关键词： NIHSS评分分级护理模式   脑出血   神经功能   肢体功能  

摘要： 分析脑出血患者术后,为其提供NIHSS评分分级护理模式的效果。方法 时间阶段控制在2021.5到2024.5中,在这一阶段中取出82名病例,并将其实行划分,接受常规护理的病人为对照组,实行NIHSS评分分级护理的病人为观察组,将数值实行比较。结果 护理后,观察组神经损伤问题逐步缓解,病人的肢体功能提高,增强病人的生活质量,(P<0.05)。结论 脑出血病人术后,为其通过NIHSS评分分级护理模式,可使病人神经损伤的问题改善,并令病人的病症逐步改善。同时在经护理后,使患者的肢体,以及日常生活能力增强,降低负面问题出现率,使患者的生活质量提高。

关键词： 问题为导向   护理干预   脑梗死   介入术   阿司匹林   氯吡格雷  

摘要： 目的:探讨以问题为导向的护理干预在脑梗死介入术后阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗中的价值。方法:于2023年1月—2024年8月,选择我院收治的介入术后接受阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗的脑梗死患者128例,以数字表法随机分2组,各64例,对照组采用常规护理干预,观察组采用以问题为导向的护理干预,比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我护理能力[自我护理能力评估量表(ESCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、日常生活活动能力[日常生活活动能力评估量表(ADL)]及并发症发生率。结果:干预后,观察组SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ESCA、FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组较对照组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:在脑梗死介入术后阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗中应用以问题为导向的护理干预可改善患者心理状态,提高其自护能力,促进神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力提高,也能减少并发症。

关键词： 早期神经康复护理   脑梗死   偏瘫   生活质量   神经功能  

摘要： 目的探究在脑梗死偏瘫患者中应用早期神经康复护理干预的临床效果。方法选取2021年2月~2024年2月于本院接受治疗的脑梗死偏瘫患者94例,按随机数表法均分为两组,对照组行常规护理,观察组行早期神经康复护理。对两组的生活质量、神经功能、运动功能以及日常生活能力进行对比分析。结果护理前,两组各项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,相较于对照组,观察组生活质量各维度评分、FMA、Barthel指数评分均明显升高(P<0.05);NIHSS评分明显降低(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期神经康复护理,可显著提升其生活质量、神经功能、运动功能以及日常生活能力,具有较高的临床应用及推广价值。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   扩散加权成像   表观扩散系数   分级诊断  

摘要： 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对不同级别脑膜瘤的诊断价值,为脑膜瘤的术前评估和分级提供影像学依据。方法回顾性分析2020年4月至2024年2月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受手术治疗并经病理确诊的80例脑膜瘤患者的临床和影像学资料。根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,将患者分为低级别组(WHOⅠ级,40例)和高级别组(WHOⅡ级和Ⅲ级,40例)。所有患者均在术前1周内接受3.0T MRI扫描,包括常规序列和DWI序列。测量肿瘤实质部分的平均表观扩散系数(ADC_(mean))、最小表观扩散系数(ADC_(min))及对侧正常白质ADC值。采用独立样本t检验比较两组间差异,并使用ROC曲线分析各ADC参数对脑膜瘤分级的诊断效能。结果①低级别组和高级别组在ADC_(mean)、ADC_(min)和对侧正常白质ADC值上均存在显著差异(P<0.05)。低级别组的ADC_(mean)、ADC_(min)和对侧正常白质ADC值均高于高级别组(t=2.037、2.586、2.795;P=0.045、0.012、0.007)。②ROC曲线分析显示,ADC_(mean)、ADC_(min)、对侧正常白质ADC及联合预测因子的曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.659、0.690和0.767,均具有一定的诊断价值(P<0.05)。③联合预测因子的诊断效能最佳,其特异度为0.850,约登指数为0.425,截断值为3.299。对侧正常白质ADC值在敏感度方面表现最佳,为0.650。结论磁共振扩散加权成像对脑膜瘤的术前分级具有重要的诊断价值。ADC_(mean)、ADC_(min)和对侧正常白质ADC值可作为鉴别低级别和高级别脑膜瘤的影像学指标。联合应用这些参数可以提高诊断的准确性,为临床制订个体化治疗方案提供重要参考。

