关键词： 藏药珍珠丸   益气活血通络汤   脑梗死  

摘要： 研究脑梗死治疗中运用藏药珍珠丸联合益气活血通络汤的治疗效果。方法 选择2021年1月——2023年5月到本院治疗脑梗死的病人共计52例,随机数字分组,命名为试验组、对照组,分析不同治疗方式的效果。结果 治疗后,试验组血细胞比容、纤维原蛋白以及血浆黏度低,P<0.05;治疗后,试验组Hs-CRP、IL-5、IL-8指标低,P<0.05;治疗后,试验组血管内皮因子低,P<0.05;治疗后,试验组NIHSS评分低、ADL评分高,P<0.05;试验组不良反应虽略高于对照组,但P>0.05。结论 运用藏药珍珠丸+益气活血通络汤用药疗法对脑梗死病人治疗可有效的改善病人的血流流变学指标、炎性因子水平、血管内皮因子和功能评分,且安全性高,值得运用。

关键词： 脑梗死   优质护理   满意度   常规护理   神经功能  

摘要： 研究脑梗死患者采取优质护理后的相关指标情况。方法 研究对象从我院神经内科进行选取,选择范围为脑梗死患者,时间范围2022年1月13日-2023年10月13日,例数设定66例,之后抽签分组,分别是常规组、优质组,之后设定两组患者例数均为33例,采取不同的护理模式,对于为常规护理以及常规护理+优质护理,厚进行数据比较,需要经过一系列方法得出结果并进行统计学对比。结果 ①将常规组和优质组的运动功能进行比较,主要进行分值数据的对比,发现后者数据更优,存在差异(P<0.05);同时优质组的神经功能评分比较发现也比常规组更优,差异呈现统计学差异(P<0.05)。②在护理满意度方面,优质组满意的例数更多,该组满意率高于常规组,差异经过统计学分析有统计学差异(P<0.05)。③比较两组生活能力分值可知,优质组更有优势,常规组相关差,组间差异在统计学分析后有差异(P<0.05)。结论 优质护理是一种比较科学的护理,用于脑梗死患者护理中,可帮助患者改善运动功能、神经功能,提升护理满意度和日常生活能力,效果明显,优质护理作为一项近些年常见的护理模式,护理比较全面,能够照顾到患者各个方面,对患者的护理比常规护理更加全面,能够以专业的护理给予患者更贴心的保障,值得长期在临床推广。

关键词： 程序性死亡[蛋白]配体-1   垂体腺瘤   侵袭性  

摘要： 垂体腺瘤是垂体最常见的疾病,侵袭性垂体腺瘤和垂体癌对常规诊疗方式效果欠佳,是目前临床治疗的难点。免疫检查点抑制剂是肿瘤免疫治疗新的选择,在垂体腺瘤中的应用受到关注。程序性细胞死亡蛋白配体-1(PD-L1)/程序性死亡蛋白配体-1抑制剂目前研究得较为广泛,现重点阐述PD-L1/PD-L1抑制剂在侵袭性垂体腺瘤中的最新研究进展,以期为临床相关治疗提供参考。

关键词： 脑出血   基底节区   X线计算机断层摄影   预后  

摘要： 目的分析基底节区脑出血患者X线计算机断层摄影(CT)图像与预后的关系。方法选取2020年2月~2023年2月本院76例基底节区脑出血患者,均在入院当天与治疗7d后行CT检查,根据其出院后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分进行预后评估,分为预后不良组与良好组,比较两组临床资料及CT图像分析,采用Logistic回归分析法分析患者预后影响因素。结果76例患者中,预后不良31例(40.79%),预后良好45例(59.21%);预后不良组出血破入脑室占比明显高于良好组(P<0.05),预后不良组脑血肿量、脑中线移位、血肿吸收率明显大于良好组(P<0.05);Logistic多因素分析显示,出血破入脑室、脑血肿量以及脑中线移位属于基底节区脑出血患者预后不良危险因素(P<0.05),血肿吸收率属于预后不良保护因素(P<0.05)。结论CT图像分析中出血破入脑室、脑血肿量以及脑中线移位为基底节区脑出血患者预后不良危险因素,血肿吸收率为预后不良保护因素。

关键词： 脑梗死   下肢深静脉血栓   预见性护理   神经功能缺损   肢体运动功能   生活质量  

摘要： 目的探究预见性护理预防脑梗死患者下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2023年1—3月赤峰市医院收治的60例脑梗死患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组的神经功能缺损程度、运动功能、生活质量改善状况,以及下肢深静脉血栓、下肢肿痛发生率。结果护理后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于护理前,且研究组低于对照组,两组Fugl-Meyer评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组健康健康状况调查简表各维度评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组下肢肿痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死患者采用预见性护理模式进行临床干预,不仅能恢复患者受损的神经功能,还能增强患者的肢体运动功能,减少患者下肢肿痛、下肢深静脉血栓的出现,改善患者的生活质量,值得临床推广。

