关键词： 脑梗死   静脉溶栓   机械取栓   时间窗   动脉溶栓  

摘要： 研讨脑梗死时间窗内静脉溶栓桥接机械取栓治疗的疗效。方法 回顾性分析平乐县中医医院2000、1-2024、2收入的脑梗死患者150例,依据治疗手段差异,我们划分为三个小组,每组包含50个案例,分别标记为I组、II组和III组。在I组中,患者仅接受静脉溶栓疗法;II组则单独实施动脉溶栓疗法;而III组则结合了静脉溶栓及机械取栓两种治疗方式。对三组的疗效进行了分析。结果显示,在治疗前和治疗后即时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较中,各组间并无显著差异(P值大于0.05)。然而,于治疗后24小时、3天以及2周时,III组的NIHSS评分均显著低于I组和II组。(P<0.05);III组治疗总有效率96.00%,高于I组78.00%和II组82.00%(P<0.05);III组治疗后血管再通率82.00%,高于I组58.00%和II组64.00%(P<0.05);III组治疗后三个月预后优良率70.00%,高于I组46.00%、II组52.00%(P<0.05)。 结论 脑梗死时间窗内静脉溶栓桥接机械取栓治疗疗效显著,能改善神经功能缺损症状,提高血管再通率和预后优良率,值得临床应用。

关键词： 脑梗死   MMP-9   Lp-PLA2   Hcy   END  

摘要： 目的探究脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期神经功能恶化(END)的联系。方法纳入2020年4月至2023年4月于本院收治的脑梗死患者112例,根据是否发生END分为恶化组、非恶化组,对比两组患者一般资料、MMP-9、Lp-PLA2及Hcy水平的差异,进行多因素Logistic回归分析,评估脑梗死患者END影响因素,绘制ROC曲线,分析血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与END的关系。结果112例脑梗死患者中,有79例未发生END作为非恶化组,占比70.54%;33例发生END的患者作为恶化组,占比29.46%。对比两组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压病情、糖尿病病情、高脂症均无明显差异(P>0.05)。恶化组舒张压、发病至治疗时间、入院NIHSS评分、MMP-9、Lp-PLA2、Hcy高于非恶化组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示MMP-9、Lp-PLA2、Hcy均为脑梗死患者发生END的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析,血清MMP-9、Lp-PLA2、Hcy预测AIS患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.867、0.883,敏感度分别为0.909、0.836、0.879,特异度分别是0.797、0.962和0.823。结论MMP-9、Lp-PLA2、Hcy水平与脑梗死患者END密切相关,其可能是通过调节机体炎症反应、血脑屏障损伤进程影响患者的神经功能,可为脑梗死患者END预测提供可靠信息。

关键词： 脑出血   微创手术治疗   术后恢复情况   并发症发生率   住院成本  

摘要： 剖析微创手术在脑出血患者中的实践价值。方法 选取我院脑出血患者60例,分为两组,对照组用传统开颅手术治疗,观察组则用微创手术治疗,对比组间患者的治疗效果。结果 相较对照组,观察组术中操作精准性和稳定性更好(P<0.05)。在并发症方面,观察组出现率低于对照组(P<0.05)。心理恢复状况较对照组更佳(P<0.05)。住院费用更少(P<0.05)。结论 通过对脑出血患者进行微创手术治疗,不仅能促进患者的术后恢复,降低并发症的发生风险,还能显著改善患者的心理功能,减轻经济负担。

关键词： 脑梗死   认知功能障碍   磁共振成像  

摘要： 目的:分析多模态MRI参数及灌注加权成像(PWI)定量参数对脑梗死(CI)患者并发认知功能障碍的预测价值。方法:2020年5月—2023年8月将我院收治的139例CI并发认知功能障碍患者作为认知功能障碍1组,70例CI并发认知功能障碍患者作为认知功能障碍2组,同期收治的148例单纯CI患者作为非认知功能障碍1组,75例单纯CI患者作为非认知功能障碍2组,其中认知功能障碍1组和非认知功能障碍1组联合作为建模组,认知功能障碍2组和非认知功能障碍2组联合作为验证组。统计4组一般资料、多模态MRI参数及PWI定量参数,分析CI患者并发认知功能障碍的影响因素,并构建相关的预测模型,分析预测模型对CI患者并发认知功能障碍的预测价值及多模态MRI参数及PWI定量参数对CI患者并发认知功能障碍的预测价值。结果:年龄及脑白质病变(WML)评分、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP)较高均为CI并发认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.044、1.669、1.480、1.626,P<0.05),进一步进行模型构建得出相关的预测模型,模型区分度ROC曲线显示,该模型在建模组和验证组中的曲线下面积(AUC)分别为0.878和0.781。WML评分、rMTT、rTTP联合预测CI患者并发认知功能障碍的AUC均高于三者单独检测(P<0.05)。结论:CI患者并发认知功能障碍的影响因素主要为年龄、WML评分、rMTT、rTTP,其中WML评分、rMTT、r TTP联合可有效提高对CI患者并发认知功能障碍的预测价值。

