关键词： 老年急性重度CO中毒   脑梗死   和肽素   HIF-1α   Caspase-3  

摘要： 目的分析血清和肽素、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)对老年重度急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)并发脑梗死患者预后的预测价值。方法选择160例老年重度ACMP并发脑梗死患者及160例老年重度ACMP无脑梗死患者,对比两组基线资料及血清和肽素、HIF-1α及Caspase-3水平,分析不同预后患者血清和肽素、HIF-1α及Caspase-3水平差异,并分析意义。结果病例组入院当天血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平均显著高于对照组(t=22.603、10.412、8.812,P<0.05);病例组预后良好患者血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平显著低于预后不良患者(t=9.469、11.263、7.780,P<0.05);ROC曲线分析显示:血清和肽素、HIF-1α、Caspase-3预测老年重度ACMP并发脑梗死AUC为0.857、0.887、0.790,截断值为18.12pmol/L、64.44 pg/mL、36.77 ng/mL,敏感性为74.07%、75.93%、72.22%,特异性为93.94%、83.33%、77.27%,三者联合评估AUC为0.936,敏感性和特异性分别为89.53%和90.54%;二元logistics回归分析显示:脑梗死病情中重度和血清和肽素≥18.12 pmol/L、HIF-1α≥64.44 pg/mL、Caspase-3≥36.77 ng/mL是影响老年重度ACMP并发脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=1.587、1.394、3.380、2.166,P<0.05)。结论老年重度ACMP并发脑梗死患者发病后和肽素、HIF-1α、Caspase-3水平异常升高,与疾病发生及病情变化密切相关,是影响患者预后的危险因素,或可为预后评估提供有效信息。

关键词： 听神经瘤   视频头脉冲测试   前庭肌源诱发电位  

摘要： 目的:本研究旨在分析单侧听神经瘤患者的听力和前庭功能测试结果,并探讨其与肿瘤大小之间的关系。方法:回顾性分析完成纯音听力测试(PTA)、颈性和眼性前庭肌源诱发电位(c/oVEMP)、视频头脉冲测试(vHIT)且经手术治疗的81例单侧听神经瘤患者的临床资料。根据增强MRI上肿瘤最大径将患者分为小肿瘤组(≤15 mm)、中等大小肿瘤组(16~30 mm)和大肿瘤组(>30 mm)。结果:PTA测试结果显示,73例(90.1%)患者出现听力受损;前庭功能测试结果显示,前半规管、水平半规管、后半规管、椭圆囊、球囊异常率分别为29.6%、77.8%、54.3%、90.1%和92.6%。经统计学分析,不同分组患者术前听力测试结果差异无统计学意义(F=0.393,P=0.676),但水平半规管增益值(r=-0.248,P=0.025),水平半规管扫视波异常率(r=0.507,P<0.001),cVEMP阈值(χ^(2)=15.111,P=0.004)以及oVEMP阈值(χ^(2)=18.948,P<0.001)在不同大小肿瘤组之间差异有统计学意义。结论:听神经瘤患者的听力损失程度与肿瘤大小无关,但前庭功能的受损程度与肿瘤大小存在相关性。

关键词： 老年   脑梗死   高血压   循证护理   血压   神经功能   后遗症  

摘要： 目的探讨老年脑梗死伴发高血压护理中循证护理的应用效果。方法选取2021年6月至2024年6月罗源县飞竹中心卫生院内科100例老年脑梗死伴发高血压患者,依据随机数字表法分为循证护理组和常规护理组两组,各50例。统计分析两组血压、神经功能、认知功能、肌张力、肢体运动功能、日常生活活动能力、自我护理能力、脑血流动力学指标、神经功能指标、神经递质水平、血管内皮功能、炎症反应指标、临床疗效、后遗症发生率、护理满意度。结果循证护理组舒张压、收缩压、NIHSS评分、踝跖屈肌、屈腕肌MAS评分均低于常规护理组,MMSE评分、上肢、下肢评分及FMA总分、BI评分均高于常规护理组,Vmean、CBV、CBF、EDV、PSV、PI、NE水平、总有效率、护理满意度均高于常规护理组,RI、S100B水平、肢体运动障碍、构音障碍、失语发生率均低于常规护理组(P<0.05)。结论老年脑梗死伴发高血压护理中循证护理的应用效果较常规护理好。

