关键词： 脑出血   气管切开术   综合气道护理   并发症  

摘要： 探讨对于脑出血气管切开术后康复患者实施综合气道护理对并发症情况的改善作用。方法 60例脑出血气管切开术患者搜集时间为2023年6月至2024年6月,随机分组,各30例;对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取综合气道护理。结果 观察组术后各项情况在恢复方面所需时间明显更短,并且该组经过护理干预后获得更高的生活质量评分,以及得出更低低并发症率(P<0.05)。结论 综合气道护理能够加速患者术后恢复,明显提升生活质量,减少并发症。

关键词： 脑转移瘤   钆对比剂   剂量   磁共振成像   延迟增强   液体衰减反转恢复序列   影像诊断  

摘要： 目的探讨半剂量钆对比剂延迟增强T_(1)W_(I)磁化传递对比(T_(1)-MTC)、T_(2)液体衰减反转恢复(T_(2)-FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法选择确诊肿瘤并明确有脑转移瘤患者61例,共有脑转移病灶528个。MRI检查采用半剂量钆对比剂(0.05 mmol/kg),分别在增强后30 min行轴位T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR扫描,增强后35 min时注射另一半对比剂(0.05 mmol/kg)后行多角度T_(1)-FLAIR扫描。由两位放射科医师以双盲法观察增强30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR图像,评价不同时间、序列所检出的脑转移瘤数量及显示的准确率。观察脑转移瘤的强化方式,请两位医师评价病灶的信号强度(SI lesion)、对侧正常脑组织的信号强度(SI brain)、背景空气的标准差(SD noise),采用组内相关系数(ICC)对两位医师的诊断进行一致性评价。测量直径≥1.0 cm脑转移病灶的SI lesion、SI brain、SD noise,计算在30 min T_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列及35 min T_(1)-FLAIR序列中肿瘤与对侧正常脑组织的信号比、对比率(CBR)、与背景的对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)。结果30 min T_(1)-MTC+30 min T_(2)-FLAIR显示准确率高于30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05),30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR及35 min T_(1)-FLAIR显示准确率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。脑转移瘤在30 min T_(1)-MTC图像表现为明显均匀强化42例(68.85%)、明显不均匀强化19例(31.15%);脑转移瘤在30 min T_(2)-FLAIR图像表现为明显不均匀强化35例(57.38%)、环状强化26例(42.62%)。ICC分析显示,两位医师对30 min T_(1)-MTC、30 min T_(2)-FLAIR、35 min T_(1)-FLAIR序列脑转移瘤SI lesion、SI brain、SD noise诊断的一致性均较好(ICC值均>0.80)。30 min T_(2)-FLAIR信号比、CBR、CNR、SNR均高于30 min T_(1)-MTC、35 min T_(1)-FLAIR,30 min T_(1)-MTC CNR、SNR均高于35 min T_(1)-FLAIR(P均<0.05);30minT_(1)-MTC与35minT_(1)-FLAIR信号比、CBR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论半剂量钆对比剂延迟增强30minT_(1)-MTC、T_(2)-FLAIR序列对脑转移瘤具有较好的诊断价值,两者结合可提高诊断的准确性。

关键词： 脑梗死   神经内科   康复护理   效果  

摘要： 探索神经内科康复护理在脑卒中恢复期患者中的实践意义。方法 选择神经内科的脑梗塞患者60例,随机均分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施康复护理策略,而对照组执行标准护理。对比两组患者的四肢功能评价指标及总体疗效差异。结果 显示,护理干预后,观察组的四肢功能评分和整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在神经内科中应用康复护理对脑梗塞患者而言,能有效提升四肢功能状态,增强治疗效果,具有广阔的应用前景。

