关键词： 氯吡格雷   阿托伐他汀钙   脑梗死   疗效  

摘要： 探究脑梗死患者应用氯吡格雷+阿托伐他汀钙的效果。方法 选取本院收入的88例脑梗死患者(2023.1.1—2023.12.31),随机分组,使用不同治疗措施,对比临床治疗效果。结果 观察组治疗效果较高(P<0.05),观察组治疗后NIHSS评分、CSS较低(P<0.05),观察组治疗后自理能力、括约肌控制、转移、行走高(P<0.05),观察组治疗后躯体功能、心理功能、生理功能、情感功能较高(P<0.05),观察组不良反应较低(P<0.05)。结论 氯吡格雷+阿托伐他汀钙治疗效果好,促进患者疾病恢复,两种药物联合使用安全性较高,显著提高混着预后恢复。

关键词： 中风   脑梗死   辛味药   辛味受体   辛味治风   心脑血管疾病  

摘要： 辛味理论来源于中医“五味”理论中，辛味觉受体(TRPs)是一种G蛋白偶联受体，具有舒张血管、抗动脉硬化、降高血压、改善血液粘稠度、兴奋心脏、抗血小板聚集等药理作用，本文章把中医传统理论医学对辛味药的认识与现代医学研究辛味药作用的发挥以及辛味受体的作用作为关键切入点，通过深入探讨辛味药中辛味受体在治疗中风病时的理化表达，旨在为临床治疗中风病，甚至心脑血管疾病提供新的研究方向。

关键词： 升阳通督针刺   脑梗死   吞咽障碍   针刺深度  

摘要： 目的 探讨升阳通督针刺对脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能的影响差异。方法 选取共计138例天津市北辰中医医院脑病一科于2021年1月至2022年12月收治的合并吞咽障碍的脑梗死进行研究，随机数字表法按照1:1:1比例分组。对照组46例患者接受常规西医治疗，观察组一46例患者接受常规西医+升阳通督针刺治疗，观察组二46例患者接受常规西医+调整针刺深度的升阳通督针刺治疗，针刺深度调整根据患者的病情和体质进行。评估并比较三组患者的临床治疗效果和安全性等指标。结果 观察组一和观察组二的总有效率分别为78.26%和93.48%，均高于对照组的56.52%（P<0.05），观察组二高于观察组一（P<0.05）。观察组一和观察组二的视吞咽检查（VFSS）评分分别为(7.13±0.97)分和(7.90±1.12)分，均高于对照组的(5.11±0.82)分（P<0.05），观察组二高于观察组一（P<0.05）。观察组一和观察组二的标准吞咽功能评价（SSA）评分分别为(23.69±3.92)分和(21.64±2.61)分，均低于对照组的(28.72±3.31)分（P<0.05），观察组二低于于观察组一（P<0.05）。观察组一和观察组二的中医证候积分均低于对照组，观察组二低于于观察组一（P<0.05，观察组一和观察组二的生活质量评分均高于对照组，观察组二高于观察组一（P<0.05）。三组患者的不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论 升阳通督针刺能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能和生活质量，且适当调整针刺深度能够增强其疗效，且安全性良好。

关键词： 脑梗死   表型转化   血管平滑肌细胞   研究进展  

摘要： 目的：了解发生脑梗死后，脑血管VSMCs表型转化机制研究进展。方法：通过搜索近十年Pubmed、Web of science、中国知网（CNKI）、万方（Wangfan）、维普（VIP）等国内外数据库进行文献检索，将脑梗死VSMCs表型转化、针刺干预脑梗死文献进行纳入，通过导入文献管理软件进行手工筛选分类。结果：脑梗死后脑血管VSMCs发生了表型转化，在表型标志性蛋白、促表型转化因子、相关信号通路、非编码RNA研究均有涉及。结论： VSMCs的表型转化是一个多层次、多因子的调控效应所发挥的综合结果，优势通路和关键因子的筛选、不同通路和关键因子的协调配合对于明确VSMCs的表型转化仍然具有重要意义，其能够丰富发展“脑表面血管”学说，为临床治疗干预提供新的治疗思考和新的的治疗靶点，为针刺干预脑梗死提供基础实验支持参考。

