关键词： 脑梗死   颈动脉超声   去磷酸化未羧化基质Gla蛋白   闭合蛋白  

摘要： 目的探讨颈动脉超声定量参数联合血清去磷酸化未羧化基质Gla蛋白(dp-ucMGP)、闭合蛋白检测诊断急性脑梗死的价值。方法回顾性抽取2020年3月至2023年3月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的急性脑梗死患者86例,按照数字减影血管造影诊断的颈动脉狭窄程度,将其分为轻度组(21例)、中度组(35例)和重度组(30例)。另抽取同期体检的健康志愿者40例为对照组。比较四组颈动脉超声定量参数、dp-ucMGP、闭合蛋白水平,应用Spearman检验分析颈动脉超声定量参数、dp-ucMGP、闭合蛋白与急性脑梗死严重程度的相关性,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析颈动脉超声定量参数联合dp-ucMGP、闭合蛋白对急性脑梗死的诊断价值。结果重度组舒张末期流速(EDV)及内中膜厚度(IMT)高于轻度组、中度组、对照组(P<0.05),收缩期峰值血流速度(PSV)低于轻度组、中度组、对照组(P<0.05)。重度组dp-ucMGP及闭合蛋白水平高于轻度组、中度组、对照组(P<0.05)。Spearman分析结果显示,EDV、IMT、dp-ucMGP、闭合蛋白与急性脑梗死严重程度呈正相关(P<0.05),PSV与急性脑梗死严重程度呈负相关(P<0.05)。颈动脉超声定量参数联合dp-ucMGP、闭合蛋白诊断急性脑梗死,敏感度为93.54%,特异度为85.45%,AUC值为0.897。结论颈动脉超声定量参数、dp-ucMGP、闭合蛋白对于急性脑梗死严重程度的判断均具有重要价值,颈动脉超声定量参数联合dp-ucMGP、闭合蛋白可提升对急性脑梗死的诊断敏感度和特异性,具有较高的诊断价值。

关键词： 磁敏感成像   脑出血   诊断  

摘要： 目的探讨MRI-磁敏感成像(SWI)诊断脑出血性病变的价值。方法选取2021年2月至2024年2月我院收治的90例脑出血性病变患者,均接受常规MRI及SWI扫描。比较两种方式对脑出血病灶、病因检出情况,并分析SWI评估脑出血预后的价值。结果MRI-SWI扫描对出血灶及微出血灶的检出率高于常规MRI,检测出血面积及出血量均高于常规MRI(P<0.05)。MRI-SWI对脑出血特殊病因检出率高于常规MRI(P<0.05)。相关性分析显示,MRI-SWI的出血面积及出血量与GCS及GOS评分均呈负相关(P<0.05)。结论MRI-SWI诊断脑出血病变可检出微出血病灶,精确地测量出血面积及出血量,对脑出血病因的确定价值较高,可用于评估患者预后。

关键词： 综合康复护理   脑梗死恢复期   神经与认知   护理   脑梗死  

摘要： 讨论对脑梗死恢复期患者使用综合康复护理对神经与认知功能的影响价值。方法从2023年2月–2024年2月期间收集100名脑梗死恢复期患者,对100名患者随机分成两组(基础组50名患者+实验组50名患者),基础组使用常规方法护理,实验组患者在常规方法护理之上,使用综合康复护理,对比两组患者的生活质量评分;对比两组患者的满意度;对比两组患者的康复效果、自我管理水平能力。结果通过对比分析,实验组的各项评分比基础组的效果更明显。结论 脑梗死恢复期患者用综合康复护理进行干预,疗效突出,可行性较强。

关键词： 脑梗死   硫酸氢氯吡格雷   阿司匹林  

摘要： 分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷在脑梗死治疗中的应用效果。方法 选取2022年1月-2022年12月本院74例脑梗死患者,随机分为对照组(阿司匹林治疗)与观察组(阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷),对比治疗效果。结果 除不良反应外,观察组治疗后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合应用有助于脑梗死患者神经功能、日常生活能力提升,且可以改善其凝血功能,提高生活质量,值得采纳。

