关键词： 预见性护理方案   振动排痰仪   脑出血   应用价值  

摘要： 探讨预见性护理方案与振动排痰仪在脑出血患者中的应用价值。方法 选择我院于2023年7月-2023年12月,半年内收治的42例脑出血患者,随机分为对照组(21例,采用常规方法护理)和观察组(21例,实施预见性护理方案与振动排痰仪)。结果 观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 预见性护理方案与振动排痰仪可显著提高脑出血患者干预效果,患者的身心状况都有明显改善,有较高应用价值。

关键词： 身体残疾   言语功能障碍   脑血管事件   合理用药   细胞死亡   患者生活质量   脑梗死   后遗症  

摘要： 脑梗死是一种突发的脑血管事件,是指脑内血管被血栓突然堵塞,脑组织血流中断,得不到必需的氧气和养分,导致细胞死亡,一般有突发的言语功能障碍、肢体无力、面部歪斜等表现,容易遗留偏瘫等后遗症,严重的甚至导致死亡。脑梗死发病后,对患者的身体、心理、家庭和经济状况等均有重大影响,不但容易再发,而且容易导致身体残疾,影响患者生活质量。

关键词： 脑出血   基于“破窗效应”的干预模式   再喂养综合征   防控   营养支持  

摘要： 目的探究基于“破窗效应”的干预模式在神经重症监护病房(NICU)脑出血患者营养支持中的应用效果。方法选取2023年4月至2024年2月郑州大学第一附属医院NICU收治的164例脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各82例。对照组患者在营养支持期间予以常规干预,观察组患者在上述基础上予以基于“破窗效应”的干预模式,两组患者均连续干预10 d。比较两组患者的康复情况、干预前后机体电解质水平、营养状态[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、功能状态[神经功能(NIHSS)、认知功能(MMSE)、日常生活能力(ADL)]及再喂养综合征(RFS)发生率。结果观察组患者的尿管留置、NICU入住及住院时间分别为(6.36±2.28)d、(9.32±1.85)d、(23.85±4.78)d,明显短于对照组的(8.63±6.67)d、(11.47±2.23)d、(28.96±6.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的钾、磷、镁水平分别为(3.82±0.42)mmoL/L、(0.88±0.16)mmoL/L、(0.76±0.21)mmoL/L,明显高于对照组的(3.46±0.51)mmoL/L、(0.70±0.15)mmoL/L、(0.70±0.17)mmoL/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的ALB、PA、TRF水平分别为(39.98±3.67)g/L、(0.32±0.07)g/L、(3.14±0.73)g/L,明显高于对照组的(36.01±2.96)g/L、(0.26±0.05)g/L、(2.65±0.51)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的NIHSS评分(9.52±2.45)分,明显低于对照组的(12.16±2.37)分,MMSE、ADL评分分别为(14.26±3.02)分、(41.56±4.10)分,明显高于对照组的(10.31±2.95)分、(39.57±6.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的RFS发生率为4.88%,明显低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“破窗效应”的干预模式可降低ICU脑出血患者RFS风险,加速康复进程,并在改善患者营养状态、纠正电解质水平、促进神经功能恢复方面具有明显作用,可在临床推广应用。

关键词： 循证化   个体护理   高血压   脑梗死   日常生活能力   后遗症  

摘要： 探讨基于循证化的个体护理的实行对改善高血压并脑梗死患者预后和日常生活能力的显著价值。方法 本研究以2021年8月-2023年8月住院的84例高血压伴脑梗死病人为研究对象,采用随机数字表将以上研究对象分为两组,即对照组和观察组。对照组42名患者接受常规护理,观察组42名患者接受循证治疗;观察2组患者焦虑、抑郁、神经功能、运动功能及后遗症情况。结果 干预后,观察组患者的 SAS和 SDS均明显低于对照组(P<0.05);两组在干预前后的 NIHSS测量值相比,都有所降低,但观察组更为显著(P<0.05);干预前后两组的 FMA、 ADL评分都有改善,但观察组更为显著(P<0.05);患者后遗症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论 基于循证化的个体护理实施于高血压并脑梗死患者群体中,一方面帮助患者焦虑、抑郁情绪得到有效缓解,维持良好心态,另一方面实现对神经功能、日常生活能力改善的显著价值,减少后遗症的发生,以取得良好预后结果。

关键词： 加味柴胡疏肝汤   穴位埋线   脑梗死   微小   RNA-187(miR-187)   继发癫痫   P38丝裂原活化蛋白激酶  

摘要： 目的:探究加味柴胡疏肝汤联合穴位埋线治疗脑梗死后继发癫痫的效果及对微小RNA-187(miR-187)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)的影响。方法:纳入2020年2月~2022年2月期间本院收治的76例脑梗死后继发癫痫患者进行分析,依据治疗方案不同分组,观察组40例和对照组36例。对照组予以常规治疗联合穴位埋线治疗,观察组基于此基础上联合使用加味柴胡疏肝汤。2组疗程均为2个月。比较两组临床疗效、不良反应以及治疗前后的症状控制情况(癫痫发作频率、持续时间)、脑电图特征(痫样放电及累及导联数)、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体]以及miR-187、P38MAPK mRNA表达量。结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的癫痫发作频率、持续时间、痫样放电、累及导联数较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。实验室指标方面,两组治疗后的Hcy、D-二聚体、P38MAPK水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);而两组miR-187mRNA均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);不良反应对比两组无明显差异(P>0.05)。结论:加味柴胡疏肝汤联合穴位埋线对于脑梗死后继发癫痫患者的治疗效果明显,可调节脑电波,显著改善癫痫症状及促进神经元恢复,其可能与促进miR-187表达、激活P38MAPK通路有关。

