关键词： 快速康复外科   脑膜瘤   围术期   抑郁  

摘要： 目的探讨FTS理念用于脑膜瘤围术期病人对病人抑郁情绪的影响。方法研究按照不同的护理方案将纳入的100例受试者(因脑膜瘤接受手术治疗,并在本院住院时间>3周者)随机分为实验组(n=50,接受普通护理联合FTS理念的干预方案)及对照组(n=50,仅接受普通护理)。所有病人于干预后3周采用自制《抑郁症知识问卷》评估疾病知识了解程度,于干预前、干预后1周、3周采用汉密尔顿的相应抑郁量表(HAMD)对病人的抑郁情绪给予评估,Morisky用药的依从性问卷(MMAS-8)对病人的服用方面依从性予以评估。结果实验组抑郁症疾病知识了解率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);对照组和实验组干预前MMAS-8得分基本相同,对比并无差异(P>0.05),实验组干预后1周、3周MMAS-8得分明显高于对照组,差异明显(P<0.05);对照组和实验组干预前HAMD的得分方面基本上相同,对比并无差异(P>0.05),干预1周、3周的时长,实验组HAMD的得分方面较对照组病人低,差异明显(P<0.05)。结论FTS理念在脑膜瘤围术期的病人中对其抑郁情绪有较好的控制作用,适合临床护理应用。

关键词： 偏瘫肢体康复训练   脑梗死   偏瘫   护理效果  

摘要： 探究脑梗死伴肢体偏瘫患者接受护理期间,为其提供偏瘫肢体康复训练效果。方法 将100名患者均分设置到实验小组内,时间2022.12-2023.12,将实行常规护理的病人投入对照组,将实行偏瘫肢体康复训练的病人投入观察组。汇总数据并分析。结果 为患者运用训练之前,患者身体神经损伤问题以及运动功能均比较差(P>0.05)。在为患者运用训练之后,神经损伤以及运动功能均明显恢复,日常能力也逐渐提高,观察总数值更优,P<0.05。在实行干预之前,患者平衡能力比较弱,P>0.05,在为患者实行训练之后,观察组平衡能力较强,为患者运用训练以前生活质量比较差(P>0.05)。为患者运用训练之后,观察组生活质量逐渐增强(P<0.05)。结论 对存在脑梗死伴肢体偏瘫的患者实行护理期间,运用偏瘫肢体康复训练,能够有效使患者神经功能损伤问题得到改善,并令患者肢体功能逐步恢复,提高患者的日常生活能力,令患者平衡能力逐渐得到改善,保障患者的生活质量。

关键词： 核磁共振   CT脑血管造影检查   脑梗死   血管狭窄  

摘要： 探究磁共振技术在分析急性脑梗死与颅脑血管狭窄程度的相关性中的应用效果,旨在为急性脑梗死与颅脑血管狭窄程度的患者临床分析提供理论指导。方法 选择从2020年10月到2022年10月在我院就诊并拟诊断为脑梗死的80名患者,患者发病时间均在3天内。对所有患者均先行CT脑血管造影,后行核磁共振检查,核磁共振检查中包括常规成像、脑血管成像(MRA)和弥散加权成像(DWI)。对所有患者脑梗死的病变范围进行分析,收集患者脑血管的狭窄情况,本文主要探索大脑中动脉与脑梗死的相关性。分析核磁共振对诊断患者大脑中动脉梗死区域的敏感性、特异性,探究颅脑血管狭窄程度与急性脑梗死的相关性。结果 核磁共振诊断患者大脑中动脉区域的急性脑梗死的特异度为93.3%(28\30)、诊断的灵敏度为95.7%(67\70),诊断的准确度为94.0%(75\80)。对大脑中动脉狭窄程度的诊断符合程度较高,与脑动脉血管造影的诊断准确符合程度基本一致。结论 核磁共振在诊断患者急性脑梗死中具有重要意义,对于确定病变的定位、范围以及相关区域血管的狭窄程度均有较好的诊断效果,表明急性脑梗死与颅脑血管狭窄程度具有较大的联系性。