关键词： 脑梗死   电针疗法   氧化应激   miR-210   缺氧诱导因子-1α  

摘要： 目的探讨电针治疗对脑梗死大鼠氧化应激的影响及其可能机制。方法将70只SD大鼠随机分为假手术组、模型1次组、模型3次组、模型7次组、电针1次组、电针3次组、电针7次组,每组10只。除假手术组外,其余组大鼠均采用改良的Longa线栓法构建可逆性脑梗死模型。模型构建后,电针1次组、电针3次组、电针7次组大鼠分别进行1次、3次、7次电针治疗,对应模型组大鼠在背部非穴位进行电针刺激,均1次/d。各组大鼠末次治疗次日进行神经功能评分;TTC染色观察脑梗死情况,计算脑梗死面积;RT-qPCR检测血清与缺血半暗带区miR-210表达情况,Western blot法检测缺血半暗带区缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达情况,试剂盒检测血清与缺血半暗带区超氧化物歧化酶(SOD)活力与丙二醛(MDA)含量。结果模型各组大鼠出现明显梗死区域,神经功能评分降低;电针各组大鼠神经功能评分和脑梗死面积均明显低于同时间点模型各组(P均<0.05),且随着电针治疗次数增加,神经功能和脑梗死面积改善率不断提高。与假手术组比较,模型各组血清与缺血半暗带区miR-210 mRNA相对表达量、SOD活力均明显降低(P均<0.05),缺血半暗带区HIF-1α蛋白相对表达量和血清与缺血半暗带区MDA含量均明显升高(P均<0.05);与同时间点模型各组比较,电针各组血清与缺血半暗带区miR-210 mRNA相对表达量、SOD活力均明显升高(P均<0.05),缺血半暗带区HIF-1α蛋白相对表达量和血清与缺血半暗带区MDA含量均明显降低(P均<0.05)。结论电针治疗能够明显改善脑梗死诱发的神经功能损伤,其机制可能与上调miR-210表达,靶向抑制HIF-1α蛋白表达,从而抑制氧化应激反应有关。

关键词： 脑梗死   大秦艽汤加减   西药治疗   神经功能   日常生活能力   临床疗效  

摘要： 目的:分析脑梗死患者治疗中大秦艽汤加减对神经功能的影响。方法:纳入90例到院就诊脑梗死患者,就诊时间为2021年1月—2023年12月,信封法分组,参照组(n=45,常规治疗)、观察组(n=45,大秦艽汤加减),对比临床疗效。结果:治疗2周后,组间对比,观察组神经功能评分[(15.12±1.41)分]更低、日常生活能力评分[(87.12±5.41)分]更高(t=2.492,2.023,P<0.05);组间临床疗效对比,观察组(95.56%)更高(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论:脑梗死患者治疗中,大秦艽汤加减利于改善患者神经功能、日常生活能力,临床治疗效果更加显著。

关键词： 脑梗死   颅内动脉粥样硬化   斑块形成   临床数据   高分辨率磁共振血管壁成像   预测模型  

摘要： 目的基于临床数据和血管壁成像技术构建颅内动脉粥样硬化(ICAS)斑块形成所致脑梗死(ACI)的预测模型。方法选取2018-02—2022-06廊坊市人民医院的ICAS斑块形成患者204例,根据是否发生ACI分为观察组(80例)与对照组(124例),所有患者均行高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI)检查,收集并比较2组患者的临床数据、HR-MRI影像表现及参数,采用LASSO-Logistic回归分析ACI发生的危险因素,绘制Nomogram预测模型。结果观察组合并高血压、糖尿病比例及D-D、UA、Hcy水平高于对照组(P<0.05)。观察组斑块内出血、斑块负荷、斑块体积、重塑指数、偏心指数、最狭窄层面斑块强化率、斑块整体强化率高于对照组(P<0.05)。LASSO初筛出9个因素:高血压、糖尿病、D-D、Hcy、斑块负荷、重塑指数、偏心指数、最狭窄层面斑块强化率、斑块整体强化率,Logistic回归分析显示以上9个因素均是ICAS斑块形成所致ACI的独立危险因素(P<0.05),据此构建ICAS斑块形成所致ACI的Nomogram预测模型,该模型C-index为0.944,ROC曲线显示该模型预测ICAS斑块形成所致ACI的AUC为0.913(0.857~0.972),校准图分析显示该模型校准度为0.888。结论基于临床数据和HR-MRI相关参数构建ICAS斑块形成所致ACI的预测模型具有可行性,且预测效能较为可靠,能为临床开展防治工作提供指导。

