关键词： 行为转变理论   被动康复训练   脑出血   认知功能   自我管理能力  

摘要： 目的分析行为转变理论护理联合被动康复训练对脑出血患者术后康复效果的作用。方法选取2021年1月至2023年1月我院护理的60例脑出血术后患者,按随机数字表法将患者分为试验组(30例)和对照组(30例),分别予以行为转变理论护理联合被动康复训练、单独被动康复训练,对比两组康复效果、认知功能、自我管理能力水平改善情况以及不良反应发生情况。结果试验组优良率高于对照组(P<0.05),护理前,两组认知功能评分以及自我管理能力评分相比无明显差异(P>0.05),护理后,试验组认知功能评分、自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论行为转变理论护理联合被动康复训练在脑出血术后患者的的应用,可提高患者康复优良率,提升患者认知功能及自我管理能力,降低不良反应。

关键词： 脑出血   高血压   血肿清除术   去骨瓣减压术   临床治疗  

摘要： 观察分析高血压脑出血临床治疗中去骨瓣减压术与血肿清除术联合应用。方法 回顾整理我院2020.07~-2022.10确诊收治的高血压与脑出血合并症有80份病例资料,随机等分成参照、联合这两组,给予参照组所有病人血肿清除手术疗法,给予联合组所有病人去骨瓣减压术与血肿清除术联合疗法,观察比较两组的临床治疗实际效果。结果 联合组虽然在手术时间上略微长于参照组,但联合组在手术中所产生的出血量、术后的颅内压、住院时间,均显然低于参照组,差异有显著性的统计学临床分析意义(P<0.05);术后,比较着该参照组内病人,联合组内病人NIHSS(神经功能的缺损程度)和BI(日常的生活能力)综合水平更好,总疗效也更高,并且,联合组内病发生相关的不良预后总比率低2组有较大差异(P<0.05)。结论 针对于高血压和脑出血的合并症实践治疗中,去骨瓣减压术、血肿清除术二者联合之下所达到疗效确切。

关键词： 脑出血   危险因素   研究进展  

摘要： 脑出血是致死率和致残率较高的一种临床性危重急症,发病时若抢救不及时,患者会有生命危险。因此,研究可能诱发脑出血的危险因素对脑出血的预防和治疗有重要帮助。近年来,越来越多的专家学者投身于针对脑出血危险因素的研究工作。目前,学术界公认的脑出血疾病危险因素包括高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤以及血液疾病等。此外,还有一些脑出血疾病的危险因素仍未得到充分认识,且这些危险因素的致病机制有待进一步研究。本文重点分析了脑出血疾病危险因素的类型,并对这些危险因素的研究现状进行了综述,旨在从理论层面为脑出血疾病的防治提供有益参考。

关键词： 小量脑出血   老年人   误诊   脑梗死   体层摄影术,螺旋计算机   意识障碍   颅内压   脑膜刺激征  

摘要： 目的总结老年小量脑出血误诊脑梗死的原因及其防范措施。方法分析2021年1月至2023年1月收治的早期误诊为脑梗死的老年小量脑出血10例病案资料。结果本组男7例,女3例;年龄61~72岁;均有高血压史;急性发病,静态(睡眠、休息)发病3例,动态发病7例;发病时10例血压均升高;9例出现头晕,2例轻微头痛,6例言语不利,3例轻微中枢性面、舌瘫,偏瘫7例,未出现意识障碍或呕吐症状。于当地乡镇卫生院或诊所初步诊断为脑梗死。给予对症治疗,临床症状无明显好转或加重,遂转我院。全面分析病情后行头颅CT检查发现基底节区出血5例,丘脑出血4例,颞叶出血1例,中线结构居中,侧脑室受压变窄4例;出血量2.9~7.3 mL,平均5.1 mL。均确诊为小量脑出血。误诊时间4~5 d。确诊后10例给予控制血压、脱水、维持水电解质平衡,以及营养脑神经、活血化瘀等药物治疗,3~4周后症状体征基本恢复正常,复查头颅CT示血肿均已明显吸收,预后良好。结论老年小量脑出血因老年人生理病理特点,导致早期无典型颅内压升高、脑膜刺激征表现,加之出血量少,无显著占位效应,使得未行CT等影像学检查前易考虑为脑梗死。加强接诊医生对老年小量脑出血的认识,提高警惕性,重视血压升高表现及发病时状态,及早行CT等影像学检查,可提高本病早期确诊率。

