关键词： 阿替普酶注射液   脑梗死   脑大动脉脑血流量   血清同型半胱氨酸含量  

摘要： 目的:探讨阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果。方法:选取2023年3月—2024年3月本院诊治的急性脑梗死患者124例作为研究对象,根据随机信封抽签原则将患者分为阿替普酶组62例与对照组62例。对照组给予尿激酶联合常规治疗,阿替普酶组给予阿替普酶注射液联合常规治疗,比较两组治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑大动脉脑血流量、血清同型半胱氨酸含量。结果:所有患者都顺利完成治疗,无发生严重并发症,治疗14 d后阿替普酶组有效率为98.39%,高于对照组的88.71%(P<0.05);阿替普酶组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿替普酶组脑动脉脑血流量高于对照组(P<0.05);阿替普酶组血清同型半胱氨酸含量低于对照组(P<0.05)。结论:阿替普酶注射液联合常规治疗在急性脑梗死患者治疗中的效果良好,可降低神经功能损失程度,提高患者脑大动脉脑血流量,降低血清同型半胱氨酸含量,改善患者预后。

关键词： 奥塔戈运动   系统性康复护理干预   脑梗死   日常生活能力   肢体功能  

摘要： 探析奥塔戈运动联合系统性康复护理干预对脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能的影响。方法 于2023年02月-2024年02月期间,选取86例脑梗死偏瘫患者为研究对象,随机均分为两组,对照组(n=43)予以常规护理,观察组(n=43)予以奥塔戈运动联合系统性康复护理干预,对比干预效果。结果 观察组与对照组相比干预效果明显(P<0.05)。结论 通过奥塔戈运动联合系统性康复护理干预,可明显改善脑梗死偏瘫患者日常生活能力及肢体功能。

关键词： 替罗非班   丁苯酞   超溶栓时间窗   脑梗死   康复  

摘要： 研究替罗非班联合丁苯酞应用在脑梗死患者在超溶栓时间窗内溶栓治疗的效果差异。方法 将2021年3月到2024年3月到我院治疗的130例超溶栓时间窗的脑梗死患者随机分为观察组(66例)和对照组(64例)。对照组通过替罗非班进行溶栓治疗,观察组采用替罗非班联合丁苯酞进行溶栓治疗,比较两组的溶栓疗效差异。结果 (1)观察组的溶栓优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组织溶栓的不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);(3)溶栓后观察组的康复效果比对照组改善更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超溶栓时间窗的脑梗死患者而言采用替罗非班联合丁苯酞进行溶栓治疗效果更好,能在确保安全的基础上改善患者的康复指标,值得推荐。

关键词： 5E模式   延续性护理   脑梗死   护理效果  

摘要： 分析5E模式下延续性护理应用于脑梗死患者的效果。方法 选取在脑梗死患者68例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行5E模式下延续性护理,对比护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 将5E模式下的延续性护理应用于脑梗死患者护理可以优化治疗效果,提高患者体验,减少并发症风险,并在康复过程中实现更好的结果。

关键词： 早期气管切开术   脑出血   肺脑同治  

摘要： 探讨早期气管切开术对脑出血患者预后的影响研究,为患者尽早过渡危急重症的阶段,能够早期接受康复相关治疗,提高脑出血患者预后。方法 收集并筛选医院神经外科、百东院区神经外科等科室的100例行气管切开术的脑出血患者的详细资料,以在气管内插管后持续呼吸机通气第7天内行气管切开术的时间为界,定义为早期气管切开组,超过7天的为晚期气管切开组;通过回顾性研究分析入选患者的资料,对比两组各项指标。结果 两组患者各项指标存才统计学差异。结论 (1)早期气管切开术可以更好的控制脑出血患者的炎症反应,早期组治疗1周后体温更趋于正常、CPIS评分低。(2)早期气管切开术可以改善脑出血患者的脑代谢及CPP,早期组治疗前后的脑脊液乳酸值均比晚期组低,还有早期组CPP在气切前高于晚期组。(3)早期气管切开术可以更好改善脑出血患者的肺通气,早期组发生呼吸衰竭少、呼吸机使用时间短。(4)早期气管切开术对脑出血患者的病情转归有积极影响,早期组ICU住院时间更短、出院GCS评分更高,但在总住院时间上早期组高于晚期组。

