关键词： 脑出血   中医针灸   康复理疗   临床疗效  

摘要： 探讨中医针灸联合康复理疗对脑出血的治疗效果。方法 将80例经手术治疗的脑出血病人随机分成对照组40例,观察组40例。观察组采用针灸联合理疗,,对照组采用物理治疗。观察两组患者在治疗前、后的生理机能及日常生活能力的改善情况。结果 观察组患者术后的生理功能、生活自理能力均有明显改善,优于对照组((P<0.05);观察组患者术后 VAS评分优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗后病人的主观感觉得分明显提高,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论 中医针灸联合康复理疗有效改善脑出血病人的康复治疗效果,值得推广。

关键词： 急性脑干梗死   左侧肢体   肢体麻木   乳头状   临床资料   缺血灶   脑梗死   左下肢  

摘要： 1临床资料,患者男性,45岁,因左侧肢体活动不灵10 h入院。患者缘于入院10 h前晨起如厕时出现左侧肢体活动不灵,表现为左上肢上抬费力,握拳困难,持物不稳,行走时左下肢尚可行走,但行走拖拽,不伴有肢体麻木感,曾就诊于吉大一院乐群分院,行头部MRI检查,提示少许缺血灶,但未接受治疗,病情未见缓解。为求进一步明确诊治来我院急诊就诊,急诊行头部DWI检查,提示:急性脑干梗死,急诊以“急性脑干梗死”收入我科。

关键词： 脑出血   认知功能障碍   脑源性神经营养因子   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 分析脑出血患者血清BDNF、NSE水平与认知功能的相关性。方法 选取100例行开颅手术的基底节脑出血患者,治疗前后抽血测定BDNF、NSE,评估神经功能及预后,同时分析各指标相关性。结果 BDNF浓度、MMSE、Karnofsky评分对比中观察组更低,NSE对比观察组更高(P<0.05)。合并认知障碍患者中,中重度者NSE高、BDNF浓度与Karnofsky评分低(P<0.05)。NSE与认知功能及预后评分负相关,BDNF浓度与认知功能及预后评分正相关(P<0.05)。结论 脑出血患者NSE、BDNF与认知功能障碍密切相关,NSE升高为危险因素,BDNF升高为保护因素。

关键词： 优质护理   脑出血   手术患者   神经功能康复   护理效果  

摘要： 探究为接受手术治疗的脑出血患者提供术后护理服务时采用优质护理对患者神经功能康复带产生的护理效果。方法 选出的80例到本院就诊治疗时间均在2022年5月至2024年5月期间,且就诊原因为脑出血,确诊后在本院接受手术治疗,在手术后随机将患者分为两组,接受常规护理为对照组,接受优质护理为观察组,对比两组患者的术后恢复情况。结果 两组相比较,观察组患者的神经功能、认知功能和不良情绪评分发生了更显著的变化,同时在术后出现并发症的患者更少,患者也对护理更加满意(P<0.05)。结论 脑出血患者在手术后接受优质护理优质护理可以有效促进患者神经功能的康复和认知功能障碍的改善,有利于帮助患者建立良好的情绪状态参与康复治疗和护理,同时患者也能因为得到优质的护理服务而减少并发症的出现,对护理服务做出更高的评价。

关键词： 针药同用   脑梗死   作用机制   综述  

摘要： 针药同用治疗脑梗死的疗效确切,笔者通过搜集相关的研究文献,并进行整理、分析,根据针药同用治疗脑梗死的临床研究概况,总结出针药同用治疗脑梗死的作用机制,指导针药同用更好地运用于临床。The combined use of acupuncture and medication for the treatment of cerebral infarction is highly effective. By collecting relevant research literature and conducting a comprehensive analysis, the author summarizes the mechanism of the combined use of acupuncture and medication in treating cerebral infarction based on the clinical research overview, and guides the use of acupuncture and medication together for better clinical practice.

关键词： 叙事护理   脑出血   临床效果  

摘要： 分析叙事护理对脑出血(ICH)康复期患者在焦虑和抑郁情绪方面的影响,以及其对患者生活质量的改善作用和生理指标的调节效果。方法 纳入160例我院于2022年1月至2024年1月收治的ICH康复期患者,随机分为两组(各80例),对照组接受标准护理流程,试验组另额外实施叙事护理方法。比较两组患者的情绪状况(SAS和SDS)、生活质量(SS-QOL)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)以及护理满意度水平。结果 干预后,试验组患者的SAS和SDS分数低于对照组,SS-QOL得分高于对照组,BDNF和NGF水平高于对照组,AD和NE水平低于对照组,护理满意度高于对照组,指标均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 叙事护理对ICH康复期患者展现出显著益处,有效减轻患者的负面情绪,提高生活质量及护理服务的满意度。

