关键词： 脑梗死   自然杀伤细胞   调节性T细胞   转化生长因子   白细胞介素-6  

摘要： 目的探究脑梗死患者机体内自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Treg)亚群的表达情况, 并分析其与病情严重程度的关系。方法回顾性抽取2021年11月至2023年10月驻马店市中心医院收治的126例脑梗死患者作为研究组, 根据梗死面积将患者分为小梗死组(76例)、中梗死组(34例)和大梗死组(16例), 根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为低分组(<6分, 74例)和高分组(≥6分, 52例)。同期抽取健康体检者97例为对照组。比较各组患者NK细胞、Treg、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平, 并采用Pearson相关性分析其表达水平与疾病严重程度的关系。结果研究组患者NK细胞、IL-6和TGF-β1水平均高于对照组, Treg和IL-10水平均低于对照组(P均<0.05)。不同梗死面积和NIHSS评分患者NK细胞、Treg、IL-6、IL-10和TGF-β1比较差异有统计学意义(P<0.05), 梗死面积越大、NIHSS评分越高的患者, NK细胞、IL-6和TGF-β1水平越高, Treg和IL-10水平越低(P<0.05)。经Pearson相关检验发现, 脑梗死患者NK细胞、IL-6和TGF-β1与梗死面积、NIHSS评分呈正相关, Treg和IL-10与梗死面积、NIHSS评分呈负相关(P<0.05)。结论 Treg和IL-10在脑梗死患者中表达水平降低, 其表达水平与脑梗死患者疾病严重程度呈负相关性;NK细胞、IL-6和TGF-β1在脑梗死患者中表达水平升高, 其表达水平与脑梗死患者疾病严重程度呈正相关性。

关键词： 脑膜瘤   肿瘤护理   生活质量  

摘要： 【目的】探讨“互联网+”延续性护理对脑膜瘤患者自我护理能力及不良心理状态的影响。【方法】100例脑膜瘤患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规延续性护理,观察组实施“互联网+”延续性护理。比较两组患者干预前后的自我护理能力量表(ESCA)、抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)、舒适状况量表(GCQ)评分。【结果】干预后,两组患者ESCA、GCQ各维度评分及总分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者DASS-C21各维度评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】脑膜瘤患者术后实施“互联网+”延续性护理,可显著改善其自我护理能力,同时还可减轻其焦虑、抑郁及压力情绪,提高其术后舒适度。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   依达拉奉右莰醇   脑血流灌注   神经功能  

摘要： 评估早期急性进展性动脉粥样硬化型脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇治疗对其神经功能、脑血流灌注指标的影响。方法 研究对象(62例)取自兴安盟人民医院2021年1月-2023年7月收治的早期急性进展性动脉粥样硬化型脑梗死患者,通过随机数字表法将其分为对照组31例(采用常规治疗)、观察组31例(采用常规治疗+依达拉奉右莰醇治疗)。两组均治疗14 d。分析比较两组临床疗效、NIHSS、mRS、BI评分、脑血流灌注指标、血清细胞因子水平。结果 分析对照组与观察组结果所示,治疗后后者总有效率较高;两组NIHSS、mRS评分、PI、血清NSE、S100-β、MMP-9水平降低,BI评分、Vp、Vm、CVR、血清NGF水平升高(治疗后较治疗前),且后者变化幅度更显著,有差异,P<0.05。结论 早期急性进展性动脉粥样硬化型脑梗死患者应用依达拉奉右莰醇治疗有助于优化脑血流灌注指标,改善神经功能,调节疾病相关血清细胞因子水平,提升日常活动能力,效果显著。

关键词： 替罗非班   静脉溶栓   早期神经功能恶化   脑梗死   临床效果  

摘要： 探讨静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)脑梗死采取替罗非班治疗的临床效果。方法 将我院静脉溶栓后发生END脑梗死的100例患者纳入研究,运用信封法等量分为试验组、参照组,均有50例。予以参照组阿司匹林、氯吡格雷,予以试验组替罗非班,分析两组治疗效果、纤溶指标、血小板功能、治疗情况、炎症指标,研究开展时段为2022年9月-2023年9月。结果 比较组间治疗效果发现,试验组数值更高(P<0.05);比较组间纤溶指标发现,试验组α2 -PI、PAI-1、PLG数值更低(P<0.05);比较组间血小板功能发现,试验组PAgT、P-选择素、PAdT数值更低(P<0.05);比较组间治疗情况发现,试验组NIHSS、mRs数值更低,MMSE数值更高(P<0.05);比较组间炎症指标发现,试验组IL-6、IL-10、TNF-α、hs-CRP数值更低(P<0.05)。结论 采取替罗非班治疗静脉溶栓后END脑梗死患者具有显著效果,可抑制炎症指标,改善纤溶指标与血小板功能,同时还可促进认知功能、神经功能恢复,对改善机体预后具有重要价值。

