关键词： 老年女性   脑血管疾病   缺血性脑卒中   危险因素   症状表现   脑梗死   防范与应对   发病机制  

摘要： 脑梗死,又称为缺血性脑卒中,是一种严重威胁老年女性健康的脑血管疾病。随着人口老龄化的加剧,脑梗死的发病率在老年女性群体中呈上升趋势。了解脑梗死的相关知识,包括其发病机制、症状表现、危险因素以及防范和应对措施,对于提高老年女性的生活质量、降低脑梗死的危害具有至关重要的意义。

关键词： 脑梗死   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   C反应蛋白   降钙素原  

摘要： 目的:探讨脑梗死(CI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)表达水平及意义。方法:选取2021年1月—2022年12月我院收治的100例CI患者,按照是否合并OSAS分成研究组(CI合并OSAS,n=60)与对照组(单纯CI,n=40),分析患者基本资料,对CI合并OSAS进行单因素分析与Logistic多因素回归分析,并分析CRP、PCT与CI合并OSAS严重程度的相关性。结果:研究组CRP、PCT水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,CRP(OR=1.697)、PCT(OR=3.052)是影响CI合并OSAS的独立危险因素(P<0.05);CI合并重度OSAS患者CRP、PCT水平较CI合并轻度OSAS、CI合并中度OSAS患者更高(P<0.05),CI合并中度OSAS期患者较CI合并轻度OSAS患者更高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,CRP、PCT水平与CI合并OSAS严重程度呈正相关(r=0.355、0.337,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,联合检验的曲线下面积、灵敏度、特异度较单独CRP与PCT检测更高(P<0.05)。结论:CRP、PCT在CI合并OSAS患者体内呈异常升高状态,通过CRP与PCT联合检验能够有效判断患者发病情况及疾病严重程度,具有较高的诊断价值。

关键词： 老年   脑梗死   肢体功能障碍   康复锻炼   物理技术   肌电生物刺激反馈  

摘要： 近年来,我国脑梗死疾病发病率逐年升高,致残率较高,易对肢体功能造成严重影响。研究发现,老年脑梗死患者因机体衰退,易降低肢体功能、神经功能、语言功能等,预后差。肢体功能障碍康复锻炼是临床常用干预方案,对提高肢体功能效果显著。本文首先阐述了老年脑梗死物理技术干预方案,而后分析康复理论分析、康复时机,最后着重探究了老年脑梗死肢体功能障碍康复锻炼方案,综述如下。

关键词： 醒脑静注射液   阿加曲班   脑梗死   神经功能   不良反应  

摘要： 目的探讨醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死对患者神经功能的影响。方法选取在2021年1月至2023年1月于洛阳市东方人民医院收治并确诊为脑梗死的患者,根据不同的治疗方式筛选其中64例患者作为研究主体,分两组,各组32例。两组患者先行常规指标操作,对患者进行常规降脂,调控血压血糖,活血化瘀以及吸氧,对照组在此基础上采用阿加曲班治疗,研究组在对照组的基础上联合醒脑静注射液治疗。比较两组患者的临床治疗效果,记录分析卒中量表(NIHSS)评分及巴氏(Barthel)指数评分,不良反应发生情况。结果治疗后研究组临床总有效率为96.87%,对照组为78.12%,研究组较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分下降,研究组低于对照组,两组患者Barthel指数分值上升,研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后患者发生不良反应,对照组发生率为18.75%,研究组为3.12%,研究组较对照组低(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合阿加曲班治疗脑梗死临床效果佳,有效促进神经功能的恢复,提升患者日常活动能力,不良反应发生情况少,安全性较高。

关键词： 脑出血   家属参与治疗   共享决策   满意度   影响因素分析  

摘要： 目的了解脑出血患者家属参与治疗共享决策满意度现状及其影响因素,为提升脑出血患者的护理质量和家属体验提供参考。方法采用横断面研究设计,便利抽取2022年1月—2023年7月许昌中医院收治的脑出血患者及其家属进行问卷调查。结果共回收问卷178份,全部纳入分析。患者家属参与医疗决策的满意度得分为(48.58±6.34)分,其中维度得分最低的为交流协商。多因素分析结果显示,家属教育程度、家属年龄、家庭总年收入以及患者家属对医疗决策知情程度为患者家属参与医疗决策满意度的影响因素(F=30.872,P<0.001),解释40.3%的变异。结论脑出血患者家属参与治疗共享决策满意度处于中等水平,患者家属对医疗决策知情程度越高、家属教育程度越高、家属年龄较大以及家庭总年收入越高的脑出血患者家属参与治疗共享决策满意度越高。

关键词： 多学科诊疗   延续性干预   脑梗死   康复  

摘要： 目的 探讨延续性多学科诊疗对脑梗死介入术后患者焦虑、抑郁情绪及功能康复的影响。方法 选择2022年9月至2023年2月上海健康医学院附属崇明医院神经外科接受治疗的120例脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上采用延续性多学科诊疗,干预3个月。比较两组干预前后心理状态、肢体功能、日常生活活动能力和神经功能。结果 干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组Fugl-Meyer运动功能量表、日常生活活动能力评估量表评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 延续性多学科诊疗应用于脑梗死介入术后患者,可显著改善其心理状态,增强其肢体运动功能和日常生活能力,加快其神经功能恢复。

