关键词： 脑梗死   静脉溶栓   康复训练   神经功能   血液流变学  

摘要： 本研究聚焦于探究药物溶栓联合功能锻炼,对急性脑缺血患者治疗成效所产生的影响。重点分析该联合方案对患者神经系统功能修复、日常自理能力提升及整体生存质量改善的作用机制与临床价值。方法 2021年3月至2024年3月,本院接诊100例脑梗死患者,将他们随机均分成两组,每组50人。对照组仅采用标准静脉溶栓治疗,研究组则在静脉溶栓基础上,加做系统康复训练。针对两组患者,详细观察并对比了治疗前后多个方面的情况。借助NIHSS评分评估神经功能缺损程度,以Barthel指数衡量日常生活自理能力,借助Fugl-Meyer评分体系评估患者肢体运动功能,同时综合剖析血液流变学相关指标,详细记录不良反应发生情况。结果 治疗结束后,对比结果显示,研究组在NIHSS评分、血液流变学指标上,优势突出,与对照组差异显著(P<0.05)。在Barthel指数、Fugl-Meyer评分维度,研究组数值远超对照组。此外,研究组不良反应发生率也低于对照组。结论 将静脉溶栓与康复训练联合应用的治疗方案,对脑梗死患者疗效良好。既能有力缓解神经功能受损状况,大幅提高患者日常生活自理能力,优化血液流变学相关指标,还能降低不良反应出现的几率。这种综合治疗方法在临床实践中具有较高的应用价值。

关键词： 系统化护理   ICU   脑梗死   健康信念   遵医行为  

摘要： 分析将系统化护理应用在ICU脑梗死患者中的临床有效机制。方法 抽取2022.01-2024.01于本院行脑梗死干预的患者100例,简单随机化法分组,一组50例,分给参比组常规护理;一组50例分给分析组系统化护理。比较干预效果。结果 分析组干预后症状改善情况较参比组佳,P<0.05。分析组干预后自我效能及生活质量评分均较参比组高,P<0.05。分析组干预后健康信念及遵医行为评分高于参比组,P<0.05。分析组干预后护理满意度水平较参比组佳,P<0.05。结论 针对ICU脑梗死患者,应用系统化护理支持,一方面可改善其症状、自我效能及生活质量,还可利于提升其遵医行为及健康信念评分,提升护理满意度优势高。

关键词： 预见性护理   脑出血   并发症   康复效果  

摘要： 将预见性护理用于脑出血干预当中,对效果进行研析。方法 纳入研究的对象为脑出血者,在我院诊治时间为2023.01-2025.01,共计58人,以随机信封法分组,每组人数均是29,分别实施常规干预(参照组)、预见性干预(观察组)。对照、分析双方干预结果。结果 并发症方面,观察组比参照组少(P<0.05);相较于参照组,住院和卧床时间上,观察组更短,且血肿吸收情况明显更优;康复效果、护理满意度方面,和参照组相比,效果、满意度上,观察组更优;观察组负性情绪发生率较参照组更低;双方差异性证实P<0.05。结论 脑出血护理当中实施预见性护理,可减少血肿吸收,减轻其不良情绪,患者康复效果良好,具有临床应用价值。

关键词： 针灸   多元康复训练方案   脑出血   康复  

摘要： 研究脑出血患者康复中应用针灸联合多元康复训练方案的效果。方法 以2023年9月至2024年9月本院收入脑出血患者80例开展研究,随机均分为对照组(常规康复训练方案)和观察组(针灸联合多元康复训练方案),对比干预效果。结果 在肢体运动能力、生活能力、生活质量、不良反应发生率方面,观察组均优于对照组,P<0.05。结论 对于脑出血患者,可应用针灸联合多元康复训练方案,在患者的康复过程中,引入该方案可以获得相对理想的干预效果,患者的各项症状得到改善,其肢体运动能力可以有所恢复,同时其生活能力得到提升,且生活质量逐渐转好,患者的身心负担降低,预后效果提升,临床应用价值显著。

