关键词： 脑梗死   认知功能障碍   针刺   认知-运动双重任务训练  

摘要： 目的探讨针刺醒神四穴联合认知-运动双重任务训练(CMDT)对脑梗死合并认知功能障碍的治疗效果。方法选择2020年8月至2023年8月海南医学院第二附属医院收治的96例脑梗死合并认知功能障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。在基础治疗的基础上,对照组采用CMDT治疗4周,观察组采用针刺醒神四穴联合CMDT治疗4周。比较2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查(MMSE)评分、P300振幅和潜伏期、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经递质水平和生活质量。结果治疗后,2组MoCA、MMSE评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.001);2组P300潜伏期均短于治疗前,且观察组短于对照组,2组P300振幅均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(7.1±2.0)分比(10.3±2.6)分](t=6.666,P<0.001);2组血清乙酰胆碱、多巴胺水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组日常生活活动能力量表评分均高于治疗前,且观察组高于对照组[(60±15)分比(53±13)分](t=2.569,P=0.012)。结论针刺醒神四穴联合CMDT可有效纠正脑梗死合并认知功能障碍患者神经递质紊乱,改善认知功能和神经功能,提高生活质量。

关键词： 罗沙司他   信号挖掘   不良事件   甲状腺功能减退症   脑梗死   深静脉血栓形成   高钾血症  

摘要： 目的基于JADER数据库挖掘罗沙司他的不良事件信号,评价罗沙司他在真实世界中的安全性,以期为临床合理用药提供参考。方法收集JADER数据库自2004年4月—2024年8月的不良事件报告数据,采用报告比值比法和综合标准法进行不良事件信号挖掘。结果共收集到以罗沙司他为“可疑”药物的不良事件报告2997份,男性所占比例略高于女性,年龄集中在65~84岁。共挖掘出101个不良事件信号,其中发生频数居前的不良事件信号与说明书基本一致,包括甲状腺功能减退症、大脑梗死、深静脉血栓形成、高钾血症等。除此之外还发现了一些新的可疑不良反应,如黄疸、高胆红素血症、视网膜出血等。结论临床上应加强监测患者的甲状腺功能指标、心脑血管功能、血钾水平以及感染症状与体征,并警惕说明书未提及的不良事件信号,保障患者用药安全。

关键词： 脑梗死   偏瘫   渐进式康复护理   生活质量  

摘要： 近年来,脑梗死已成为发病率较高的急危重症之一,具有较高的残疾率和死亡率,偏瘫是其发病后较常见的并发症,严重影响患者的生活质量,在临床治疗的同时需采用有效的康复护理。常规护理已无法满足此类患者护理的需求。渐进式模拟居家康复护理模式是一种通过模拟居家环境并逐渐深化训练的康复手段,可以帮助患者在康复过程中逐渐适应日常生活中所会遇到的事件与活动等[1]。为此,本研究将其应用于对脑梗死偏瘫患者,观察其对出院后患者生活质量的影响。

关键词： 垂体腺瘤   弥散张量成像   超高场强磁共振   术中磁共振   分子影像  

摘要： 垂体腺瘤在颅内良性肿瘤中的发生率最高,其主要临床症状为视觉障碍和内分泌异常。磁共振成像是显示垂体腺瘤及其周围结构的首选方式;但在某些情况下,其不能反映视觉通路的微观结构损伤,也不能区分活动性肿瘤和术后组织重塑。近年来,一些磁共振成像技术和设备在垂体腺瘤的应用中展现了较多研究进展,例如弥散张量成像、超高场强磁共振、术中磁共振和分子影像等,它们在评估垂体腺瘤的诊断、治疗和预后方面具有重要作用。本文针对这些磁共振成像技术和设备在垂体腺瘤的检出、诊断及疗效评估中的应用进行简要综述。

