关键词： 左心室辅助装置   脑出血   抗凝治疗  

摘要： 目的探讨左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术后颅内出血并阿沙毛孢子菌(Trichosporon asahii)感染的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例左心室辅助装置植入术后颅内出血并阿沙毛孢子菌感染患者的临床资料、诊疗经过和随访情况,并进行相关文献复习。结果患者入院后予以抗凝逆转、抗感染等治疗。体温控制困难,血培养提示阿沙毛孢子菌感染,伏立康唑抗真菌治疗。入院7日后恢复抗凝,再次出血,转上级医院治疗,1月后死亡。结论左心室辅助装置植入较长时间后出现感染,应考虑真菌感染的可能,需进行多次血培养确诊。对于颅内出血后再次出血风险较高的患者,在14 d后恢复抗凝可能更为安全。

关键词： 脑出血   运动疗法   神经保护   康复   机制   综述  

摘要： 脑出血(ICH)是一种严重危害人类健康的疾病,ICH后的功能障碍带来较高的致残率,已成为一个严重的公共卫生问题。因此,探索有效预防和治疗ICH的康复方法至关重要。运动疗法改善ICH后功能障碍的有效性显而易见,可促进血管生成、神经再生和突触可塑性,减轻ICH后的炎症反应、氧化应激和细胞凋亡发挥神经保护作用。然而,运动疗法在ICH中发挥神经保护作用的分子机制仍然未知。因此,该文通过回顾运动疗法防治ICH的临床和动物实验证据,以期揭示运动疗法潜在的神经保护机制,为运动疗法在ICH功能康复领域提供一定的理论依据。

关键词： 脑梗死   神经功能康复   泛素羧基末端水解酶-1   降钙素基因相关肽  

摘要： 目的 分析血清泛素羧基末端水解酶(UCH-L)1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平对老年脑梗死患者神经功能康复的预测价值。方法 选取老年脑梗死患者90例为梗死组,并选取同期健康体检者90例为对比组。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组入组后及梗死组治疗后血清UCH-L1、CGRP水平;评估患者神经功能缺损程度并进行程度亚组分组;评估患者预后情况并进行预后亚组分组。采用Spearman分析UCH-L1、CGRP与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UCH-L1、CGRP对老年脑梗死患者的预后价值。结果 梗死组UCH-L1水平显著高于对比组,CGRP水平显著低于对比组(P<0.001)。重度组UCH-L1水平、NIHSS评分显著高于中度组和轻度组,CGRP显著低于中度组和轻度组(P<0.05)。中度组UCH-L1水平、NIHSS评分显著高于轻度组,CGRP显著低于轻度组(P<0.05)。梗死组血清UCH-L1与NIHSS评分呈正相关(r=0.436,P<0.001),血清CGRP与NIHSS评分呈负相关(r=-0.417,P<0.001)。梗死组治疗后UCH-L1、NIHSS评分显著低于治疗前,CGRP水平显著高于治疗前(P<0.05)。预后不良组UCH-L1水平显著高于预后良好组,CGRP显著低于预后良好组(P<0.001)。血清UCH-L1、CGRP预测老年脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)显著小于联合预测(P<0.05)。结论 老年脑梗死患者血清UCH-L1水平较高,CGRP水平较低,血清UCH-L1、CGRP与患者神经功能相关,血清UCH-L1、CGRP与患者预后情况有关,联合检测可评估患者预后。

关键词： 椎-基底动脉迂曲   血管源性头晕/眩晕   脑梗死   老年人  

摘要： 目的 探讨椎-基底动脉迂曲与老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的关系。方法 选取2022年1月至2023年10月太原西山医院神经内科住院的老年血管源性头晕/眩晕脑梗死患者160例,根据头颅磁共振血管成像检查是否存在椎-基底动脉异常将其分为迂曲组和非迂曲组,每组各80例。比较两组患者的一般临床资料、血管病危险因素、美国国立卫生研究院卒中量表扩展版(expanded-National Institutes of Health stroke scale,e-NIHSS)评分。迂曲组根据椎-基底动脉形态又分为单纯异常组和混合异常组,分析对相关脑梗死的影响程度。结果 迂曲组患者的高血压、椎动脉优势、吸烟史的比例和e-NIHSS评分均显著高于非迂曲组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、椎动脉优势、吸烟史均是伴有椎-基底动脉异常老年血管源性头晕/眩晕脑梗死患者的独立危险因素(P<0.05)。单纯异常组中54.3%为中重度脑卒中患者,混合异常组中58.8%为中重度脑卒中患者,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.029,P=0.864)。结论 高血压病史、椎动脉优势、吸烟史是伴有椎-基底动脉迂曲的老年血管源性头晕/眩晕脑梗死的独立危险因素,此类患者神经功能缺损评分更高。

关键词： 脑梗死   互动达标理论   步行功能   早期康复  

摘要： 目的 探讨互动达标理论下分阶段康复训练对脑梗死患者步行功能、负性情绪及依从性的影响。方法 选取2022年8月至2023年10月南华大学附属南华医院神经内科收治的110例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为两组,各55例。对照组接受常规护理和康复训练,观察组在对照组基础上接受互动达标理论下分阶段康复训练。比较两组干预前后的计时起立-行走测试(TUGT)、Holden步行功能分级量表(FAC)评分、负性情绪及康复训练依从性。结果 干预后,两组TUGT短于干预前、FAC评分高于干预前,且观察组TUGT短于对照组、FAC评分高于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组康复训练依从性优于对照组(P<0.05)。结论 互动达标理论下分阶段康复训练可改善脑梗死患者的步行功能、减轻负性情绪及提高康复训练依从性。

关键词： 预见性护理   脑出血   护理效果?  