关键词： 脑梗死   重症肺炎   哌拉西林/他唑巴坦   乙酰半胱氨酸溶液   心肺功能   神经功能  

摘要： 目的 探讨哌拉西林/他唑巴坦联合乙酰半胱氨酸溶液对脑梗死后并发重症肺炎的治疗效果，并分析对心肺功能及神经功能的影响。方法 选取榆林市星元医院2022年1月-2024年6月收治的86例脑梗死后并发重症肺炎患者，采用随机数字表法（单盲）将86例脑梗死后并发重症肺炎患者分为对照组与研究组，各43例，对照组采用哌拉西林/他唑巴坦静脉滴注治疗，研究组在对照组的基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗。比较治疗前后两组患者炎症因子[C-反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]水平、肺功能指标[用力肺活量（FVC）、最高呼气流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、平均最大呼气流量（MMEF）]、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、心脏排血指数（CI）、每搏输出量（SV）]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 与对照组相比，研究组治疗后CRP、IL-6、PCT水平及NIHSS评分更低（P<0.05）,研究组治疗后FVC、PEF、FEV1、MMEF、LVEF、CO、CI及SV水平更高（P<0.05）。研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%（χ2=4.074,P=0.044）;治疗期间对照组与研究组脑梗死后并发重症肺炎患者不良反应发生情况差异无统计学意义（χ2=0.179,P=0.672）。结论 哌拉西林/他唑巴坦联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗脑梗死后并发重症肺炎患者，能提高临床疗效，降低炎症因子水平，改善患者心肺和神经功能，安全性较高。

关键词： 破窗效应   脑出血   偏瘫   心理弹性   伤残接受度   创伤后应激障碍  

摘要： 目的 探讨基于“破窗效应”的干预模式对脑出血偏瘫患者心理弹性、伤残接受度、创伤后应激障碍及生活质量的影响。方法 以2022年10月-2024年10月我院收治的98例脑出血偏瘫患者为研究对象。采用随机数字表法将受试者等分为干预组 （n=49）、对照组（n=49）。对照组患者入院后接受常规综合治疗与管理，观察组在上述基础上实施基于“破窗效应”的干预模式。干预12周后，比较两组心理弹性、伤残接受度、创伤后应激障碍及生活质量。结果 干预后，与对照组比较，干预组自强、坚韧、乐观领域的心理弹性量表（CD-RISC）评分均显著提升（t=4.214、6.955、3.004，均P<0.05），干预组低/中接受度者占比较低，高接受度者占比较高(χ2=6.914，P<0.05)，干预组社会功能损伤、警觉性增加、反复重现体验、回避症状、主观评定领域评分及创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）总分显著降低（t=-3.592、-2.772、-4.107、-4.435、-2.729、-7.994，均P<0.05），干预组情绪、精力、个性、家庭角色、活动能力、自理能力、工作/劳动、社会领域评分及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）总分显著提升（t=5.263、3.147、7.525、4.444、5.911、6.082、6.563、4.290、12.862，均P<0.05）。结论基于“破窗效应”的干预模式有利于增强脑出血偏瘫患者心理弹性及伤残接受度，降低其创伤后应激障碍，提升其生活质量。

关键词： 脑出血   偏瘫   目标性康复训练   导向心理干预   运动功能  

摘要： 目的：探讨脑出血术后偏瘫患者应用目标性康复训练联合导向心理干预的临床效果。方法：前瞻性选取2024年1月-2025年3月我院接诊的120例脑出血术后偏瘫患者，采用随机数字分组法分为两组，对照组60例采取常规干预，联合组60例采取目标性康复训练+导向心理干预，对比两组运动功能、生活能力、心理状态、自我管理能力、护理满意度。结果：干预后，联合组Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）、改良Barthel指数量表（MBI）均高于对照组（t=9.147，9.555；P＜0.05）；干预2周、4周联合组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）均低于对照组（P＜0.05）；联合组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（t=-4.994，-4.592；P＜0.05）联合组自我护理能力量表（ESCA）各维度评分均高于对照组（t=9.576，9.943；P＜0.05）；联合组的护理满意度高于对照组(χ2=11.644，P＜0.05)。结论：目标性康复训练联合导向心理干预在脑出血偏瘫患者中有显著的干预效果，能提高其运动功能、生活能力，并可改善其神经功能和心理状态，对提高其自我管理能力有一定的意义，患者护理满意度较高。