关键词： 补阳还五汤   针灸   脑梗死   后遗症  

摘要： 探讨补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法 选取本院2021年1月-2024年1月收治的80例脑梗死后遗症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组在A组基础上,增加补阳还五汤配合针灸治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的Fugl-Meyer、VFSS和MoCA评分为(80.55±4.17)分、(8.28±0.64)分、(24.43±2.85)分,均高于A组的(71.42±4.49)分、(6.17±0.56)分、(20.75±2.64)分;临床治疗有效率(92.50%)高于A组(82.50%),P<0.05。结论 补阳还五汤配合针灸治疗能够有效减轻脑梗死患者的运动障碍、吞咽障碍、认知障碍等后遗症,具有显著的临床疗效,值得推广应用。

关键词： 脑出血   凝血功能   血清胱抑素C   应用效果  

摘要： 探讨基于临床脑出血患者,对其施行凝血功能四项[血浆纤维蛋白原(Fibronogen,FIB)、血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)]+血清胱抑素C( Cystatin C,Cys-C)检验,分析其预后评估效果。方法 介于2022年6月至2024年6月,从本医院随机选择共计50例脑出血患者、50例健康体检者作为本次检验对象,设置50例脑出血患者作为观察组,设置50例健康体检者作为对照组,均施行凝血功能四项+血清胱抑素C检验,并对观察组依照神经功能缺陷程度分为轻度组(n=20)、中度组(n=15)、重度组(n=15),统计化验情况。结果 观察组FIB为(6.43±1.23)g/L、血浆PT为(8.43±1.75)s、APTT为(20.55±3.74)s、TT为(12.86±2.18)s、Cys-C(3.11±0.78)mg/L,对照组对应分别为(3.46±0.75)g/L、(10.93±2.45)s、(26.48±4.11)s、(18.47±3.38)s、(0.69±0.15)mg/L,显示比较具备差异(P<0.05)。在观察组中检验结果得出,重度组的FIB、PT、APTT、TT、Cys-C均高于轻度组、中度组(P<0.05)。统计观察组中,得出死亡患者4例,非死亡患者46例,其中死亡患者组的FIB、Cys-C均远高于非死亡组,其PT、APTT、TT化验值低于非死亡组(P<0.05)。结论 基于临床脑出血患者,对其施行凝血功能四项+血清胱抑素C检验,可助于判断患者出血程度,评估预后状况,为临床治疗疾病提供依据。

关键词： 脑出血   神经递质   应激激素   继发性脑损伤  

摘要： 目的 探讨脑出血急性期血清神经递质及应激激素变化与继发性脑损伤(SBI)的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月宿迁医院收治的149例脑出血患者的资料,根据脑出血患者治疗后5 d后是否发生SBI分为并发SBI组、未并发SBI组,测定患者治疗前、治疗3 d的血清神经递质及应激激素。比较并发SBI组、未并发SBI组血清神经递质及应激激素水平,分析影响SBI发生的因素,分析血清神经递质及应激激素预测脑出血患者并发SBI的价值。结果 logistic回归分析显示急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、脑出血量、γ-氨基丁酸(GABA)水平、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平是脑出血患者并发SBI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GABA、CRH及二者联合预测脑出血患者并发SBI的灵敏度分别为68.29%、70.73%、85.37%,特异度分别为70.37%、72.22%、89.81%,AUC分别为0.708(95%CI:0.604~0.813)、0.711(95%CI:0.597~0.825)、0.882(95%CI:0.812~0.951)。结论 血清神经递质GABA及应激激素CRH与脑出血患者并发SBI有关,二者联合预测脑出血患者并发SBI效能良好。