关键词： 脑梗死   温针灸   推拿   神经功能  

摘要： 目的观察温针灸配合推拿在改善脑梗死患者神经功能中的应用效果。方法取样对象:西安庆华医院中医康复科2021年4月-2023年11月期间收治的脑梗死患者200例,分组法则:数字盲选法。均分为对照组(n=100)、观察组(n=100),对照组:药物治疗+康复训练;观察组:药物治疗+康复训练+温针灸+推拿。对比两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能、生活质量。结果观察组总有效率为98.00%,高于对照组的85.00%(P<0.05)。治疗后观察组与对照组比较,血液流变学指标显著下降(P<0.05)。治疗后6个月、12个月观察组与对照组比较,神经功能缺损量表(NIHSS)评分显著下降(P<0.05)。治疗后观察组与对照组相比,其生活质量显著提升(P<0.05)。结论在脑梗死患者康复治疗期间采取温针灸+推拿,可提高临床疗效,改善血液流变学指标,利于神经功能恢复,患者生活质量显著提高,值得进一步推广。

关键词： 脑梗死   中青年   颈部血管超声   CT血管造影   磁共振血管造影  

摘要： 目的探究中青年与老年脑梗死患者临床特点及颈部血管超声(CVUS)、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)特征。方法回顾性分析103例脑梗死患者临床资料,所有患者均行CVUS、CTA及MRA检查,按照患者年龄分为中青年组(18~60岁)53例和老年组(>60岁)50例。比较两组患者一般资料、临床特征及影像学(CVUS、CTA、MRA)特征。结果中青年组年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平、糖尿病及高血脂占比均低于老年组,高学历、吸烟、饮酒、高血压占比均高于老年组(t分别=20.14、2.45、4.10,χ^(2)分别=5.00、7.59、12.62、4.50、6.79、3.90,P均<0.05);中青年组意识障碍、语言障碍、逐渐发作、活动时发病发生率均低于老年组,且发病时间短于老年组(χ^(2)分别=4.21、4.43、4.56、5.30,t=4.37,P均<0.05);CVUS及MRA显示,中青年组中未见明显异常占比高于老年组(χ^(2)分别=4.50、5.13,P均<0.05),CTA显示,中青年组中纤维核心混合斑块占比高于老年组(χ^(2)=5.83,P<0.05)。结论中青年脑梗死患者起病急,合并基础病较少,而老年脑梗死患者基础病较多,症状严重,中青年脑梗死患者血管病变程度低于老年患者。

关键词： 脑梗死   高血压   降压药物   复发  

摘要： 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗对脑梗死伴高血压患者脑梗死复发的影响。方法 回顾性分析2019年1月-2020年3月徐州医科大学附属医院神经内科收治的急性脑梗死伴高血压患者的临床资料,患者出院后通过电话随访药物应用情况及是否再发脑梗死。通过单因素与多因素分析脑梗死复发的危险因素。结果 最终纳入301例急性脑梗死伴高血压患者,出院3年内72例患者脑梗死复发;单因素结果显示复发组患者入院收缩压、入院舒张压、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及同型半胱氨酸水平均高于未复发组,使用ARB类降压药物的比例低于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示较高的入院收缩压(OR=1.040,95%CI:1.017-1.063,P=0.001)与NIHSS评分(OR=1.281,95%CI:1.146-1.431,P<0.001)是脑梗死复发的独立危险因素,使用ARB类降压药物是脑梗死复发的保护因素(OR=0.394,95%CI:0.210-0.739,P=0.004)。结论 长期服用ARB类降压药物可能对预防脑梗死复发有一定作用。

关键词： 营养指标   并发症   脑梗死   胃管置入   长期鼻饲饮食  

摘要： 目的:分析脑梗死(CI)患者在长期鼻饲过程中选择不同的胃管置入长度对其营养状态的改善情况。方法:选取2020年8月至2021年9月邵武市立医院收治的100例CI且长期鼻饲患者,通过随机数字表法分组,分为观察组(使用改良后置管长度,置入鼻饲管55~65 cm)和对照组(使用传统置管长度,置入鼻饲管45~55 cm),各50例。对比两组营养指标、并发症发生情况、一次置管成功情况、胃内残留量。结果:治疗后,两组各项营养指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。观察组的一次置管成功率为92.00%,高于对照组的62.00%(P<0.05)。不同时间段观察组的胃内残留量均高于对照组(P<0.05)。结论:采用改良后置管长度对CI长期鼻饲患者进行鼻饲,可有效改善其营养状态,降低并发症发生率,提高一次置管成功率,价值较高。

关键词： 脑梗死   疾病经济负担   自负费用   影响因素  

摘要： 目的分析脑梗死患者次均住院费用,特别是次均住院自负费用的结构以及影响因素,为缓解患者疾病经济负担提供参考依据。方法运用描述性统计分析对广州市某三甲医院2015—2022年脑梗死出院患者的次均费用及费用结构进行比较分析,并采用多重线性分析法研究影响患者次均住院自负费用的因素。结果脑梗死患者次均住院费用增长放缓,年均增长率为2.86%;费用结构逐步优化,2022年次均技术劳务费占比47.41%;脑梗死患者次均住院自负费用呈增长趋势,年均增长率5.96%,且受住院时间、病例分型、付费方式以及患者来源等因素共同影响。结论脑梗死患者的疾病经济负担仍然较重,医疗机构应不断规范诊疗行为,加强临床路径管理,政府应该不断完善社会保障体系,降低患者的疾病经济负担。