关键词： 脑梗死   便秘   急性期   发生率   影响因素   危险因素  

摘要： 目的探讨脑梗死急性期患者便秘现状及其影响因素。方法选取2021年9月—2022年9月福建省某三甲医院符合纳入标准的222例脑梗死急性期患者作为研究对象。调查患者的一般资料、神经功能缺损情况、负性情绪、血常规、血生化及排便情况等,分析患者便秘现状及其影响因素。结果脑梗死急性期患者便秘发生率为36%。单因素分析结果显示,年龄、偏瘫、吞咽困难、插胃管、焦虑、抑郁、神经功能缺损状况、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖化血红蛋白水平(glycosylated hemoglobin,HbA1c)等是便秘的危险因素。二元logistics回归分析结果显示,年龄、焦虑是便秘的独立危险因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)显示,本次二元logistic回归模型具有良好的区分度。结论脑梗死急性期患者的便秘发生率处于中等水平。临床医务人员可根据患者便秘的危险因素采取相关的措施,预防便秘的发生,以减少便秘给患者带来的不良影响。

关键词： 自身免疫性脑炎   抗神经元抗体   肺癌   脑出血  

摘要： 目的 探讨多重抗神经元抗体阳性的副肿瘤性自身免疫性脑炎(AE)的临床特点和诊治。方法 报道1例脑出血合并多重抗神经元抗体阳性的副肿瘤性AE的临床资料,分析、总结其临床特点。结果 老年男性患者,以脑出血起病,后伴随出现低钠血症为主要表现的抗利尿激素分泌不当综合征、精神症状和幻觉等,血清抗体检测显示抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体、抗神经元核抗体1型(抗Hu抗体)、抗Y染色体性别决定区相关高迁移率超家族1 (SOX1)抗体三重阳性,胸部CT平扫+增强显示肺癌合并多发转移,脑电图显示广泛性慢波,诊断为副肿瘤性自身免疫性脑炎。结论 多重抗体叠加出现可能导致临床特征的叠加或不典型,给早期诊断带来困难;多重抗体叠加出现高度提示肿瘤,且预后较差。组织免疫荧光法(TBA)和细胞免疫双荧光法(CBA)检测方法互补,有利于提高抗体检测的准确性。

关键词： 康复功能锻炼   脑梗死   偏瘫患者  

摘要： 探讨康复功能锻炼在脑梗死后偏瘫患者中的应用效果。方法 研究选取了2023年2月至2024年2月期间在我院接受治疗的急性脑梗死偏瘫患者80名,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40名。观察组患者接受综合性康复训练,包括电针刺激和心理康复等内容,对照组则接受常规康复训练,采用Brunnstrom分级、Barthel Index (BI)、洼田饮水试验评估患者的康复情况,并比较两组患者的康复差异。结果 经过锻炼后,观察组在Brunnstrom分级中的表现显著优于对照组,显示出显著的统计差异(P<0.05);BI评分方面,观察组的得分显著高于对照组(P<0.05);吞咽功能方面,观察组的总有效率也显著优于对照组(P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论 综合康复训练在脑梗死后偏瘫患者的康复中具有十分显著的优势,可以有效改善患者的运动功能、日常生活自理能力以及吞咽功能,在临床中值得大范围推广和应用。

关键词： 脑梗死   加味补阳汤   中医治疗   影响分析  

摘要： 探讨针对脑梗死患者治疗时,将加味补阳汤应用于其中的效果。方法 本次研究选择2019年5月至2020年6月中92名脑病患者进行研究,分为对照组与实验组,对照组与实验组均录入46名患者。对照组接受常规治疗,实验组患者则在此基础上配合加味补阳汤进行治疗,在治疗后评价疗效。结果 实验结果显示,两组患者对比分析总有效率存在明显差异,而实验组患者疗效优于对照组,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 脑梗死患者治疗期间难度较大,为了使患者的临床疗效得到提升,研究人员认为采用常规的治疗方式并不能够有效改伤患者的临床症状,而是需要在常规治疗的基础上将现代中医研究理论中的药物应用于治疗中,能够使患者的病情得到控制,改善患者的脑血管循环环境,而使患者疗效得到提升,促进患者的病情康复,降低由于脑梗死而引发的诸多不良反应。

关键词： 彩色多普勒超声   脑梗死   颈动脉   粥样硬化斑块   斑块类型   血流参数  

摘要： 目的探讨彩色多普勒超声对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法选取2021年5月—2023年9月本院收治的脑梗死患者50例设为观察组;选取同期的健康体检者50例设为对照组。两组均予彩色多普勒超声检查,比较两组动脉增厚及斑块形成情况,分析斑块类型及血管狭窄程度,对比两组颈动脉血流指标。结果观察组颈动脉内-中膜增厚率、斑块形成率、多发斑块率均高于对照组(P<0.05)。两组斑块多集中于颈动脉分叉处,观察组此处斑块占比为55.81%,对照组占比为52.38%(P>0.05)。观察组软斑、混合斑的占比高于对照组(P<0.05),扁平斑、硬斑的占比低于对照组(P<0.05)。观察组血管狭窄率高于对照组(P<0.05)。观察组收缩、舒张末期血流速度均小于对照组,且阻力指数大于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查能有效识别脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成情况,可判定斑块类型、血管狭窄程度以及颈动脉血流信息。

