关键词： 间歇性充气加压泵   踝泵运动   脑出血  

摘要： 探讨间歇性充气加压泵联合踝泵运动对脑出血术后康复的影响。方法 选取我院收治的脑出血并接受手术治疗患者共68例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取间歇性充气加压泵联合踝泵运动训练,对比两组干预前后的血流速度、凝血指标水平、肌力等级、自理能力和血栓发生情况。结果 观察组干预后的血流速度大于对照组(P<0.05),凝血指标各项均低于对照组(P<0.05),观察组干预后的肌力等级高于对照组(P<0.05),观察组干预后自理能力评分高于对照组(P<0.05),观察组血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论 间歇性充气加压泵联合踝泵运动可促进脑出血术后患者的血流情况改善,降低康复期血栓风险,为患者的康复过程提供良好的条件。并有助于提升其肌力水平,增强患者的自理能力。

关键词： 脑梗死   偏瘫   急性期   恢复期   康复治疗  

摘要： 探究脑梗死急性期与恢复期康复介入治疗在脑梗死偏瘫病人中的应用价值。方法 2022.03~2022.09开展此次研究,观察对象为在我院确诊的脑梗死偏瘫患者,数量为64例,按照治疗方式划组,参照组与研究组各32例,2组均实施常规康复治疗(恢复期实施康复治疗),后组在此基础上加用急性期康复介入治疗,以参照组为对照,分析差异化治疗对脑梗死偏瘫患者的应用效果。结果 干预后研究组Fugl-Meyer、Barthel指数、NIHSS评分数据呈现优于参照组,P>0.05,差异具有显著性;干预前2组数据呈现同质化效果,P>0.05;干预后研究组BrunnstromV-VI期率53.12%(17/32)高于参照组28.12%(9/32),P<0.05,差异具有显著性。结论 在急性期与恢复期应用康复介入治疗对脑梗死偏瘫患者价值更高,有助于减少神经功能损伤,进而可以有效改善其上肢运动功能,提高日常生活能力。

关键词： 补阳还五汤   脑梗死   凝血功能  

摘要： 目的探讨补阳还五汤联合常规西医疗法治疗脑梗死患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年1月至2024年1月绥阳县中医医院收治的100例脑梗死患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方案不同分为常规组和联合组,各50例。常规组患者采用常规西医治疗,联合组患者在常规组基础上联合补阳还五汤治疗。比较两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体水平]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果治疗后,两组患者PT、TT比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者APTT均缩短,且联合组短于常规组;两组患者FIB、D-二聚体水平均降低,且联合组均低于常规组;两组患者NIHSS评分均降低,且联合组低于常规组;两组患者ADL评分均升高,且联合组高于常规组(均P<0.05)。结论补阳还五汤能有效改善脑梗死患者机体血液高凝状态,最大限度地恢复患者神经功能,提高日常生活能力,值得临床应用。

关键词： 左归降糖通脉方   2型糖尿病   脑梗死   坏死性凋亡  

摘要： 目的探讨左归降糖通脉方对2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死(CI)大鼠坏死性凋亡通路的影响。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、二甲双胍组(0.045 g/kg)和左归降糖通脉方低、中、高剂量组(6.5、13、26 g/kg),每组9只。除假手术组外,其余各组大鼠通过喂养高糖高脂饲料4周结合腹腔注射链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,血糖稳定1周后,进行大脑中动脉阻塞(MCAO)造模,并在MCAO术前3 d开始灌胃给予相应剂量药物。给药7 d后,采用mNSS法、TTC染色评价脑梗死损伤效应;采用血糖仪检测血糖;ELISA法检测糖化血清蛋白水平和血清TNF-α、IL-1β水平;RT-qPCR法检测脑组织FADD、RIPK1、RIPK3、MLKL mRNA表达;Western blot法检测脑组织FADD、p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组血糖值、糖化血清蛋白、神经功能评分、脑梗死体积、脑组织FADD、RIPK1、RIPK 3、MLKL mRNA表达、脑组织FADD、p-RIPK1、p-RIPK3、p-MLKL蛋白表达、血清TNF-α、IL-1β水平均升高(P<0.01),神经元排列紊乱、形态多样、胞核缩小;与模型组比较,左归降糖通脉方中、高剂量组及二甲双胍组以上指标均有改善(P<0.05,P<0.01),且神经元形态较规则、排列较整齐、细胞间隙缩小。结论左归降糖通脉方能够改善T2DM并发CI大鼠的神经功能障碍,其作用可能与抑制坏死性凋亡信号通路的激活有关。

