关键词： 振动排痰仪   呼吸肌训练   脑出血   肺通气功能  

摘要： 目的:探讨振动排痰仪结合呼吸肌训练对脑出血术后患者的肺通气功能及并发症的影响。方法:选取2022年9月—2023年8月蚌埠医科大学第一附属医院98例脑出血术后患者。按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予常规护理与呼吸肌训练,观察组在对照组基础上给予振动排痰仪护理。比较两组肺通气功能、日均排痰量、痰液黏稠度评分、排痰效果及并发症发生率。结果:护理后,观察组各肺通气功能指标均优于对照组,排痰总有效率高于对照组,日均排痰量及痰液黏稠度评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑出血术后患者,及时给予其振动排痰仪结合呼吸肌训练,能够有效改善患者术后肺通气功能,提升患者的排痰效果,这对降低术后并发症发生率具有积极意义。

关键词： 脑转移瘤   钆特酸葡胺   检出能力   安全性  

摘要： 目的:探讨钆特酸葡胺在脑转移瘤患者磁共振成像(MRI)增强扫描中的应用效果及安全性。方法:回顾性分析2022年1月—2024年7月成都市温江区人民医院收治的60例脑转移瘤患者资料,根据对比剂类型的不同将其分为对照组及研究组,各30例。对照组采用离子型线性钆对比剂钆贝葡胺,研究组采用离子型大环状钆对比剂钆特酸葡胺。比较不同对比剂MRI增强扫描在脑转移瘤MRI检查中的诊断效果及安全性。结果:研究组的及时增强、延迟增强时病灶实性部分相对信号强度比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的小脑齿状核或苍白球信号强度比增加比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良事件发生率为3.33%,低于对照组的20.00%;研究组的不良反应发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大环状钆对比剂钆特酸葡胺对脑转移瘤的检出能力显著,且安全性更佳。

关键词： 脑梗死   急性病   肺炎   苯丙酮类   胰蛋白酶抑制剂  

摘要： 【目的】探讨丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗急性脑梗死(ACI)合并重症肺部感染患者的疗效。【方法】80例ACI合并重症肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用丁苯酞联合乌司他丁治疗。比较两组临床疗效、神经因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,采用改良Rankin量表(mRS)评估日常生活能力。【结果】观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者NSE、TNF-α、IL-1、IL-6水平较治疗前均降低,BDNF、NGF水平较治疗前升高,且观察组各指标水平优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS和mRS评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丁苯酞氯化钠注射液联合乌司他丁治疗ACI合并重症肺部感染患者,可更有效地改善患者临床症状,控制肺部感染,促进神经功能恢复。

关键词： 脑挫裂伤   醒脑静   神经功能   炎性因子  

摘要： 目的分析醒脑静对脑挫裂伤(CCL)患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法共纳入乐平市人民医院收治的94例CCL患者,选取时间:2022年6月至2024年2月,以随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组接受常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予醒脑静治疗,均治疗2周。比较两组疗效及水肿消退时间、住院时间;于治疗前后比较两组神经功能[美国国立卫生院卒中表(NIHSS)]、昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]。结果与对照组比较,观察组总有效率更高,且水肿消退、住院时间均更短,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分及炎性因子(CRP、WBC)水平均降低,GCS评分提高,且观察组变化更明显,有统计学差异(P<0.05)。结论在常规治疗基础上予以CCL患者醒脑静辅助治疗,可发挥协同作用,提高治疗效果,改善神经功能,降低炎性因子水平,促进恢复。

关键词： 血小板   凝血因子   内皮素   脑梗死   相关性   鉴别价值  

摘要： 目的研究血小板、凝血因子、内皮素水平与脑梗死患者脑血栓形成的相关性及鉴别价值。方法前瞻性选取2023年1月-2023年12月来皖南医学院第二附属医院诊治的120例有新发脑血栓形成的脑梗死患者设为观察组,另选同时间段收入治疗的无新发脑血栓形成的脑梗死患者112例为对照组。采集受试者肘检测静脉血5 mL,离心取上清液,检测血小板膜糖蛋白P-选择素(CD62P),血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测内皮素(ET)等指标。分析以上指标对脑梗死的诊断效能,分析其对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响。结果观察组临床指标改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ET、Ⅷ因子水平、PLT、CD62P、NIHSS、C-反应蛋白(CRP)两两之间呈正相关关系(P<0.05),但均与PT、APTT呈负相关关系(P<0.05);影响NIHSS的因素有分组(对象属性)、高血压、Ⅷ因子水平、PLT、CD62P、CRP。鉴别价值:AUC:ET>Ⅷ因子水平>CRP>NIHSS>PLT(Z=4.000,P=0.406);敏感度:PLT>ET>22 CRP>Ⅷ因子水平>NIHSS(χ^(2)=0.367,P=0.545);特异性:Ⅷ因子水平>NIHSS>CRP>ET>PLT(χ^(2)=0.045,P=0.832)。结论血小板、凝血因子、内皮素水平均可用于脑梗死患者脑血栓形成的诊断鉴别,且两两之间具有正相关关系。

