关键词： 脑梗死   偏瘫   低频神经肌肉电刺激   康复机器人   康复训练  

摘要： 目的:探讨低频神经肌肉电刺激联合机器人康复训练治疗脑梗死后偏瘫的疗效。方法:选取2021年3月—2024年1月常州市武进中医医院接诊的脑梗死后偏瘫患者106例,采用计算机随机数法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=53),对照组给予低频神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组基础上联合机器人康复训练。比较两组的肌张力、姿势稳态、平衡功能、上下肢的运动功能及其M波、H波的最大波幅(Mmax、Hmax)。结果:治疗后,两组肌张力分级低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组重心运动面积、重心运动长度、完成测试耗时及平均轨迹误差缩小,观察组小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA-UE)、下肢运动功能(FMA-LE)评分和平衡功能指标评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组上下肢的肌电Mmax、Hmax较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:低频神经肌肉电刺激联合机器人康复训练应用于脑梗死后偏瘫患者,有助于减轻患者的肌张力,调节患者的运动平衡,促进患侧肢体运动功能的恢复。

关键词： 进展性   脑梗死   盐酸替罗非班   临床疗效   安全性   神经功能  

摘要： 目的分析进展性脑梗死接受盐酸替罗非班治疗,对其临床疗效、安全性以及神经改善情况的影响。方法现纳入南阳市第一人民医院神经内科收治的80例进展性脑梗死患者作为对象开展研究,病例入院时间为2021年04月—2024年04月,采用奇偶数字法进行分组,将接受常规药物治疗的40例设定为参照组,联合使用盐酸替罗非班治疗的40例设定为试验组,以患者的临床疗效、神经功能以及安全性作为指标进行组间对比。结果治疗后,试验组相比于参照组取得了更高的治疗有效率,P<0.05;试验组NIHSS、mRS两项神经功能相比于参照组均取得更低评分,P<0.05;安全性比较,试验组不良反应发生率相比于参照组存在同质性,P>0.05。结论进展性脑梗死采用盐酸替罗非班开展治疗,可有效提升患者的疾病疗效,促进其神经功能改善,且安全性良好,值得推广。

关键词： 脑梗死   丹红注射液   血液流变学   炎症   神经功能  

摘要： 目的探究丹红注射液在老年脑梗死治疗中早期应用的效果及安全性。方法选择宜兴市官林医院收治的97例老年脑梗死患者(时间2021年4月—2024年1月),采用奇偶数法分组,对照组使用依达拉奉治疗,研究组加用丹红注射液治疗。对比两组的临床效果、不良反应、血液流变学指标、炎症因子、神经功能。结果研究组的临床治疗有效率高于对照组(χ^(2)=5.041,P=0.025),两组不良反应发生率差异不显著(χ^(2)=0.801,P=0.371)。治疗后,研究组各血液流变学指标、炎症因子水平和神经功能评分均低于对照组(t=29.595、7.606、16.022、11.418、24.454、26.525、70.287,均P<0.05)。结论丹红注射液治疗老年脑梗死的效果显著,安全性高,对患者血液流变指标、炎症因子水平和神经功能的改善具有促进作用。

关键词： 脑挫裂伤   蛛网膜下腔出血   脑基底池置管引流   标准去骨瓣减压术  

摘要： 目的探究在脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血的治疗中,采用脑基底池置管引流辅助标准去骨瓣减压术的临床疗效,以及对患者脑脊液相关指标、脑血管痉挛的影响。方法回顾性分析连云港市赣榆区人民医院2023年1月至2024年10月收治的72例脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血患者的临床资料,依据治疗方式不同分为单一组(36例,采用标准去骨瓣减压术)与联合组(36例,采用脑基底池置管引流联合标准去骨瓣减压术)。两组患者术后均随访14 d。比较两组患者术前及术后7、9 d脑脊液相关指标,术后1、7、14 d格拉斯哥昏迷量表评分,术后14 d脑血管痉挛情况,以及随访期间并发症发生情况。结果两组患者脑脊液红细胞计数、蛋白质含量均具有时间、组间差异,且时间和分组存在交互效应;与术前比,两组患者术后7、9 d脑脊液红细胞计数、蛋白质含量均呈降低趋势,同时间点联合组均低于单一组;两组患者格拉斯哥昏迷量表评分具有时间、组间差异,且时间和分组存在交互效应;两组患者术后1~14 d格拉斯哥昏迷量表评分均呈升高趋势,联合组术后7、14 d格拉斯哥昏迷量表评分均高于单一组;术后14 d,联合组患者脑血管痉挛程度轻于单一组(均P<0.05);两组患者术后1 d格拉斯哥昏迷量表评分与随访期间并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血的治疗中,应用脑基底池置管引流辅助标准去骨瓣减压术治疗可加快脑脊液引流,促进脑组织修复,还可缓解术后脑血管痉挛,有助于减少术后并发症的发生。

