关键词： 继发性高血压   脑出血   舒适护理   护理效果  

摘要： 探究护理继发性高血压合并脑出血患者时增加舒适护理对护理效果的影响。方法 选出的100例继发性高血压并发脑出血患者均在2021年1月~2023年12月期间到本院就诊,以50例为指标随机将患者分为两组,其中仅接受常规护理的为对照组,增加舒适性护理的为观察组,对比两组患者护理情况。结果 观察组在整体护理效果、护理满意度、并发症发生率方面都更理想(P<0.05)。结论 护理同时存在继发性高血压和脑出血两种疾病的患者时为患者实施舒适护理可以有效提高护理效果、护理满意度,并有效减少并发症的发生。

关键词： 老年   糖尿病   脑梗死   斑块  

摘要： 目的:探讨老年2型糖尿病脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)与颈动脉斑块的相关性。方法:回顾性纳入2023年1月至2024年4月于佛山市第二人民医院就诊的老年2型糖尿病脑梗死患者共70例(作为糖尿病脑梗死组),根据斑块稳定性分为不稳定组(40例)、稳定组(22例)及非斑块组(8例),并同期纳入单纯脑梗死患者67例(作为单纯脑梗死组)及健康体检者44例(作为健康体检组);记录Lp-PLA2水平、S100-β水平、美国国立卫生研究院卒中量表评分及梗死病灶体积并进行比较;采用Pearson检验评估Lp-PLA2及S100-β水平与老年2型糖尿病脑梗死患者颈动脉斑块间的相关性;绘制ROC曲线评估Lp-PLA2、S100-β检测及两者联合检测用于老年2型糖尿病脑梗死患者不稳定斑块形成风险预测的临床效能。结果:糖尿病脑梗死组Lp-PLA2水平和S100-β水平均显著高于单纯脑梗死组及健康体检组,同时单纯脑梗死组上述指标水平均显著高于健康体检组(P<0.05);糖尿病脑梗死组美国国立卫生研究院卒中量表评分和梗死病灶体积均显著高于单纯脑梗死组(P<0.05);不稳定组Lp-PLA2水平和S100-β水平均较稳定组及无斑块组高,而稳定组亦均高于无斑块组(P<0.05);Pearson检验分析结果显示,老年2型糖尿病脑梗死患者颈动脉斑块形成与Lp-PLA2及S100-β水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,Lp-PLA2和S100-β检测均可用于老年2型糖尿病脑梗死患者不稳定斑块形成风险预测,且两者联合检测预测效能优于单一指标检测(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病脑梗死患者Lp-PLA2及S100-β水平与颈动脉斑块形成密切相关;同时两者联合检测可更为准确地预测患者颈动脉斑块形成风险。

关键词： 脑膜瘤   临床病理特点   免疫组化   亚型   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨脑膜瘤的临床病理特点。方法收集54例脑膜瘤患者,总结其临床病理特点及免疫组化特征。结果免疫组化显示SSTR2高表达(68.0%)与CD34呈现负相关(r=-0.473,P=0.001),与年龄呈正相关(r=0.285,P=0.045),与肿瘤大小呈正相关(r=0.285,P=0.045)。CD34的表达与S-100阳性率呈正相关(r=0.456,P=0.001),与年龄呈负相关(r=-0.322,P=0.020),与EMA高表达有负相关趋势(r=-0.265,P=0.058)。结论脑膜瘤大部分为WHO 1级,好发于女性。非典型脑膜瘤多为复发病例,见坏死组织形成,可侵犯脑组织。免疫组化显示SSTR2高表达与CD34表达呈负相关,CD34的表达与S-100阳性率有正相关。

关键词： 心血管健康行为   心血管健康因素   2型糖尿病   脑梗死  

摘要： 目的探究2型糖尿病人群心血管健康(ideal cardiovascular health,ICVH)行为和健康因素的分布情况,并分析其对脑梗死事件的影响。方法对苏州市立医院2020年2月—2022年6月期间急诊科接诊的2400例2型糖尿病患者进行回顾性分析,随访患者15~34个月,收集随访期间患者脑梗死事件的发生情况,调查患者的临床资料,评估患者的ICVH行为和因素。通过Cox比例风险回归分析ICVH行为和因素对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响。结果2400例2型糖尿病患者中发生脑梗死事件者有84例,发生率为3.50%。脑梗死组和无脑梗死组2型糖尿病患者在年龄、收缩压、舒张压、血清总胆固醇、吸烟、体质指数、健康饮食、活动锻炼方面对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。校正上述因素后,与具有0~2项理想ICVH行为和因素的2型糖尿病患者对比,具有3~4项和5~8项理想ICVH行为和因素的2型糖尿病患者脑梗死风险分别为54.32%和0.00%。结论理想ICVH行为和因素对2型糖尿病人群脑梗死事件的预防具有保护作用,随着理想ICVH行为和因素的增多,患者发生脑梗死的风险会降低。