关键词： 三虫粉   小胶质细胞   极化   脑梗死   炎症  

摘要： 目的探讨三虫胶囊通过调控小胶质细胞极化状态对脑梗死(CI)治疗的机制。方法30只大鼠随机分为对照组、模型组和三虫粉组10只。采用线栓法建立CI模型。三虫粉组造模后予以三虫粉灌胃[15 g/(kg·d)],连续给药3 d。术后第3天运用2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测CI组织体积;苏木素-伊红(HE)染色检测脑组织形态;实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测脑组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和CD206 mRNA表达;West-ern印迹检测AMP活化蛋白激酶(AMPK)及其磷酸化蛋白表达;免疫荧光双标记法检测CD16/32/Iba1和CD206/Iba1表达。结果与模型组相比,三虫粉组神经缺损程度明显减轻,CI体积明显减少,脑水肿及坏死程度明显减轻,M1型小胶质细胞标志物IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达明显下调,M2型小胶质细胞标志物CD026 mRNA表达明显上调,p-AMPK蛋白表达明显上调(P<0.01)。脑梗死区CD16/32^(+)/Iba1^(+)细胞数量减少,CD206^(+)/Iba1^(+)细胞数量增加。结论三虫粉对CI大鼠有明显治疗作用,机制可能是AMPK磷酸化水平升高引起小胶质细胞的M2极化,进而降低神经炎症反应。

关键词： 脑梗死   早期康复护理模式   神经功能缺损程度   肢体运动能力  

摘要： 目的分析脑梗死患者于临床护理期间应用早期康复护理模式的实际效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于江苏省宜兴市人民医院确诊的120例脑梗死患者的基线资料,按照护理措施的不同将其划分对照组和观察组。针对62例对照组患者实施常规护理,针对58例观察组患者实施早期康复护理模式,评估并比较干预前后2组患者的神经功能缺损程度、生活能力以及肢体运动能力。结果出院时、出院1个月和3个月后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表、日常生活能力评估量表以及Fugl-Meyer运动功能评定量表(上肢和下肢)评分与同期对照组相比均更优,且2组患者的上述评估结果均较同组干预前更优,比较结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论在脑梗死患者临床护理期间应用早期康复护理模式,有助于促进患者神经功能尽早康复,提高其日常生活能力以及肢体运动能力。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   神经功能   认知能力  

摘要： 探析发生脑梗死疾病的老年患者采用早期康复护理的临床价值。方法 以2020年10月至2022年10月期间共计70例脑梗死老年患者展开试验项目,随机分为2组,各35例;常规护理予以对照组,与此同时,观察组加选早期康复护理,评价两组观察指标方面的差别。结果 护理后观察组神经功能评分更低、生活能力评分更高,MMSE评分更高(P<0.05);接受不同护理工作的两组病患,生活质量评分以观察组为更高显示(P<0.05)。结论 病发脑梗死的老年患者,通过接受早期康复护理可改善神经功能及认知能力,并提升日常生活能力和生活质量。

关键词： 罗伊-纽曼综合模式   加压弹力袜   脑出血   下肢深静脉血栓形成  

摘要： 目的探讨罗伊-纽曼综合模式护理干预配合加压弹力袜在脑出血手术患者围术期的应用效果及对下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)的预防效果。方法选取华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科2020年1月至2021年12月收治的脑出血患者116例,随机分为对照组(予以加压弹力袜干预)和研究组(在对照组基础上实施罗伊-纽曼综合模式护理干预),各58例。对比两组干预后DVT发生率及干预前后凝血功能指标、血流动力学指标及心理弹性水平。结果干预后,研究组DVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、活化部分凝血酶时间(Activeated Partial Thromboplasting Time,APTT)长于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,研究组偏瘫侧下肢血流峰速度、血流平均速度、血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组心理弹性得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊-纽曼综合模式护理干预配合加压弹力袜应用于脑出血手术患者围术期,能有效预防DVT,改善患者凝血功能与血流动力学,还可以提高患者心理弹性。

关键词： 脑梗死   偏瘫   早期康复   临床症状   肢体康复  

摘要： 分析针对脑梗死偏瘫患者,应用早期康复护理的临床有效机制。方法 限定时间:2023.01-2023.12;限定对象:脑梗死偏瘫患者(n=70);研究方式:早期康复护理、常规护理。结果 分析组康复效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对脑梗死偏瘫患者,应用早期康复护理,可有效改善患者临床症状,促进肢体功能恢复,可用于临床广泛推广及应用。

关键词： 全脑CT灌注成像   脑梗死   大脑中动脉  

摘要： 目的:探讨全脑CT灌注成像(CTP)检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2022年6月—2023年6月微山县人民医院收治的脑梗死患者82例,以数字减影血管造影检查作为金标准,分析CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值。结果:以数字减影血管造影检查作为评估金标准,82例脑梗死大脑中动脉狭窄患者中,轻度狭窄21例,中度狭窄43例,重度狭窄18例;CTP评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度的准确率为87.80%(72/82)。轻度狭窄患者达峰时间(TTP)、平均通达时间(MTT)短于中度狭窄、重度狭窄,脑血容量(CBV)高于中度狭窄、重度狭窄患者(P<0.05);全脑CTP检查TTP、MTT、CBV单独及联合评估脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度轻、中及重度的曲线下面积均>0.70,具有一定的评估价值,联合检测评估价值最高。结论:CTP检查在脑梗死患者大脑中动脉狭窄程度评估中的应用价值良好,可通过其相关参数评估患者大脑中动脉狭窄情况。