关键词： 脑梗死   低钠血症   静脉溶栓   血管内血栓切除术   改良Rankin量表  

摘要： 目的评估入院低钠血症(血钠<136 mmol/L)对接受静脉溶栓或血管内血栓切除术再灌注治疗的急性脑梗死患者不良转归的影响。方法研究对象为170例急性脑梗死患者,发病后4.5 h内阿替普酶静脉溶栓/或6 h内血管内血栓切除术治疗。根据入院血钠检测,将患者分为低钠血症组(n=23)和无低钠血症组(n=147)。观察两组患者院内结局包括有症状颅内出血和死亡率,以及出院后3个月时的功能转归不良(mRS>2)差异。结果与无低钠血症患者相比,低钠血症患者年龄较大,查尔森合并症指数(CCI)较高(所有P<0.05)。与无低钠血症患者相比,低钠血症患者在出院后3个月时更容易出现功能预后不良(mRS>2)(P<0.05)。多变量逻辑回归分析显示,低钠血症与功能预后不良(OR 1.763,95%CI 1.120~2.764,P=0.014)和院内死亡率(OR 2.391,95%CI 1.231~4.678,P<0.001)相关。结论接受静脉溶栓或血管内血栓切除术治疗的急性脑梗死患者入院时低钠血症与再灌注后转归不良独立相关。

关键词： 满意度   早期康复护理   吞咽障碍   脑梗死  

摘要： 脑梗死吞咽障碍高龄患者护理中,早期康复护理的价值。方法 随机调取82例脑梗死吞咽障碍高龄患者,入科时间2023.3-2024.3,分组随机,常规组、研究组均有41例患者,护理方法为:一般护理、早期康复护理,探究不同护理方法对患者吞咽功能产生的影响。结果 研究组护理满意度明显较高,且该组吞咽功能恢复情况明显更优(P<0.05);生活质量、自我效能指标中,优势方均为研究组(P<0.05)。结论 早期康复护理能够有效促进患者吞咽功能恢复,对患者生活品质提升也具有极为重要的现实意义。

关键词： 补阳还五汤   气虚血瘀   脑梗死   恢复期   神经功能  

摘要： 目的:分析补阳还五汤加减方在气虚血瘀型脑梗死恢复期中的干预价值,明确其对神经功能改善的具体作用机制及临床意义。方法:将50例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者分为两组。对照组执行标准西医治疗方案。研究组在此基础上联合补阳还五汤加减方。分别比较两组在治疗前后神经功能缺损评分及中医证候积分等方面的变化情况。结果:研究组治疗后神经功能缺损评分和中医证候积分下降更为明显。日常生活能力评分提升幅度高于对照组。血液黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平以及红细胞聚集指数亦显示更优改善。结论:补阳还五汤加减方能在常规治疗基础上进一步干预脑梗死恢复期的气虚血瘀病理状态。其通过多层面改善血液流变环境,促进神经功能恢复并提升生活自理能力,说明该方在临床整合治疗体系中具有推广应用的现实价值。

关键词： 胰腺癌   特鲁索综合症   脑梗死  

摘要： 特鲁索综合征是指恶性肿瘤患者在其发病过程中因不同程度凝血和纤维蛋白溶解机制异常而并发的自发性、反复发作性、游走性动静脉血栓栓塞事件。原发肿瘤常见于各种粘液腺癌,如胃癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌(腺癌和黏液癌)等,是一种副肿瘤综合征。缺血性脑卒中是特鲁索综合征的一种表现形式,预后较差,住院死亡率约为20%,是普通脑卒中患者的3.5倍。因此,明确特鲁索综合征所致的急性脑梗死的诊断要点以及预后因素对于此类患者的诊疗至关重要。

关键词： 循证护理   体位改变   高血压   脑出血   颅内压   脑灌注压  

摘要： 目的:分析循证护理(EBN)思维下体位变化对高血压脑出血(HICH)患者的影响。方法:选取瓮安县中医医院2020年9月—2023年1月收治的100例HICH患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=50)和EBN组(n=50)。对照组给予常规体位干预及护理,EBN组给予EBN思维下体位变化护理。比较两组颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:干预后,两组ICP水平降低,CPP水平升高,EBN组优于对照组(P<0.05);干预后,两组NSE、S100β蛋白、MBP水平降低,EBN组低于对照组(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分降低,EBN组低于对照组(P<0.05)。结论:EBN思维下体位变化能够降低HICH患者的ICP水平,提高CPP水平,还可改善神经功能,有助于病情改善。

关键词： 4C延续性护理   加速康复护理模式   脑梗死   围术期指标   氧化应激   心理感受  

摘要： 探讨4C延续性护理结合加速康复护理模式对脑梗死患者围术期指标、氧化应激及心理感受的影响效果。方法 于2022年2月-2023年2月,收录急性脑梗死患者,共100例进行研究。根据住院号,分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组实施常规加速康复护理,观察组加速康复护理模式+4C延续性护理,分组探究干预的效果。结果 干预后观察组APN值较高,脑血流情况恢复更好,NIHSS评分降低、BI、MMSE评分提升,HAMA、HAMD评分降低,生活质量改善情况更好,结果比较P<0.05。结论 实施快速康复护理+4C延续性护理模式,通过提供更为人性化的服务,有效缓解脑梗死患者出院后可能引起的生理和心理应激反应,进一步促进患者的整体康复。