关键词： 脑出血   标准化延续性护理   康复  

摘要： 目的:探讨标准化延续性护理对脑出血术后患者康复的影响。方法:选取2021年1月-2023年12月兰州大学第二医院采取手术治疗的200例脑出血患者,采取随机数字表法分为对照组(常规护理干预)与观察组(标准化延续性护理干预),对比干预效果。结果:干预后,观察组神经功能缺损评分量表(NIHSS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评分均优于对照组(P<0.05),观察组护理满意度(96.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05)。结论:标准化延续性护理有助于改善脑出血患者认知功能、神经功能,提高其生活质量。

关键词： 康复护理   问题导向   分级康复策略   脑梗死   恢复期  

摘要： 目的:探讨基于问题导向的分级康复策略,在脑梗死恢复期患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2023年6月本院78例脑梗死恢复期患者为研究对象.以随机数字表法将其分为观察组(n=39,采用常规康复护理联合基于问题导向的分级康复策略干预)和对照组(n=39,仅采用常规康复护理).对两组患者均干预3个月.采用统计学分析方法,对两组患者干预前、后运动能力评定量表(FMA)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分进行比较.结果:观察组FMA评分、ADL评分、GQOLI-74评分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于问题导向的分级康复策略,可提高脑梗死恢复期患者运动能力及日常生活自理能力,并提高患者生活质量.

关键词： 早期康复护理模式   脑梗死   神经功能   生活质量  

摘要： 探究在脑梗死患者的临床中,实施早期康复护理模式的临床效果,并对其在神经功能、生活质量等方面产生的有利影响展开分析。方法 本次筛选的样本比例主要来自2022年年初到2024年3月末,由我院接收并实施科学治疗方案的脑梗死患者,共计100例。组别划分依照的标准为掷骰子。其中一组在治疗过程中,配合常规护理方案,为对照组(50例:男31人,女19人),另外一组在此基础上实施早期康复护理干预,为观察组(50例:男29人,女21人)。记录并分析不同方案的实施效果。结果 与对照组相比,观察组的疗效更佳,(p<0.05)。结论 早期康复护理模式在脑梗死患者的治疗中具备良好的应用优势。

关键词： 脑梗死   穿支病变型   替罗非班   神经功能   凝血功能  

摘要： 目的探讨穿支病变型脑梗死患者采用静脉泵入替罗非班的治疗效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在周口市中心医院神经内科接受常规治疗的40例穿支病变型脑梗死患者的临床资料,纳入对照组;选取同期在周口市中心医院神经内科接受静脉泵入替罗非班治疗的40例穿支病变型脑梗死患者的临床资料,纳入观察组;全部患者病历资料保存完整。比较两组治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)],比较两组治疗期间不良反应。结果治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组PT、APTT水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组出血、胃肠道反应及过敏反应比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论静脉泵入替罗非班可促进穿支病变型脑梗死患者神经功能恢复,改善凝血功能。

关键词： 银杏二萜内酯葡胺注射液   氯吡格雷   冠状动脉粥样硬化性心脏病   脑梗死  

摘要： 目的探讨银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并脑梗死的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月常州市武进第六人民医院收治的100例冠心病合并脑梗死患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为单一治疗组和联合治疗组,各50例。单一治疗组患者采用氯吡格雷治疗,联合治疗组患者在单一治疗组基础上联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗。比较两组患者临床疗效、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、全血还原黏度(RV)]水平、实验室指标[血小板黏附性实验(PAdT)、血小板聚集实验(PAgT)]、神经功能、中医证候积分、认知功能、不良反应发生情况。结果联合治疗组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于单一治疗组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PV、HBV、LBV、RV、PAdT、PagT、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分均降低,且联合治疗组均低于单一治疗组;两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分均升高,且联合治疗组高于单一治疗组(均P>0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液联合氯吡格雷治疗冠心病合并脑梗死患者效果较好,可改善血液流变学,减轻神经功能及认知功能受损程度,且安全性较高,值得临床应用。

关键词： 应激系统理论   阶梯式干预   脑梗死   恢复期   创伤后成长   日常生活能力  

摘要： 目的:探讨基于应激系统理论的阶梯式干预对脑梗死恢复期患者创伤后康复情况的影响.方法:选取2022年1月至2023年9月本院收治的92例脑梗死恢复期患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=46,给予基于应激系统理论的阶梯式干预)和对照组(n=46,给予常规护理).比较两组患者干预前、干预3个月时创伤后成长评定量表(PTGI)评分、简易应对方式问卷评分、运动功能评定量表(FMA)评分及日常生活能力指数量表(ADL)评分.结果:干预3个月时,两组患者PTGI评分、正面应对评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组患者负面应对评分低于干预前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者FMA评分、ADL评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于应激系统理论的阶梯式干预能够促进脑梗死恢复期患者创伤后成长,使患者以积极的方式面对疾病,并有效改善患者肢体功能及日常生活能力.