关键词： 脑出血   神经内镜   三维可视化   机器人手术  

摘要： 脑出血（ICH）是一种严重的神经外科疾病，微创神经外科手术凭借手术创伤小、住院时间短以及术后并发症风险低等优势，逐渐成为治疗ICH的主要手段。近年来，随着内镜技术的持续进步和微创治疗理念的深入人心，一系列创新性设备和技术应运而生，包括但不限于高分辨率内镜的更新换代、配套设备的优化、三维可视化技术的引入以及神经外科机器人辅助技术的融合应用，极大地丰富了神经内镜治疗ICH的策略选择。本文旨在综述上述新技术的工作原理、临床应用效果及其在ICH治疗中的潜在价值，同时还将探讨未来神经内镜技术的发展趋势，这些技术的综合应用为ICH患者提供了更为精准和个性化的治疗方案，有望在未来进一步提升治疗效果和改善患者的生活质量。

关键词： 早期系统化护理干预   脑梗死   肺部感染   护理效果  

摘要： 研究早期系统化护理干预对脑梗死患者肺部感染的预防效果。方法 选择2020年1月至2023年6月院内收治的60例脑梗死患者,随机分组,比较两组患者的各项临床效果。结果 观察组患者的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死患者通过早期系统化护理干预,可降低肺部感染率,具有较高的应用价值,值得推广。仅供参考。

关键词： 脑出血   中风醒脑液   神经细胞   自噬  

摘要： 目的旨在从神经细胞凋亡及调控自噬观察中风醒脑液对出血性中风模型大鼠的治疗作用及其相关作用机制。方法将90只大鼠分为Ⅳ型胶原酶诱导的脑出血(ICH)模型组(Model组)、中风醒脑液治疗后的ICH大鼠组(ZFXNY组)和对照的假手术组(Sham组)3组,每组30只,3%戊巴比妥钠麻醉大鼠后,向后脑部右侧纹状体内注射Ⅳ型胶原酶1μL(0.5 IU/μL)诱导ICH大鼠模型。Sham组大鼠采取相同操作,但注射物为生理盐水。分别在第1、3、28天对大鼠的神经功能进行评分,采用TUNEL染色评估ICH大鼠出血区域的细胞凋亡水平,采用线粒体-溶酶体共定位检测正常或血红素诱导的神经细胞自噬水平。结果经中风醒脑液治疗的ICH大鼠出血面积相较于Model组有明显缩小,出血灶有显著恢复,同时使得大鼠神经功能受损得到很大改善;相比Model组,经中风醒脑液治疗的ICH大鼠TUNEL阳性细胞较Model组明显减少,原代神经细胞凋亡率下降。观察大鼠脑组织中凋亡关键蛋白的表达水平,作为促进细胞凋亡的caspase-3、caspase-9、Bax和AIF在Model组的ICH大鼠脑组织中表达上调,而中风醒脑液组则能够下调这些蛋白;作为抑制凋亡的Bcl-2在ICH大鼠中下调,中风醒脑液干预后的Bcl-2表达上调。结论中风醒脑液可改善Ⅳ型胶原酶诱导的ICH,对减少神经细胞凋亡并调控自噬有一定作用。