关键词： 早期运动护理   下肢状态   脑出血   干预价值   深静脉血栓  

摘要： 分析脑出血患者术后行早期运动护理的价值。方法 以40例脑出血手术患者为样本,单双号分组,有一般组、分析组,均有20例,一般组行基础护理,分析组行早期运动护理,均在2023年2月-2024年5月入选,检测凝血指标并统计护理满意度,评估下肢状态,统计深静脉血栓率。结果 施护前对凝血相关的四项指标实施检测,分析组、一般组之间未构成差异,P>0.05。施护后对凝血相关的四项指标实施检测,差异非常鲜明,其中FIB在分析组低于一般组,TT、PT以及各患者的APTT在分析组长于一般组,P<0.05。比较分析两组护理满意率指标,观察组的四项护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。施护前测定下肢周径并评估下肢疼痛感,分析组、一般组之间未构成差异,P>0.05。施护后测定下肢周径并评估下肢疼痛感,差异非常鲜明,其中分析组低于一般组,P<0.05。下肢深静脉血栓在分析组有5.00%的发生率,在一般组有40.00%的发生率,即分析组低于一般组,P<0.05。结论 早期运动护理的防范效果好,能减少下肢深静脉血栓事件,有效改善患者的凝血情况,也能减轻各种下肢症状,可在脑出血术后使用。

关键词： 延续护理   脑梗死   依从性  

摘要： 分析延续护理对脑梗死出院患者治疗依从性的影响。方法 选取2023年01月-2023年12月于本院接受治疗的90例脑梗死出院患者,参照组实施常规护理,观察组实施延续性护理,比较应用情况。结果 对比参照组,干预后观察组患者肢体功能评分相对较高,SAS、SDS评分较低;观察组依从性高于参照组,对比明显(P<0.05)。结论 脑梗死出院患者中,延续护理能够提高其治疗依从性,有利于焦虑抑郁情绪缓解,同时对于患者肢体功能的改善也发挥不可替代的作用,值得对这一护理模式进行推广。

关键词： 脑梗死   卒中   全身免疫炎症指数   全身炎症反应指数   神经损伤   预后  

摘要： 目的分析急性缺血性脑卒中(AIS)病人的全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)与AIS病人神经损伤程度及神经功能预后的相关性。方法选取2021年12月至2022年6月徐州医科大学附属医院急诊科或神经内科收治的230例AIS病人作为AIS组和150例同期体检人群作为对照组,采血检测血常规,分别收集其血小板、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数,计算SII、SIRI。记录AIS病人入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)评分。按NIHSS评分将病人分为轻度、中度、重度组,比较三组病人的SII、SIRI是否有差别。按mRS评分将病人分为预后良好与预后不良组,比较两组病人的SII、SIRI是否有差别。之后,按照SII和SIRI的水平高低进行分组,比较两组之间的NIHSS评分和mRS评分是否有差别。结果AIS组病人的SII[523.08(350.24,768.74)×10^(9)/L比373.58(285.90,507.04)×10^(9)/L]和SIRI[1.11(0.71,1.68)×10^(9)/L比0.58(0.40,0.82)×10^(9)/L]均较对照组显著升高(P<0.05)。且AIS组中,重度组SII和SIRI较中度组显著升高(P<0.05),中度组的SII和SIRI较轻度组显著升高(P<0.05)。90 d后随访,预后不良的AIS病人SII和SIRI均显著高于预后良好的AIS病人(P<0.05)。高SII组病人的NIHSS评分[8.00(4.00,20.25)分比3.00(2.00,5.00)分]和mRS评分[3.00(1.00,4.75)分比1.00(0,1.00)分]较低SII组显著升高(P<0.05)。同样,高SIRI组病人的NIHSS评分[8.50(6.00,21.00)分比3.00(2.00,5.00)分]和mRS评分[3.00(1.00,5.00)分比1.00(0,1.25)分]较低SIRI组显著升高(P<0.05)。结论AIS病人的SII和SIRI均显著升高,且SII和SIRI水平越高,卒中病人神经损伤越重,神经功能预后越不良;提示SII和SIRI可评估AIS病人病情严重程度及神经功能预后。SII、SIRI可能成为提示AIS病情严重程度及预后的新指标。