关键词： 脑出血   针刺   脑血疏口服液   效果  

摘要： 观察针刺联合脑血疏口服液治疗脑出血恢复期患者的临床效果。方法 选取2022年1月~2024年1月本院收治的150例脑出血患者,随机分为观察组与参照组,予以不同治疗方法,对比效果。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组治疗后各脑血管功能相关指标均好于参照组(P<0.05);观察组治疗后神经功能、生活质量评分优于参照组(P<0.05)。结论 针刺联合脑血疏口服液治疗脑出血恢复期患者效果显著,可改善患者脑部神经功能,促进血供循环,保证血氧供应稳定,提高生活质量,值得推广应用。

关键词： 脑梗死   症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄   血管内治疗   支架植入血管成形术   经皮球囊血管成形术  

摘要： 目的 比较单纯球囊扩张血管成形术(PTA)与支架植入血管成形术(PTAS)治疗不同临床特点的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICSA)患者的安全性及有效性。方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2018年9月—2022年5月共计93例手术病例,根据患者的血管形态及年龄将手术方式分为PTA组(56例)及PTAS组(37例)。比较两组患者的一般资料、手术成功率、术后30 d内严重并发症发生率、术后3月MRS评分、术后6月mRS评分及术后1年责任血管再次卒中率。结果 在病变血管MORI分型C患者PTA组多于PTAS组;两组的其余基线特征无明显差异。PTA组与PTAS组的手术成功率(98.2%vs 100%),术后30 d内严重并发症发生率(3.6%vs 2.7%)以及术后3月的良好预后率(92.7%vs 94.1%)、术后6月的良好预后率(94.5%vs 94.1%)、术后1年内手术血管再次卒中率(3.6%vs 2.9%)均无明显差异。结论 在病变血管MORI分型C中,PTA安全性明显高于PTAS;其余患者两组间在手术成功率、围手术期严重并发症发生率、术后效果及术后1年症状再狭窄率均无明显差异。

关键词： 脑梗死   跨理论模式   Roy适应模式   心理应激状态   自护能力   运动功能  

摘要： 目的探讨基于跨理论模式的健康宣教结合Roy适应模式干预在脑梗死患者中的应用效果。方法选取2021年10月—2023年8月武宁县人民医院收治的80例脑梗死患者,随机分为2组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取基于跨理论模式的健康宣教结合Roy适应模式干预,对比2组患者的护理效果。结果干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)、康复依从性、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、世界卫生组织生活质量测定简易量表(World Health Organization quality Of life brief scale,WHO QOL-BREF)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于跨理论模式的健康宣教结合Roy适应模式干预可以减轻脑梗死患者的心理应激反应,增强自护能力和康复依从性,并改善运动功能,提高患者的生活质量。

关键词： 脑电描记术   脑出血   目视化分级护理  

摘要： 目的探讨脑电图监测配合目视化分级护理模式在脑出血患者中的应用。方法收集2022年1月至2022年10月中国人民解放军联勒保障部队第九一〇医院收治的78例急性脑出血患者,性别不限,年龄53~67岁。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用脑电图监测配合常规护理模式,观察组在对照组的基础上采用目视化分级护理模式进行干预。比较干预前后两组患者的脑电图异常情况、躯体功能[神经功能缺损程度量表(NFDS)、Barthel指数(BI)]、干预1个月后并发症发生情况及家属满意度量表(C-CCFSS)评分。结果干预1个月后,两组患者脑电图异常情况均较干预前改善,观察组脑电图异常率较对照组低(41.0%比61.5%,P<0.05)。两组患者的NFDS评分均较干预前下降,BI评分较干预前上升,且观察组的NFDS评分均低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组家属的C-CCFSS评分高于对照组(P<0.05)。结论脑电图监测配合目视化分级护理模式可有效改善急性脑出血患者的躯体功能,减少并发症的发生,提高患者家属对护理工作的满意度。