关键词： 脑梗死   认知障碍   养血益智汤   针刺   四神聪穴  

摘要： 目的:观察养血益智汤联合针刺四神聪穴对脑梗死后轻度认知障碍的影响。方法:将85例脑梗死后认知障碍患者根据治疗方法不同分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予针刺四神聪穴,得气后连接6805-A型电针仪连续波治疗,30 min/次,2 d 1次,30 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用养血益智汤(药物组成:珍珠母、熟地黄、何首乌、杜仲、龟甲、桃仁、丹参、白芍、钩藤、石菖蒲、红花),1 d 1剂,水煎,取药汁300 mL,分别于早晚饭后30 min温服。两组均连续治疗2个月判定疗效。对比两组中医证候积分、认知功能、脑血流动力学及炎症因子水平。结果:治疗后,两组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、阻力指数较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易精神状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评分较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);大脑中动脉平均血流速度较治疗前加快(P<0.01),且治疗组较对照组更快(P<0.01)。结论:养血益智汤联合针刺四神聪穴可减轻脑梗死后轻度认知障碍患者的临床症状,改善认知功能及脑血流动力学,降低炎症因子水平。

关键词： 体层摄影术,X线计算机   光子计数探测器   血管内血栓切除术   对比剂外渗   脑出血  

摘要： 该文报道了1例光子计数探测器CT双能量成像诊断脑卒中血管内血栓切除术后对比剂外渗合并脑出血。患者女,86岁。患者突发意识障碍,MRI显示小脑蚓部、双侧颞枕叶、中脑及右侧丘脑急性梗死灶,经脑血管造影术血管内血栓切除术后行光子计数探测器CT双能量成像,显示碘对比剂外渗合并脑出血,指导临床及时更改治疗方案,复查显示出血吸收。

关键词： 丁苯酞软胶囊   脑梗死   血流灌注   记忆运动功能  

摘要： 本研究旨在探讨丁苯酞软胶囊在改进脑梗死后血流重建,提升记忆与运动功能方面的有效性。方法 选择2022年7月1日至2023年6月30日与我院进行救治的,60例轻度认知功能障碍的脑梗死患者,将其随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组接受标准治疗,观察组在此基础上加用丁苯酞软胶囊。比较两组治疗前后的临床疗效、血清中细胞因子(TNF-α、IL-18)及神经特异性烯醇化酶(NSE)的水平、CT脑灌注成像(CTP)结果,以及缺血低灌注区域大小和蒙特利尔认知评估(MoCA)量表得分。结果 观察组的总有效率为93.33%,对照组为80.00%(P<0.05)。观察组血清TNF-α、IL-18、NSE的水平均显著低于对照组。观察组缺血低灌注区面积显著小于对照组,脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 丁苯酞软胶囊对于脑梗死患者的康复治疗具有显著效果。

关键词： 精细化护理干预   高血压   脑出血   保守治疗   神经功能  

摘要： 探讨精细化护理干预在高血压脑出血中的价值。方法 取广西贺州钟山县人民医院2023.01-2023.12的60例高血压脑出血病例,随机分成对比组(常规护理)、实验组(精细化护理),各30例,对比组间状况。结果 组间对比来说,治疗后常规组血压水平、NIHSS评分更低,FMA评分更高(P<0.05)。治疗后实验组SAS、SDS评分低于对比组(P<0.05)。结论 精细化护理干预在高血压脑出血患者保守治疗中可降低患者血压,提升肢体运动功能,减轻负性情绪。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   运动功能  

摘要： 在脑梗死患者中应用早期康复护理进行干预,并该方式对运动功能的影响。方法 研究计入的脑梗死患者入院时间最早为2022年3月,最晚为2024年3月,总计纳入70例,为明确早期康复护理的应用价值,执行随机分组原则后,给予其中一组患者常规护理,剩余人员则接受早期康复护理,探索各组获取的护理价值,并观察不同组别患者的运动功能情况。结果 观察组运动功能相关量表护理后呈现概况更具理想性(P<0.05);心功能涉及指标护理后状态更佳的组别为观察组(P<0.05);观察组不良事件总比例低于对照组,其卡方值以及P值分别为4.200、0.040(P<0.05)。满意度情况相比观察组数据更高,其卡方值以及P值分别为3.968、0.046(P<0.05)。结论 在脑梗死患者的治疗过程中展开早期康复护理能够获取良好效果,该模式有助于改善机体的运动功能以及心功能,降低不良事件的发生风险,优化患者的护理满意度。