关键词： 脑梗死   早期康复护理   神经功能   颅内动脉VS值   生活质量评分  

摘要： 探究脑梗死患者的早期康复护理干预与神经功能恢复的关系。方法 选取:本次研究对象为2023年7月-2024年6月医院治疗的100例脑梗死患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(强化早期康复护理干预)。比较两组相关评价指标。结果 护理前两组相关评价指标差异不大,护理后观察组神经功能、颅内动脉VS值、生活质量与对照组相比表现更优,(P<0.05)。结论 脑梗死患者早期康复护理干预非常重要,该护理模式下患者神经功能得以改善,颅内动脉血流速度也会较快,这对患者患者生活质量的提升有着较高的实用价值。

关键词： 急性期入院   脑梗死   神经内科康复治疗  

摘要： 观察急性期入院脑梗死患者神经内科与康复综合治疗的疗效。方法 本研究以我院2022年8月-2023年8月住院的200例脑梗塞急性期病人为研究对象,将其随机分成两组各100例。对照组按神经内科的常规疗法进行,观察组与对照组的疗效比较。结果 美国国家健康研究所(NIHI)卒中量表(NIHSS)评分和Bucket指数(BI)在治疗前均无显著性(P>0.05)。结果 两组患者 NIHSS评分均显著降低,而 BI则显著好于对照组(P<0.05)。结论 脑梗塞急性期住院病人,在给予相应的康复治疗的基础上,给予神经内科治疗,有助于病人的神经功能恢复,改善其日常生活功能;加速患者的康复和所有的身体功能的恢复。

关键词： 心房颤动   脑梗死   心电描记术   超声心动图   P波  

摘要： 目的分析阵发性心房颤动并发急性脑梗患者心电图P波指数结合心房超声参数变化的临床意义。方法回顾性收集三明市第二医院2022年5月至2023年12月95例阵发性房颤患者的病历资料,并根据患者是否并发急性脑梗死分为合并脑梗死组(58例)和单纯房颤组(37例)。两组患者均接受心电图检测和心房超声检测。观察两组患者基线特征、P波时限、V_(1)导联P波终末电势(PTFV_(1))、左房最大、最小容积及左房主动和被动排空分数。采用logistic回归分析影响阵发性房颤并发急性脑梗死的相关因素,进一步运用受试者工作特征(ROC)曲线分析P波指数和心房超声参数对急性脑梗死的预测效能。结果两组患者P波时限、PTFV_(1)及左房最大容积、最小容积、左房膨胀指数、左房主动排空分数、被动排空分数等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,P波时限、PTFV_(1)、左房最大容积及左房最小容积均为阵发性房颤并发急性脑梗死的独立危险因素(P<0.05),而左房膨胀指数、左房主动排空分数、左房被动排空分数均为评估阵发性房颤并发急性脑梗死的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示P波指数联合心房超声参数对阵发性房颤患者发生急性脑梗死的预测效能最高。结论P波时限、PTFV_(1)升高及心房超声参数异常可提示房颤患者急性脑梗死发生风险较高。

关键词： 时限性自我调节理论指导   护理干预   脑梗死   心境状态  

摘要： 目的分析时限性自我调节理论指导下的护理干预对脑梗死恢复期患者康复训练行为及心境状态的影响。方法选择莆田市第一医院2022年10月—2023年10月收治的160例脑梗死患者为研究对象,经电脑随机分成对照组和研究组,每组80例。对照组采用常规护理干预,研究组采用时限性自我调节理论指导下的护理干预,比较2组患者的干预效果。结果干预前,研究组的康复训练行为与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,2组患者的康复训练行为均有所提升且研究组优于对照组(P<0.05)。干预前,研究组的心境状态评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组精力、自尊感2项积极维度评分高于对照组,其余均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论时限性自我调节理论指导下的护理干预能改善脑梗死恢复期患者的康复训练行为,并提高患者的心境状态,加速患者康复进度,可做进一步推广。

关键词： 垂体腺瘤   垂体腺瘤术后   精血同源   杞菊地黄丸  

摘要： 视野损伤是垂体腺瘤(Pituitary Adenoma,PA)术后常见并发症,主要由于PA不断浸润性生长压迫视交叉,或术中压迫损伤视神经,导致视神经损伤。本研究从“精血同源”理论出发,结合手术的中医化属性、PA术后视野缺损特征及其临床表现等,探讨PA术后视野缺损的中医病因病机及治疗。PA术后视野缺损的病因为外伤(或“外邪”),病位在肝与肾,病机核心在于外伤(或“外邪”)损伤精血,导致肝肾阴虚,可兼见气虚血瘀。本研究根据PA术后视野缺损临床特点,从精血同源角度将其分为急性期和缓解期,急性期多以气虚血瘀为主,缓解期多以肝肾阴虚为主,探讨PA术后视野缺损治疗的中医认识,为临床应用提供参考。