关键词： 专职化层级护理   脑梗死   偏瘫   自我效能   运动功能  

摘要： 目的对老年脑梗死偏瘫患者施以专职化层级护理,探讨该护理方式对患者自我效能感和运动功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年2月—2020年5月就诊于福建医科大学附属闽东医院的96例老年脑梗死偏瘫患者,通过随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。对照组采用常规护理,试验组采用专职化层级护理,比较2组患者护理前后的自我效能感、运动功能、日常生活能力、生活质量、认知及神经缺损状态。结果护理前,2组患者的自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分、运动功能Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分和Barthel指数(Barthel index,BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组GSES、FMA、BI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,2组患者的生活质量核心量表(quality of life core scale,QOL-30)评分、简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、神经功能缺损量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组QOL-30评分、MMSE评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑梗死偏瘫患者施以专职化层级护理,可以更好地提升患者的自我效能感,促进患者运动功能恢复,进一步改善患者的认知及神经功能状态,提升患者的日常生活能力,优化患者的生活质量。

关键词： 脑梗死   核磁共振成像   诊断效能  

摘要： 探讨以脑梗塞为基础的临床诊断中,组织开展CT,MRI扫描项目,对其表现形式的诊断有效性进行分析。方法 从本次研究的河北省故城县医院,选择范围为2022年1月至2023年12月期间,拟将80例疑似为脑梗死的病患当作被审查的客体,全部拓展CT和MRI扫描,以数字化剪影血管造影作为黄金标准,认识掌握起、其诊断效力。结果 80例拟疑似为脑梗塞的病例,其中66例为阳性,14例为阴性;CT扫描中53例为阳性,10例为阴性;MRI阳性62人,阴性13人。结果 表明CT诊断脑梗死的灵敏度效能指标为80.30%、特异性效能指标71.43%、符合率效能指标78.75%、阳性、阴性预测值效能指标分别为92.98%、43.48%;MRI检查的效能指标分别对应为93.94%,92.86%,93.75%,98.41%,76.47%;显示MR在敏感性效能指标,特异度效能指标,准确性效能指标和阴性预测值效能指标上都比CT高,两组间有显著差异(P<0.05),而MRI与CT组之间无显著差异(P>0.05)。CT检查的图像质量(3.56±0.86)分、伪影评分(3.87±0.91)分,磁共振成像检查对应为(4.59±0.36)分、(4.48±0.28)分,比较存在差异化(P<0.05);统计总计病灶数为57个,CT检查病灶数目为43个,磁共振成像检查病灶数目为55个,比较具有差异化(P<0.05)。结论 在脑梗死的诊察中,MRI项目比单纯的CT检查更能准确地诊断脑梗死,方法 有着更高的敏感性、特异度、准确度、阴性预测值,且影像质量更高,利于得到更高的病灶检出数目,值得推广于临床实践。

关键词： 集束化护理   脑出血   下肢深静脉血栓   效果  

摘要： 探究集束化护理应用于脑出血康复患者临床中,对其术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 本院自2023年1月起开始收集脑出血术后康复阶段患者的病例资料,至2023年12月止共纳入56例,通过计算机随机分组。参照组(n=28)开展常规护理;观察组(n=28)开展集束化护理。对比两组术后下肢深静脉血栓的发生情况、股静脉血液流速以及凝血功能等情况。结果 康复治疗3周时,观察组术后股静脉血流峰值速度、平均速度较参照组显著偏高(P<0.05)。观察组各项凝血功能指标水平与参照组相比,差异不显著(P>0.05)。观察组术后康复阶段下肢深静脉血栓的发生率3.57%较参照组的17.86%明显偏低(P<0.05)。结论 对于脑出血康复期患者开展集束化护理干预,可促使股静脉血液流速的提升,有效预防康复期下肢深静脉血栓的发生,应在康复护理中积极推广。