关键词： 脑出血   院内死亡   和肽素   危险因素  

摘要： 目的:探讨血清和肽素水平与重症脑出血病人院内死亡的关系。方法:选取2020年2月—2021年2月石家庄市人民医院重症医学科诊断为脑出血的108例病人,根据预后情况将病人分为院内存活组(73例)和院内死亡组(35例)。采用酶联免疫吸附法检测血清和肽素水平,分析血清和肽素表达水平与重症脑出血病人院内死亡的关系。结果:院内死亡组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、白细胞计数低于院内存活组,而急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血糖、急性肾损伤比例、连续肾脏替代治疗比例、基线血肿体积、血肿周围绝对水肿体积、早期血肿扩大比例、血清和肽素水平均高于院内存活组,重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间较院内存活组延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GCS评分[OR=1.709,95%CI(1.053,2.774)]、APACHEⅡ评分[OR=1.619,95%CI(1.034,2.537)]、白细胞计数[OR=1.110,95%CI(1.010,1.219)]、急性肾损伤[OR=4.208,95%CI(1.268,13.965)]、血清和肽素[OR=3.438,95%CI(1.207,9.793)]是重症脑出血病人院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清和肽素预测重症脑出血病人院内死亡的曲线下面积为0.79,其敏感度和特异度分别为79.47%、68.62%。结论:重症脑出血院内死亡病人血清和肽素水平较高,其水平升高是院内死亡的重要影响因素,对预测重症脑出血病人院内死亡具有重要预测价值。

关键词： 脑梗死   偏瘫   肢体功能训练   穴位按摩  

摘要： 目的:观察双侧肢体功能训练联合穴位按摩治疗脑梗死(CI)后偏瘫对关节活动度及肢体功能的影响。方法:80例以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均予以双侧肢体功能训练,观察组联合穴位按摩。结果:治疗后两组FMA、MBI评分均提高且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组髋关节、膝关节活动度均提高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:双侧肢体功能训练联合穴位按摩治疗CI后偏瘫可增强肢体功能,提高关节活动度,改善生活能力。

关键词： 预见性护理程度   脑出血   护理干预   并发症   满意度  

摘要： 分析预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果。方法 从我院中选择90例脑出血患者作为研究样本(2022.01~2023.06),信封法分组下对照组实施常规护理,观察组执行预见性护理程序。探究不同护理介入下患者并发症、生活质量和护理满意度方面产生的差异性。结果 观察组并发症发生概率低于对照组,生活质量各项评分及护理满意度高于对照组,差异突出(P<0.05)。结论 预见性护理程序的实施能够帮助脑出血患者更好的控制相关并发症的产生,促使患者生活质量水平提升,让患者能够给予该护理更高的认可,综合反映出护理实施的积极性。