关键词： 气压治疗   脑梗死   下肢深静脉血栓   预防   护理满意度  

摘要： 本研究旨在探讨气压治疗对预防脑梗死后下肢静脉血栓形成的疗效。方法 研究选取脑梗死患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例。观察组患者接受气压治疗,对照组患者接受常规治疗。结果 观察组在治疗后下肢深静脉血栓的发生率为2.73%,显著低于对照组的7.27%,差异具有统计学意义(t=5.341,p<0.05);观察组的护理满意度达到98.18%,高于对照组的81.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.931,p=0.021)。结论 气压治疗能有效预防脑梗死后的下肢深静脉血栓形成,且得到了患者的高度满意,值得在临床中广泛推广应用。

关键词： 水通道蛋白-4(AQP4)   胶质淋巴系统   血肿清除   脑出血  

摘要： 有效清除血肿对于改善脑出血(ICH)患者的临床结局至关重要。由水通道蛋白-4(AQP4)促进的胶质淋巴系统在脑脊液(CSF)流入和代谢废物清除方面发挥关键作用。本研究探讨胶质淋巴系统在脑出血病理中的作用,重点关注AQP4。本研究建立了胶原酶诱导的脑出血模型,并通过米非司酮作为激动剂、TGN-020作为抑制剂以及Aqp4基因敲除来调控AQP4表达。采用荧光示踪和多模态磁共振成像(MRI)观察胶质淋巴系统功能、血肿和水肿体积。使用改良Garcia量表(modified GarciaScale)进行神经功能缺损评分。采用RT-qPCR和Westernblotting量化AQP4表达,并利用免疫荧光探索其细胞定位。检查脑组织切片中的神经元形态、退行性改变和铁沉积。脑出血后第3天,AQP4激动剂组表现出AQP4蛋白表达增加和血管周围极化增强、血红蛋白水平降低以及铁沉积减少。抑制组则呈现相反的趋势。AQP4的激活改善了胶质淋巴系统功能,导致分布范围更广、神经功能改善和血肿减少。AQP4的药理学抑制和基因敲除具有相反的效果。由AQP4促进的胶质淋巴系统在脑出血后的血肿清除中发挥关键作用。上调AQP4可改善胶质淋巴系统功能,促进血肿清除,并促进脑组织恢复。

关键词： 脑梗死   运动性失语症   苏合香丸   痰浊蒙窍   临床研究  

摘要： 目的观察苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)的临床疗效及其安全性。方法将2021年10月—2023年11月济宁市中医院与济宁市中西医结合医院脑病科病房收治的80例急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均予以内科常规疗法,观察组在对照组基础上予以口服苏合香丸,均治疗2周。比较两组患者治疗前后的汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、脑卒中失语生活质量量表(SAQOL-39)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,评定临床疗效,并记录两组患者不良反应情况。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的67.5%(P<0.05);两组患者治疗前CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP以及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP及中医证候积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),其中观察组治疗后CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NSE、hs-CRP及中医证候积分均显著优于对照组(P<0.05),但观察组NIHSS评分及血清IL-6水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)临床疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

关键词： 电刺激   虚拟情景训练   脑梗死   上肢功能   肌张力  

摘要： 目的观察经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练对脑梗死患者上肢功能的影响。方法本研究选取了2021年5月至2024年3月北京中医药大学东直门医院洛阳医院康复科收治的116例脑梗死恢复期患者为研究对象,采用抽签法分为虚拟组58例和电刺激组58例。两组均给予常规脑梗死二级预防药物及常规康复训练治疗,虚拟组给予虚拟情景训练干预,电刺激组给予经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练干预。分别比较两组干预前后患侧不同肌群表面肌电信号、患侧手握力、患侧食指轻叩试验、上肢改良Ashworth量表(MAS)分级、上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、上肢Wolf运动功能(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生命质量量表(SS-QOL)评分差异。结果与干预前比较,干预后两组肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌、桡侧腕屈肌的表面肌电信号升高,电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组患侧手握力、食指轻叩试验升高,且电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组MAS分级均改善,且电刺激组改善优于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组上肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分、上肢WMFT评分升高,且电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组NIHSS评分降低,且电刺激组(6.34±1.07)分低于虚拟组的(8.52±1.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练可改善脑梗死患者上肢肌张力,促进上肢运动功能的恢复。

关键词： 急诊   脑梗死   2型糖尿病   治疗效果  

摘要： 探讨在脑梗死合并2型糖尿病的急诊治疗效果。方法 围绕40例脑梗死患者开展研究,根据随机数字表发分成两个组别,一组为对照组实施常规治疗。另一组为观察组则在对照组基础上加强糖尿病治疗,对比两组效果。结果 观察组在治疗效果高于对照组,P<0.05;并且在治疗后,观察组在生活能力、运动功能评分中均优于对照组,P<0.05;在神经缺损功能中,观察组中度损伤高于对照组,在重度损伤中则低于对照组,P<0.05;最后,观察组患者血糖控制情况较为稳定,P<0.05。结论 急诊治疗可以减轻脑梗死对脑部的损害,缓解症状,提高患者生活能力以及运动能力,对于脑梗死合并2型糖尿病患者具有显著效果的。