关键词： 肺部感染   预防   ICU   护理干预   脑出血  

摘要： 对入住ICU室的脑出血患者实施预防肺部感染工作中,护理干预对策的作用及效果讨论。方法 该次研究纳入的观察样本均选自2023年1月至2023年12月间接收的ICU脑出血患者,总计100例,由随机数字表法将患者划分两组,50例/组,其中,执行常规干预的组别命名参照组,以此为先决条件,再执行预防性护理干预的组别命名试验组,分析比较肺部感染预防效果、不良事件发生情况、护理满意度评价。结果 二组肺部感染预防效果比较,试验组预防有效率明显比参照组高P<0.05,二组对照有突出差异;二组不良事件总发生率比较,试验组总发生率显著比参照组低P<0.05,二组对照有突出差异;二组护理满意度评价比较,试验组预防效果、服务态度、护理效果、操作方法等满意度评价均比参照组评价高P<0.05,二组对照有突出差异。结论 脑出血患者入住ICU后,于常规护理方案的基础上再施予护理干预,能够减少肺部感染发生可能性,有临床推广价值及应用意义。

关键词： 脑出血   温阳通督针刺法   脑氧代谢   脑部血流   运功功能  

摘要： 目的观察温阳通督针刺法对改善脑出血患者康复期运动障碍的应用效果。方法选取123例脑出血患者,随机分为常规组(61例)和针刺组(62例),常规组予以常规康复治疗,针刺组采用温阳通督针刺法辅助常规康复治疗,比较两组的脑氧代谢指标,脑部血流参数,四肢神经电生理指标以及肢体运动功能。结果针刺组的颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑静脉血氧含量(CjvO2)均高于常规组,颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、脑静脉血氧含量(CjvO2)均低于常规组(P<0.05);针刺组的全血高切黏度、全血低切黏度均低于常规组,中央动脉平均血流速度(Vm)、动脉峰值流速(Vp)均高于常规组(P<0.05);针刺组的中枢传导时间(CMCT)、中枢静息期(CSP)、静息状态刺激阈值(RT)均低于常规组,肱二头肌、肱三头肌、股四头肌等肌力表面肌电图均方根(RMS)均值高于常规组(P<0.05);针刺组的简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢(FMAUL)、下肢(FMA-LL)评分均高于常规组(P<0.05)。结论温阳通督针刺法能改善脑出血患者的脑氧代谢情况和脑部血流参数,对促进患者四肢肌力及肢体运动功能恢复均有积极意义。

关键词： 脑膜瘤   miR-17-92基因簇宿主基因(MIR17HG)   预后  

摘要： 目的探讨miR-17-92基因簇宿主基因(MIR17HG)在脑膜瘤中的表达及临床意义。方法收集2018年11月至2022年3月手术切除的115例脑膜瘤标本,另选择80例因颅脑损伤减压术中切除的非主流脑组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测MIR17HG水平。脑膜瘤病人术后随访术后随访至2023年11月30日或死亡,记录肿瘤无进展时间和总体生存时间。结果与对照组相比,脑膜瘤组织MIR17HG水平显著增加(P<0.05);而且WHO分级Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织MIR17HG水平显著高于WHO分级Ⅰ级脑膜瘤(P<0.05)。术后随访0.5~6.0年,中位随访时间3.5年;肿瘤复发/进展28例,死亡14例。多因素Cox回归分析显示,MIR17HG高表达是脑膜瘤病人生存预后不良的独立危险因素(OR=1.734;95%CI 1.304~2.305;P<0.001)。生存曲线分析显示,MIR17HG低表达脑膜瘤无进展生存时间(5.30±0.18年vs.3.94±0.31年)和总体生存时间(5.80±0.09年vs.4.75±0.27年)明显延长(P<0.05)。结论脑膜瘤MIR17HG表达水平显著上调,而且其高表达预示着脑膜瘤预后不良。

