关键词： 脑出血   清开灵注射液   神经功能   炎性因子  

摘要： 目的探究清开灵注射液对脑出血(ICH)患者神经功能及炎性因子水平的影响。方法纳入86例ICH患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例,常规治疗)、观察组(43例,常规治疗+清开灵注射液),两组均连续治疗2周。比较两组治疗前后的神经功能[美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中评分量表(MESSS)评分]和炎性因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,两组NIHSS、MESSS评分和血清hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组下降更明显(均P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论清开灵注射液应用于ICH患者中,可改善神经功能,降低炎性因子水平,且安全性高。

关键词： 蛭蛇通络胶囊   脑梗死   疗效   安全性   Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的:系统评价蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死的疗效和安全性。方法:在中国知网、万方、维普、PubMed、CBM、Web of Science和ScienceDirect数据库中检索从各数据库建库至2023年12月,关于蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死的临床随机对照研究文献。根据纳入和排除标准筛选文献,然后使用Review Manager 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:纳入17项研究,共2255例患者。Meta分析结果显示:蛭蛇通络胶囊联合常规药物治疗脑梗死,在提高临床总有效率和Barthel指数,降低NIHSS评分、血液沉降率、血小板最大聚集率、纤维蛋白原、全血粘度、甘油三酯、中医症候积分和延长凝血酶原时间方面优于单纯常规用药,差异具有统计学意义。但在提高高密度脂蛋白,降低血小板计数、血小板最大聚集时间、总胆固醇、低密度脂蛋白和不良反应方面,试验组和对照组差异无统计学意义。结论:相较于常规药物治疗,蛭蛇通络胶囊联合用药治疗脑梗死具有更好的临床疗效。但目前研究的样本量小,且质量普遍不高。因此,所得结论还需更多大样本、高质量的临床研究来进一步验证。

关键词： 老年患者   跌倒警觉度   三级管理模式   满意度   脑梗死  

摘要： 目的:探讨基于跌倒三级管理的小组护理模式在老年脑梗死患者中的应用效果。方法:将2023年5~12月马鞍山市中医院住院的130例老年脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组运用传统干预方法,观察组在此基础上运用基于跌倒三级管理的小组护理模式,对老年脑梗死患者预防跌倒的知信行、警觉度、自我管理能力等方面进行干预。结果:经过4周的干预,观察组患者预防跌倒的知信行总分(109.63±4.39)、跌倒警觉度总分(66.83±3.92)及跌倒自我管理总分(156.23±6.23)相比于对照组知信行总分(63.86±4.63)、跌倒警觉度总分(105.65±4.56)及自我管理总分(149.28±6.28),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者跌倒发生率相比对照组有所降低,患者满意度较对照组提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跌倒三级管理的小组护理模式能提高老年脑梗死患者预防跌倒的知信行水平、防跌倒警觉度和自我管理能力,从而降低跌倒发生率,提高患者满意度。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体运动功能   干预作用  

摘要： 研究分析脑梗死患者以早期康复护理方式进行干预对其肢体运动功能恢复影响作用。方法 60例脑梗死患者,于2023-4至2024-4就诊佛山市第一人民医院,对患者实施组别分配,经随机数字表方式分入两组,采取常规护理形式做护理干预,为对照组;做早期康复护理,为研究组,两组对患者肢体运动功能恢复情况开展分析。结果 肢体运动功能开展比较,对照组、研究组均可见恢复,其中经早期康复护理所干预研究组,患者肢体运动功能恢复略具优势(P<0.05),神经系统功能运用量表开展评估,汇总量表评测分值,在组别间开展比对显示,神经系统功能观察组有更为良好恢复(P<0.05),肢体肌力水平分析,两组在经护理措施干预后,观察组患者肢体肌力水平有较大幅度提高(P<0.05)。结论 脑梗死患者于就诊期间以护理方式干预其病情,早期康复护理的实施,能够使患者肢体运动功能恢复得到较为显著促进,且有助于改善疾病对患者神经系统功能影响。

关键词： 脑出血   急诊脑出血分级量表   不良预后   预测  

摘要： 探究急诊脑出血分级量表用于脑出血患者中对其不良预后的预测价值。回顾性分析2022年9月—2023年9月南京医科大学附属苏州医院收治的146例脑出血非手术患者(排除资料不全6例,失访8例)的临床资料,并根据出院3个月后的改良Rankin评分进行分组,评分>2分纳入不良预后组(n=21),评分≤2分纳入预后良好组(n=125)。统计比较两组患者的EDICH评分、mEDICH评分,并统计不同评分的预测结果。结果显示,预后良好组患者的脑血肿体积、脑血肿直径、幕下出血率、EDICH评分、mEDICH评分均优于不良预后组(P<0.05)。mEDICH评分对脑出血不良预后的预测灵敏度、特异度高于EDICH评分对脑出血不良预后的预测灵敏度、特异度(P<0.05)。研究发现,在脑出血患者中,EDICH评分、mEDICH评分预测脑出血不良预后的效果良好,但mEDICH评分的预测效果更佳。