关键词： 营养干预   脑梗死   血清炎症因子   神经功能  

摘要： 目的评估营养干预应用在脑梗死(CI)患者护理中的效果及对其血清炎症因子、神经功能的影响。方法纳入2023年1月至2024年3月于该院治疗的82例CI患者,在随机数表法指导下分组分为对照组41例(常规护理),观察组41例(加用营养干预),评价组间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)、营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)]、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症。结果干预后,观察组NIHSS、APACHEⅡ、CRP、IL-6均更低,ALB、Hb、PAB均更高,并发症更少(P<0.05)。结论在CI患者护理期间加强营养干预,可以促进神经功能恢复,改善病情、营养状况,降低血清炎症因子水平,减少并发症。

关键词： 目标导向   系统康复   脑梗死   神经功能   日常生活活动能力   营养状态  

摘要： 目的探讨融入目标导向的系统康复联合早期肠内营养支持对急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者神经功能、日常生活活动能力及营养状态的影响。方法选取2023年3—9月于江西省某医院康复医学科进行康复治疗的130例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组65例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施融入目标导向的系统康复联合早期肠内营养支持,于干预前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)评定量表、营养相关指标来评估患者的神经功能、日常生活活动能力以及营养状态。结果两组干预后NIHSS评分均较干预前降低,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组干预后BI评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组干预后血清总蛋白、血红蛋白及白蛋白水平分别为(68.51±2.28)g/L、(128.78±4.71)g/L及(39.83±2.05)g/L,均显著高于对照组(P<0.05)。结论采用融入目标导向的系统康复联合早期肠内营养支持对AIS患者进行干预,能够有效改善患者的神经功能,提升患者的日常生活活动能力,改善患者的营养状态。

关键词： 血栓   脑心同治   心房颤动   脑梗死   心悸   气短  

摘要： 心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,表现为心房电信号紊乱导致心跳不规则,从而引发心悸、气短、乏力、头晕等症状。房颤最大的风险是可能引起血栓,血栓脱落极易引发脑梗死(缺血性脑卒中)。

关键词： P选择素   闭锁小带蛋白类   老年人   脑梗死   斑块   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 分析血小板膜P选择素(P-selectin, CD62p)和闭锁小带蛋白(zonula occluden-1,ZO-1)异常表达预测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的价值。方法 选择2021年3月至2023年7月赤峰学院附属医院神经外科收治的老年脑梗死患者203例,根据颈动脉斑块情况分为不稳定性斑块组45例,稳定性斑块组89例,无斑块组69例。收集一般资料,检测血清CD62p及ZO-1水平;分析颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的危险因素及预测评估价值。结果 3组低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。3组血清CD62p及ZO-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定性斑块组CD62p和ZO-1水平与低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1水平呈正相关(P<0.05,P<0.01);稳定性斑块组CD62p和ZO-1水平与低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、细胞间黏附分子1水平呈正相关(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、C反应蛋白、白细胞介素6、纤维蛋白原、细胞间黏附分子1、CD62p和ZO-1水平是影响斑块不稳定性的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CD62p和ZO-1预测斑块不稳定性的曲线下面积分别为0.850和0.838(P<0.01)。结论 血清CD62p和ZO-1异常表达可有效预测老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性。

关键词： 脑梗死   脑动脉狭窄   脑动脉闭塞   经颅彩色多普勒超声   诊断效能  

摘要： 目的:探讨脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中应用经颅彩色多普勒超声(TCCD)的价值。方法:选取2021年6月至2024年6月三门峡市中心医院收治的79例疑似脑动脉狭窄或闭塞患者,所有入选者均行TCCD、DSA检查。以DSA检查结果作为金标准,将TCCD检查结果与金标准结果进行对比,分析TCCD的诊断效能和与金标准结果的一致性。结果:79例疑似脑动脉狭窄或闭塞患者,经DSA检查发现有22例闭塞,57例动脉狭窄,其中正常19例,轻度6例,中度12例,重度20例。TCCD检查脑动脉狭窄或闭塞与DSA结果符合73例,符合率为92.41%(73/79)。TCCD检查诊断脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.67%、96.20%、94.74%、98.31%、90.00%;Kappa检验显示:TCCD检查结果与金标准结果的一致性极好(Kappa值=0.898,P<0.05)。结论:脑梗死患者脑动脉狭窄或闭塞诊断中使用TCCD检查具有较高的应用价值,其与DSA检查结果符合率高、一致性好,且具有无创、经济、操作简单、可重复性强等优势,可作为诊断脑血管疾病的重要方法。

关键词： 吡拉西坦片   脑出血   恢复期   神经功能   神经因子  

摘要： 目的 探讨脑出血恢复期患者采用吡拉西坦片辅助治疗的临床疗效,以及对患者神经功能的影响。方法 选取2022年6月至2024年6月北京中医药大学房山医院收治的共76例脑出血恢复期患者,以随机数字表法分成对照组(38例,胞磷胆碱钠胶囊+马来酸依那普利片治疗)和研究组(38例,在对照组的基础上联合吡拉西坦片治疗),两组均治疗4周,比较两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前、治疗4周后神经功能评分变化,治疗前、治疗4周后血清神经因子水平变化,治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗4周后临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗4周后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均降低,研究组均较对照组更低,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养因子-4(NT-4)水平均升高,研究组均较对照组更高(均P<0.05);两组不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡拉西坦片辅助治疗脑出血恢复期患者,可提升临床疗效,调节神经因子水平,促进患者神经功能恢复,且不会明显增加不良反应发生,安全性良好。