关键词： 脑梗死   脑血流灌注   消风散   内皮素-1   一氧化氮  

摘要： 目的 观察消风散加味治疗急性脑梗死(ACI)(风痰瘀阻证)的疗效。方法 ACI患者98例随机分为两组均49例。对照组根据ACI诊治指南采取常规康复方案。治疗组在对照组基础上采取消风散加味内服。两组均予2周观察。比较两组临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)和日常生活活动(ADL)量表评分、脑血流灌注、血管内皮功能。结果 疗程完成后,治疗组总有效率为95.92%,高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗1周与2周后,两组NIHSS评分明显下降,ADL量表评分明显提高,同时治疗组于治疗后同时点以上指标改善更优(P <0.05)。疗程完成后,两组病例脑血管储备功能(CVR)显著增加,血流灌注指数(PI)显著降低,同时治疗组以上指标改善更优(P <0.05)。疗程完成后,两组血清内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著增加,同时治疗组以上指标改善更优(P <0.05)。结论 消风散加味治疗ACI(风痰瘀阻证)的疗效显著,能有效改善患者的神经功能缺损和日常生活能力,以及改善脑血流灌注和血管内皮功能。

关键词： 垂体腺瘤   巨噬细胞迁移抑制因子   迁移   亻促肾上腺皮质激素  

摘要： 目的 探讨巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在垂体腺瘤(PAs)中的表达及对肿瘤发生发展的作用及其机制.方法 纳入2021年11月至2022年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的PAs患者20例.收集患者的手术标本.检测肿瘤组织及PAs细胞系(GH3、AtT20和TtT/GF)MIF分子的转录和表达水平.采用慢病毒转染构建稳定转染的MIF过表达(oeMIF)和沉默(shMIF)的细胞系.采用划痕实验、体外组织肿瘤种植模型、酶联免疫吸附试验(ELISA)实验等检测MIF表达改变对细胞迁移、促肾上腺皮质激素(ACTH)激素分泌、组织肿瘤侵袭和血管生成的影响.两组间比较采用两样本独立t检验.结果 PAs患者的MIF表达水平明显高于对照组(2.850±0.838比1.065±0.435,t=3.565,P<0.01).MIF在PAs细胞系中表达高于对照组(GH3:1.730±0.260 比 1.001±0.091,t=5.957,P<0.01;AtT20:1.853±0.108 比 1.008±0.147,t=8.307,P<0.01;TtT/GF:3.087±0.21 比 1.008±0.147,t=15.430,P<0.01).oeMIF 的PAs细胞系划痕迁移愈合率高于对照组(0.758±0.044比0.581±0.045,t=4.903,P<0.01),而shMIF的PAs细胞系划痕迁移愈合率低于对照组(0.425±0.036比0.581±0.045,t=4.689,P<0.01).shMIF组肿瘤血管生成的分叉点及分支数均明显少于对照组(分叉点:53.652±15.675比35.304±10.218,t=4.703,P<0.01;分支数:35.913±6.721 比 30.609±6.854,t=2.650,P<0.05).oeMIF 的 PAs 细胞系分泌 ACTH 水平高于对照组(1.198±0.026 比 1.000±0.077,t=4.863,P<0.01),而shMIF的PAs细胞系分泌ACTH水平低于对照组(0.845±0.034比1.000±0.077,t=3.673,P<0.05).结论 垂体瘤组织和细胞系MIF表达增加,MIF可能产生促进PAs发生发展及ACTH分泌的作用.

关键词： 脑出血   急救效果   预见性护理  

摘要： 探究脑出血急诊护理中预见性护理对急救效果的影响。方法 选择48例住院治疗的急性脑出血病人,将其随机分成观察组24例,对照组24例。对照组给予常规护理,观察组在基础上给予预见性护理,并与对照组进行比较。对两组病人的抢救时间、并发症的发生率、病人的消极情绪、护理内容的评分和生活质量进行了评价。结果 观察组入院时间、分诊评定时间和静脉通道开通时间都比对照组快,而抢救成功率却比对照组低;观察组患者术后并发症发生率相对于对照组均显著降低;观察组患者的负性情绪、护理内容评分、生存质量评分等指标都显著好于对照组。结论 在脑出血抢救过程中实施前瞻性护理,可以有效地提高病人的护理水平,降低并发症的发生率,减轻病人的不良情绪,同时也能增加护理内容得分,从而使病人的生存质量得到更好的保障。