关键词： 脑出血   临床护理路径   并发症   卒中量表   巴氏指数  

摘要： 评价在护理脑出血(ICH)患者中应用临床护理路径(CNP)的效果。方法 本次试验从2021.01开始,受试人员均确诊为ICH病症,研究于2023.12结束,共50例ICH患者受试,按就诊的诊号(奇数和偶数)分组,平均划分为25例/组予以探讨。一般组ICH患者应用一般护理,CNP组ICH患者应用CNP干预。对比功能评分、并发症水平、生活指数水平。结果 组内对比显示,出组时两组ICH患者功能评分较入组时改善(P<0.05);组间对比显示,出组时CNP组ICH患者功能评分改善更显著(P<0.05)。组间对比显示,CNP组ICH患者并发症水平总体更低(P<0.05)。组间对比显示,CNP组ICH患者生活指数水平均更高(P<0.05)。结论 在护理ICH患者中应用CNP的效果突出,既能对神经功能予以进一步改善,又能对其并发症予以预防和减少,还能促使其生活能力及质量获得极大提升,可推广研究。

关键词： 脑梗死   颈动脉血栓形成   治疗   临床研究性  

摘要： 目的观察对急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者实施不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林治疗的临床效果。方法选取2021年11月至2024年1月临床确诊的急性脑梗死患者110例,按随机数字分组法分为高剂量组和低剂量组,每组55例,其中高剂量组给予阿司匹林联合40 mg/d阿托伐他汀治疗,低剂量组给予相同剂量阿司匹林联合20 mg/d阿托伐他汀治疗。结果治疗后两组脑血管床特性阻抗、外周阻力均低于本组治疗前,平均血流速度与平均血流量均高于治疗前(P<0.05)。治疗后颈动脉超声检测结果显示高剂量组的颈动脉内膜-中层厚度与斑块面积均明显小于低剂量组(P<0.05)。治疗前后的组内比较证实,两组颈动脉内膜-中层厚度明显下降,斑块面积均显著缩小(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分均显著下降(P<0.05),但治疗后两组评分间差异不明显(P>0.05)。结论对急性脑梗死患者实施高剂量阿托伐他汀联合阿司匹林可以更好地缩小颈动脉粥样斑块,但在改善脑血流指标方面的效果与低剂量阿托伐他汀联合阿司匹林无明显差异。

关键词： 脑梗死   MRSA   危险因素   列线图  

摘要： 目的明确广东省第二中医院脑梗死患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素,并建立临床预测模型,为MRSA的感染防治提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月于广东省第二中医院住院并诊断为金黄色葡萄球菌感染的脑梗死患者277例进行回顾性研究,其中男188例,女89例,年龄77(29,100)岁。根据是否耐甲氧西林分为MRSA组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组。采用χ^(2)检验、秩和检验比较两组间差异。使用R 4.3.0语言对数据进行统计和可视化处理,采用最优子集回归分析和多因素logistic回归分析脑梗死患者合并MRSA感染的危险因素,建立相应列线图模型。绘制受试者操作特征曲线(ROC)和DCA曲线对模型进行评价。结果广东省第二中医院MRSA分离率为71.84%(199/277)。多因素logistic回归分析结果显示,肌酐降低(OR=0.995,95%CI 0.992~0.999)、使用中心静脉插管(OR=2.390,95%CI 1.262~4.223)、感染前呼吸科住院史(OR=4.683,95%CI 1.377~15.929)、联用抗菌药物(OR=2.270,95%CI 1.231~4.187)是脑梗死患者发生MRSA感染的独立危险因素。基于最优子集回归分析得到的6个变量建立的列线图模型的曲线下面积为0.720,灵敏度、特异度、准确度分别为67.84%、70.51%、68.59%,诊断及预测性能尚可。结论临床上应关注脑梗死患者MRSA感染危险因素,并利用本列线图模型预测感染发生。

