关键词： 非小细胞肺癌   脑转移瘤   EGFR   影像组学   深度学习  

摘要： 非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)是发病率和死亡率均很高的恶性肿瘤,脑转移(Brain metastasis,BM)是肺癌远处转移中最常见的。表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与脑转移相关,并且近年来随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(Epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)疗法改变了EGFR突变NSCLC患者的预后,检测其突变状态至关重要。本文介绍了影像组学和深度学习在预测NSCLC合并BM患者的EGFR突变状态、临床预后及耐药性中的应用。

关键词： 脑梗死   血管内治疗   无效再通   风险预测模型  

摘要： 目的:研究脑梗死血管内治疗(EVT)后无效再通的相关因素,并构建Nomogram列线图风险预测模型。方法:选取144例行EVT干预的脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生无效再通分为有效再通组(n=78)和无效再通组(n=66)。比较两组患者各临床特征指标水平。按7∶3比例随机将患者分为训练集(n=101)和测试集(n=43)。在训练集中,利用Lasso回归方法筛选特征因素,以Logistic多因素回归模型进行影响因素分析。以R语言绘制风险预测模型,并对模型进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的准确性。结果:训练集中48例发生无效再通,发生率为47.52%;测试集中18例发生无效再通,发生率为41.86%。Logistic多因素回归分析结果显示,合并感染并发症(β=1.566,95%CI=1.217~18.839,P=0.025)和出院时NIHSS评分(β=0.949,95%CI=1.841~3.626,P<0.001)是脑梗死EVT后无效再通的高危因素。根据Logistic多因素回归分析结果,建立脑梗死EVT后无效再通的Nomogram风险预测模型。ROC分析结果显示,Nomogram列线图用于训练集与测试集患者判断无效再通的曲线下面积(AUC)分别为0.845和0.862。结论:脑梗死EVT后无效再通与是否合并感染、出院时NIHSS评分相关,据此建立的Nomogram预测模型预测无效再通的准确性较高。

关键词： 白蛋白   脑出血   动脉粥样硬化  

摘要： 目的:探讨血清白蛋白水平在急性脑出血患者中与颅内动脉粥样硬化严重程度及其独立危险因素的相关性。方法:回顾性收集2022年8月至2024年9月就诊于安徽医科大学第二附属医院卒中中心患者的临床资料。将白蛋白分为三等分组,采用单因素分析临床资料与不同水平的白蛋白、血肿体积的相关性;以动脉狭窄50%为界限,将患者分为严重狭窄组和非严重狭窄组,使用多因素Logistic回归分析,进一步探讨影响颅内动脉粥样硬化严重程度的因素。结果:1. 对白蛋白的三等分组进行单因素分析,tertiles 3组(血清白蛋白水平最高)其年龄、入院收缩压和舒张压较另外两组低,血红蛋白和白细胞数较另外两组高,以上之间的差异具有统计学意义(P Objective: To investigate the correlation between serum albumin levels with the severity of intracranial atherosclerosis in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods: The clinical data of patients who visited the Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University from August 2022 to September 2024 were retrospectively collected. Albumin was divided into three groups each, and univariate analysis was performed on all clinical data of the patients to statistically analyze the correlation between different levels of albumin and hematoma volume;based on a stenosis threshold of 50%, patients were divided into severe stenosis group and non-severe stenosis group. Multivariate Logistic regression analysis further explored factors affecting the severity of atherosclerosis. Results: 1. A univariate analysis was conducted on the tertiles of serum albumin levels. The tertiles 3 group (with the highest serum albumin levels) had significantly lower age, admission systolic and diastolic blood pressures, but higher hemoglobin and white blood cell counts compared with the other two groups (P < 0.05). 2. Compared with the non-severe stenosis group, the severe stenosis group had higher serum albumin levels, with a statistically significant difference (P < 0.05). However, no statistically significant difference was found in hematoma volume between the two groups. Multivariate logistic regression analysis indicated that serum albumin is an independent risk factor for the severity of atherosclerosis. Conclusion: 1. among patients with intracerebral hemorrhage, serum albumin levels are negatively correlated with age and blood pressure but positively correlated with hemoglobin

关键词： 脑膜瘤   透明细胞型   磁共振成像   病理  

摘要： 目的分析颅内透明细胞型脑膜瘤的MRI表现及病理特征,提高对该疾病的认识水平。方法回顾性分析第九〇〇医院经病理证实的12例颅内透明细胞型脑膜瘤的临床、MRI平扫及增强、病理结果等资料。结果12例患者中,7例为男性,5例为女性,年龄13~52岁,中位年龄33岁,6例病灶位于桥小脑角区,6例位于幕上,其中2例位于右侧额颞部,2例位于左顶部,1例位于左侧颞枕部,1例位于中颅窝,最大径2.1cm×1.3cm~5.6×3.9cm;6例幕上肿瘤均可见周围脑组织水肿,6例桥小脑角区肿瘤仅2例较大病灶周围水肿。12例病灶内均无明显出血、钙化信号。实性病灶5例,囊性病灶2例,囊实性病灶5例;DWI上实性部分呈略高信号,囊性部分等低信号;增强扫描实性部分较明显强化,囊性病灶呈“丝瓜囊”样轻度不均匀强化,囊实性病灶实性部分呈特征性的“石榴”状改变;8例病灶增强扫描可见脑膜尾征。结论颅内透明细胞型脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,术前诊断应综合分析病灶的部位、信号特征及增强MRI表现。