关键词： 脑梗死   复发恐惧感   希望水平   自我效能  

摘要： 目的探讨初发脑梗死患者的复发恐惧感、希望水平及自我效能状况,并分析复发恐惧感与希望水平、自我效能的相关性。方法选取2021年1月-2024年1月我院收治的初发脑梗死患者142例为研究对象,采用恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)、一般自我效能量表(GSES)、希望水平量表(HHI)进行评价,采用Pearson相关分析初发脑梗死患者复发恐惧感、希望水平和自我效能的关系。结果初发脑梗死患者FOP-Q-SF总分为(43.80±2.66)分,其中116例患者FOP-Q-SF评分≥34分,GSES总分为(20.05±3.10)分,HHI总分为(24.39±2.67)分;Pearson相关分析结果显示,初发脑梗死患者复发恐惧感与自我效能、希望水平呈负相关,自我效能与希望水平呈正相关(P<0.001);希望水平在初发脑便死患者复发恐惧感与自我效能间起部分中介效应,直接效应值为0.496,中介效应占总效应的47.88%。结论初发脑梗死患者的希望水平在复发恐惧感和自我效能间存在中介效应,希望水平越高越能降低患者的复发恐惧,提高患者自我效能,有利于预后。

关键词： 早期康复训练   脑出血   术后   深静脉血栓   预防  

摘要： 目的探讨早期康复训练对脑出血患者术后发生下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法收集2022年4月至2024年3月于南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)神经外科重症监护室(NICU)接受治疗的192例脑出血患者的临床资料,根据术后NICU住院期间接受预防措施的不同将患者分为早期干预组(n=99,接受早期康复训练)和常规组(n=93,接受常规康复训练)。比较两组患者的手术相关指标和术后住院期间的下肢DVT、感染、压力性损伤和再出血的发生情况。结果两组患者的脑出血病因、脑出血体积、手术持续时间、术中低体温情况、术中出血量、机械通气情况、使用低分子肝素情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。在术后NICU住院期间,早期干预组患者下肢DVT、感染的发生率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者压力性损伤、再出血的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。经强化低分子肝素治疗后,所有患者的下肢DVT均消失。结论早期康复可以明显降低脑出血患者术后NICU住院期间下肢DVT的发生风险,同时降低感染的风险,未增加压力性损伤和再出血的风险,值得推广。

关键词： 医联体   医共体   脑出血  

摘要： 目的比较医联体诊疗模式与医共体诊疗模式在脑出血患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年5月成都医学院第三附属医院收治的75例脑出血患者作为研究对象,按照诊疗模式的不同分为医联体组(n=35)与医共体组(n=40)。医联体组采用医联体诊疗模式处理,医共体组采用医共体诊疗模式处理。比较两组格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)、改良Rankin评分量表(modified Rankin scale,mRS)、Barthel指数、Fugl-Meyer评估表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分及手术相关指标、并发症发生率、转诊情况、满意度。结果出院时,两组GCS评分均高于入院时,且医联体组高于医共体组,差异有统计学意义(P<0.05);医联体组出院时mRS评分及出院后6个月Barthel指数、FMA评分均高于医共体组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院至干预时间、发病至住院时间、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义;两组并发症发生率比较差异无统计学意义;两组院内再卒中发生率比较差异无统计学意义;医联体组转诊转出率、转诊转入率均低于医共体组,差异有统计学意义(P<0.05);医联体组满意度为68.8%,医共体组为55.0%,两组比较差异无统计学意义。结论医联体与医共体模式在控制并发症、改善预后与满意度方面效果相当,但医联体模式可改善患者的意识状态,促进患者神经功能、运动恢复,提高患者的日常生活能力。

关键词： 脑梗死   神经内科系统化护理   神经功能   生活质量  

摘要： 对脑梗死患者采用神经内科系统化护理,分析对患者神经功能与生活质量起到的作用。方法 在2023年4月到2024年4月医院接收的脑梗死患者中选取68例,随机分为观察组和对照组。观察组采用神经内科系统化护理,对照组采用常规护理,每组患者34例。结果 观察组神经功能缺损程度明显下降,同时患者出院时的生活质量得分也均比对照组高,各项数据显示明显差异(P<0.05)。两组患者护理干预前,负面情绪得分无差异(P>0.05)。经护理干预后,采用综合护理干预的观察组患者负面情绪得到明显改善且与对照组差异明显(P<0.05)。结果 将神经内科系统化护理用在脑梗死患者中,有助于促进患者神经功能恢复。提高患者后期的生活质量,可积极进行推广。

关键词： 听神经瘤   乙状窦后入路   双镜联合   可变角度内镜   内听道掏刮三件套  

摘要： 听神经瘤是神经外科常见疾病之一,乙状窦后-内听道入路、经迷路径路和中颅窝径路是听神经瘤手术的三大经典入路。对于肿瘤体积较大(最大径>3 cm)且术前听力正常者往往推荐采取乙状窦后-内听道入路切除肿瘤,显微镜+可变角度内镜+内听道掏刮三件套的应用使术者能够直视下在整个内听道内进行操作,达到最大程度安全切除肿瘤。本文报道1例最大径4.1 cm的囊实性听神经瘤患者,经乙状窦后-内听道入路,部分磨开内听道后壁,在可变角度内镜下利用内听道掏刮器械切除肿瘤,术后听神经瘤全切,患者听力丧失,患侧面神经动态功能HB分级Ⅰ级。