关键词： 垂体腺瘤   肿瘤微环境   免疫检查点抑制剂   抗血管生成治疗   调节性T细胞   巨噬细胞  

摘要： 垂体腺瘤（PA）是一种常见的原发性脑肿瘤，其肿瘤微环境（TME）在肿瘤的发生、发展和治疗反应中起着关键作用。TME由多种细胞成分组成，包括调节性T细胞（Tregs）、细胞毒性T细胞（CTLs）、B淋巴细胞、巨噬细胞和基质细胞等。调节性T细胞（Tregs）通过分泌抑制性细胞因子促进免疫逃逸和肿瘤进展，而CTLs则表现出双重作用，既能杀伤肿瘤细胞，也可能在某些情况下促进肿瘤生长。B淋巴细胞在垂体腺瘤中浸润数量较少，但其浸润与肿瘤的进展和预后相关。巨噬细胞主要以M2表型为主，通过分泌抑制性细胞因子、促血管生成因子和基质金属蛋白酶等促进肿瘤的免疫逃逸和转移。基质细胞中的细胞外基质（ECM）和肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）通过重塑TME，影响肿瘤的生长和侵袭。近年来，针对TME的免疫调节治疗和抗血管生成治疗取得了一定进展。免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）在侵袭性垂体瘤中显示出一定的疗效，而抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）则通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来限制肿瘤的生长。然而，现有治疗手段仍需进一步优化，以提高疗效和患者的生存质量。现综述垂体腺瘤TME的细胞成分及其作用机制，总结了现有免疫治疗和抗血管生成治疗的进展，并探讨了未来的优化方向，旨在为垂体腺瘤的精准治疗提供参考。

关键词： 机器算法   脑梗死   多模态   脉象   预测模型  

摘要： 目的：融合中医脉象数据，基于多种机器算法建立脑梗死多模态“脉-病”预测模型，旨在挖掘脉诊在脑梗死临床诊断中的价值，以尽早发现脑梗死，降低远期脑梗死的发病率。方法：采用上海道生DS01-C型智能脉象仪，采集观察组患者双手寸、关部脉图时域特征参数。运用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验等比较2组一般信息和脉象数据差异；采用9种机器算法构建脑梗死多模态“脉-病”预测模型，并通过比较准确度、灵敏度、特异度和曲线下面积AUC值评价各模型的预测效能，运用决策曲线分析(DCA)评估最终构建模型的实际应用价值。结果：研究发现脑梗死患者的脉图特征具有特异性。在9种机器算法中，基于线性判别分析(LDA)构建的模型综合性能最佳，具备实际应用价值。结论：脉图参数可作为脑梗死患者的客观诊断指标之一，基于机器算法的脑梗死多模态“脉-病”预测模型对于脑梗死的筛查具有一定的临床诊断价值，基于LDA构建的“脉-病”预测模型能够为脑梗死早期、无创筛查脑梗死提供新的工具，实现对脑梗死的早诊早治。

关键词： 针刺   脑出血   神经重塑   神经再生   神经发生   神经可塑性  

摘要： 脑出血后神经功能恢复的关键在于神经重塑。中风早期是脑可塑性的敏感期，在此期间，大脑会启动神经发生、突触重塑、血管生成等多种复杂过程，以促进侧支循环，实现结构和功能的重塑。针刺是中医治疗脑病的关键疗法，其在促进脑出血神经功能恢复方面的临床与实验研究均显示出显著效果。然而，目前对于针刺调控脑出血后神经重塑机制的系统总结颇为少见。本文首次从多角度总结针刺促进脑出血后神经重塑作用机制，包括：（1）促进神经发生和突触重塑；（2）改善受损微环境；（3）优化神经电生理；（4）优化血液动力学；（5）促进血管生成等。旨在通过系统梳理针刺对脑出血后神经重塑的作用机制，展示针刺治疗潜力，推动针刺在脑科学领域的进一步研究与应用。