关键词： 肢体功能锻炼   时间护理   脑梗死   应用  

摘要： 研究针对于脑梗死患者在进行护理过程中采用肢体功能锻炼联合时间护理的效果。方法 选择时间为2022年12月-2023年12月共计82名患者进行实验,将其分成两组,对照组和观察组,其中对照组采用日常常规护理,观察组采用肢体功能锻炼联合时间护理,最后对比两组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、组肢体运动功能对比。结果 经过试验对比可以知道,观察组患者的神经功能缺损程度、日常生活能力、组肢体运动功能要优于对照组患者的神经功能缺损程度、日常生活能力、组肢体运动功能。结论 肢体功能锻炼和时间护理有助于改善脑梗死患者的肢体功能、日常生活能力和神经功能缺损程度。

关键词： 脑膜瘤   肺部疾病   文献报道   弥漫性   病因不明   DPM   临床资料   结节  

摘要： 微小肺脑膜瘤样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMN)是一种组织学上罕见的病变,是一种病因不明的反应性增殖性良性肺部疾病。单个病灶被定义MPMN,而多个结节被称为弥漫性肺脑膜瘤样结节(diffuse pulmonary meningotheliomatosis,DPM)^([1])。DPM极为罕见,文献报道很少。在目前所有的临床资料中,这些结节通常是无症状的。

关键词： 听神经瘤   视力损害   脑积水   显微手术  

摘要： 目的探讨听神经瘤出现视力改变的原因以及出现眼部症状的听神经瘤的临床特点、诊疗方法及其疗效。方法回顾性分析2014年1月至2023年4月收治的有眼部症状的16例听神经瘤的临床资料。结果16中,年龄<40岁有9例,大型或巨大型肿瘤占81.25%,术前均合并有脑积水。16例均采取乙状窦后入路手术切除肿瘤;术前行脑室穿刺外引流术5例,行Omaya囊置入术3例,术中行侧脑室-枕大池分流术1例,术后脑积水加重行脑室穿刺外引流术2例,术后脑积水未缓解行脑室-腹腔分流术2例。肿瘤全切除13例;次全切除3例,术后行伽玛刀治疗。16例面神经均解剖保留,术后2周复查显示视力好转8例,无改善3例,恶化5例(3例双目失明,2例光感)。术后随访6个月,13例肿瘤全切除者无复发、3例次全切除者无进展;8例视力好转者恢复正常,3例视力无改善者有好转,5例视力恶化者无改善(3例双目失明,2例光感)。结论中青年大型听神经瘤合并脑积水易发生视力改变,容易误诊。确诊后,应尽早手术缓解脑积水,挽救视力,术后脑积水缓解率高。术前视神经萎缩者,术后视力恢复差。

关键词： 枸杞多糖   过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路   脑梗死   神经元   凋亡  

摘要： 目的探讨枸杞多糖(LBP)调节过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)组、LBP-低(L)、中(M)、高(H)+MCAO/R组。MCAO/R手术前14 d,LBP-L、M、H+MCAO/R组分别口服超纯水溶解LBP 100、200、300 mg/kg,1次/d,连续14 d,而Sham组和MCAO/R组给予等量超纯水。第14天给药后30 min,进行MCAO/R手术。评估MCAO/R损伤后24 h脑组织神经功能、脑梗死体积、脑组织病理学、脑损伤和炎症相关指标及PPARγ/MAPK/NF-κB信号通路蛋白表达。结果与MCAO/R组比较,LBP预处理神经功能评分、脑梗死体积、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β)水平、脑组织中伊文思蓝(EB)含量及炎症细胞因子水平明显降低(均P<0.05);此外,LBP预处理抑制CD44、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达并促进神经元核蛋白(NeuN)表达,上调PPARγ蛋白表达,下调磷酸化核因子抑制蛋白(p-IκBα)、p-p65、p-p38、p-c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p-细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白表达,提高B细胞淋巴瘤(Bcl)-2/Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LBP预处理可通过增加PPARγ水平调节MAPK/NF-κB通路,减少神经元凋亡,在脑梗死大鼠中发挥神经保护作用。