关键词： 脑梗死   额叶病变   尿失禁   女性   逻辑回归分析  

摘要： 评估女性急性脑梗死部位与尿失禁(UI)发病的相关性,并评估脑梗后UI的预测因素。方法 研究对象为81例女性急性脑梗死患者。根据脑梗后6个月内有无UI,将患者分为无UI组(n=64)和UI组(n=17)。比较两组患者的基线特征及梗死部位,并确定脑梗后UI与脑损伤部位的相关性。采用多变量逻辑回归分析确定与脑梗后UI相关的影响因素。结果 UI组患者体质指数、妊娠次数、阴道分娩次数均高于无UI组(所有P<0.05)。UI组中患者额叶病变比率高于无UI组(88.2%vs.50.0%,P<0.05)。Spearman相关分析显示,UI与体质指数、妊娠次数、阴道分娩次数和额叶病变呈正相关(所有P<0.05)。多变量逻辑回归分析显示,额叶病变、体质指数和阴道分娩次数是脑梗后UI发病的独立危险因素(所有P<0.05)。结论 急性脑梗死部位与女性UI发病存在相关性。额叶病变、体质指数和阴道分娩次数是脑梗后UI的预测因素。

关键词： 核心稳定性训练   早期膝关节控制   脑梗死   效果  

摘要： 早期核心稳定性训练与膝关节控制训练在脑梗死中的效果。方法 随机选用2022.11-2023.11时间段内南通大学附属医院的脑梗死患者100例,分为对照组50例,行常规护理,余纳入观察组,数量仍旧为50例,行早期膝关节控制训练与核心稳定性训练。结果 两组护理前肢体功能、神经功能、锻炼依从性、生活质量对比(P>0.05);观察组护理后各指标改善程度均较对照组更高(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死经早期膝关节控制训练与核心稳定性训练效果显著,患者满意度较高。

关键词： 脑出血   预后   感染   肝素结合蛋白   丙氨酸氨基转移酶   天冬氨酸氨基转移酶   白细胞   中性粒细胞比率   血小板  

摘要： 目的:讨论脑出血患者循环血中肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞比率(neutrophil,NEU)、血小板(platelet,PLT)表达水平,分析其与患者感染及预后的关系。方法:选取脑出血患者164例,入院和出院时分别检测循环血中HBP、ALT、AST、WBC、NEU和PLT水平,分组分析以上指标与感染和预后的相关性。结果:感染组HBP、WBC、NEU、PLT最高值水平均高于非感染组。感染组患者预后比较ALT和WBC最高值、非感染组患者预后比较NEU最高值,差异有统计学意义(P<0.05)。AST最高值是否异常在不同预后情况中比例相反。ROC曲线分析显示,HBP、ALT、AST、WBC最高值联合检测对脑出血患者预后不良的曲线下面积为0.781,敏感度和特异度分别为85.7%和62.7%。结论:脑出血患者循环血中HBP、WBC、NEU及PLT在检测中最高值异常高表达提示感染风险,当HBP、ALT、AST、WBC水平联合检测对脑出血患者预后不良具有较好的预测效能。

关键词： 听神经瘤   脑脊液蛋白   颅内压增高   听力丧失   神经膜细胞   占位效应   神经内镜   颅内肿瘤  

摘要： 听神经瘤(vestibular schwannoma,acoustic neuromas)是起源于第八对脑神经的神经膜细胞良性肿瘤,主要发生于前庭神经鞘膜,又名前庭神经鞘瘤,是内听道及桥小脑角区最常见的肿瘤,约占成年人桥小脑角区肿瘤的90%及颅内肿瘤的5%~8%[1-2]。常常引起高音调耳鸣、眩晕、听力下降甚至听力丧失、面瘫、行走不稳等症状。由于肿瘤的占位效应及脑脊液蛋白含量明显增高部分患者出现典型的颅内压增高、视乳头水肿、视力下降的症状而首诊神经眼科[3]。

关键词： 高血压   脑出血   微创软通道引流术   小骨窗开颅血肿清除术  

摘要： 目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

关键词： 脑卒中   紧急救治   脑细胞   脑功能   脑血流   脑梗死   复发率   发病率高  

摘要： 脑卒中,俗称“中风”,是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高、治愈率低的特点。如果脑血流完全中断5分钟,脑细胞就会受到影响,进而影响脑功能,导致患者致残甚至死亡。对于脑梗死的患者来说。