围水肿相关。

关键词： 脑出血   继发性脑损伤   神经元   ATF4   坏死性凋亡   小干扰RNA  

摘要： 背景:脑出血介导的神经元坏死性凋亡是继发性脑损伤的重要原因。转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)是转录激活因子家族成员之一,在脑出血后的继发性脑损伤中扮演重要角色。然而,ATF4在脑出血后的神经元坏死性凋亡中的机制有待明确。目的:探索沉默ATF4基因对脑出血后神经元坏死性凋亡的影响。方法:共同培养HT-22小鼠海马神经元细胞系和BV-2小鼠小胶质细胞系,利用氯化血红素刺激神经元构建脑出血体外模型。在0-100μmol/L区间设置氯化血红素干预细胞的浓度梯度,通过MTT实验评估氯化血红素处理24 h后对神经元细胞活力的影响。然后将共培养细胞分为4组:空白对照组不加任何干预,对照组加入50μmol/L氯化血红素处理,其余2组在加入氯化血红素48 h前分别用阴性对照小干扰RNA(NC siRNA)、ATF4小干扰RNA(ATF4 siRNA)干预细胞,再用50μmol/L氯化血红素处理细胞24 h后,利用PI/Hoechst染色检测神经元坏死性凋亡情况,Western blot检测ATF4、RIP3、MLKL的蛋白表达,双重免疫荧光染色定位于神经元,观察神经元坏死性凋亡的发生程度及ATF4的调控作用。结果与结论:①50μmol/L氯化血红素可以较大程度诱导神经元坏死性凋亡;②对照组和NC siRNA组的PI+/Hoechst+细胞数量高于空白对照组(P<0.0001),ATF4 siRNA组PI+/Hoechst+细胞数量低于对照组(P<0.0001);③与对照组相比,ATF4 siRNA组在抑制ATF4蛋白表达(P<0.001)的同时,也抑制了RIP3、MLKL蛋白表达(P<0.001);④通过对神经元荧光染色定位,与对照组相比,ATF4 siRNA组的RIP3、MLKL蛋白表达明显降低(P<0.0001);⑤结果表明,通过沉默ATF4基因可以直接或间接抑制脑出血后神经元坏死性凋亡相关基因的表达,起到缓解继发性脑损伤的作用。

关键词： 脑出血   延续性护理   艾宾浩斯遗忘曲线   日常生活能力  

摘要： 目的探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线理论的延续性护理对脑出血患者日常生活能力及自护能力的影响。方法将2021年3月至2023年3月于湖北省中西医结合医院接受治疗的90例脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将脑出血患者分为2组。对照组(45例)以常规护理模式进行干预,观察组(45例)以基于艾宾浩斯遗忘曲线理论的延续性护理进行干预。比较2组患者的护理效果。结果出院后3个月和6个月,2组的改良Barthel指数和自我护理能力评定量表各维度评分均较同组出院前更高(P均<0.05),且观察组均较同一时期对照组更高(P均<0.05)。比较组间护理总满意率,观察组更高(P<0.05)。结论基于艾宾浩斯遗忘曲线理论的延续性护理可显著改善脑出血患者的日常生活能力及自护能力,提高其护理满意度。

关键词： 硫酸氢氯吡格雷片   丁苯酞软胶囊   脑梗死   血清特异性指标   脑循环血量参数  

摘要： 目的探究硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响,以丰富临床的理论依据。方法80例脑梗死患者,以随机平行对照法分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采取硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采取硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组血清特异性指标(血清S100-β蛋白、CD40L)、脑循环血量参数(脑血管平均血流速度、血管外周阻力、血管特性阻抗)、神经营养[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]及临床效果。结果观察组治疗总有效率90.00%比对照组的72.50%更高(P<0.05)。两组治疗后血清S100-β蛋白、CD40L水平比本组治疗前更低,且观察组血清S100-β蛋白(0.23±0.05)ng/ml、CD40L(9.69±1.34)μg/L比对照组的(0.41±0.12)ng/ml、(11.57±2.01)μg/L更低(P<0.05)。两组治疗后脑血管平均血流速度比本组治疗前更高,血管外周阻力、血管特性阻抗比本组治疗前更低,且观察组脑血管平均血流速度(11.60±5.22)cm/s高于对照组的(8.89±4.73)cm/s,血管外周阻力(2367.31±129.16)BSA、血管特性阻抗(3017.83±136.95)dyn·s/cm^(5)低于对照组的(2861.42±137.20)BSA、(4089.35±160.74)dyn·s/cm^(5)(P<0.05)。两组治疗后血清BDNF、NGF水平比本组治疗前更高,且观察组血清BDNF(4.35±0.83)ng/ml、NGF(138.36±18.92)pg/ml比对照组的(3.17±0.72)ng/ml、(126.53±19.09)pg/ml更高(P<0.05)。两组治疗后SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比本组治疗前更高,且观察组SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比对照组更高(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊可作为脑梗死疾病的有效治疗方案,其能够改善患者血清特异性指标的异常水平,提高神经营养水平,促进脑部血液循环,有助于早日康复。

关键词： 脑梗死   需要层次理论   细节干预   静脉溶栓术   睡眠质量   认知功能   术后并发症   满意度  

摘要： 目的:分析需要层次理论的细节干预对脑梗死溶栓术后患者睡眠质量及认知功能的改善效果。方法:选取2021年4月至2022年5月厦门大学附属中山医院收治的脑梗死溶栓术患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施一般性护理,观察组应用需要层次理论的细节干预,比较分析2组脑梗死溶栓术患者干预前后睡眠质量、认知功能水平改善情况及护理满意度。结果:观察组干预后患者睡眠质量、蒙特利尔认知评估量表、简易精神状态量表评分等改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:需要层次理论的细节干预能有效提高脑梗死溶栓术患者睡眠质量及认知功能,并有利于提高患者护理满意度。

关键词： 脑梗死   阿加曲班   针灸   运动功能   神经功能   日常生活活动能力   不良反应  

摘要： 目的探讨阿加曲班联合针灸治疗脑梗死的临床疗效。方法按照随机数字表法将78例脑梗死患者分为两组。对照组采用常规治疗,观察组加用阿加曲班联合针灸治疗,两组均连续治疗30d。比较两组临床疗效、运动功能、神经功能、日常生活活动能力及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评分较高,美国国立卫生院脑卒中评分(NIHSS)较低(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论脑梗死患者应用阿加曲班联合针灸治疗效果较佳,利于改善神经功能和肢体运动功能,是一种理想的治疗手段。

关键词： 脑梗死   康复机器人   家庭参与式远程干预   康复训练  

摘要： 目的 探讨家庭参与式远程干预在脑梗死偏瘫患者应用康复机器人训练期间的效果。方法 选取2021年9月至2022年8月我院收治的80例脑梗死偏瘫患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用家庭参与式远程干预联合康复机器人训练,对照组仅采用常规的康复训练方式干预。分析比较两组患者训练前后日常生活能力(BI)、肢体运动功能(FMA)、自我管理能力评分。结果 观察组总满意率97.5%高于对照组82.5%(P <0.05);训练治疗90 d后,观察组的BI和FMA分值均高于对照组(P <0.05);干预后6周,观察组自我管理能力、肢体运动功能、日常生活能力评分均优于对照组(P <0.05)。结论 脑梗死偏瘫患者中采用家庭参与式远程干预联合康复机器人训练的方式,有利于患者日常生活能力和肢体运动功能康复,促进患者康复。