关键词： 循证支持   结构式护理   同质化气道干预   脑出血  

摘要： 目的:探讨基于循证支持的结构式护理结合同质化气道干预在脑出血手术患者中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年12月本院收治的120例脑出血手术患者作为研究对象.依据护理方案,将其分为观察组(n=62,采取基于循证支持的结构式护理结合同质化气道干预)和对照组(n=58,采取常规护理干预).比较两组患者意识状态、神经功能、生活质量及并发症发生情况.结果:干预后,观察组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于循证支持的结构式护理结合同质化气道干预在脑出血手术患者中的应用效果较好,可改善患者意识状态和神经功能,提升患者生活质量,降低并发症发生风险.

关键词： 心理护理   脑梗死   情感障碍   生活能力  

摘要： 分析脑梗死患者应用心理护理对情感障碍及日常生活能力和满意度的影响。方法 自本院收治的住院患者中抽取80例脑梗死患者进行观察,均于2023年6月-2024年6月期间就诊,并参照区间随机化法分为对照组(n=40,常规护理)及观察组(n=40,心理护理),比较情感障碍、日常生活能力、满意度、疾病知识掌握程度。结果 在情感障碍方面,护理组组间各量表评分基本一致,P>0.05,护理后观察组评分明显降低,P<0.05;在日常生活能力方面,护理前组间各方面评分基本一致,P>0.05,护理后观察组评分明显提高,P<0.05;在组间满意度方面,对照组为70.00%,观察组满意例数增加,满意度(90.00%)较高,P<0.05;在疾病知识掌握程度方面,护理前组间各方面评分基本一致,P>0.05,护理后观察评分均提高,P<0.05。结论 将心理护理应用于脑梗死患者护理中,存在显著的改善情感障碍,提高日常生活能力作用,同时增强患者对疾病相关知识的掌握,患者对护理的满意度较高,建议采纳并推广。

关键词： 针刺疗法   脑梗死   卒中   中风后遗症   吞咽障碍   综述  

摘要： 缺血性卒中后常出现吞咽障碍的并发症,针刺是治疗卒中后吞咽障碍的有效方法。风池穴是治疗卒中后吞咽障碍的常用穴位,针刺风池穴为主或联合其他手法治疗可显著改善吞咽困难,可能是通过促进神经可塑性、抑制神经元凋亡、促进血液微循环等多靶点起作用。该文从研究背景、选穴依据、临床应用、作用机制、展望及不足多方面对针刺风池穴治疗卒中后吞咽障碍进行探讨。

关键词： 脑梗死   偏瘫   延续性护理  

摘要： 分析缺血性脑卒中以延续护理对患者产生的影响。方法 于2018.11-2023.10抽取两组研究对象,各40例,包括常规护理+出院健康指导对照组与延续性护理干预组,就两组护理措施及所产生的影响进行比较分析。结果 纳入两组研究对象的一般资料无显著差异(P>0.05);经过护理后,与对照组比较,干预组的日常生活能力、肢体运动功能、NIHSS评分、护理满意度均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中的常规护理通常集中于院内,虽然有配合一定出院指导,但护理效果持续时间仍旧较短,难以在患者出院之后持续发挥作用,延续性护理将护理空间与时间拓展至院外、出院后,通过一段时间内持续提供专业护理指导,不断鼓励与督促患者纠正自身不良行为习惯,主动远离危险因素,在病情康复与预后改善方面可取得更满意的效果。

