关键词： 颈动脉狭窄   脑梗死   危险因素   颈动脉内膜剥脱术  

摘要： 目的探讨老年颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)术后发生无症状性脑梗死(silent brain infarction,SBI)的危险因素。方法选取2020年4月至2023年4月河北医科大学附属衡水市人民医院神经外科收治的行CEA治疗的老年颈动脉狭窄患者216例,根据术后30 d是否发生SBI分为SBI组39例和非SBI组177例。筛选影响老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI的危险因素。基于危险因素构建老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI预测模型,对预测模型进行验证和预测效能评估。结果SBI组颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块比例、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)水平明显高于非SBI组(P<0.05)。颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块、Hcy≥13.81μmol/L、TG≥4.76 mmol/L是影响老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI的危险因素(P<0.05)。危险因素构建模型预测CEA后SBI发生的ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.871(95%CI:0.715~0.939)、94.50%、76.30%。结论颈动脉重度狭窄、非强回声斑块、颈动脉易损性斑块、Hcy≥13.81μmol/L、TG≥4.76 mmol/L均是影响CEA后发生SBI的危险因素。基于上述危险因素构建预测模型对老年颈动脉狭窄患者CEA后发生SBI具有较高的预测价值。

关键词： 奥塔戈运动训练   肌电生物反馈   脑梗死   偏瘫  

摘要： 目的:探讨奥塔戈运动训练(OEP)结合肌电生物反馈对脑梗死后偏瘫患者运动功能、平衡能力及自我跌倒效能的影响。方法:选取无锡市第二人民医院在2021年4月至2022年4月收治的脑梗死后偏瘫患者100例,采用随机数字表法随机分为常规组与研究组,各50例。常规组使用常规康复训练结合肌电生物反馈干预,研究组在常规组的基础上予以OEP。对比两组运动功能、平衡能力、自我跌倒效能及生活质量(包括生理机能、生理职能、疼痛、健康、生命力、社会、情感及心理)。结果:干预后研究组Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、下肢FMA及Barthel指数(BI)均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后研究组伯格平衡量表(BBS)评分、修正版跌倒效能量表(MFES)评分均高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后研究组生活质量各项指标评分高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:OEP结合肌电生物反馈能改善脑梗死后偏瘫患者的运动功能、平衡能力及自我跌倒效能,且相比于常规康复训练,其在改善患者生活质量方面的效果更突出。

关键词： 美国医学会杂志   平均收缩压   中风病   脑出血   哥伦比亚大学   华盛顿大学   高血压   成年期  

摘要： 众所周知,高血压会增加中风风险。发表在《美国医学会杂志·开放》期刊上的一项最新研究进一步证实,成年期收缩压(高压)持续偏高会导致脑出血风险大增。美国密歇根大学医学院研究员金森·E·约翰逊博士与来自哥伦比亚大学和华盛顿大学等高校的研究人员组成团队,以40016名18岁及以上过往没有中风病史的参试者为对象,具体分析他们在第一次中风前几年的平均收缩压。

关键词： 脑出血   癫痫   早发癫痫   晚发癫痫   预警模型   危险因素  

摘要： 目的探讨脑出血后早发癫痫(ES)与晚发癫痫(LS)的危险因素并建立预警模型。方法回顾性分析2022年6月至2024年8月南阳市中心医院神经外科收治的87例脑出血后癫痫发作患者,按癫痫发作时间分为ES组(41例)和LS组(46例)。另选取脑出血后未发生癫痫发作的患者作为单纯脑出血组(52例),比较3组的一般资料、实验室指标与影像学指标,采用logistic回归分析ES与LS的独立危险因素并建立预警模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估ES与LS预警模型的预测效能。结果ES组和LS组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和开颅手术比例均高于单纯脑出血组(P<0.05);ES组有脑出血病史的患者比例高于单纯脑出血组与LS组(P<0.05);ES组和LS组患者的低密度脂蛋白均低于单纯脑出血组(P<0.05);ES组和LS组累及皮质、多发病灶患者比例高于单纯脑出血组(P<0.05);LS组病灶位于脑叶(额、颞)患者比例高于单纯脑出血组与ES组(P<0.05);Logistic回归分析显示有脑出血病史(OR=1.372,95%CI为2.435~3.782)、病灶数量多发(OR=2.164,95%CI为3.293~9.284)及高NIHSS评分(OR=2.747,95%CI为1.253~6.732)是脑出血后发生ES的危险因素(P<0.05),累及皮质(OR=1.793,95%CI为1.073~6.295)、脑叶(额、颞)出血(OR=1.478,95%CI为4.435~11.782)是脑出血后发生LS的危险因素(P<0.05);ROC结果显示脑出血后发生ES的预警模型的曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI为0.858~0.922,P<0.05);脑出血后发生LS的预警模型的AUC为0.893(95%CI为0.867~0.943,P<0.05)。结论有脑出血病史、病灶数量多发及高NIHSS评分是脑出血后ES的危险因素,累及皮质、脑叶(额、颞)出血是脑出血后LS的危险因素。