关键词： 脑出血   静脉血栓栓塞症   机械预防   循证实践  

摘要： 目的将脑出血患者静脉血栓栓塞症机械预防与管理的最佳证据应用于临床,以降低脑出血患者静脉血栓栓塞症的发生率,提高护理质量。方法遵循知识转化模式,基于最佳证据,结合临床情境和专业判断构建审查指标,通过对神经外科重症监护室的医护人员和脑出血患者进行基线审查、分析证据应用过程中的障碍因素,制定并实施行动策略。通过两轮审查,比较证据应用前后医护人员静脉血栓栓塞症相关知识得分、审查指标的执行率和静脉血栓栓塞症的发生率。结果证据应用后,经过两轮审查,审查指标14医护人员的静脉血栓栓塞症预防和管理相关知识得分由证据应用前的(52.67±10.40)分提高至(86.00±6.62)分(F=113.277,P<0.001);其余12项重点审查指标的执行率由0~69.5%提高至88.6%~100.0%。脑出血患者的静脉血栓栓塞症发生率由27.1%下降至9.1%(χ^(2)=5.235,P=0.022)。结论脑出血患者静脉血栓栓塞症机械预防与管理最佳证据的应用,提高了护士的静脉血栓栓塞症预防与管理相关知识水平,降低了脑出血患者静脉血栓栓塞症的发生率,规范了静脉血栓栓塞症的机械预防措施。

关键词： 烟雾病   搭桥术   脑梗死   影响因素   预防措施  

摘要： 目的探讨烟雾病患者搭桥术后发生脑梗死的相关影响因素及预防措施。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月我院收治的102例烟雾病患者临床资料,均开展搭桥术治疗,术后依据患者是否发生脑梗死分为发生组与未发生组,收集两组年龄(≥39岁,<39岁)、性别(男,女)、BMI(>23.9kg/m2,≤23.9kg/m2)、吸烟史(有,无)、饮酒史(有,无)、糖尿病史(有,无)、高血压病史(有,无)、高血脂病史(有,无)、手术方式(直接搭桥术,联合搭桥术)、搭桥侧别(左侧,右侧)、术前舒张压(≥80mmHg,<80mmHg)、术前收缩压(≥140mmHg,<140mmHg)、尼莫地平预防使用情况(使用,未使用)、Suzuki分期(≥4期,<4期)等多方面基础资料,先行单因素分析,再行Logistic回归分析,获得影响烟雾病搭桥术后发生脑梗死的独立危险因素。结果102例烟雾病患者术后15例发生脑梗死,发生率为14.71%(15/102);两组糖尿病史、高血压病史、术前收缩压、尼莫地平预防使用情况、Suzuki分期相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,有糖尿病史、有高血压病史、术前收缩压≥140mmHg、未预防性使用尼莫地平、Suzuki分期≥4期为影响烟雾病搭桥术后发生脑梗死的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论烟雾病患者搭桥术后脑梗死风险偏高,与有糖尿病史、有高血压病史、术前收缩压≥140mmHg、未预防性使用尼莫地平、Suzuki分期≥4期关系密切,还需完善早期预防措施,降低脑梗死风险。

关键词： 脑梗死   蒙医护理   康复进程   影响分析  

摘要： 研究蒙医护理对脑梗死患者康复进程的促进作用。方法 选择2023.5~2024.4收治的82例脑梗死住院患者作为研究对象,分成甲、乙组两组,各组均由41例呼喊着后塍,分别进行常规护理、蒙医护理干预,比较两组患者的护理情况。结果 护理后,各组患者的SAS、SDS、Bartherl、NHISS评分均获得改善,乙组以上评分改善程度均比甲组更大(P<0.05)。乙组的治疗总有效率显著高于甲组,有统计学意义(95.22%vs73.17%,X2=4.369,P=0.035<0.05)。乙组患者的平均住院时间为(3.05±1.02)个月,明显短于甲组(4.52±0.95)个月,差异显著(t=3.621,P=0.031<0.05)。结论 脑梗死患者接受蒙医护理干预,和常规护理相比较,能更好地改善患者的不良情绪状态,恢复受损神经功能,提高日常生活能力,增进疗效,缩短康复出院病程,值得推广。