关键词： 脑梗死   髓过氧化物酶   中药   氧化应激   炎症反应  

摘要： 炎症反应和氧化应激是脑梗死发生的关键病理过程,髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)连接这两个过程并参与脑梗死的发生,抑制MPO表达是治疗脑梗死的新靶点。益气、活血、清热解毒类中药含有多种抑制MPO活性的生物成分,具有高效低毒、多通路及多靶点协同作用等优势,可通过抗炎、抗氧化、抗凋亡、抗血栓、抗自噬、抗兴奋性毒性、改善脑循环及促进神经修复再生等途径发挥神经保护作用,减轻缺血脑组织的神经损伤。目前,关于MPO与心血管系统疾病的研究较多,但神经病学领域鲜有基于MPO抗炎、抗氧化作用的临床观察研究,今后可将网络药理学与体内外实验联合验证中药有效成分的作用机制和疗效,同时加强大样本的随机对照临床研究,为神经保护剂的开发提供新思路,以期提高脑梗死的临床诊疗水平。

关键词： 脑梗死   肩手综合征   补阳还五汤   针灸推拿  

摘要： 探讨脑梗死后肩手综合征患者采用补阳还五汤结合针灸推拿康复治疗的治疗效果。方法 纳入78例脑梗死后肩手综合征患者随机分组,各39例。对照组采取针灸推拿康复治疗,研究组联合补阳还五汤治疗。分析临床疗效。结果 各项指标研究组均优于对照组(P<0.05)。结论 补阳还五汤结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征可取的较为满意的临床疗效。

关键词： 脑出血   微小RNA   半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3   氧化应激   炎性反应  

摘要： 目的:探讨微小RNA(miR)-181c对脑出血(ICH)大鼠神经的作用及靶向半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)信号通路调控ICH的分子机制。方法:选取60只SD雄性大鼠,采用随机数字表法分为假手术组(Sham组)、ICH组、表达miR-181c激动剂组(ICH+agomir组)和表达miR-181c抑制剂组(ICH+antagomir组),每组15只。提取各组大鼠脑组织RNA,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)技术检测miR-181c的表达水平;采用苏木精-伊红(HE)染色、尼氏染色、Zea Longa评分标准评估各组大鼠脑损伤及神经功能;采集各组大鼠脑脊液,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、3-硝基酪氨酸(3-NT)及4-羟基壬烯酸(4-HNE)的水平;提取各组大鼠脑组织蛋白,采用蛋白质免疫印迹实验检测Caspase-3剪切体/Caspase-3前体的表达水平。采用生物信息学分析、荧光素酶报告基因实验分析miR-181c对Caspase-3的靶向调控关系,两组间比较采用独立样本t检验。结果:RT-qPCR结果显示,ICH组miR-181c的表达水平低于Sham组(0.56±0.09比1.00±0.13,t=7.230,P<0.05)。HE染色结果显示,ICH组神经元细胞数量减少、体积变小、排列不齐,出现空泡样改变,核固缩、破裂,ICH+agomir组上述改变减轻。尼氏染色结果显示,ICH+agomir组神经元细胞浆中的尼氏小体数量多于ICH组(98.30±14.12比48.90±9.20,t=9.337,P<0.01),ICH+antagomir组与ICH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA结果显示,ICH+agomir组大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、3-NT和4-HNE的水平显著低于ICH组[TNF-α:(3.30±1.25)ng/ml比(8.22±1.66)ng/ml,t=9.120,P<0.01;IL-1β:(9.87±3.02)ng/ml比(15.14±2.93)ng/ml,t=8.183,P<0.01;3-NT:(23.39±3.44)pg/ml比(45.61±2.65)pg/ml,t=7.902,P<0.01;4-HNE:(10.10±1.75)pg/ml比(14.93±2.63)pg/ml,t=5.778,P<0.05]。蛋白质免疫印迹结果显示,ICH组Caspase-3剪切体/Caspase-3前体的表达水平显著高于Sham组(2.63±0.58比1.00±0.10,t=8.190,P<0.01),ICH+agomir组大鼠脑组织Caspase-3剪切体/Caspase-3前体的水平显著低于ICH组(1.52±0.37比2.63±0.58,t=5.398,P<0.05)。生物信息分析结果显示,miR-181c与Caspase-3有互补的核苷酸序列,miR-181c mimics+野生型-Caspase-3组细胞荧光素酶活性显著低于NC mimics+野生型-Caspase-3组(0.52±0.07比1.03±0.08,t=6.334,P<0.01)。结论:miR-181c通过靶向抑制Caspase-3信号通路,减轻大鼠ICH后神经功能损伤和继发性脑水肿,降低脑组织的氧化应激水平和炎性反应,对ICH大鼠具有保护作用。