关键词： 早期康复治疗   脑梗死   神经功能恢复   影响  

摘要： 分析早期康复治疗对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法 选取脑梗死患者120例为研究对象,随机分组后采取不同治疗方案,最后比较两组患者治疗后的临床总有效率及治疗前后的NIHSS和ADL评分。结果 观察组总有效率为81.67%,优于对照组的43.33%。治疗前,两组NIHSS和ADL评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组优于对照组(P<0.05)。结论 通过早期康复治疗,患者的功能恢复不仅限于运动能力的提高,还包括心理适应能力的增强。

关键词： 脑梗死   恢复期   中风   中医   三气并补  

摘要： 脑梗死是脑卒中的常见类型,发病率、致残率较高,严重影响病人生存质量。脑梗死恢复期是病人功能障碍恢复的关键时期,中医因其理论的特殊性可对病人的恢复发挥一定的作用。史大卓教授根据清代王清任“半身不遂、亏损元气,是其本源”之论,以三气并补之法诊治恢复期脑梗死,临床应用每获良效。为探讨其机制,运用文献检索、经验总结的方法,从病因病机、诊疗思路等方面分析三气并补治疗恢复期脑梗死的有效性。元气、宗气、中气三气与脑梗死发病及半身不遂、言语不利、肢体麻木等症状密切相关,补益三气针对脑梗死恢复期以气虚为主的病人,使五脏气血健旺、经脉通畅,肢节得养,可缓解病人症状,促进疾病恢复,临床取得良效。

关键词： 早期活动   满意率   脑出血   时效性激励护理  

摘要： 分析脑出血患者实施早期活动+时效性激励护理的效果。方法 以42例脑出血患者为样本,表格法分组,有比照组、分析组,均有21例,比照组行传统护理,分析组行早期活动+时效性激励护理,入选节点为2023年1月-2024年5月,观察肢体功能并比较各组康复情况,统计深静脉血栓事件,分析满意率。结果 施护前针对上肢和下肢功能实施全面评估,分析组、比照组中的差异并不鲜明,P>0.05。施护后针对上肢和下肢功能实施全面评估,其差异非常鲜明,分析组高于比照组,P<0.05。施护前对NIHSS评分以及各组的ADL评分实施比较,分析组、比照组中的差异并不鲜明,P>0.05。施护后各组NIHSS评分均降低,组间数值更低的是分析组,各组ADL评分均升高,组间数值更高的是分析组,P<0.05。深静脉血栓在分析组有4.76%的发生率,在比照组有28.57%的发生率,即分析组低于比照组,差异非常鲜明,P<0.05。满意率在分析组为95.24%,此内容在比照组为66.67%,即分析组高于比照组,差异非常鲜明,P<0.05。结论 早期活动+时效性激励护理的效果好,能防控深静脉血栓,改善神经、肢体功能,能提升脑出血患者满意率。

关键词： 认知护理干预   脑梗死   轻度认知障碍   认知功能  

摘要： 本次主要以脑梗死病患存在轻度认知障碍情况,给予认知护理方面的疗效进行评估。方法 全部选入的患者都为脑梗死症状,96例病患均存在轻度认知障碍情况,主要对此次护理效果进行临床评估,调研前先实施双盲法分组,一组是A组(常规护理,48例),二组为B组(常规配合认知护理服务,48例),对病患认知功能、平衡功能恢复状况调研,比较患者满意度情况,分析各组间幸福感指标,对患者生活质量实施综合分析。结果 对各组间患者认知功能与平衡工作改善情况,其中B组恢复情况良好;对满意度调研,显示A组各指标情况稍差;对患者幸福感临床分析,显示B组各评分更理想;评估患者生活质量,其中A组部分患者生活状态差(P<0.05)。结论 对于发生脑梗死病患,存在轻度认知障碍情况,给予认知护理服务能够迅速帮助患者改善病情,促使患者认知功能的恢复,促使患者早期转归正常生活。

关键词： 脑梗死   放射性核素显像   磁共振成像  

摘要： 目的探讨基于一体化^(18)F-FDG PET/MRI深度学习(DL)模型评估脑梗死周围脑代谢状态的价值。方法回顾性收集46例单侧颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)狭窄闭塞致脑梗死患者,基于头部一体化^(18)F-FDG PET/MRI以DL模型自动分割脑梗死区域,应用不对称指数(AI)评估分割出的脑梗死区域中额叶、颞叶、顶叶、枕叶及大脑半球代谢减低区域体积及其占比,并分析其与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分的相关性。结果46例患侧颞叶、顶叶及大脑半球中的代谢减低区域体积分别为(41.35±10.52)ml、(65.58±14.82)ml和(178.89±34.23)ml,均与NIHSS评分呈正相关(rs=0.359、0.343、0.362,P均<0.05);患侧额叶、颞叶、顶叶及大脑半球中的代谢减低区域体积占比分别为(45.68±10.35)%、(42.32±10.19)%、(45.05±9.44)%及(44.11±8.63)%,均与NIHSS评分呈正相关(rs=0.344、0.340、0.439、0.393,P均<0.05)。结论基于一体化^(18)F-FDG PET/MRI DL模型评估脑梗死周围脑代谢状态具有重要临床价值。

