关键词： 脑梗死   认知障碍   吡拉西坦   经颅直流电  

摘要： 目的观察吡拉西坦联合经颅直流电治疗脑梗死后认知障碍的临床效果。方法选取2022年4月—2024年4月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的脑梗死后认知障碍患者60例,应用抛硬币法分为观察组和对照组,各30例。对照组为促进患者认知功能改善,应用经颅直流电治疗;观察组在对照组基础上加服吡拉西坦治疗,2组均持续治疗4周。比较2组认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、神经精神问卷(NPI)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)]评分、血压、日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]及不良反应。结果与治疗前比较,治疗4周后,观察组MMSE评分与2组MoCA、LOTCA评分升高,NPI评分降低,且观察组高/低于对照组(P<0.01);对照组MMSE评分与治疗前比较无统计学差异(P>0.05);2组收缩压、舒张压降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组ADL评分与躯体功能、心理功能、社会功能、物理功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较无统计学意义(13.33%vs.6.67%,χ^(2)=0.741,P=0.389)。结论吡拉西坦联合经颅直流电刺激治疗脑梗死后认知障碍对认知功能的改善作用显著,还可调节血压,促进日常生活活动能力、生活质量提升,且具有较高的治疗安全性。

关键词： 中西医结合   气虚血瘀型   脑梗死   恢复期   应用效果  

摘要： 观察并分析采用中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的实际效果。方法 共筛选出110例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者,采用抽签的方法进行分组,常规组55例,应用临床西医治疗,研究组也包含55例,则应用西医治疗+中医治疗,在此期间重点观察两组的治疗效果及脑梗死再发情况、相关指标变化水平、日常生活和运动能力以及生活质量,并进行比较。结果 治疗后研究组患者病情均得到稳定控制,总有效率为96.36%,且随访期间仅出现1例脑梗死再发,再发率为1.82%,而常规组治疗总有效率和再发率分别为83.64%与16.36%,差异明显(P<0.05);治疗前,无论是中医证候积分、神经功能(NIHSS)还是血糖、血脂水平,研究组与常规组相比无任何差异(P>0.05),治疗后两组均有所好转,且相比于常规组,研究组各项指标均显著更优,差异明显(P<0.05);治疗前两组的日常生活能力与运动能力基本相似(P>0.05),治疗后尽管均有所提高,但研究组显著更佳,差异明显(P<0.05);从生活质量方面来看,治疗后研究组各方面评分均较高,与常规组相比显著更优,差异明显(P<0.05)。结论 针对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者来说,临床联合采用西医和中医治疗效果十分突出,可以有效提高患者的日常生活能力与运动能力,且对于改善病情、维持血糖血脂水平以及降低复发风险都有着积极的作用,值得在医院进行推广应用。

关键词： 循证护理   脑梗死   护理价值   护理质量  

摘要： 探讨在脑梗塞患者中实施循证护理的临床疗效及医疗服务品质。方法 选择本院过去1年内住院的脑梗死病人作为研究对象。采用随机数表抽样方法,将两组病人分成两个组:对照组(全部采用传统的治疗方法),另一组采用循证护理。对观察组患者进行护理干预(采用脑中风评分量表),治疗前后患者的神经功能障碍及状况,并对其生存质量进行评价。结论 采用循证护理后,观察组与对照组相比,疗效显著提高,P<0.05。治疗前后, NIHSS及mRS得分较治疗前有显著下降,但与治疗前相比,观察组较低,P<0.05,有显著性差异。结果 干预前后生活质量指标(生理、心理、物质生活及各项社会机能)明显优于对照组(P<0.05),且存在显著性差异。结论 通过对脑梗死患者实施循证护理,能够帮助其神经系统的恢复,减轻脑梗死患者的神经功能受损,同时还可以帮助减轻患者的精神压力,增强患者的生活品质。

