关键词： 垂体腺瘤   影像组学   磁共振成像  

摘要： 目的:探讨基于T2WI和DWI影像组学在术前无创预测垂体腺瘤质地中的应用价值。方法:回顾性分析经病理证实为垂体腺瘤的108例患者临床及术前MRI资料,术中2名神经外科医生评估肿瘤质地,将其分为质软组和质硬组。按7∶3随机分为训练组和验证组,在T2WI和DWI图像上手动勾画肿瘤实质区的体积作为感兴趣区容积(volume of interest,VOI),用FeAture Explorer软件提取特征,采用无监督特征选择(unsupervised feature selection,UFS)进行特征筛选,采用支持向量机(support vector machine,SVM)构建影像组学模型。通过受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)及校准曲线评估模型的效能。结果:在联合T2WI和DWI影像组学模型中,训练组预测垂体腺瘤质地的AUC为0.89,验证组的AUC为0.80。校准曲线显示模型预测值与实际值一致性较好。结论:联合T2WI和DWI影像组学模型具有较好的诊断效能,有助于术前预测垂体腺瘤的质地。

关键词： 生物反馈治疗仪   运动康复训练   脑梗死   偏瘫   生活质量  

摘要： 目的探讨脑梗死后偏瘫患者接受生物反馈治疗仪联合运动康复训练的效果。方法选取2023年2月至2024年2月医院收治的80例脑梗死后偏瘫患者,根据随机数字法分为两组,每组40例。对照组采用运动康复训练,观察组在对照组的基础上联合生物反馈治疗仪。比较两组运动功能(平衡功能、步行能力)、肢体功能(上肢最大自主握力、上肢喝水动作评分)、生活质量[采用日常生活活动能力表(BI)评估]。结果观察组平衡功能、步行能力评分均高于对照组(P<0.05)。观察组上肢最大自主握力大于对照组,上肢喝水动作评分低于对照组(P<0.05)。观察组BI评分高于对照组(P<0.05)。结论生物反馈治疗仪联合运动康复训练可以改善脑梗死偏瘫患者的运动功能和肢体功能,提高其生活质量,比单纯应用运动康复训练效果更好。

关键词： 急性脑梗死   脑淀粉样血管病   脑出血   脑小血管病  

摘要： 本文基于2例急性脑梗死合并脑淀粉样血管病(CAA)患者的临床表现和影像学资料,深入探讨了这两种疾病的临床发病特征。2例患者影像学上均显示多发性脑叶及蛛网膜下腔出血的典型特征,而在症状学上则表现为持续性局灶性神经功能缺损。为实现早期诊断,除了依据临床症状外,还需结合MRI等影像学检查。对于以急性卒中起病的老年患者,建议尽早进行影像学检查,以避免漏诊CAA,并减少因盲目采取抗血小板或抗凝治疗而引发的不良事件。本研究旨在提高急性脑梗死与CAA的精准诊断率,为临床决策提供参考。

关键词： 脑梗死   偏瘫   早期康复护理   平衡功能   日常生活能力  

摘要： 研究早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者平衡功能、日常生活能力和社会适应能力的影响。方法 选取2022年2月-2024年2月我院收治的100例脑梗死偏瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施早期康复护理干预。比较两组干预前后Berg平衡量表(BBS)评分、Barthel指数(BI)评分,出院时社会适应量表(SAS)评分,并发症发生率及疗效。结果 干预后,观察组BBS评分、BI评分高于对照组(P<0.05);观察组出院时SAS评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对脑梗死偏瘫患者实施早期康复护理干预,可显著改善平衡功能,提高日常生活活动能力和社会适应能力,减少并发症,促进功能恢复。

关键词： 青年急性脑梗死   溶栓治疗   脑出血   危险因素   干预对策  

摘要： 目的:探讨青年急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后脑出血(CH)的危险因素及干预对策。方法:选取接受溶栓治疗的青年ACI患者86例为研究对象,统计溶栓治疗后CH的发生情况,分为CH组(n=22)与无CH组(n=64),并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析。结果:CH组发病至溶栓时间3~6 h、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分≥22分、D-二聚体(D-D)水平≥200μg/L、同型半胱氨酸(Hcy)水平≥15μmol/L、C反应蛋白(CRP)水平≥10 mg/L、合并脑白质病变、合并高血压、合并心房颤动的患者占比与无CH组相比更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,发病至溶栓时间3~6 h(OR=2.371)、NIHSS评分≥22分(OR=4.262)、D-D水平≥200μg/L(OR=3.175)、Hcy水平≥15μmol/L(OR=4.260)、CRP水平≥10 mg/L(OR=6.119)、合并脑白质病变(OR=4.396)、合并高血压(OR=2.225)、合并心房颤动(OR=2.612)是影响青年ACI溶栓治疗后CH的独立危险因素(P<0.05)。结论:青年ACI患者溶栓治疗后存在一定的CH发生风险,其危险因素包括发病至溶栓时间、NIHSS评分、D-D水平、Hcy水平、CRP水平、合并脑白质病变、合并高血压、合并心房颤动等,需制定针对性干预对策重点干预。