关键词： 脑电图检查   脑梗死   重症监护室   诊断  

摘要： 研究脑电图对重症大面积脑梗死意识障碍患者预后的诊断价值。方法 利用回顾性分析对本院(2023年1月-2024年1月)80例重症大面积脑梗死意识障碍患者进行研究,通过对患者行脑电图检查分析预后诊断情况,分析脑电图预后诊断中的价值和意义进行分析。结果 在分析中得知,不同意识障碍患者在急性期和发病3个月期间通过简易智能量表(MMSE)和蒙特利尔人之量表(MOCA)结果进行统计,在统计中得知,无意识障碍患者和意识障碍患者中明显有对比差异(P<0.05),同时在脑电图异常改变和脑梗死位置中有所关系,同时也表明两种两表评分中发现其对比差异性(P<0.05)。结论 脑电图检查可在MMSE和MOCA评分中分析患者具体病情状况,通过指标对患者意识障碍情况和发展程度进行评估。在后续恢复中可利用脑电图检查模式对患者恢复情况进行统计,同时为临床治疗提供详细数据进行支撑。

关键词： 脑梗塞   医学领域   偏头痛   防治策略   脑出血   防治方法   疾病种类   常见病  

摘要： 脑病科作为医学领域的一个重要分支,专门处理与脑部相关的各种疾病。从常见的偏头痛到危及生命的脑出血、脑梗塞,脑病科涉及的疾病种类繁多,且每种疾病都有其独特的挑战和防治策略。以下,我们将深入探讨脑病科中的几种常见疾病,帮助大家更好地了解这些疾病及其防治方法。

关键词： 脑梗死   肢体功能障碍   康复训练   肢体功能  

摘要： 中风恢复期偏瘫患者的临床康复护理中,实施循经刮痧、拔罐、艾灸和中药贴敷等中医综合护理干预的效果,并分析对患者肢体功能的积极影响。方法 筛选样本2023.6-2023.11期间,入院展开偏瘫治疗的中风患者为分析参数,容量计72例,以红篮球法划分患者为参照组和观察组,各组36例,前者以针灸治疗展开,后者以循经刮痧拔罐艾灸结合中药贴敷的中医综合护理干预。就对神经功能、运动功能、生活质量、并发症以及满意度等方面进行比对。结果 干预前,进行神经功能和运动功能的分析发现组间没有显著数据差异(P>0.05);而在干预之后数值都表现出明显改善,且观察组神经功能(7.19±1.58)分、运动功能(69.69±3.67)分较参照组有更佳值(P<0.05)。生活质量评测组间有差异,且观察组生理(15.69±2.21)分、心理(15.44±2.34)分、社会关系(15.65±2.41)分、环境(15.71±2.53)分均较参照组值更高(P<0.05)。并发症经计算后以观察组2.78%较参照组16.67%更低(P<0.05)。满意度值计算后以观察组97.22%偏高参照组80.56%(P<0.05)。结论 中风恢复期偏瘫患者的临床康复护理中,实施循经刮痧拔罐艾灸结合中药贴敷的中医综合护理干预效果显著,可积极改善患者的神经功能及肢体功能,促进后续生活质量的提升,降低有关并发症的出现,可借鉴。