关键词： 早期肢体功能训练   脑梗死   生活质量   肢体功能   应用效果  

摘要： 观察在脑梗死患者护理期间选择早期开展肢体功能训练的应用效果。方法 自我院病历管理系统中共选择出58例于2023年3月-2024年5月接受诊治的脑梗死患者,按照抽签的方式将58例分别归入常规组与研究组,各自包含29例,均实施临床基础护理,对于研究组再进行早期肢体功能训练,观察对比两组的护理效果。结果 研究组的肢体功能、生活质量及满意程度均显著优于常规组(P<0.05)。结论 护理期间尽早采用早期肢体功能训练是帮助脑梗死患者恢复正常生理功能的重要途径,值得广泛应用。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   深度学习   卷积神经网络   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨用深度学习特征构建的MRI组学模型在以颅骨为基底脑膜瘤鉴别诊断中的价值。方法:选择经手术病理证实并以颅骨为基底的208例脑膜瘤及MRI表现与之相似的153例非脑膜瘤数据构成队列1(361例);按相同标准,收集48例脑膜瘤和51例非脑膜瘤,以及从美国国家癌症影像档案的Meningioma-SEG-CLASS数据集中筛选的30例脑膜瘤数据,构成队列2(129例)。将所有肿瘤分为5类:孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤(label_0)、脑膜瘤(label_1)、淋巴瘤(label_2)、转移瘤(label_3)、软骨来源及其他类似肿瘤(label_4),队列1按8∶2比例分为训练集和测试集,队列2为外部验证集。将在肿瘤最大层面裁剪后的T2WI图像和T1WI增强扫描图像输入ResNet50、DenseNet121、Inception v3进行训练,将不同模型的深度(迁移)学习特征融合后用于开发MRI组学模型,以多层感知机为分类器,评估模型的分类预测性能,并进行外部验证。结果:与卷积神经网络模型比较,用深度学习特征构建的MRI组学模型,显著改善了对以颅骨为基底肿瘤的分类预测性能,在外部验证集中的预测准确率为0.829。多分类ROC曲线显示,label_0、label_1、label_2、label_3、label_4的AUC分别为0.94、0.97、0.91、0.93、0.86。结论:基于深度学习特征开发的MRI组学模型,在以颅骨为基底脑膜瘤的鉴别诊断中具有较好的分类预测表现和泛化能力。

关键词： 三七胶囊   脑梗死   神经功能缺损   疗效观察  

摘要： 经调研显示,世界上新发脑梗死病患为1370万人次,我国达到551万,在全球总体病患占比中,脑梗死患病率达到40%。一旦出现脑梗死病症,会危及患者健康与生命安全,为此如果患者被确定为脑梗死病症,要及时治疗控制病情。本次主要以脑梗死患者,给予三七胶囊干预的疗效进行多方面的评估。方法 研究中全部选入的120例调查目标都为2023年1月-2024年2月期间到院诊疗的病患,确定是脑梗死临床表现,根据患者入院时间完成小组划分,2023年7月前为单一组,本组选择奥扎格雷钠 治疗,2023年7月后病患实施奥扎格雷钠 加三七胶囊,归为联合组,两组病例都是60例。组间对比临床疗效情况,对患者脑血灌注量、血管内皮功能指标做对比;查看患者干预前后的生活质量,对患者神经功能恢复情况组间评估,记录发生不良反应病例,比较组间发生率。结果 经过干预患者症状较治疗前改善,统计各小组治疗有效率,结果 为联合组更突出;对脑血灌注量、血管内皮功能进行了临床调研,显示联合组改善较单一组理想;对病患生活质量进行多条目分析,组间对比联合组生活状态比较理想;观察患者神经功能恢复状况,其中单一组部分患者情况改善不佳;记录发生不良反应例数,联合组病例较少(P<0.05 )。结论 对于发生脑梗死病患,通过三七胶囊的临床干预,能够帮助患者改善神经功能以及各指标情况,保证患者生活品质,远期效果较理想。

关键词： 循证护理   优质护理   脑梗死  

摘要： 分析在脑梗死患者中,将循证护理与优质护理结合起来,对于病人而言可以起到的效果。方法 在2023年02月~2024年03月期间,将入院接受治疗的总数为110例脑梗死病人作为此次的研究对象,以随机方式将他们分到两个组别中,常规组就提供单一的优质护理,试验组再在常规组的基础之上联合循证护理,观察两组护理后各项指标的差异。结果 从NIHSS评分与护理质量评分来看,两个组都已经得到改善,试验组的NIHSS评分与常规组比较的话更低,而护理质量评分则更高;两个组的认知功能恢复评分经过护理以后都提升了,但是试验组提升范围更加明显;试验组护理满意度与常规组比较而言,数值更高;试验组的Barthel指数评分相较于常规组来说数值更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对于存在脑梗死的患者,循证护理与优质护理的良好结合可以为病人带来更好的护理体验,对于改善其认知功能是起着正面作用的。