关键词： 脑出血   健康坚韧性  

摘要： 目的探讨脑出血恢复期患者健康坚韧性现状,并分析其影响因素。方法选取2022年4月-2023年11月我院收治的脑出血恢复期患者226例作为研究对象,采用一般情况调查表、健康坚韧性量表(HRHS)、Barthel指数(BI)、伤残接受度量表(ADS)、简易应对方式量表(SCSQ)和家庭关怀度指数问卷(FAI)进行调查。结果脑出血恢复期患者健康坚韧性得分为(109.79±17.75)分;多元线性回归分析结果显示,年龄、居住地、BI、伤残接受度、消极应对、家庭关怀度是健康坚韧性的主要影响因素,可预测总变异的55.7%。结论脑出血恢复期患者健康坚韧性为中等偏低水平,护理人员应重点关注年轻、居住农村、BI得分低的患者,提高患者伤残接受度和家庭关怀度,避免消极应对,提升健康坚韧性。

关键词： 脑出血   血肿清除术   颅内感染   病原菌   危险因素  

摘要： 目的分析脑出血血肿清除术后颅内感染的病原菌特点及危险因素,为临床医生预防术后颅内感染、降低感染率提供参考。方法回顾性分析422例脑出血血肿清除术患者临床资料,根据是否发生颅内感染分为感染组和对照组。应用倾向性评分匹配法将两组患者按1∶1配比。分析感染组的病原菌分布特点,利用多因素Logistic回归分析,观察血肿清除术后发生颅内感染的危险因素并建立相关回归方程。结果经PSM匹配,有132对(共264例)患者匹配成功、纳入研究。感染组132例患者中,共分离得到病原菌32株,其中革兰阳性菌15株,革兰阴性菌16株,真菌1株。多因素分析结果显示:ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素;将上述危险因素进行线性拟合获得联合诊断模型:logit(P)=-57.166+1.05×ASA评分>3分+0.104×住院时长+0.169×引流管留置时长-0.114×术前白蛋白水平+1.512×术后第3天测得最高体温,受试者工作特征曲线下面积为0.848,诊断敏感度为87.10%、特异度为65.20%。结论ASA评分>3分、住院时间长、引流管留置时间长、术前白蛋白水平低、术后第3天测得最高体温高是脑出血血肿清除术后颅内感染的独立危险因素,由上述指标建立的联合诊断模型对颅内感染具有较高的诊断价值。

关键词： 垂体腺瘤   影像学特征   评分系统   纤维性   完全切除   系统评分   模型的建立   PA  

摘要： 本研究目的:垂体腺瘤(Pituitary adenomas,PAs)通常具有柔软的质地,有利于大范围切除。然而,5-13%具有纤维性质地的Pas却难以完全切除,并有较高的死亡率。本研究旨在确定术前与PAs纤维性质地一致的相关临床和影像学特征。提出了一种简单的评分系统来预测纤维性PAs的发生率。

关键词： 循证病例分析   流程化护理   脑梗死   应用效果   满意度分析  

摘要： 探讨循证病例分析为指导的流程化护理在脑梗死患者中的应用效果及满意度分析。方法 收集我院2022-2023年期间的脑梗死患者200例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组循证病例分析为指导的流程化护理。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 循证病例分析为指导的流程化护理在脑梗死患者中的应用效果显著。

关键词： 脑出血   痉挛性偏瘫   空气压力治疗仪   足底压力   平衡能力  

摘要： 目的探讨空气压力治疗仪对脑出血后痉挛性偏瘫康复训练患者平衡能力及足底压力的影响。方法纳入2021年2月至2023年1月在淮安市第二人民医院行康复治疗的135例脑出血后痉挛性偏瘫患者,根据组间基线特征均衡的原则分为观察组(68例)和对照组(67例)。对照组采用核心肌群训练干预,观察组采用空气压力治疗仪+核心肌群训练干预,两组均在干预8周时进行效果评价。评价指标包括足底压力、平衡能力、跌倒风险。结果治疗8周,两组患者静态足跟内侧压力、外侧压力,动态足跟内侧压力、外侧压力相比治疗前升高,但观察组足跟压力高于对照组(P<0.05);两组患者运动椭圆面积、运动长度相比治疗前降低,Berg平衡量表评分相比治疗前升高,但观察组以上指标改善程度均优于对照组(P<0.05);两组患者的Morse跌倒评估量表评分相比治疗前降低,并且观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论空气压力治疗仪用于脑出血后痉挛性偏瘫康复训练期间能增强患者足底压力,提高平衡能力,从而降低跌倒风险。