关键词： 加速康复外科   精细化护理   脑膜瘤   康复效果   负性情绪   生活质量  

摘要： 目的分析加速康复外科联合精细化护理对脑膜瘤术后患者康复效果、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2021年1月至2024年1月四川大学华西医院收治的104例脑膜瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组52例。对照组给予常规护理,研究组给予加速康复外科联合精细化护理。比较分析两组患者的术后活动情况及护理后的不良反应发生情况。比较分析两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪及日常生活活动能力[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分]、生活质量(认知功能评分、情绪功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分)。结果研究组患者的术后首次下床时间早于对照组,首次下床活动时间、首次下床活动距离均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,两组患者护理后的SAS评分、SDS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的ADL评分、认知功能评分、情绪功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、社会功能评分均升高,且研究对高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科联合精细化护理可显著改善患者的焦虑、抑郁情绪,提升患者的日常生活活动能力及生活质量。

关键词： 2型糖尿病   脑梗死   胰岛素   血糖水平   不良反应  

摘要： 目的 探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并脑梗死患者控糖治疗中胰岛素强化治疗的应用安全性。方法 回顾性选取2022年3月-2024年3月福州市第一总医院收治的96例T2DM合并脑梗死患者的临床资料,按治疗方法不同分为参照组(二甲双胍治疗)、观察组(二甲双胍联合胰岛素强化治疗),各48例。比较两组临床疗效、糖代谢及不良反应发生率。结果 治疗12周后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床疗效高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM合并脑梗死患者在二甲双胍常规治疗基础上应用胰岛素强化治疗,可提高临床疗效,控糖效果更佳且应用安全性较高。

关键词： 脑出血   电针   宁神穴   细胞焦亡   含NLR家族Pyrin域蛋白3   半胱氨酸蛋白水解酶1   消皮素D  

摘要： 目的基于含NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)/消皮素D(GSDMD)通路介导的细胞焦亡途径,探讨电针宁神穴对脑出血大鼠的脑神经保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、脑出血组、脑出血+电针组,每组6只。脑出血组和脑出血+电针组大鼠采用脑内自体动脉血二次注射法制备脑出血模型,脑出血+电针组于术后12 h开始采用电针针刺双侧宁神穴,每次30 min,1次/d,连续干预7 d。假手术组仅模拟手术创伤过程,不注入自体血;正常组不给予任何干预手段。采用Longa评分法评定各组大鼠术后24 h、干预7 d后脑神经功能损伤程度;干预7 d后处死各组大鼠,采用干湿比重法测定脑组织含水量,HE染色观察脑组织病理形态,ELISA法检测脑组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)含量,Western blot法检测脑组织中NLRP3、Caspase-1 p20、GSDMD蛋白表达情况,免疫组化法检测脑组织中NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白阳性表达情况。结果干预7 d后,脑出血组大鼠神经行为学评分、脑组织含水量、IL-1β和IL-18含量及脑组织中NLRP3、Caspase-1 p20、GSDMD蛋白相对表达量和NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白阳性表达平均积分光密度值均明显高于正常组、假手术组(P均<0.05),出血区及周围脑组织水肿、炎细胞浸润;脑出血+电针组大鼠上述各指标均明显低于脑出血组(P均<0.05),出血区及周围脑组织水肿和炎细胞浸润明显减轻。结论电针宁神穴可以明显减轻脑出血大鼠脑神经和脑组织损伤,机制可能与下调NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路相关蛋白表达,抑制细胞焦亡有关。

关键词： 经颅磁刺激技术   脑梗死   运动功能康复  

摘要： 目的分析经颅磁刺激技术在脑梗死运动功能康复中的应用价值。方法选取脑梗死合并运动功能障碍患者80例,随机分为对照组(予常规运动康复治疗)和研究组(在常规运动康复治疗基础上予以经颅磁刺激治疗),各40例。对比两组干预前后肢体运动功能评定量表评分(fugl-meyer)、日常生活能力评分(ADL)、躯干控制能力量表评分(Sheikh)。结果干预后两组fugl-meyer、ADL、Sheikh评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论脑梗死运动功能康复中应用经颅磁刺激技术可提升运动康复效果,值得应用。

关键词： 颅咽管瘤   SEER数据库   Cox回归   列线图   预后  

摘要： 目的利用SEER数据库分析颅咽管瘤患者预后风险因素。方法基于SEER数据库收集2000—2019年所有颅咽管瘤患者的临床数据,用Kaplan-Meier法绘制总生存曲线,用Log rank检验确定显著性。使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素回归分析,确定潜在的预测因素。并利用该因素建立列线图预测颅咽管瘤患者1、2、5和10年的生存率。采用一致性指数(C指数)、受试者操作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)和校准曲线评估列线图的辨别能力。结果根据训练集多因素分析筛选变量并建立列线图,训练集和验证集C指数分别为0.77和0.75,训练集和验证集预测1、2、5、10年生存率的AUC均大于0.75。根据校准曲线得出预测生存率和实际生存率之间有良好的一致性。外部验证组1、2年的ROC曲线下面积分别为0.942和0.830,建立的列线图有良好的预测作用。结论是否放疗、肿瘤大小、年龄、种族、婚姻和家庭收入状况是颅咽管瘤患者预后的重要影响因素,根据这些因素建立的列线图具有可靠的辨别能力和准确性,对预测颅咽管瘤患者的预后有重要的临床意义。