关键词： eCASH理念的镇静镇痛护理模式   脑出血   应用效果  

摘要： 分析脑出血术后患者实施eCASH理念的镇静镇痛护理模式的效果。方法 2023.2-2024.2时间内,66名病人参与,经均分形式划分小组,常规镇痛镇静护理运用在对照组,eCASH理念的镇静镇痛护理模式运用在观察组,数值汇总并分析。结果 护理后,观察组促醒分值高,疼痛明显减轻,患者躁动分值低,血压波动平稳,P<0.05。结论 脑出血术后患者运用eCASH理念的镇静镇痛护理模式,促醒与镇静效果好,有效降低患者的疼痛,令患者躁动的情况逐步改善,平稳患者血压指标。

关键词： 脑挫裂伤   开颅术后意识障碍   高压氧   吡拉西坦  

摘要： 目的探究吡拉西坦联合高压氧治疗脑挫裂伤开颅术后意识障碍患者的效果。方法选取2019年11月至2022年11月瑞金市人民医院收治的68例脑挫裂伤开颅术后意识障碍患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组34例。A组应用吡拉西坦治疗,B组应用吡拉西坦联合高压氧治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、S-100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、大脑中动脉平均血流速度(middle cerebral artery-mean blood flow velocity,MCA-Vm)、大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery-pulse index,MCA-PI)、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)评分、Barthel指数及并发症发生情况。结果治疗后,B组NIHSS评分及S-100β、NSE、IL-6水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组MCA-Vm水平高于A组,MCA-PI水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组GCS评分、Barthel指数均高于A组,脑水肿高峰持续时间、清醒时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率为2.94%,低于A组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡拉西坦注射液联合高压氧治疗脑挫裂伤开颅术后意识障碍患者,可减轻患者脑神经损伤、缩短康复时间,改善预后。

关键词： 脑出血   颅内血肿微创穿刺清除术   开颅血肿清除术   神经功能  

摘要： 目的:分析脑出血患者应用不同手术方案清除血肿的临床治疗效果。方法:将2016年1月—2021年1月江苏大学附属武进医院收治的60例脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组(实施开颅血肿清除术)和观察组(开展颅内血肿微创穿刺清除术),每组30例。对比两组治疗效果、神经功能缺损评分、手术相关指标、并发症发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.037);治疗后,观察组美国国立卫生研究院神经功能缺损量表评分低于对照组(P<0.001);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.001)。结论:通过对脑出血患者采用颅内血肿微创穿刺清除术的治疗效果优于开颅血肿清除术,能有效改善患者神经功能,降低并发症发生率,促进患者术后康复。

关键词： 脑出血   自护能力   下肢深静脉血栓   自我管理导向模式   5A护理  

摘要： 目的:分析自我管理导向模式下的5A护理在脑出血手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月东南大学附属中大医院收治的106例脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组实施常规护理,观察组实施自我管理导向模式下的5A护理。对比两组护理效果。结果:观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P=0.027);护理后,两组静脉血流峰速度、静脉血流平均速度高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组自我护理技能、自护责任感、健康知识水平、自我概念评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组自我效能评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:自我管理导向模式下的5A护理在脑出血手术患者中的应用效果显著,可改善下肢血液循环,降低下肢深静脉血栓发生率,提高患者自护能力和自我效能。

关键词： 脑出血   急性期   护理研究进展  

摘要： 脑出血疾病对于患者造成的损伤是比较严重的,尤其是在急性期,病情变化比较快,除了急救措施之外,患者护理至关重要,特别是在脑出血急性期,为了确保患者的安全和恢复,需要密切关注脑出血急性期的护理研究进展。通过了解最新的护理方法和研究结果,可以为病人提供更好的照顾,帮助患者更快地康复。总结脑出血急性期发病护理注意事项、三大管理以及脑出血急性期预见性护理和脑出血急性期早期功能锻炼,从知网、维普、万方等文献平台搜索相关文献,总结现阶段脑出血急性期的护理研究进展。

关键词： 脑梗死   护理   早期肢体功能训练   生活质量   价值  

摘要： 探究早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果及对患者生活质量的影响。选取2022年1月—2023年6月山东省某三甲医院收治的76例脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各38例。对照组实施常规护理,观察组实施早期肢体功能训练,比较两组患者的肢体运动功能、神经功能、独立生活能力、生活质量以及并发症发生情况。结果显示,施护后,两组患者的Fugl-Meyer量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。施护后,两组患者的ADL评分均升高,NIHSS评分均降低,且观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。施护后,两组患者的SF-36评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用效果明显,可提高患者的生活质量,优化患者的肢体运动功能、神经功能以及自理能力,降低相关并发症的发生率。