关键词： 黄芪加血府逐瘀汤加减   气虚血瘀型   脑梗死   治疗价值  

摘要： 对比不同方法治疗气虚血瘀型脑梗死的价值。方法 随机选择100例在我院接受治疗的气虚血瘀型脑梗死患者,根据治疗方法划分成观察组和对照组。对比临床疗效。结果 治疗前,观察组患者血液流变学指标分别为(6.65±1.13)mPa/s、(1.66±0.05)mPa/s、(558.74±46.56)g/L、(28.46±9.53)mm/h和对照组的(6.61±1.80)mPa/s、(1.70±0.10)mPa/s、(559.36±47.42)g/L、(28.46±9.52)mm/h对比差异不显著,(P>0.05);治疗后,观察组患者血液流变学指标分别为(4.35±0.12)mPa/s、(1.38±0.05)mPa/s、(491.45±48.58)g/L、(15.58±6.47)mm/h显著低于对照组的(4.87±0.13)mPa/s、(1.59±0.35)mPa/s、(523.10±50.23)g/L、(22.35±6.65)mm/h,(P<0.05)。治疗前,观察组患者NIHSS评分、中医证候积分、Barthel评分分别为(24.30±3.81)分、(12.53±2.60)分、(67.80±2.62)分和对照组的(23.87±2.57)分、(12.71±1.48)分、(66.89±3.41)分对比差异不显著,(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分、中医证候积分、Barthel评分分别为(11.41±1.67)分、(6.23±1.72)分、(85.32±3.54)分显著低于对照组的(17.68±2.40)分、(8.62±1.14)分、(78.17±4.30)分,(P<0.05)。结论 气虚血瘀型脑梗死采用黄芪加血府逐瘀汤加减治疗具有较高的有效性,主要表现在改善神经缺损状况、缓解临床症状等诸多方面。

关键词： 脑梗死   醒脑开窍针法   改良强制性运动疗法   铁蛋白   转铁蛋白   总铁结合力  

摘要： 目的观察醒脑开窍针法联合改良强制性运动疗法(modified constraint induced movement therapy,mCIMT)治疗脑梗死的临床疗效以及对血清铁代谢的影响。方法选取2020年7月—2022年10月68例脑梗死患者随机分为综合治疗组(34例)和mCIMT组(34例)。mCIMT组予强化训练患侧上肢和限制健侧上肢康复技术治疗;综合治疗组在mCIMT组基础上予醒脑开窍针法治疗。比较两组脑梗死患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、简化Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、血清铁蛋白(ferritin,FE)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清总铁结合力(total iron-binding capacity,TIBC)水平。结果治疗后,两组脑梗死患者NIHSS评分、血清FE水平均低于治疗前(P<0.01),FMA评分、MBI评分、血清TRF水平、血清TIBC水平均高于治疗前(P<0.01);综合治疗组NIHSS评分、血清FE水平均低于mCIMT组,FMA评分、MBI评分、血清TRF水平、血清TIBC水平均高于mCIMT组(P<0.01)。综合治疗组临床有效率高于mCIMT组[91.18%(31/34)vs 70.59%(24/34)](P<0.05)。结论醒脑开窍针法联合mCIMT治疗脑梗死患者疗效确切,能够改善神经缺损程度、运动功能、日常生活能力和血清铁代谢水平,值得临床进一步推广应用。

关键词： 危险信号   血栓形成   心肌梗死   肺栓塞   脑梗死   心血管   血液流  

摘要： “血栓”就像路障,阻塞血液流通,它会随血液流到身体各部位,堵住生命要道:在脑部会导致脑梗死,堵塞心血管会诱发心肌梗死,淤积在肺部就是肺栓塞。而大多数血栓形成后、发病前,是没有任何症状及感觉的。血栓是怎么被“养”大的?哪些信号是血栓的危险信号?了解这方面的知识,有助于提早预防危险发生。

关键词： 心肌梗死   脑出血   多学科协作   综述  

摘要： 心肌梗死合并脑出血是临床中少见且复杂的急症,病变涉及心血管系统和神经系统,治疗方案需要在抗凝、溶栓、血管修复和止血等方面平衡多种矛盾。多学科协作,尤其是心脏病学、神经科、重症监护、影像诊断及康复医学等学科的合作,以及在急性期的诊疗中,多学科团队能够快速评估病情,制订最优的诊疗方案。多学科协作有助于改善心肌梗死合并脑出血患者的预后。如何优化协作模式并制订标准化流程仍是未来研究的重要方向。