关键词： 脑梗死   丁苯酞软胶囊   依达拉奉  

摘要： 探讨和分析丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效与安全性。方法 选取80例脑梗死患者随机分成两组;参考组接受依达拉奉治疗,研究组联合使用丁苯酞软胶囊治疗。对比治疗效果与不良反应情况。结果 研究组总有效率高于参考组;研究组治疗后的NIHSS低于参考组,ADL和Fufel-Meyer评分高于参考组;血液流变学指标均显著低于参考组;TNF-α、IL-1、SOD、NT-proBNP均低于参考组;生活质量评分显著高于参考组,P<0.05。结论 丁苯酞软胶囊与依达拉奉联合治疗脑梗死,不但能够获得良好效果而且安全性也颇为值得信赖,具有较高的临床应用价值。不良反应两组无统计差异,P>0.05。

关键词： 脑梗死   经颅磁刺激   上肢康复机器人训练  

摘要： 探讨经颅磁刺激技术与上肢康复机器人训练的联合应用,在增强脑梗死患者上肢运动机能及提升其日常生活独立能力方面的效果。方法 研究组采用了经颅磁刺激、上肢康复机器人以及标准康复治疗的综合方案。而对照组则分为两部分:一组接受康复机器人与标准康复治疗的组合,另一组则接受经颅磁刺激结合标准康复治疗。结果 经过四周的治疗周期,所有三组受试者的运动诱发电位(MEP)均有提升,但研究组的提升更为显著。同时,研究组在上肢Fugl-Meyer评估(FMA)、日常生活自理能力以及Brunnstrom上肢-手功能分期方面均展现出更为明显的改善(P<0.05)。结论 结合经颅磁刺激与上肢康复机器人训练构成了一种高效的脑梗死康复策略,能明显提升患者的上肢运动机能及日常活动自理能力,并有效促进神经功能的恢复与重构。这一方案在脑梗死康复领域具有广阔的应用前景,值得进一步推广与实践。

关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   生活质量   护理效果  

摘要： 分析在脑梗死患者中应用早期肢体功能训练的意义。方法 收录样本的时间范围制定为2023年01月至2023年12月,所择取的样本对象设置为50例脑梗死患者,利用电脑抽号法的形式分组,研究组、常规组,各25例,分别接受早期肢体功能训练、常规护理,对比两组患者(护理效果、生活质量、临床指征、满意度等指标)的不同。结果 研究组患者各项指标改善效果更佳(p<0.05)。结论 对于脑梗死患者而言,为其提供早期肢体功能训练指导,这种方式获得的效果更显著。

关键词： 脑梗死   生活质量   综合护理   康复指标   自理能力   并发症  

摘要： 探讨脑梗死患者的临床观察与护理措施。方法 抽取我院收治的脑梗死患者80例,根据时间分组,对照组实施常规的护理,观察组实施综合护理。结果 观察组实施综合护理后患者的临床康复指标以及生活质量优于对照组且两组间存在的差异有明显的统计学意义。结论 对于脑梗死患者实施综合护理干预后能够提高患者的生活质量,提高康复效果。

关键词： 苯磺酸氨氯地平   血塞通   脑梗死   高血压  

摘要： 分析针对脑梗死并发高血压患者联合采用苯磺酸氨氯地平与血塞通的疗效。方法 从我院筛选出90例脑梗死伴有高血压患者,任意进行分组,常规组45例,治疗选择苯磺酸氨氯地平,研究组45例,选择苯磺酸氨氯地平+血塞通,观察分析治疗效果。结果 研究组无论是临床效果、血压水平还是不良反应,对比常规组均显著更优(P<0.05)。结论 将苯磺酸氨氯地平与血塞通联合使用有利于进一步提高脑梗死合并高血压患者的疗效,确保生命健康,值得普及应用。

关键词： 脑出血   气管切开   家庭护理   以患者为中心护理模式   照护能力  

摘要： 目的:探讨分析以患者为中心护理模式在脑出血术后气管切开患者家庭护理中的临床应用效果。方法:选取2020年7月-2023年8月笔者医院收治的64例脑出血术后气管切开带管回家患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(32例)与对照组(32例)。对照组患者予以常规护理,观察组患者实施以患者为中心的护理模式,两组患者均跟踪随访观察3个月。比较两组患者的家庭照护人员护理技能考核得分、照护能力评分及并发症、再入院发生情况之间的差异。结果:经过三个月的干预,观察组的家属在疾病知识和护理技巧方面的测评成绩均超出对照组(P<0.05)。而在护理能力评分上,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率和再次住院率均低于对照组(P<0.05)。结论:在脑出血术后气管切开患者家庭护理中实施以患者为中心护理模式,有利于提高家庭照护人员的护理技能水平与照护能力,降低并发症与再入院的发生率,更有利于患者的机体机能恢复,值得推广。