摘要： 对脑出血患者提供预见性护理,探究临床运用效果。方法 在实验中总共投入60名病人,时间段儿在2022.11~2023.11,均分患者对实行常规护理的人员归为对照组。将实行预见性护理的人员设置为观察组。将实验内出现的各项数值逐步进行归纳总结。结果 护理前,患者体征情况比较,P>0.05,经护理后,观察组患者血氧饱和度以及平均动脉压逐渐稳定并趋于正常,数值均提高,同时患者的平均心率明显降低,趋于稳定,数值比较,P<0.05。护理前患者神经功能损伤比较严重,生活能力较差,同时运动能力也比较弱,数值比较,P>0.05;护理后观察组神经损伤问题得到缓解,患者生活以及运动能力逐渐增强,数值比较P<0.05。结论 脑出血患者在为其提供护理期间,预见性护理能够有效抑制身体疾病的进展,让患者身体的各项指标数值逐渐平稳,从而有效降低因病症所产生的多种疾病,在对患者实行该护理之后,能够有效六患者神经功能损伤问题得到改善,并且能够使患者身体运动功能恢复正常,提高生活能力,保证患者的生活质量。

关键词： 脑膜瘤   微视频教育   延续护理   疾病认知   心理状态   并发症  

摘要： 目的:探讨微视频教育在脑膜瘤患者延续护理中的应用效果。方法:选择2020年3月1日~2023年3月31日收治的90例脑膜瘤患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各45例,两组均给予常规延续性护理,在此基础上对照组给予常规健康教育,观察组给予微视频教育;通过在院调查及跟踪回访,于患者出院前1 d与随访30 d时,采用本院自拟的健康知识评定量表评价两组疾病认知水平,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组心理状态,比较两组随访30 d内的并发症发生率。结果:随访30 d,两组疾病认知各项指标评分均高于出院前1 d(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);随访30 d,两组SCL-90、SAS、SDS评分低于出院前1 d(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);随访30 d,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:微视频教育能提高脑膜瘤患者对健康相关知识的掌握程度,改善其不良心理状态,同时降低并发症发生率。

关键词： 脑梗死   康复训练   肢体康复训练器   肢体功能   日常生活能力  

摘要： 目的探讨康复训练联合肢体康复训练器对脑梗死患者的应用效果。方法选取2022年6月—2024年1月菏泽市中医医院收治的80例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用康复训练干预,观察组采用康复训练联合肢体康复训练器干预,两组均连续干预3个月。对比两组患者的肢体功能、运动倾斜角度、下肢肌力及日常生活能力。结果干预前,两组Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FMA上肢、下肢评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组前后倾斜角度、左右倾斜角度对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组前后倾斜角度、左右倾斜角度均大于干预前,且观察组均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组胫前肌、腓肠肌表面肌电信号均方根及Barthel指数(BI)评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组胫前肌、腓肠肌表面肌电信号均方根及BI评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练与肢体康复训练器联合应用,有利于脑梗死患者肢体功能的恢复,可提升患者日常生活能力。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   阿托伐他汀钙   颈动脉粥样硬化斑块   炎症反应   不良反应  

摘要： 目的探究阿司匹林(aspirin,APC)联合阿托伐他汀钙对脑梗死(cerebral infarction,CI)患者的影响。方法非随机选取聊城市眼科医院于2022年4月—2023年4月收治的98例CI患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=49,APC肠溶片治疗)和观察组(n=49,APC联合阿托伐他汀钙治疗),两组持续用药4周。对比两组血清学指标、颈动脉粥样硬化斑块变化情况、炎症反应、不良反应。结果治疗后观察组血清同型半胱氨酸(9.39±1.41)μmol/L、神经元特异性烯醇化酶(19.66±2.15)IU/L、尿酸(231.06±10.44)μmol/L均低于对照组的(15.22±2.13)μmol/L、(25.59±2.91)IU/L、(314.84±12.88)μmol/L,差异有统计学意义(t=15.976、11.473、35.372,P均<0.05);治疗后观察组颈总动脉内膜中层厚度、斑块厚度、斑块面积均小于对照组,白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APC与阿托伐他汀钙联合治疗可改善CI患者的血清学指标与颈动脉粥样硬化斑块变化情况,减轻炎症反应,且不良反应较少。

关键词： 脑梗死   股动脉低温球囊置管   靶向脑低温保护治疗   护理  

摘要： 总结1例脑梗死患者行动脉取栓术后使用股动脉低温球囊置管对脑部进行选择性靶向低温治疗的护理方法。护理要点包括神经系统功能监测、温度监测、脑氧饱和度监测、脑缺血症状控制、体外膜肺氧合(ECMO)体外循环监护和并发症监护。患者于术后低温治疗13 h后顺利撤除股动脉低温球囊置管,恢复良好。