关键词： 脑梗死   恢复期   化瘀温胆汤   神经功能   肢体功能  

摘要： 目的:探究化瘀温胆汤联合常规西医治疗对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者神经功能和肢体功能的影响。方法:选取我院2022年2月~2024年1月收治的100例脑梗死恢复期患者为研究对象。按照随机数字表将其分为对照组与观察组,各50例,对照组予以常规西医治疗及康复训练,观察在对照组基础上联合化瘀温胆汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、神经功能[神经功能缺损评分(NIHSS)]、肢体功能[Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)]、生活能力[Barthel指数(BI)评定量表]、神经因子指标[脑源性神经营养因子(BNDF)、神经生长因子(NGF)]。结果:治疗2个月后,两组中医证候积分、NIHSS均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05),FMA上、下肢评分、BBS、BI、血清BDNF、NGF水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀温胆汤联合常规西医治疗应用于痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者,可有效改善患者神经功能受损程度、肢体运动及平衡功能,进而提高患者生活质量,其作用机制可能与调控血清BDNF、NGF水平相关。

关键词： 脑出血   静脉血栓栓塞症   危险因素   评估工具   文献综述  

摘要： 脑出血是临床常见的危重症疾病,静脉血栓栓塞症是其常见的并发症之一。如何早期诊断和治疗静脉血栓栓塞症仍是目前管理脑出血患者的主要难题。该文对脑出血患者合并静脉血栓栓塞症的概念、发病机制、危险因素、评估工具与防治现状进行了综述,并就开发评估工具和改善防治措施提出了建议,以期为脑出血合并静脉血栓栓塞症患者的临床管理及相关研究的开展提供参考。

关键词： 化痰通络汤   阿替普酶   静脉溶栓   脑梗死   络病理论   痰瘀阻络证  

摘要： 目的基于络病理论探讨化痰通络汤联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)痰瘀阻络证患者疗效的影响。方法选取2020年10月至2022年10月湖北省十堰市中西医结合医院就诊的发病时间4.5小时以内的CI(痰瘀阻络证)患者作为研究对象,按就诊时间先后分为治疗组和对照组,每组40例。两组均给予rt-PA静脉溶栓治疗,治疗组在静脉溶栓治疗基础上联合化痰通络汤治疗。两组均治疗90天,然后评价疗效。分别观察治疗前及治疗后24小时、14天的纤维蛋白原(Fib)、凝血功能(PT、APTT)、血小板(PLT),观察并比较治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候评分及不良反应。结果治疗组治疗后总有效率为90.0%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后90天,治疗组NIHSS评分、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,Fib、PT、APTT、PLT差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后24小时,PT、APTT高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),PT、APTT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后24小时,Fib、PLT水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),Fib、PLT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后14天,Fib、PLT水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),Fib、PLT水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),PT、APTT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后24小时和治疗后14天,Fib、PT、APTT、PLT与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论化痰通络汤联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死痰瘀阻络证可提高临床疗效。

关键词： 脑出血   血清GSK-3β水平   认知功能   预后预测  

摘要： 探讨脑出血患者血清GSK-3β水平变化对患者认知功能恢复预后的预测价值。方法 选取我院收治的脑出血患者共122例为研究对象,对所有患者进行12个月随访,并在随访结束后以简易智力状态检查表(MMSE)对所有患者进行认知评分,以评分<27分的患者(n=72)作为观察组,以评分>21分的患者(n=50)作为对照组。对观察组采取对两组患者治疗前、人入院7d、出院时的血清GSK-3β水平情况进行对比,以logistic回归分析对各阶段GSK-3β水平与认知功能的相关性进行评价,以Spearman相关性分析对GSK-3β水平与认知功能障碍程度进行分析。以受试者工作曲线(ROC)对GSK-3β水平在预测患者认知功能障碍预后方面的价值进行分析。结果 脑出血后出现认知功能障碍的患者,在治疗前、入院后7d的GSK-3β水平均高于未出现认知障碍的患者(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,患者入院时、入院7d的GSK-3β水平与脑出血患者的认知功能预后存在相关性(P<0.05)。Spearman分析患者在接受治疗前的GSK-3β水平与其认知功能障碍的严重等级存在正相关(P<0.05)。ROC曲线分析治疗前的GSK-3β水平在预测患者的认知功能障碍方面AUC=0.865(P<0.05),而入院后7d的GSK-3β水平用于预测认知功能障碍,AUC=0.611(P<0.05)。结论 脑出血患者的GSK-3β水平与其认知功能障碍风险存在相关性,同时患者接受治疗前的GSK-3β水平对于其认知功能障碍的发生、认知功能障碍严重程度均具有较强的相关性,后续工作中需要在患者发病初期即展开对GSK-3β水平的积极控制。