关键词： 计算机体层成像   磁共振成像   脑梗死   脑出血  

摘要： 目的:评估计算机体层成像(CT)+磁共振成像(MRI)检查应用在脑梗死合并脑出血诊断中的价值及结果。方法:纳入2021年11月~2023年5月来本院就诊的75例疑似脑梗死合并脑出血患者,均行CT、MRI检查,参照综合诊断结果,评价检出情况、诊断效能、影像学特征。结果:①75例疑似脑梗死合并脑出血患者经综合诊断确诊59例,CT共检出44例脑梗死合并脑出血,MRI共检出49例脑梗死合并脑出血,CT+MRI共检出57例脑梗死合并脑出血;②CT+MRI的准确度(92.00%)、特异度(87.50%)、敏感度(93.22%)均高于CT(53.33%、37.50%、57.63%)、MRI(68.00%、56.25%、71.19%),P<0.05。结论:在脑梗死合并脑出血的诊断中实施CT+MRI检查,可以提高检出率及诊断效能。

关键词： 肩手综合征   心理健康   针灸推拿   治疗效果   脑梗死  

摘要： 分析针刺推拿配合内科治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法 选取2021年8月~ 2022年9月收治的脑梗死后SHS患者60例,随机分为观察组(针刺推拿联合内给药)和对照组(常规治疗联合内给药),各30例,比较疗效。结果 观察组患者FMA评分、BI评分及有效率均高于对照组(P<0.05);观察组心理健康评分低于对照组(P<0.05)。结论 针灸推拿对脑梗死后SHS治疗可有效改善其肢体功能,改善心理状态。

关键词： 能量计算机断层血管造影   高血压   脑出血   血肿扩大   斑点征  

摘要： 目的探讨能量计算机断层血管造影(CTA)斑点征与高血压脑出血(HICH)患者血肿扩大风险的相关性。方法纳入2019年1月至2022年9月泸州市人民医院收治的115例HICH患者,所有患者均接受脑出血常规治疗,住院期间根据是否发生血肿扩大情况将所有的研究对象分为扩大组和未扩大组。分析两组患者人口学资料、临床特征资料,实验室检查资料等,采用多因素logistic分析影响血肿扩大的相关因素。结果115例HICH患者中41例患者出现血肿扩大为扩大组,74例未出现血肿扩大为未扩大组。单变量分析显示两组患者一般资料组间对比差异无统计学意义(P>0.05);扩大组CTA斑点征得分高于未扩大组,斑点征出现在混合动脉和延迟融合期以及不规则血肿形态占比高于未扩大组、首次CT时的血肿体积大于未扩大组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,斑点征得分(OR=23.703,95%CI:1.336~420.556)、血肿体积(OR=1.618,95%CI:1.090~2.399)、斑点征出现在混合动脉期(OR=2.198,95%CI:1.164~4.152)和延迟融合期(OR=2.553,95%CI:1.363~4.781)是血肿扩大发生的独立影响因素(P<0.05)。结论首次CT时的血肿体积、CTA斑点征得分、斑点征出现于混合动脉以及延迟融合期是HICH患者发生血肿扩大的影响因素。

关键词： 脑梗死   偏瘫   针灸   血流动力学   肢体运动功能   神经功能  

摘要： 目的探讨脑梗死偏瘫患者采用针灸治疗的临床效果。方法选取2021年10月至2023年10月分宜县人民医院收治的60例脑梗死偏瘫患者,按随机数字表法分成研究组与对照组,各30例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用活血化瘀针灸治疗。比较两组临床疗效、脑血流动力学参数、肢体运动功能、神经功能及生活质量。结果研究组治疗总有效率(96.67%)较对照组(73.33%)更高(P<0.05);两组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)血流速度加快,且研究组较对照组更快(P<0.05);两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)各项评分升高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降,且研究组较对照组更低(P<0.05);两组治疗后脑卒中专门化生活质量表(SS-QOL)评分升高,且研究组较对照组更高(P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者采用针灸治疗,能够促进临床疗效提高,改善脑血流速度,提高患者肢体运动功能、神经功能及生活质量。

关键词： 脑梗死   头晕   盐酸倍他司汀  

摘要： 目的:探讨盐酸倍他司汀联合常规药物治疗脑梗死伴头晕的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月济宁市兖州区人民医院收治的80例脑梗死伴头晕患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组应用常规药物治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸倍他司汀治疗。比较两组日常生活活动能力、认知功能、神经功能、负面情绪及头晕症状。结果:治疗前,两组日常生活活动能力表(Barthel指数)、简易精神状态评价量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Barthel指数、MMSE评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组功能性评分、情绪性评分、躯体性评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组功能性评分、情绪性评分、躯体性评分、总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:盐酸倍他司汀联合常规药物治疗脑梗死合并头晕的临床效果较好,能够减轻患者头晕症状及负面情绪,提高患者日常生活活动能力,促进神经功能和认知功能的恢复。