关键词： 脑梗死   偏瘫   芪仙通络方   静息态功能磁共振   低频振幅   分数低频振幅   局部一致性  

摘要： 目的基于静息态功能磁共振(rs-fMRI)技术探究脑梗死后偏瘫肾虚血瘀证患者的脑功能变化及芪仙通络方的中枢效应机制。方法选择2021年1月—2022年9月在湖南省中医药研究院附属医院脑病科门诊及住院部脑病科病房治疗的14例脑梗死后偏瘫患者作为脑梗死组,招募6例与脑梗死组患者年龄、性别、受教育水平相匹配的健康志愿者作为健康组。脑梗死组予以芪仙通络方水煎服,治疗8周。观察比较脑梗死组患者治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分、肾虚血瘀证中医证候积分。分析健康组纳入时、脑梗死组治疗前后rs-fMRI扫描获得的低频振幅(ALFF)、分数低频振幅(fALFF)、局部一致性(ReHo)值,得出健康组与脑梗死组间及脑梗死组治疗前后差异的脑区,并对差异脑区的ALFF、fALFF、ReHo差值与FMA评分差值进行Person相关分析。结果脑梗死组患者治疗后的FMA、MBI评分均明显高于治疗前(P均<0.05),中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05)。与健康组比较,脑梗死组患者左枕中回、左颞中回、右颞中回、右楔叶、右中央前回、左中央后回区域的ALFF值和左枕中回、左中央旁小叶、左枕上回、右颞中回、右中央后回、右距状裂周围皮质区域的fALFF值及左颞中回、左中央旁小叶、右距状裂周围皮质ReHo值均明显升高(P均<0.05),左眶部额中回、左内侧额上回、右额中回区域的ALFF值和左眶部额中回、右海马、右额中回区域的fALFF值均明显降低(P均<0.05)。与治疗前比较,脑梗死组治疗后左中央后回、内侧额上回、右尾状核区域的ALFF值和左顶上回、左中央后回、左枕上回、右楔前叶、右楔叶、右内侧额上回区域的fALFF及左补充运动区的ReHo值均明显升高(P均<0.05),左内侧额上回、左缘上回、左脑岛、左枕中回、左额中回、右梭状回、右颞中回、右舌回区域的ALFF值和左脑岛、左颞上回、左枕下回、右豆状壳核、右颞下回、右舌回、右顶下缘角回、右内侧额上回、右中央后回区域的fALFF值及左中央后回、左海马、左眶部额下回、右中央后回、右额中回、右嗅皮质、右舌回、颞中回区域的ReHo值均明显降低(P均<0.05)。脑梗死组治疗前后左中央后回、右尾状核的ALFF差值与FMA评分差值呈显著正相关(r=0.604,P=0.025;r=0.856,P=0.034);左中央后回、右楔叶的fALFF差值与FMA评分差值呈显著正相关(r=0.564,P=0.041;r=0.525,P=0.006);左补充运动区的ReHo差值与FMA评分差值呈显著正相关(r=0.671,P=0.023)。结论脑梗死后偏瘫患者大脑运动、感觉、视觉、听觉等多个脑区均会经历损伤与重塑;芪仙通络方可能通过调节多个与运动相关脑区功能活动强度,增强或抑制其神经信号进而促进运动功能恢复。

关键词： 丹参口服液   脑梗死   D-二聚体   血黏度  

摘要： 目的:评估丹参口服液和阿托伐他汀钙片联合应用对脑梗死患者颈动脉斑块、D-二聚体、血黏度、凝血纤溶功能的影响。方法:选取上海市杨浦区沪东老年护理院于2018年3月至2019年3月收治的100名脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组50人。对照组给予基础治疗和阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在上述治疗基础上联合丹参口服液治疗。疗程3个月,观察患者治疗前与治疗后颈部动脉斑块、D二聚体(D-Dimer)、血黏度、凝血-纤溶功能指标的变化。结果:两组在治疗后,D-Dimer、IMT、血黏度、凝血纤溶功能指标均显著降低,差异显著(P<0.05);治疗组明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:丹参口服液能有效降低脑梗死患者外周血中D-二聚体含量,降低血黏度指标,缓解颈动脉狭窄,改善凝血纤溶功能,在常规治疗和阿托伐他汀钙片治疗基础上加用丹参口服液能取得更好的疗效。

关键词： 早期渐进细节康复护理   脑梗死   肢体功能恢复  

摘要： 讨论分析早期渐进细节康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复影响作用。方法 选择我院收治的脑梗死患者80例(2023.1-2024.1),按照随机数表法分为[(实验组,对照组),均40例,(前者给予早期渐进细节康复护理,后者给予常规护理)],收集两组干预后资料:NIHSS、Fugl和ADL 、SF-36。结果 干预后,实验组NIHSS结果优于对照组(P<0.05);实验组Fugl和ADL量表分值均高于对照组(P<0.05);实验组的SF-36分值均高于对照组(P<0.05)。结论 通过早期渐进细节康复护理对脑梗死患者肢体功能具体有提升作用,能够提升患者的生活行为水平以及生活质量,值得推广使用。