关键词： 脑梗死   中医护理干预   常规神经内科护理  

摘要： 探究了将中医护理干预结合常规神经内科护理在脑梗死患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年8月期间,我院收治的100例脑梗死患者,通过住院编号末位奇偶性将他们等分为两组,即常规组和联合组,每组各50例。常规组实施标准神经内科护理,而联合组则额外实施中医护理干预。评估两组的护理效果,包括NIHSS评分、身体功能状态、认知功能和生活质量。结果 显示,联合组在所有评价指标上均表现出优于常规组的改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑外伤术后患者接受基础治疗的同时给予康复护理,可切实改善其生活质量,有助于患者早日康复,具有很高的临床推广价值。

关键词： 脑出血   神经内窥镜微创小骨窗手术   传统开颅血肿清除术   神经功能缺损程度  

摘要： 目的探讨脑出血患者分别采用神经内窥镜微创小骨窗手术与标准开颅治疗的效果。方法非随机选取大同市第三人民医院于2019年1月—2022年12月收治的80例脑出血患者为研究对象,依据不同的手术方式将其分为两组,每组40例。对照组行传统开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内窥镜下微创小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比两组的总有效率、手术时间、术中出血量、预后及并发症总发生率。结果观察组的总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量以及预后情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑出血患者而言,神经内窥镜微创小骨窗手术可提供较为理想的治疗效果,在减少术中出血量、降低并发症发生率、改善预后方面均有积极作用。

关键词： 脑转移瘤   乳腺癌   三维适形放疗   吡咯替尼   安全性  

摘要： 目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)与吡咯替尼联用对乳腺癌脑转移患者的治疗效果与安全性。方法回顾性选取2019-03—2024-03于郑州大学第二附属医院就诊的60例乳腺癌脑转移患者,按其是否服用吡咯替尼分为对照组和观察组,对比2组患者的治疗效果、生存期、干预前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)和ICAM-1水平、Karnofsky评分(KPS)和不良反应发生情况。结果观察组疗效优于对照组(66.66%比40.00%),且生存期更长(PFS:7.98±1.83比5.11±1.51;MS:11.55±1.59比8.17±1.84;OS:14.52±2.19比11.64±3.29;P<0.05)。观察组患者KSP评分改善更明显(80.00%比53.33%,P<0.05)。观察组Hcy(654.97±175.64比835.64±216.45)和ICAM-1(11.64±7.29比17.64±8.15)水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论3D-CRT结合吡咯替尼可提高乳腺癌脑转移患者的疗效和生活自理能力,延长生存期,且不会增加额外的治疗负担,安全性较高。

关键词： 超早期康复护理   高血压   脑出血   自理能力   并发症   满意度  

摘要： 浅析高血压脑出血患者术后应用超早期康复护理干预的效果。方法 选取68例我院收治的高血压脑出血手术患者,随机原则分组,运用超早期康复护理干预的为观察组,运用常规干预方法为对照组,对比康复效果。结果 干预后,肢体运动功能及自理能力评分、护理满意度,观察组均高于对照组P<0.05;并发症发生率,观察组低于对照组。结论 高血压脑出血患者在术后进行超早期康复护理干预,有助于改善整体康复效果,减少并发症,获得了高度认可。

关键词： 脑梗死   碘甲状腺原氨酸   游离甲状腺素   促甲状腺激素   头颈血管狭窄程度   动脉粥  

摘要： 探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)与脑梗死患者头颈血管狭窄及动脉粥样硬化的相关性。方法:选取2020年01月~2022年01月本院收治的86例脑梗死患者为研究对象,另选取同期50名健康体检者为对照组。采用化学发光法检测两组血清FT3、FT4及TSH水平,并分析血清FT3、FT4、TSH水平与头颈部血管狭窄程度及动脉粥样硬化的相关性。结果:脑梗死组患者血清FT3、TSH水平高于对照组,FT4水平低于对照组(P<0.05);脑梗死头颈血管重度狭窄组患者血清FT3、TSH水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组,FT4水平低于中度狭窄组和轻度狭窄组(P<0.05);斑块组患者血清FT3、TSH水平高于无斑块组,FT4水平低于无斑块组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清FT3、FT4、TSH诊断脑梗死的AUC分别为0.965(95%CI:0.902~0.971,P<0.05)、0.967(95%CI:0.911~0.985,P<0.05)、0.886(95%CI:0.778~0.943,P<0.05);预测灵敏度为90.9%、93.2%、86.3%,特异度为83.1%、85.0%、80.2%。Spearman相关性分析显示,头颈部血管狭窄程度及动脉粥样硬化与血清FT3、TSH水平呈正相关性(r=0.471、0.523、0.369、0.446,P<0.05),与FT4水平呈负相关性(r=-0.384、-0.402,P<0.05)。结论:脑梗死患者血清FT3、TSH呈高表达,FT4呈低表达,且血清FT3、FT4、TSH水平与头颈部血管狭窄程度及动脉粥样硬化密切相关。