关键词： 脑梗死   恢复期   标准化老年综合评估护理   康复效果  

摘要： 探究标准化老年综合评估护理对促进脑梗死恢复期患者康复的效果。方法 选取2023年8月-2024年7月医院治疗的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施标准化老年综合评估护理。比较两组相关评价指标。结果 观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,颅内动脉VS值也显著低于对照组,自我护理能力评分则显著高于对照组,(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死恢复期患者实施标准化老年综合评估护理可以起到明显的效果,此种护理模式下可以加快患者的康复进程,积极改善患者神经功能及脑部血液供应情况,这对增强脑梗死患者康复期间的自我护理能力具有重要意义。

关键词： 脑梗死   声学   构音障碍  

摘要： 目的探讨老年前循环和后循环脑梗死构音障碍患者声学特征的差异。方法病例对照研究,选取60例老年脑梗死构音障碍住院患者,分为前循环梗死组和后循环梗死组各30例,同时收集30例65岁及以上老年健康受试者设为健康对照组。使用嗓音嘶哑度评定分级(GRBAS)量表主观评估患者整体构音发声功能,再使用DIVAS2.5嗓音分析系统收集受试者构音功能相关客观参数数据,包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音时间(MPT)、最大声强(SPLmax)、最小声强(SPLmin)、发音障碍严重程度指数(DSI),对3组构音障碍患者以及健康受试者的声学特征进行分析。结果前循环梗死组与后循环梗死组患者的总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)、无力度(A)和紧张度(S)均明显高于健康对照组受试者(F=16.574、39.793、46.309、52.154、25.603,均P<0.001);两两比较结果显示,前循环梗死组患者声音的粗糙度(R)和紧张度(S)明显高于后循环梗死组,而后循环梗死组患者声音的气息度(B)、无力度(A)以及总嘶哑度(G)则明显大于前循环梗死组患者(均P<0.001)。前循环梗死组患者声音基频值(F0)明显高于后循环梗死组患者以及健康对照组(F=39.050,P<0.001);而后循环梗死组患者基频值(F0)低于健康对照组(P=0.003)。前循环梗死组的Jiiter值大于后循环梗死组患者以及健康对照组(F=64.976,P<0.001);前循环梗死组的Shimmer值低于后循环梗死组,高于健康对照组(均P<0.001);前循环梗死组的MPT、SPLmin、SPLmax值均高于后循环梗死组患者,低于健康对照组(F=90.406、24.003、16.164,均P<0.001);前循环梗死组的DSI值较后循环梗死组患者和健康对照组更低(F=87.921,P<0.001)。结论老年脑梗死患者不同解剖位置损伤导致的构音障碍其声学特征参数存在差异,在实际临床工作中应结合损伤的解剖位置、主观症状评估以及客观声学特征分析对老年脑梗死构音障碍患者进行综合评定,指导后续进行精准的个体化康复治疗。

关键词： 程序化护理   脑出血   生活质量   常规护理   满意度   生活自理能力   运动功能  

摘要： 探讨程序化护理模式对于脑出血患者恢复期的实际应用效果。方法 在2023年1月至同年12月期间,选取了住院治疗的180例脑出血患者作为实验样本,通过随机数字表法将其等分为两个小组,每组包含90位患者,划分为对照组和观察组。其中,对照组采用常规护理手段,而观察组则采用程序化护理策略。本次研究以患者生活质量的提高作为评价指标。结果 在实施了一系列护理干预之后,对比两组的生活质量评分,观察组在多个维度上均优于对照组,评分差异达到统计学上的显著性水平(P<0.05)。在运动能力和日常生活自理能力方面,观察组的评分同样显著高于对照组,表现出统计学上的显著性差异(P<0.05)。另外,观察组的并发症出现率较对照组更低,这一差异同样具有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度调查中,观察组的满意度也显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对脑出血患者采用程序化护理模式,可以有效提高护理成效,促进患者生活质量的提升,值得在临床中推广使用。