关键词： 早期系统化康复护理   激励心理护理   脑梗死   抑郁  

摘要： 分析脑梗死伴抑郁患者实施早期系统化康复护理联合激励心理护理的作用效果。方法 本文将在时间周期控制在2023.5.1至2024.4.30之间,将我院门诊接收的脑梗死伴发情绪抑郁患者,共有73例,进行多阶段抽样法分组,开展常规护理的小组设置为参照组,纳入36例;开展早期系统化康复护理联合激励心理护理的小组设置为试验组,纳入37例。针对两个小组的患者康复相关指标进行全面整理及分析。结果 两组在HAMA、HAMD、NIHSS、PSQI、FMA、SF-36各项量表中的评分数据均有计算差异,P<0.05。结论 脑梗死伴抑郁患者在早期系统化康复护理基础上联合激励心理护理能有效改善神经及运动功能,可减轻其焦虑与抑郁情绪,使其睡眠质量及生活质量有所提升。

关键词： 脑梗死   老年人   全科护理   满意度  

摘要： 探讨全科护理对老年脑梗死患者的应用效果。方法 选取80例老年脑梗死患者,取自2023年1月至2023年12月,随机平均分为2组,对照组40例实施常规护理,观察组40例实施全科护理。结果 护理后观察组NIHSS评分更低、MMSE评分更高(P<0.05)。护理后观察组得出的SAS及SDS评分更低(P<0.05)。观察组满意度更高(P<0.05)。结论 老年脑梗死患者实施全科护理可有效促进神经功能及认知功能的改善,并有利于缓解患者负性情绪,提升护理满意度。

关键词： 脑缺血发作   短暂性   脑梗死   老年人   弥散加权成像   ABCD2评分  

摘要： 目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)联合年龄、血压、临床症状、糖尿病和症状的持续时间(ABCD2)评分对老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的预测价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年12月唐山市中医医院收治的108例老年TIA患者作为研究对象。按ABCD2评分将患者分为低危组(n=72)与高危组(n=36);按DWI检查结果,将患者分为DWI阳性组(n=43)与DWI阴性组(n=65)。随访并记录患者90 d脑梗死发生情况,对比不同组别脑梗死发生率,比较不同DWI检查结果患者临床资料(性别、年龄、TIA发作次数≥3次、症状持续≥1 h、失语伴运动障碍、高血压、糖尿病、吸烟史、低密度脂蛋白、总胆固醇等)差异,并分析DWI、ABCD2评分及其联合对老年TIA患者发生脑梗死的预测价值。结果随访90 d,108例患者中,有33例发生脑梗死,发生率为30.56%(33/108)。较之低危组,高危组90 d脑梗死发生率显著增高(47.22%vs.22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。相比DWI阴性组,DWI阳性组脑梗死发生率显著增高(53.49%vs.15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组男性比例、年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史比例、低密度脂蛋白、总胆固醇等其他资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);较DWI阴性组,DWI阳性组TIA发作次数≥3次比例、症状持续≥1 h比例、失语伴运动障碍比例均更高(53.49%vs.30.77%、51.16%vs.29.23%、65.12%vs.27.69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ABCD2评分预测TIA患者90 d脑梗死发生的敏感度为51.52%,特异度为74.67%;DWI阳性预测的敏感度为69.70%,特异度为73.33%;二者联合预测的敏感度为90.91%,特异度为72.00%。相比各单一检查,二者联合预测敏感度显著增高(P<0.05)。结论DWI联合ABCD2评分可较好地预测老年TIA患者90 d内脑梗死的发生。

关键词： 脑梗死   偏瘫   中医护理   内皮细胞功能   肢体功能  

摘要： 目的分析对于脑梗死偏瘫患者在常规护理基础上增加中医护理方案的应用效果。方法便利抽样法选取2021年10月至2023年10月在本院收治的脑梗死偏瘫患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组予以常规护理,观察组予以中医护理方案,两组均护理1个月,采用ELISA法检测血清NO、CGRP、ET,采用Fugl Meyer运动功能评分法(FMA)评估患者上肢、下肢功能。结果护理前,两组内皮细胞功能比较,P>0.05,护理1个月后,观察组内皮细胞功能因子水平均高于对照组,P<0.05;护理前,两组肢体功能比较,P>0.05,护理1个月后,观察组肢体功能评分均高于对照组,P<0.05。结论中医护理方案能够提高患者血清NO、CGRP、ET水平,改善内皮细胞功能和血流动力学,从而提高肢体的运动功能。

关键词： 护理干预   重症监护室   肺部感染   脑出血   护理效果  

摘要： 研究针对重症监护室脑出血患者为对象,探讨护理干预实施对肺部感染预防的影响效果。方法 随机从医院挑选重症监护室接收100例脑出血患者为对象,在随机数字编号方式下分成对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组实施综合护理,对比效果。结果 观察组肺部感染发生率低于对照组,神经功能及运动功能改善效果比对照组高,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 重症监护室脑出血患者通过护理干预可预防肺部感染,改善神经功能。