关键词： CTP   脑梗死   颈动脉狭窄   血流动力学变化  

摘要： 目的探究CT灌注成像(CTP)对脑梗死伴颈动脉狭窄患者血流动力学变化的评估价值。方法选择本院接收的脑梗死伴颈动脉狭窄患者112例纳入观察组,另选50例未发生脑梗死的颈动脉狭窄患者纳入对照组。两组患者均接受CTP检查,观察组根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(42例)、中度狭窄组(21例)、重度狭窄组(22例)、闭塞组(27例)。比较观察组与对照组间以及观察组不同亚组间患者的血流动力学指标[脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]水平。结果与对照组比较,观察组的CBV、CBF水平降低,MTT、TTP升高(P<0.05)。重度狭窄组和闭塞组患者的颞叶、额叶、基底节区CBV和CBF水平低于轻度狭窄组和中度狭窄组,MTT和TTP水平高于轻度狭窄组和中度狭窄组(P<0.05)。结论CTP对脑梗死合并颈动脉狭窄患者的血流动力学变化情况评估具有一定价值,不同程度的颈动脉狭窄患者间的血流动力学参数存在显著差异。

关键词： 脑出血   通腑活血汤   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察通腑活血汤化裁辅治急性脑出血的效果。方法:108例分为两组各54例,两组均给予临床常规治疗,观察组加用通腑活血汤治疗。结果:观察组中医证候积分及血清CTA、SOD水平比治疗前高(P<0.05),且升高程度大于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度及血清MDA、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平比治疗前低(P<0.05),且降低程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通腑活血汤化裁辅治急性脑出血可提高疗效。

关键词： 脑出血   术后康复   多元联动护理   功能恢复   自我效能  

摘要： 研究多元联动护理对脑出血手术患者术后功能恢复和自我效能的改善影响。方法 选90例脑出血手术患者为对象(时间为2022年1月至2023年12月)。随机数字表法分组后,研究组(n=45)行术后多元联动护理,对照组(n=45)行术后常规护理。比较两组护理后功能恢复效果[神经功能评分(NIHSS)、肢体运动功能评分(FMA)、心理弹性量表中文版]、自我效能[自我效能感量表(GSES)、自我感受负担量表(SPBS)]差异。结果 研究组护理后的NIHSS得分较对照组低,FMA、心理弹性量表中文版得分较对照组高(P<0.05);研究组护理后的GSES得分较对照组高,SPBS得分较对照组低(P<0.05)。结论 于脑出血手术患者术后护理中应用多元联动护理,有助于患者术后功能恢复效果的提升和自我效能情况的改善,值得推广。

关键词： 脑膜瘤   tau蛋白质类   正电子发射断层显像术   (18)F-PI-2620  

摘要： 目的探讨^(18)F-PI-2620PET脑显像中脑膜瘤tau蛋白摄取、与病灶大小和钙化相关性及潜在应用。方法回顾性分析2020年1月~2023年12月于本院行^(18)F-PI-2620PET脑检查的311例受试者,筛查出最终MRI增强诊断为脑膜瘤的患者共8例。对所有纳入者的脑膜瘤病灶,测量其大小和最大标准摄取值(SUVmax),并以对侧正常大脑皮层为背景计算本底SUVmax以及病灶与本底的SUVmax比值(T/N),比较SUVmax、T/N值与病灶大小、钙化的相关性。结果8例脑膜瘤患者中,男3例,女5例,年龄65~78(69.8±4.86)岁。脑膜瘤与本底的SUVmax差异有统计学意义(P<0.05)。脑膜瘤组的病灶与本底的摄取比值(T/N)高于本底(P<0.001)。脑膜瘤钙化组和非钙化组的SUVmax及T/N值的差异无统计学意义(P>0.05)。病灶的体积与摄取的T/N值呈强相关关系(R=0.89,P<0.01)。结论脑膜瘤中^(18)F-PI-2620的Tau摄取值与病灶大小相关,但与病灶是否钙化无关。

关键词： 鼠神经生长因子   脑梗死   日常生活活动能力   同型半胱氨酸   白细胞介素-6   C-反应蛋白  

摘要： 目的探讨与分析鼠神经生长因子辅助治疗急性脑梗死患者的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响。方法选择2019年9月—2023年4月在河南科技大学附属黄河医院诊治的急性脑梗死患者92例作为研究对象,利用信封法分成研究组与对照组,每组的病例数相同,均是46例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上增加鼠神经生长因子辅助治疗,研究组与对照组患者均持续治疗观察1个月,统计两组治疗相关状况,检测血清同型半胱氨酸含量变化情况。结果治疗1个月后比较两组的疗效,研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后两组的Barthel指数评分比治疗前升高,其中研究组高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后检测两组的血清同型半胱氨酸含量,研究组与对照组均比治疗前减少,且研究组少于对照组(P<0.05)。两组治疗1个月后的血清白细胞介素-6和C-反应蛋白水平比治疗前降低,研究组低于对照组(P<0.05)。结论鼠神经生长因子辅助治疗脑梗死患者能提高治疗效果,改善日常生活活动能力,抑制血清同型半胱氨酸、白细胞介素-6和C-反应蛋白的释放。