关键词： 偏瘫肢体康复训练护理   高血压   脑梗死   血压水平   肢体功能  

摘要： 进一步研究偏瘫肢体康复训练护理在治疗脑梗死伴随高血压的病人中的实际成效,并着重分析其对病人肢体功能的恢复以及血压的调控方面的成效。方法 运用信封分配的实验方式,对2023年1月到2024年8月在本医院接受治疗的40名脑梗死并且患有高血压的病人实施了分类,具体分为参照组、观察组,均有20名病人。参照组得到了标准的医疗护理,观察组里,以普通护理为前提还引入了偏瘫肢体的康复训练护理。在研究流程的各个阶段,对两组病人的初始信息、血压的实时监测数据以及肢体功能的评估成果展开了详尽的记录。结果 对比两组病人的基础数据,并没有看到太大的差别,这验证了此次研究的可靠性。当中,在接受偏瘫肢体的康复与护理训练之后,观察组病人的血压明显低于参照组。而且观察组的病人在运动功能的评分上也超出了对照组。结论 从以上分析中得知,在脑梗死和高血压并发病人的护理操作中引入偏瘫肢体的康复训练护理,除了能够精确地管理病人的血压,而且也能助力肢体功能的复原,总体上的运用成效较好。

关键词： 同型半胱氨酸   血脂水平   脑梗死   诊治价值  

摘要： 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与血脂水平在脑梗死患者的疾病诊断和治疗过程中的价值,分析这些生化指标与脑梗死发生、发展及预后的关系。方法 本研究选择了2021年1月-2023年1月在本院就诊的脑梗死患者110例和健康体检人群90例作为研究对象,通过收集患者的临床资料、实验室检查指标(包括Hcy、TC、TG、LDL、HDL等),采用统计学方法进行分析,比较不同生化指标水平在脑梗死患者与正常对照组之间的差异,并探讨其对脑梗死病情严重程度及预后的影响。结果 研究发现,脑梗死患者组的Hcy、TC、TG、LDL的水平均显著高于对照组,而HDL水平则明显低于对照组。进一步分析显示,这些生化指标水平与脑梗死的发病风险、病情严重程度及预后情况存在显著相关性。结论 Hcy及血脂水平在脑梗死患者疾病诊治中具有重要价值,可作为评估脑梗死发病风险、病情严重程度及预后的参考指标,为临床诊疗提供科学依据。

关键词： 脑梗死   神经功能缺损   血压昼夜节律  

摘要： 目的探讨脑梗死急性期神经功能缺损与血压昼夜节律的相关研究。方法收集2021年3月-2022年8月咸阳市中心医院收治的符合纳入标准的急性脑梗死患者110例,入院第2 d进行24 h动态血压监测,期间填写《神经功能缺损症状调查表》,记录患者血压昼夜节律类型及神经功能缺损加重的发生时段。根据患者神经功能缺损变化分为加重组和无变化组。血压昼夜节律分为超勺型、勺型、非勺型、反勺型。神经功能缺损加重的发生时段分为:[0:00,4:00)、[4:00,8:00)、[8:00,12:00)、[12:00,16:00)、[16:00,20:00)、[20:00,24:00)。对加重组和无变化组血压昼夜节律的变化规律、脑梗死急性期神经功能缺损与血压昼夜节律的相关性及加重组神经功能缺损在各时段的分布情况进行统计分析。结果(1)加重组和无变化组血压昼夜节律变化比较有统计学意义(χ^(2)=37.389,P<0.01),加重组以反勺型为主,超勺型次之;无变化组以勺型为主,非勺型次之。(2)脑梗死急性期神经功能缺损与血压昼夜节律的Logistic回归分析,OR值为1.821(P<0.05)。(3)加重组神经功能缺损在各时段的发生例数及比较有统计学意义(χ^(2)=38.217,P<0.05),发生时段主要集中在[4:00,8:00)时段。结论血压昼夜节律的异常改变可能导致脑梗死急性期神经功能缺损的加重,[4:00,8:00)时段可能是脑梗死加重的高峰时段。