关键词： 磁共振成像   计算机断层扫描   脑梗死   脑出血  

摘要： 目的:探讨磁共振成像(MRI)与计算机断层扫描(CT)诊断脑梗死并脑出血的临床效果。方法:选取2019年1月—2023年12月滨州市第二人民医院收治的76例疑似脑梗死并脑出血患者,均行MRI与CT检查,以临床综合诊断结果为依据,比较MRI与CT检查的诊断价值。结果:76例疑似脑梗死并脑出血患者经临床综合诊断确诊56例;MRI诊断阳性57例,阴性19例;CT诊断阳性56例,阴性20例。MRI诊断准确率96.05%高于CT诊断的86.84%(P<0.05),灵敏度及特异度虽高于CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断不同出血部位检出率高于CT诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断病灶检出时间短于CT检测,诊断耗时长于CT检测,诊断费用高于CT检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死并脑出血使用MRI与CT检查均具有较高的应用价值,可获取病灶部位较为准确的信息资料,其中CT虽整体灵敏度较高,但是会受到外界因素干扰,而MRI虽对软组织分辨率较好,但是价格较高,因此需结合实际情况选择合适的诊断方法。

关键词： 脑出血   继发癫痫   针对性护理干预  

摘要： 探究针对性护理干预模式在脑出血后继发癫痫病人中的应用以及效果影响。方法 将2024.01-2024.04期间本院收治的50例脑出血后继发癫痫病例分组对照探究,B组采用基础护理,A组采用针对性护理干预模式。结果 护理后A组病患的癫痫发作次数少于B组病患,NIHSS神经功能缺损评分与SCL-90负性情绪量表各项评分都低于B组,而A组病患的FMA运动功能评分、BI日常生活能力评分、SF-36生活质量指标各项评分以及护理满意度均高于B组。结论 在脑出血后继发癫痫的护理中采用针对性护理干预模式能够有效控制病患的癫痫发作,同时提高病患的康复效果,改善其负性情绪,病患的生理与心理状态均更佳,对护理也更满意。

关键词： 星形细胞瘤   生物信息学   核心基因   免疫细胞浸润分析  

摘要： 目的运用生物信息学筛选星形细胞瘤的相关核心基因。方法从GEO数据库下载星形细胞瘤表达数据集GSE70231和GSE138999,采用RStudio分析后得到差异表达基因(DEGs)。对DEGs进行GO和KEGG富集分析,应用STRING网站构建蛋白互作网络(PPI)后导入Cytoscape筛选核心基因。利用Sangerbox平台分析核心基因在肿瘤中的表达和对生存预后的影响。最后,利用RStudio对数据进行免疫浸润分析。结果RStudio分析共1261个DEGs;富集分析发现差异基因主要位于质膜和细胞质,参与化学突触传递和蛋白质结合等过程,与突触囊泡循环通路和胰岛素分泌通路相关。Cytoscape筛选出3个核心基因,分别是SNAP25、SYN1、SYT1。Sangerbox分析显示肿瘤与正常组织的核心基因表达存在明显的差别,并且高表达的核心基因整体生存相对较好。免疫浸润分析发现星形细胞瘤组织中,巨噬细胞(M1型和M2型)和中性粒细胞等浸润程度较高,而不同免疫细胞间也存在一定相关性。结论SNAP25、SYN1、SYT1可能在星形细胞瘤发展过程中发挥作用,有望成为星形细胞瘤的潜在治疗靶点。

关键词： 网络药理学   灯盏花素   三七总皂苷   联用   脑梗死  

摘要： 基于网络药理学方法探究灯盏花素联用三七总皂苷治疗脑梗死(cerebral infarction,CI)的潜在作用机制。运用PubChem以及Swiss Target Prediction数据库获取灯盏花素(breviscapine)和三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)的主要活性成分以及相关靶点。利用GeneCards、DisGeNET、Drugbank和PharmGkb数据库收集的相关疾病靶点,与成分靶点取交集绘制维恩图。在STRING平台获取蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,采用Cytoscape3.7.2软件CytoNCA插件构建网络图并进行可视化处理。采用DAVID数据库进行基因本体论(Gene Ontology,GO)生物过程和京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。有效成分6种,共检测到42个有效成分靶点,CI相关靶点960个,取交集后得到灯盏花素和三七总皂苷治疗CI的潜在靶点15个。对交集靶点富集,GO富集分析共涉及生物过程111个,细胞组分19个,分子功能20个,KEGG通路富集得到55条通路,结合蛋白-蛋白相互作用网络分析与富集分析最终得到TNF、AKT1、EGFR、PTGS2、STAT3共5个核心靶点。本研究初步探索了灯盏花素联用三七总皂苷治疗脑梗死的作用机制为后续研究提供基础。

关键词： 脑梗死   硫酸氢氯吡格雷   阿司匹林   血小板功能   血管内皮   炎性因子  

摘要： 目的 观察硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死的有效性和安全性。方法 选取2021年4月—2023年4月于宿迁市中西医结合医院治疗的脑梗死患者114例作为研究对象,按照抛掷硬币法随机分为氯吡格雷联合组和阿司匹林治疗组,每组57例。2组均给予基础治疗,阿司匹林治疗组给予阿司匹林口服治疗,氯吡格雷联合组给予硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后血小板功能[血小板平均体积(MPV)、血小板黏附率(PADT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集率(PAR)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、一氧化氮(NO)、血栓素A2(TXA2)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 氯吡格雷联合组总有效率为92.98%,高于阿司匹林治疗组的73.68%(χ^(2)=7.642,P=0.006)。治疗14 d后,2组MPV、PADT、PAR、ET-1、sICAM-1、TXA2、CRP、IL-2、IL-4及IL-6水平降低,PLT及NO水平升高,且氯吡格雷联合组降低/升高幅度大于阿司匹林治疗组(P<0.01)。氯吡格雷联合组与阿司匹林治疗组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(22.81%vs.28.07%,χ^(2)=0.416,P=0.518)。结论 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林口服治疗脑梗死可改善血小板功能,调节血管内皮功能,下调炎性因子表达,临床疗效较好,安全性较高。