关键词： 归脾汤   血府逐瘀汤   脑梗死   轻度认知障碍  

摘要： 目的分析归脾汤合血府逐瘀汤加减在治疗脑梗死后轻度认知障碍中的优势。方法将2021年1月-2024年1月于我院接受治疗的脑梗死后有轻度认知障碍患者80例作为研究对象,并按入院日期先后顺序分为两组:对照组(n=40,2021年1月-2022年6月)、观察组(n=40,2022年7月-2024年1月),其中,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合归脾汤和血府逐瘀汤加减进行给药,两组均治疗2周。于治疗前、治疗2周后比较两组患者的中医证候积分、临床症状和认知功能、生化指标、脑血流指标;于治疗2周后,比较两组患者的不良反应发生率。结果治疗2周后,观察组头部症状(头晕头痛)、神情呆滞、脉象舌苔的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分显著低于对照组(P<0.05),观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著高于对照组(P<0.05),观察组髓过氧化物酶(MPO)水平较对照组明显下降(P<0.05)。治疗2周后,观察组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)显著高于对照组(P<0.05),观察组脑血流平均通过时间(MTT)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论归脾汤合血府逐瘀汤加减在治疗脑梗死后轻度认知障碍中具有显著应用价值,可明显改善脑梗死相关症状、提高中医证候积分、改善认知功能及生化指标、提高脑血流指标、降低不良反应发生率。

关键词： 脑梗死   重症监护病房   老年人   护理   病人满意度  

摘要： 目的探讨督导式预警模式联合1M3S模式在重症监护病房(ICU)老年急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法应用回顾性研究方法, 选择台州市第一人民医院2019年1月至2021年12月ICU老年急性脑梗死患者120例, 根据干预模式不同分为对照组和观察组, 每组60例。对照组应用督导式预警干预模式, 观察组应用督导式预警联合1M3S模式。比较两组患者干预2周后疗效、并发症、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、护理质量以及护理满意度。结果干预2周后, 观察组患者干预疗效为88%(53/60), 明显高于对照组的70%(42/60), 差异有统计学意义(χ^(2)=6.11, P < 0.05)。观察组患者并发症发生率为15%(9/60), 明显低于对照组的37%(22/60), 差异有统计学意义(χ^(2)=7.35, P < 0.05)。观察组APACHE Ⅱ评分为(7.39±1.30)分, 低于对照组的(10.53±1.58)分, 差异有统计学意义(t=11.89, P < 0.001)。观察组基础护理、病情观察、安全核查、仪器管理等评分分别为(87.39±5.60)分、(93.52±5.88)分、(96.37±4.74)分、(93.81±6.51)分, 均高于对照组的(80.29±5.88)分、(81.73±4.50)分、(83.20±3.06)分、(83.60±4.14)分, 差异均有统计学意义(t=6.77、-12.33、-18.08、10.25, 均P < 0.001)。观察组患者护理满意度为93%(56/60), 明显高于对照组的72%(43/60), 差异有统计学意义(χ^(2)=9.76, P < 0.05)。结论督导式预警模式联合1M3S模式可提升ICU急性脑梗死老年患者临床干预疗效, 降低并发症发生率及APACHE Ⅱ评分, 改善护理质量, 提升护理满意度。

关键词： 脑梗死   影响因素   住院费用  

摘要： 目的分析某三甲医院脑梗死患者住院费用的变化趋势和影响因素,为医保、财务等部门合理控制医疗费用提出依据和建议。方法由某院住院病案首页资料库中提取2017年1月1日-2021年12月31日神经内科主要诊断为脑梗死住院患者共计5839例的住院病案首页数据作为研究对象。采用Excel和SPSS对收集数据进行描述统计分析,涉及变量包括年度、性别、年龄、住院天数、是否手术、入院情况和出院情况,进行方差分析、t检验和多元线性回归分析。结果共计5839例有效数据纳入研究。脑梗死5年住院患者人数与住院费用逐年增加,男性患者中位住院费用7745.55元高于女性患者的6858.73元;入院情况为急症患者中位住院费用8043.77元、危症患者费用8032.75元,高于一般患者的7312.67元;出院情况为未愈、死亡和其他的患者中位住院费用分别是7346.58元、7402.68元和7687.15元,较治愈和好转患者的花费6235.27元和6489.73元有所增加;手术患者中位住院费用为15834.32元,是非手术患者中位住院费用的近3倍。所选变量分组均P<0.05,差异具有统计学意义。经统计分析后,年度、男性性别、住院天数≥10天、出院情况未愈、年龄、手术这几项因素对住院费用影响R2=0.410,F=581.065,P<0.05,差异具有统计学意义。并且是影响脑梗死住院费用的独立影响因素,P<0.05,其中住院天数对费用的影响最为重要,回归系数最大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论年度越晚、男性患者、住院天数≥10天较<10天患者、手术较非手术患者其花费更高,病例数也较多。应对影响脑梗死患者住院费用的具有统计学意义的因素加以合理管理和监控,一体化、立体化整合住院流程,缩短住院天数,尽早防治基础病、并发症,针对性引入治疗评价体系,降低源头成本费用,加强宣教与研究等采取有效手段予以干涉和改善。

关键词： 青年   脑梗死   反复发作   颅内动脉狭窄   病例分析   早期预防  

摘要： 本文报道1例青年患者在半年内反复发作三次脑梗死及进行性颅内动脉狭窄、闭塞病例,通过对该患者病史进行综合分析,并复习相关文献,以总结其临床特征及可能的发病诱因等,以期提高该年龄段人群对脑梗死的关注与认识,促进早期预防与干预措施的实施。

关键词： 延续护理   脑梗死   生活质量  

摘要： 探讨和分析延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响。方法 选取80例脑梗死患者,随机从中选取40例出院后提供延续护理,另外40例为参考组提供常规护理。评估患者出院后的康复情况与生活质量并进行对比。结果 干预后研究组NIHSS、SAS、SDS评分均显著低于参考组;Fugl-Meyer、Barthel评分、生活质量评分显著高于参考组,护理满意度高于参考组,P<0.05。结论 脑梗死患者的康复需要较长的一段时间,延续护理能够帮助患者在出院后依然得到有效的护理干预,从而使其保持较好的生活质量,有利于获得好的康复效果。