关键词： 银杏叶片   脑梗死   银杏叶片   阿托伐他汀  

摘要： 探究银杏叶片联合阿托伐他汀对脑梗死患者的临床效果影响。方法研究对象是150例脑梗死患者,分为参照组(阿托伐他汀治疗)、研究组(银杏叶片联合阿托伐他汀治疗),对比治疗效果。结果 研究组患者治疗后TG、LDL-C、NHISS评分、认知功能评分、肢体功能评分、日常生活能力评分优于参照组,P<0.05。结论 脑梗死患者采用银杏叶片联合阿托伐他汀治疗,治疗效果显著。

关键词： 早期康复护理   脑梗死   肢体运动  

摘要： 分析脑梗死患者接受早期康复护理对其肢体运动功能恢复的作用。方法 在我院于2022年1月至2022年12月期间入院的符合标准的60例脑梗死患者中,通过随机方式分为两组进行研究。实验组30名患者接受了早期康复护理,包括针对性治疗及康复训练,对照组的30名患者只进行了针对性治疗。通过使用Fugl-Meyer评分系统对两组患者的肢体运动功能进行评定。结果 与对照组相比,实验组在肢体运动功能评分上明显更高,这一差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。说明实验组的康复效果较好,并且恢复速度较快。结论 早期康复治疗对于改善脑梗死患者的肢体运动功能有着明显的正面影响,对他们的快速康复具有关键性作用。

关键词： 血栓溶解疗法   脑梗死   氧化性应激  

摘要： 目的探索超静脉溶栓窗的急性脑梗死患者采取替罗非班治疗的效果。方法选取2021年6月至2023年6月仁怀市人民医院收治的102例超静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者。分为观察组(盐酸替罗非班氯化钠注射液静脉泵入)和对照组(口服阿司匹林肠溶片+硫酸氯吡格雷片)。比较两组的临床疗效、神经功能、氧化应激、炎症水平、不良反应。结果试验组的治疗有效率(92.16%)比对照组(0.59%)高,差异有统计学意义(P=0.005)。治疗7d及2周后,两组神经功能均改善,试验组NIHSS评分均低于对照组(P值均<0.001)。治疗后,两组丙二醛(Malondialdehyde,Mad)水平降低,谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GPx)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平升高;试验组Mad低于对照组(P<0.001),GPx和SOD高于对照组(P值均<0.001);两组超敏C反应蛋白(High Sensitive C Reaction Protein,hs-CPR)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TumorNecrosisFactor,TNF-α)均降低,试验组以上炎症指标均低于对照组(P<0.001)。试验组和对照组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论替罗非班可有效改善超静脉溶栓时间窗的急性脑梗死患者的神经功能,降低氧化应激和炎症反应,安全性高,临床疗效显著。

关键词： 脑出血   应激性血糖水平   疾病严重程度   意识障碍   预后  

摘要： 目的:了解脑出血手术患者应激性血糖水平变化,并分析其水平与患者预后的相关性。方法:选取2017年3月—2022年3月南通市第三人民医院行手术治疗的60例脑出血患者作为研究对象,根据术前血糖水平将其分为高血糖组(n=25)与正常血糖组(n=35)。对比手术前后两组患者疾病严重程度[急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)]、意识障碍程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]变化,观察两组患者预后效果[格拉斯哥预后量表(GOS)]以及不良事件(再出血、感染、死亡)发生情况。结果:术后,两组患者APACHEⅡ均较术前明显降低,且正常血糖组患者APACHEⅡ评分明显低于高血糖组,差异有统计学意义(t=2.949,P<0.05);两组患者GCS评分均较术前明显升高,且正常血糖组患者GCS评分明显高于高血糖组,差异有统计学意义(t=2.720,P<0.05);正常血糖组患者预后效果较高血糖组明显更高,差异有统计学意义(Z=5.306,P<0.05);两组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.116,P>0.05)。结论:脑出血手术患者应激性血糖变化与GOS评分呈正相关,应激性血糖水平越高,患者疾病严重程度越高,预后效果越差。

关键词： 脑梗死   脑苷肌肽注射液   益气活血方   炎症因子   神经功能  

摘要： 目的探讨益气活血方联合脑苷肌肽注射液对脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期患者炎症因子水平与神经功能指标的影响。方法选取2021年1月至2022年4月宜春市第二人民医院收治的70例CI患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组在对照组基础上联合益气活血方治疗。比较两组炎症因子[白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)]、生命质量[生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)]、血液学相关指标[基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、超氧化物歧化酶(superoxide dismu-tase,SOD)和血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)]及临床疗效。结果治疗后,观察组TNF-α、IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组躯体功能、心理功能、物质生活、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MMP-9、Cys-C水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑苷肌肽基础上联合益气活血方治疗CI效果显著,可改善患者神经功能,降低炎症因子水平,提高机体抗氧化能力,使患者回归正常生活状态。