关键词： 急诊处理   脑出血   昏迷   自主神经功能异常   家族性  

摘要： 目的分析优化的急诊护理流程在急诊脑出血昏迷患者中的应用效果。方法回顾性选取2023年2月至2024年2月在黄河三门峡医院进行治疗的76例脑出血昏迷患者,根据护理流程不同分为观察组与对照组,观察组采用优化急诊护理,对照组采用常规急诊护理,每组各38例。比较两组患者的急救时效、神经功能、日常生活能力、急救效果、护理满意情况。结果观察组患者急救过程中分诊评估、静脉用药、CT检查、急救总时效性均显著优于对照组(P<0.001)。干预前,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活能力Barthel评分无显著差异(P均>0.05);经过护理干预后,两组患者NIHSS评分、Barthel评分均改善(P<0.001),且观察组NIHSS评分比对照组低(P<0.001),Barthel评分比对照组高(P<0.001)。另外,观察组抢救成功率和护理满意度均显著高于对照组(P均<0.05)。结论优化的急诊护理流程可有效提高急救的时效性,促进神经功能和日常生活能力的恢复,有利于提高抢救的成功率,增加患者对护理的满意程度。

关键词： 脑梗死   颈部血管超声   粥样斑块   颈动脉内径  

摘要： 目的探讨颈部血管超声评估粥样斑块应用于脑梗死患者的价值。方法选取2020年1月至2022年4月新余市人民医院收治的35例脑梗死患者作为研究组,选取同期在本院接受全面健康体检的35名体检者作为对照组。两组均接受颈部血管超声检查,研究组同时接受经颅多普勒超声检查。比较两组颈部血管超声检查中粥样斑块检出情况、颈动脉内径检测结果及研究组治疗前后影像学检查结果[颈总动脉收缩期最大流速(peak systolic velocity,PSV)、颈总动脉舒张末期流速(end-diastolic flow rate,EDV)、椎基底动脉搏动指数(pulsation index,PI)与椎基底动脉血流阻力指数(resistance index,RI)],比较不同恢复情况患者影像学检查结果。结果研究组颈总动脉及其分叉、颈内动脉颅外段的粥样斑块检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组颈总动脉内径及其分叉内径、颈内动脉颅外段内径均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组颈总动脉PSV、EDV均慢于治疗前,椎基底动脉RI低于治疗前,椎基底动脉PI高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复良好患者颈总动脉PSV、EDV均慢于恢复不良患者,椎基底动脉RI低于恢复不良患者,椎基底动脉PI高于恢复不良患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部血管超声评估脑梗死患者粥样斑块,可通过检测与鉴别粥样斑块、颈动脉内径等为脑梗死诊断提供参考依据,值得临床推广应用。

关键词： 大动脉粥样硬化   脑梗死   阿加曲班   阿司匹林   氯吡格雷   疗效  

摘要： 目的 分析大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)脑梗死患者开展阿加曲班与双抗的联合治疗的疗效。方法 选取2021年1月—2022年12月信阳市中心医院92例LAA脑梗死患者,随机分为2组,对照组46例和研究组46例,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗,研究组在对照组的基础上给予阿加曲班治疗,比较凝血功能、NIHSS评分、Barthel指数,以及临床治疗疗效和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗14 d的活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)升高(P<0.05),D-D降低(P<0.05);研究组患者治疗14 d的APTT与对照组比较更高(P<0.05),D-D更低(P<0.05)。两组治疗14 d的NIHSS降低(P<0.05),Barthel升高(P<0.05);研究组治疗14 d的NIHSS评分与对照组比较更低(P<0.05),Barthel更高(P<0.05)。和对照组的治疗总有效率78.26%比较,研究组的95.65%更高(P<0.05)。与对照组的不良反应发生率21.74%比较,研究组的17.39%无差异(P>0.05)。结论 阿加曲班联合双抗治疗LAA脑梗死患者,可改善凝血功能和神经功能损伤,提高日常生活能力和临床治疗疗效,且不会增加不良反应。