关键词： 脑梗死   卒中后疲劳   静息态功能磁共振成像   小世界属性   静息态功能网络连接  

摘要： 目的应用静息态功能磁共振成像探讨卒中后疲劳(post-stroke fatigue,PSF)的中枢机制。方法随机选取2019年4月至2021年9月就诊于河北医科大学第二医院的急性脑梗死患者,分别在脑梗死急性期(发病14天内)和慢性期(发病3个月后)对被试者进行疲劳严重程度量表评估及功能磁共振成像检查,根据疲劳程度分组,应用MATLAB R2013b软件对数据进行处理,分析两组间小世界属性特征值γ、λ、σ、Cp、Lp和全脑静态功能网络连接(static functional network connectivity,sFNC)的差异,并将差异脑区与临床资料进行相关性分析。结果脑梗死急性期和慢性期两组性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05);两组脑网络均具有小世界属性(σ>1,γ>1,λ≈1),其中慢性期PSF组λ和Cp的曲线下面积较NPSF组减小,差异均有统计学意义(P<0.05),其余特征性参数曲线下面积差异均无统计学意义(P>0.05);梗死急性期PSF组与NPSF组相比,左侧额顶网络与视觉网络(visual network,VN)等多个网络的sFNC减低(P<0.05),双侧额顶网络分别与默认模式网络及感觉运动网络间的sFNC增高(P<0.05)。慢性期,与NPSF组相比,PSF组右侧额顶网络VN的sFNC减低(P<0.05),认知网络如默认模式网络与其他多个网络间sFNC增高(P<0.05)。结论脑梗死急性期PSF的发生可能与认知功能异常相关;脑梗死慢性期PSF患者部分脑网络间sFNC增强可能导致认知功能障碍,推测RFPN-VN的sFNC减低是高级执行网络功能过强而产生的抑制性代偿作用。

关键词： 神经内镜   额中回   显微镜   侧裂   穿刺   基底节区   脑出血  

摘要： 目的观察老年基底节区脑出血不同微侵袭手术方式的临床疗效。方法本研究为回顾性病例对照研究,收集2020年1月至2022年12月住院手术治疗的老年基底节区脑出血患者60例,采用神经内镜经额中回入路清除血肿的20例患者为内镜组;采用显微镜经侧裂入路清除血肿的20例患者为显微镜组;采用软通道穿刺置管引流术清除血肿的20例患者为穿刺组。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后术区残余血肿量、术后术区再出血例数、术后手术并发症发生情况;术前术后7 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS);术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果3组患者术后7 d GCS、NIHSS评分较术前明显改善,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),内镜组和显微镜组明显优于穿刺组(P<0.05);3组患者术后6个月GOS评分差异有统计学意义,内镜组和显微镜组明显优于穿刺组(P<0.05);3组手术时间、术中出血量、术后术区残余血肿量差异有统计学意义(P<0.05),穿刺组手术时间、术中出血量明显小于内镜组和显微镜组(P<0.05),但穿刺组术后术区残余血肿量明显多于内镜组和显微镜组(P<0.05);穿刺组术后术区再出血例数明显多于显微镜组(P<0.05);3组术后肺部感染和泌尿道感染例数比较差异有统计学意义(P<0.05),穿刺组肺部感染、泌尿道感染、手术部位感染明显高于内镜组(P<0.05)。结论临床上要根据老年基底节区脑出血患者的具体情况选择手术方式,条件允许的情况下优先选择神经内镜直视下清除血肿,近期和远期疗效佳,术后并发症发生率低。

关键词： 检查报告   脑白质高信号   头颅核磁共振   血管源性   健康体检   脑梗死  

摘要： 今年,李阿姨在体检中进行了头颅核磁共振检查,检查报告上写着“脑白质高信号,Fazekas 1级”。这让她很紧张,她想:“这是不是脑梗死,会不会有大问题?”。随着人们越来越重视自己的身体健康,以及医学技术的不断发展,健康体检已经成为每一个人关注自身健康的重要方式。而在头颅核磁共振检查中,“脑白质高信号”“血管源性白质高信号”等文字也越来越多地出现在检查报告中。

关键词： 脑梗死   恢复期   穴位帖敷   中医护理   康复效果  

摘要： 探讨针对脑梗死恢复期患者,组织实施穴位帖敷中医护理干预,观察评价其康复效果。方法 此次研究观察对象为安徽中医药大学第二附属医院以脑梗死恢复期为诊断的患者80例,将其收治时间设置为2022年1月-2023年1月区间,随机性方法分成两个小组,即对照组(40例,常规护理干涉)、观察组(40例,穴位帖敷中医护理干涉)。结果 对两组分患者进行康复疗效评议,展示观察组总合效应为100.00%,对照组为80.00%,前者的数据为更高情形(P<0.05)。予以两组的日常活动能力、肢体功能实施评估,显示干预前组别数据比较无统计学意义(P>0.05),干预之后出现观察组的ADL打分值、FMA打分值都比对照组高(P<0.05)。分别对两组病人进行满意度测评,结果表明观察组获得了较高的满意程度(P<0.05)。两组在干预前生活质量评分实施比较(P>0.05),干预后其各个评测分值均高于对照组(P<0.05)。结论 针对脑梗死恢复期患者,组织实施穴位帖敷中医护理干预后,可有助于提升康复效果,改善患者的日常活动能力以及肢体功能,促进护患关系的和谐发展,改善患者的生活质量,效果突出。