关键词： 脑梗死   前循环   替罗非班   动脉粥样硬化  

摘要： 目的 探讨静脉应用替罗非班注射液治疗超时间窗前循环大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者的疗效。方法 选取2021年11月至2022年12月入住温州市中心医院神经内科的前循环大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者66例为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组患者予阿司匹林肠溶片;治疗组患者予静脉泵入替罗非班注射液维持48h,再桥接常规抗血小板治疗,疗程均为2周,后续随访6个月。比较治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、血栓弹力图、脑梗死出血转化情况。结果 治疗14d,治疗组患者的NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05);治疗14d和随访6个月,两组患者的MRS评分均显著低于本组治疗前(P<0.01);随访6个月,治疗组患者的MRS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗7d、14d,随访6个月,治疗组患者的MBI评分均显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗14d、随访6个月,治疗组患者的MBI均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者的血小板聚集抑制率显著高于对照组(P<0.01),血小板活性显著低于对照组(P<0.01);两组患者均无脑梗死出血转化情况发生。结论 替罗非班桥接常规抗血小板治疗可阻止急性脑梗死的神经功能缺损恶化,大大降低致残率,改善患者的生活能力,且不增加脑出血风险。

关键词： 脑膜瘤   老年人   手术并发症   老年评分系统  

摘要： 目的探讨老年评分系统(GSS)预测65岁以上颅内脑膜瘤患者手术后并发症的意义。方法对2012年至2023年期间79例接受过颅内脑膜瘤手术的患者进行回顾性研究。根据是否存在主要并发症将患者分为并发症组(n=25)和无并发症组(n=54)。分析GSS和脑膜癌临床病理特征的关系。采用Logistic回归模型分析影响术后并发症的因素。结果79例患者术前基线GSS为13.0(12.0,14.0)分。术后主要并发症的发生率为31.65%,患者住院时间、ICU住院时间、呼吸机使用天数显著增加(P<0.05)出现并发症患者GSS评分显著低于未出现并发症的患者,同时KPS≥80分的患者中GSS评分略低于KPS<80分的患者(P<0.05)。Logistic回归模型中,GSS是颅内脑膜瘤术后主要并发症的独立预测因素[HR(95%CI)=0.514(0.324~0.815);P=0.005]。结论在65以上的脑膜瘤患者中,术前完善GSS评估有利于全面评估患者身体机能,预测其术后并发症。

关键词： 脑出血   多靶点重复经颅磁刺激   目标导向式功能锻炼  

摘要： 目的探讨多靶点重复经颅磁刺激(MTF-rTMS)联合目标导向式功能锻炼在脑出血患者康复治疗中的应用效果。方法78例脑出血患者随机分为两组,对照组采用目标导向式功能锻炼进行干预,研究组在对照组基础上进行MTF-rTMS干预,比较两组的步态情况、神经功能和日常生活能力。结果干预后,研究组的步频、步速高于对照组,步幅大于对照组(P<0.05)。干预后,研究组的NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。结论MTF-rTMS联合目标导向式功能锻炼在脑出血患者康复治疗中的应用效果较好,可改善患者的步态情况、神经受损情况,提高患者的日常生活能力。

关键词： 依达拉奉右莰醇   脑梗死   基质金属蛋白酶   神经损伤因子   内皮功能  

摘要： 目的:探讨依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者的临床疗效及对患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法:选取2022年7月~2023年6月期间于某院治疗的408例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组204例。两组患者均给予吸氧、保护脑神经、缓解脑水肿、改善微循环、降低颅内压、维持水电解质平衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液,观察组患者在对照组治疗基础上加用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,两组均治疗14天。比较两组患者MMPs[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、神经损伤因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清MMP-2、MMP-9水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清BDNF水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者血清S100β蛋白、ICAM-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清ET-1水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清NO水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(96.57%)高于对照组(82.35%,P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗脑梗死患者临床疗效较好,可有效抑制MMPs生成,改善神经损伤因子及内皮功能指标水平,且不会增加不良反应的发生风险。