关键词： CT影像   脑出血   病灶位置   出血量   血肿形态   破入脑室   预后  

摘要： 目的:探析对脑出血患者应用CT影像检查其临床相关特征表现以及对预后质量评估价值。方法:纳入2020年1月~2022年12月收治确诊脑出血患者100例为分析对象,所有患者均在发病后24h内接受CT影像学检查,对患者的出血位置、出血量、血肿形态还有破入脑室的情况进行整理,并分析上述CT影像特征内容对于患者预后情况的评估价值。结果:所有患者均通过CT影像诊断出血位置,计算可得患者的出血量。血肿形态方面主要呈现为球形;有37例患者出现破入脑室的情况。在对患者展开针对脑出血抢救措施后,9例患者死亡,经单因素分析后认为出血病灶所在位置、出血量>60mL、存在血肿破入脑室以及中位线明显移位是影响患者预后的危险因素。结论:通过CT扫描能够明确脑出血患者的病灶所在位置、出血量,血肿形态以及是否有破入脑室的情况,并以此作为评估患者预后的重要依据,为医生提供重要数据参考。

关键词： 型糖尿病   脑梗死   缺血半暗带   表观扩散系数   酰胺质子转移加权成像  

摘要： 目的 探讨联合酰胺质子转移加权成像(APTw)和表观扩散系数(ADC)诊断Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带。方法 回顾性搜集经头颅磁共振扩散加权成像(DWI)、APTw和常规序列检查的T2DM脑梗死患者,分成DWI与APTw图像错配组和无错配组,测量病灶ADCm和APTwm值。分析两组间影像和临床参数统计学差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析定量参数及联合诊断参数诊断效能,DeLong分析ROC结果之间的统计学差异。结果 两组APTwm差异有统计学意义(P=0.00),ADCm、年龄、性别、HbA1c、高血脂、高血压、吸烟史和饮酒史两组差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析APTwm单独和APTwm联合其他参数联合诊断均具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高(AUC=0.869),DeLong分析各ROC结果之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APTwm对T2DM患者脑梗死病灶是否存在缺血半暗带具有诊断效能,APTwm+临床参数联合诊断效能最高,但与APTwm单独诊断效能差异无统计学意义。

关键词： 脑出血   血肿   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的:通过基于CT平扫放射学及临床特征构建脑出血(sICH)血肿扩大(HE)的预测模型,并对该模型进行验证。方法:选取符合要求的244例sICH患者,按照血肿是否扩大分为HE组(65例)和未扩大(NHE)组(179例),对两组患者的CT征象及临床特征进行Lasso-Logistic回归分析,构建放射学及临床特征联合预测模型,将选出的独立危险因素构建列线图模型(Nomogram)并验证;另选取85例患者进行内部验证其预测结果。结果:首次CT检查时间、抗凝药物治疗史、低密度征、旋涡征、岛征、卫星征是预测HE的独立危险因素;联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.774,约登指数为0.4211,灵敏度为53.85%,特异度为88.27%,准确度为81.15%;内部验证模型的AUC为0.890,约登指数为0.6287,灵敏度为89.66%,特异度为73.21%,准确度为81.18%。结论:放射学及临床特征联合模型对预测HE有一定的价值,可为临床制定有效的治疗措施提供科学依据。

关键词： 全面护理   ICU   脑出血   认知功能   肺部感染   生活质量  

摘要： 分析ICU脑出血患者采取全面护理对其康复及肺部感染的影响。方法 研究期间(2022年1月2024年1月)对ICU所接诊的脑出血患者展开随机对照分析,所收集的70例患者分别进入对照组、观察组。分别按常规护理及全面护理干预,以病患病情为基础,分析不同阶段病情变化及肺部感染率,并调查是否满意护理服务,预后生活质量是否发生变化。结果 护理前,不同分组患者并未护理干预,NIHSS及MMSE指标无显著差异(p>0.05);经护理,观察组肺部感染率比对照组低及满意度、生活质量指标比对照组高,结果有较大区别,p<0.05。结论 ICU脑出血患者实施全面护理有利于促进患者康复,改善神经损伤及调节认知功能,大幅提升患者生活质量,降低肺部感染风险性,具有临床应用价值。

关键词： 脑梗死   急性病   高压氧   依达拉奉   治疗结果   神经康复  

摘要： 【目的】探讨高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血流动力学指标及神经功能的影响。【方法】106例急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合依达拉奉治疗。比较两组疗效,治疗前及治疗2周后脑血流动力学指标[平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))、外周阻力(R)、动态阻抗(DR)],神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]和不良反应发生情况。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组Q_(mean)、V_(mean)较治疗前均显著上升(P<0.05),R、DR较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组Q_(mean)、V_(mean)显著高于对照组(P<0.05),R、DR显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组NSE、S100-β、MBP、GFAP水平较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效较好,能够显著改善患者脑血流动力学指标,有效恢复患者神经功能,同时安全性较高,值得临床推广应用。