关键词： 中西医结合治疗   脑梗死   气虚血瘀证   恢复期  

摘要： 分析对恢复期气虚血瘀型脑梗死患者实施中西医结合治疗对促进患者恢复的效果。方法 将柳州市柳城县中医医院2022年1月~2023年10月接受治疗的66例恢复期气虚血瘀型脑梗死患者依据治疗方案的不同分为西医组(西医治疗,n=33)和观察组(中西医结合治疗,n=33)。对比两组中医证候积分改善情况、神经功能、日常生活能力;对比两组6个月脑梗死再发生率。结果 治疗后,观察组的中医证候积分改善情况优于西医组(P<0.05);观察组的神经功能、日常生活能力评分改善情况优于西医组(P<0.05);观察组的6个月脑梗死再发生率低于西医组(P<0.05)。结论 通过实施中西医结合治疗,能够有效促进恢复期气虚血瘀型脑梗死患者症状的改善,还能改善神经功能和日常生活能力,降低疾病复发的风险。

关键词： 急性脑血管病   神经功能障碍   出血性脑卒中   中枢神经系统   缺血性脑卒中   卒中后   脑中风   脑出血  

摘要： 脑卒中俗称脑中风,是指因各种因素导致脑血管阻塞或破裂而引发的急性脑血管病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,也就是俗称的“脑梗死”和“脑出血”。脑卒中不仅发病率及死亡率均高,多数经历卒中后的患者还会遗留永久性的神经功能障碍。大脑属于中枢神经系统,控制支配全身各个脏器及肢体活动,所以脑卒中可表现为各种症状,出现何种症状取决于大脑受损的部位。

关键词： 神经元   脑出血   神经元损伤   神经元修复   机制研究  

摘要： 脑出血是第二常见的脑卒中亚型,主要由高血压引起,其死亡率和发病率高于缺血性脑卒中。脑出血导致的原发性和继发性脑损伤显著损害神经元的结构与功能,影响患者神经功能及生活质量。神经元损伤机制包括免疫炎症反应、氧化应激及铁毒性等。神经元保护与修复机制方面,主要分析免疫细胞(如小胶质细胞)在神经炎症中的双重角色。小胶质细胞既可清除损伤细胞,又可导致神经元损伤;星形胶质细胞则通过转移线粒体和吸收谷氨酸等方式为神经元提供保护。本文总结干细胞治疗的潜力,尤其是神经干细胞和间充质干细胞在促进神经元再生及组织修复中的应用,并探讨脑源性神经营养因子在神经保护和恢复中的重要性。铁死亡和氧化应激是导致脑出血后神经元损伤的关键因素,调控这些机制对提升神经元存活率至关重要。尽管近年来脑出血的临床前和临床研究不断增多,但有效治疗方法依然不足,因此,深入研究相关分子机制和治疗策略成为未来的重要任务,特别是在炎症调节、氧化应激缓解及神经元保护与再生方面。本文旨在明确研究方向,为提高脑出血患者康复率和生活质量提供理论基础。

关键词： 脑梗死   血栓溶解疗法   抗凝药   治疗结果   死亡率   随机对照试验   替罗非班   阿加曲班  

摘要： 目的比较替罗非班与阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法该研究为回顾性队列研究,将2022年8月至2023年9月湖北省第三人民医院神经内科连续性收治的急性缺血性脑卒中患者68例按治疗方案分为替罗非班组(33例)及阿加曲班组(35例)。两组按各自的治疗方案治疗7 d,根据脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分判断临床结局,比较两组治疗后90 d时优秀临床结局(mRS评分0~1分)、良好临床结局(mRS评分0~2分)、症状性颅内出血以及病死率。结果替罗非班组优秀临床结局为30.3%(10/33),低于阿加曲班组的65.7%(23/35)(χ^(2)=8.53,P=0.003);但两组良好临床结局比例差异无统计学意义[54.5%(18/33)比74.3%(26/35)](χ^(2)=2.90,P=0.089)。两组在症状性颅内出血、病死率等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于急性缺血性脑卒中患者,使用替罗非班或阿加曲班是有效的、安全的。阿加曲班组取得优秀临床结局可能性更大,但需要更大的随机对照研究加以进一步证实。

关键词： MRI增强扫描   影像学特征   脑膜瘤   预后  

摘要： 目的探讨MRI增强扫描影像学特征与脑膜瘤患者预后的关系,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月在珠海市第五人民医院行手术切除的66例脑膜瘤患者的临床资料,术后随访3个月,根据疾病转归不同将患者分为预后良好组(49例,未复发或未因脑膜瘤死亡)与预后不良组(17例,复发或因脑膜瘤死亡)。比较两组患者临床资料,分析影响脑膜瘤患者预后不良的独立影响因素。结果预后不良组患者肿瘤最大直径>5 cm、入院卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分≤80分、有瘤周水肿、世界卫生组织(WHO)分级为Ⅱ~Ⅲ级、手术切除程度为部分切除、纵向弛豫时间(T1)增强像不均匀强化、弥散加权成像(DWI)高信号占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>5 cm、入院KPS评分≤80分、瘤周水肿、WHO分级为Ⅱ~Ⅲ级、手术切除程度为部分切除、T1增强像不均匀强化、DWI为高信号是影响脑膜瘤患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论脑膜瘤患者预后与肿瘤直径、入院KPS评分、瘤周水肿、WHO分级、手术切除程度、T1增强像、DWI等有关,临床可对上述指标进行密切关注,尽早采取措施。