关键词： 脑膜瘤   复发   组织学特征   风险模型  

摘要： 目的探讨基于组织学特征及Ki-67指数的脑膜瘤患者术后复发风险模型构建。方法回顾性分析178例脑膜瘤患者的临床资料及病理组织学资料,包括患者年龄、性别、脑膜瘤WHO分级以及肿瘤的具体病理表现。同时根据术后复发情况分为复发组(n=52)和未复发组(n=126),对各项组织学特征与术后复发风险之间的关系进行多因素Logistic回归分析,构建基于组织学特征的脑膜瘤患者术后复发风险预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及决策曲线分析模型的预测效能。结果与未复发组比较,复发组局限性坏死、脑组织浸润、Ki-67指数、有丝分裂指数、肿瘤分级的差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:局限性坏死、脑组织浸润、Ki-67指数、有丝分裂指数、肿瘤分级为脑膜瘤患者术后复发的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线进行拟合度检验,本模型以术后是否复发为状态变量,以模型预测概率值为检验变量,构建预测模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.837(95%CI:0.775~0.888),特异度为80.16%,敏感度为76.92%。决策曲线结果显示:基于组织学特征的脑膜瘤患者术后复发风险模型有较好净获益率。结论基于组织学特征及Ki-67构建的模型,在预测脑膜瘤患者术后复发风险中具有较高应用价值。

关键词： 3S2E”护理模式   吞咽功能康复训练   脑梗死   吞咽功能障碍  

摘要： 探究“3S2E”护理模式结合吞咽康复训练对脑梗死所致吞咽障碍患者的护理效果。方法 选取脑梗死后遗吞咽功能障碍患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组实施吞咽功能康复训练护理,观察组联合“3S2E”护理模式,对比吞咽功能评分、脑功能指标。结果 观察组吞咽功能评分、脑功能指标高于对照组(P<0.05)。结论 “3S2E”护理模式联合吞咽功能康复训练,可以提高吞咽功能评分,改善脑功能指标。

关键词： 脑出血   血肿扩大   CT平扫   CT增强   放射组学   人工智能  

摘要： 脑出血是临床常见的脑卒中类型,目前其诊断及预后评估大多基于CT影像特征。血肿扩大是脑出血患者预后不良和高死亡率的重要决定因素,预测血肿扩大发生对于脑出血的治疗及预后至关重要。一些CT检查方式及其影像特征分析方法如CT平扫、CT增强及放射组学、人工智能等,近年来已被广泛应用于脑出血血肿扩大的预测研究中。本文现围绕CT影像特征在脑出血血肿扩大预测中的应用研究进展进行综述,以期为临床上血肿扩大的预防及治疗提供帮助。

关键词： 高压氧   针刺治疗   脑梗死   运动和认知功能  

摘要： 目的:研究高压氧联合针刺治疗脑梗死的疗效。方法:随机选取2022年11月到2024年03月在本院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者200例,将其随机抽选为对照组、针刺组、高压氧组和针刺 + 高压氧组各50例,对照组实施常规治疗,针刺组在对照组的基础上增加针刺治疗,高压氧组在对照组的基础上增加高压氧治疗,针刺 + 高压氧组在对照组的基础上增加高压氧联合针刺治疗,对比四组的中风病类评分、神经功能、肢体运动功能、认知功能和不良反应发生率。结果:治疗前,四组的中风病类评分、神经功能、肢体运动功能和认知功能差异无统计学意义(P > 0.05);治疗4周后,针刺 + 高压氧组的中风症状明显好转于其他三组,针刺 + 高压氧组的神经功能优于其他三组,针刺 + 高压氧组的肢体运动功能比其他三组更正常,针刺 + 高压氧组的认知功能好于其他三组,针刺 + 高压氧组的不良反应发生率远远低于其他三组,其差异均具有统计学意义(P Objective: To investigate the efficacy of hyperbaric oxygen combined with acupuncture in the treatment of cerebral infarction. Methods: A total of 200 patients with acute ischemic stroke who received treatment in our hospital from November 2022 to March 2024 were randomly selected and divided into four groups: control group, acupuncture group, hyperbaric oxygen group, and acupuncture + hyperbaric oxygen group, with 50 patients in each group. The control group received conventional treatment, the acupuncture group received acupuncture treatment in addition to the control group’s treatment, the hyperbaric oxygen group received hyperbaric oxygen treatment in addition to the control group’s treatment, and the acupuncture + hyperbaric oxygen group received both hyperbaric oxygen and acupuncture treatment in addition to the control group’s treatment. The stroke classification scores, neurological function, motor function, cognitive function, and incidence of adverse reactions were compared among the four groups. Results: Before treatment, there were no statistically significant differences in stroke classification scores, neurological function, motor function, and cognitive function among the four groups (P > 0.05). After 4 weeks of treatment, the acupuncture + hyperbaric oxygen group showed significant improvement in stroke symptoms compared to the other three groups. The neurological function of the acupuncture + hyperbaric oxygen group was better than that of the other three groups. The motor function of the acupuncture + hyperbaric oxygen group was more normal than that

关键词： 脑梗死   阿替普酶   依达拉奉右莰醇   神经功能   神经因子水平  

摘要： 目的探究阿替普酶、依达拉奉右莰醇联合治疗老年脑梗死患者的效果。方法择取漯河市中心医院116例老年脑梗死患者为研究对象,随机分组。两组均行常规治疗,对照组58例接受阿替普酶治疗,研究组58例增加依达拉奉右莰醇治疗。对比两组疗效。结果研究组总有效率较对照组高(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、高级中枢损伤严重程度(MESSS)分值均降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平均升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平均降低,研究组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,单核细胞趋化因子1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、钙黏蛋白(cadherin)水平均降低,研究组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶、依达拉奉右莰醇联合治疗老年脑梗死患者能够促使神经功能恢复,改善神经因子水平及血管内皮功能,提高疗效,且不良反应较少,具有较高的安全性。