关键词： FMEA模式   渐进性康复护理   老年   脑出血  

摘要： 探究基于FMEA模式的渐进性康复护理对脑出血术后老年患者的影响。方法 选取脑出血术后老年患者78例(2023年2月到2024年2月),数表法随机分组,对照组39例(常规护理干预),观察组39例(基于FMEA模式的渐进性康复护理),对比分析两组干预效果。结果 护理后,观察组并发症发生率比对照组更低,炎症因子水平比对照组更优,肢体(上下肢)运动能力评分、MMSE评分、MoCA评分、生活质量评分比对照组更高(P<0.05)。结论 对脑出血术后老年患者行基于FMEA模式的渐进性康复护理效果突出。

关键词： 中风病   脑梗死   中药   溶栓   数据挖掘   用药规律  

摘要： 目的探讨临床中药联合溶栓治疗急性脑梗死的用药规律。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pub Med、Web of Science核心合集数据库,筛选文献,建立中药处方数据库,进行药物频次、四气、五味、归经、功效类别统计。运用SPSS Modeler 18.0软件进行中药间关联规则分析,并运用Gephi 0.10.1软件进行复杂网络分析,包括k-core层次分析和社团分析,探究核心药物组合。结果共纳入46个中药处方,涉及116味中药,频次前5位的中药为川芎、黄芪、当归、红花、桃仁。药类频次前5位的中药类别依次是活血化瘀药、补虚药、平肝息风药、清热药、化痰止咳平喘药。药性多为平、寒、凉,药味以苦、甘、辛为主,主要归肝、脾、心经。关联分析及网状图显示,川芎-桃仁-当归、桃仁-红花-当归、川芎-丹参-黄芪为常用中药组合;复杂网络k-core层次分析显示,“当归、川芎、红花、黄芪、丹参、桃仁、大黄、天麻、天南星、甘草、赤芍、石菖蒲、半夏、地龙、水蛭、全蝎”是核心中药处方;社团分析得到3个核心中药群。结论中药联合溶栓治疗急性脑梗死强调以“补气活血”为主要治疗原则,同时注重平肝息风、健脾化痰,适当应用虫类药是临床治疗新思路。

关键词： 早期护理   脑梗死   生活质量   血液透析   低血压  

摘要： 目的 探析早期护理干预对血液透析低血压的防治效果.方法 选取2023年5月～2024年5月在我院进行血液透析的60例患者,随机分为两组,分别予以常规的血液透析护理和早期护理.分析两组患者的低血压发生率、心态情况、治疗有效性、护理满意度和生活质量.结果 研究组的生存质量和心态优于对照组,研究组发生低血压的情况比对照组低,研究组的满意度较高(P<0.05).结论 早期护理对血液透析患者的低血压症状预防效果显著,可以保证患者拥有一个良好的心态和生活品质,医患关系和谐,值得推广.

关键词： 脑出血   留置胃管   误吸发生率   相关因素  

摘要： 目的:探究脑出血术后留置胃管患者的误吸风险及其预防策略.方法:回顾性分析 2022年 2月-2023年 7 月收治的 86 例脑出血术后留置胃管患者的临床资料,统计患者误吸发生率,并进行单因素及多元线性回归分析.结果:86例患者中误吸发生率为 39.53%,年龄＞75岁、APACHEⅡ评分＞18分、进行机械通气以及胃残余量＞200ml为患者误吸发生的独立危险因素(P＜0.05),鼻饲管置入长度≥85.00cm为误吸发生的独立保护因素(P＜0.05).结论:行脑出血术后留置胃管患者容易发生误吸,医护人员需加强针对性的干预,降低误吸发生风险.

关键词： 脑梗死   偏瘫   蜡疗   肌电生物反馈   功能训练  

摘要： 目的:探讨蜡疗联合肌电生物反馈及功能训练治疗脑梗死偏瘫的疗效.方法:选取 2020年 6月～2023年 3月我院CIH患者 60例均分为联合组与对照组.对照组行肌电生物反馈以及功能训练,联合组在此基础上联合蜡疗.比较患侧肌张力、运动功能、神经功能以及脑电波变化.结果:干预后,联合组 0级比例高于对照组(P＜0.05);两组BBS、FAM-L及FAC均升高,且联合组更高(P＜0.05);两组 5-HT、DA均升高,NE均下降,且联合组 5-HT、DA更高,NE更低(P＜0.05);两组β波升高,且联合组更高(P＜0.05).结论:蜡疗联合肌电生物反馈及功能训练可增强对CIH患者肌张力、运动、肢体平衡及神经功能的改善效果.