关键词： 医护配合   集束化护理   持续颅内压监护   脑出血   预后  

摘要： 目的 探讨医护配合下集束化护理联合持续颅内压监护对脑出血患者护理效果及预后的影响。方法 选择2022年1月—2023年8月本院收治的脑出血患者80例作为研究对象,随机分为实验组(n=40,予以医护配合下集束化护理联合持续颅内压监护)和对照组(n=40,予以常规护理)两组比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格斯拉预后评分(GOS)、预后生活质量、并发症发生情况及依从性。结果 干预后,实验组NIHSS评分为(17.34±2.61)分,低于对照组的(20.98±2.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,实验组GOS评分情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总依从率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(33/40)(P<0.05);实验组并发症总发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,实验组一般健康、生理机能、生理职能、社会功能等评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 医护配合下集束化护理联合持续颅内压监护是一种有效的护理方法,可恢复脑出血患者的神经功能,改善患者GOS评分,提高患者的预后质量,减少并发症的发生。

关键词： 脑梗死   活血荣络方   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察活血荣络方辅治脑梗死气虚血瘀型的效果。方法:109例用掷币法分为静滴组和荣络组。两组均给予盐酸川芎嗪注射液静滴治疗,荣络组加用活血荣络方。结果:总有效率荣络组高于静滴组(P<0.05)。两组治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩评分均降低且荣络组低于静滴组(P<0.05)。两组治疗后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、碱性磷酸酶(ALP)水平均降低且荣络组低于静滴组(P<0.05)。两组治疗后Barthel指数量表(BI)评分均升高且荣络组高于静滴组,神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分均降低且荣络组低于静滴组(P<0.05)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论:活血荣络方辅治脑梗死气虚血瘀型可提高疗效,且安全。

关键词： 脑梗死   mtDNA拷贝数   NIHSS   严重程度   相关性  

摘要： 目的 探讨外周血线粒体DNA(mtDNA)拷贝数与脑梗死患者病情严重程度的关系。方法 选取2024年1月—2024年11月在梅州市人民医院诊断为脑梗死的199例患者为研究对象。根据美国国立卫生院研究卒中量表(NIHSS)评分结果将脑梗死患者分为轻度组(NIHSS评分≤4分)与中重度组(NIHSS评分>4分);按照脑梗死患者外周血mt DNA拷贝数的中位数将患者分为高mtDNA组和低mtDNA组。采用实时定量聚合酶链反应检测患者外周血mtDNA拷贝数水平;采用Spearman秩相关和多因素一般Logistic回归模型分析mtDNA拷贝数与脑梗死患者临床参数的相关性和影响因素。结果 轻度组与中重度组患者在年龄、NIHSS评分、白细胞和中性粒细胞方面均存在差异(P <0.05)。中重度组脑梗死患者mtDNA拷贝数低于轻度组(P <0.05)。高mtDNA组脑梗死患者的NIHSS评分低于低mtDNA组脑梗死患者(P <0.05)。Spearman相关性分析显示,外周血mtDNA拷贝数与患者的NIHSS评分(r_(s)=-0.446,P <0.05)、年龄(r_(s)=-0.115,P <0.05)、白细胞(r_(s)=-0.204,P <0.05)、中性粒细胞(r_(s)=-0.221,P <0.05)、淋巴细胞(r_(s)=0.185,P <0.05)和甘油三酯(r_(s)=0.167,P <0.05)均相关。多因素一般Logistic回归分析结果显示,高mtDNA拷贝数是脑梗死患者病情严重程度的保护因素[O^R=0.496(95%CI:0.380,0.647)](P <0.05)。结论 外周血mt DNA拷贝数水平与脑梗死严重程度具有显著的关联,提示其可能作为评估脑梗死病情的重要循环标志物。

关键词： 奥塔戈运动   早期康复训练   脑梗死   平衡功能   生活质量  

摘要： 目的探讨奥塔戈运动联合早期康复训练对脑梗死患者的影响。方法选取泉州市丰泽区北峰医院2022年6月—2024年6月收治的100例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组行早期康复训练,观察组行奥塔戈运动联合早期康复训练,比较2组患者的平衡功能、运动功能和生活质量。结果干预前,2组患者的Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、6 min步行试验(6 minutes walk test,6MWT)距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者的BBS评分升高、6MWT距离增加,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者的生活质量量表(the mos 36-item short-form health survey,SF-36)中各项指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者SF-36中的各项指标评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将奥塔戈运动与早期康复训练相结合,有利于改善患者的平衡功能、运动功能,对提升患者生活质量有显著效果。

关键词： 脑出血   恢复期   康复护理  

摘要： 目的:探讨康复护理在脑出血恢复期患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年4月湖南省康复医院收治的脑出血恢复期患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组41例。参照组开展常规护理,研究组在参照组基础上开展康复护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组Fugl-Meyer运动功能评估量表、健康调查简表、康复知识掌握度评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于参照组(P<0.001)。研究组康复训练总配合度、护理总满意度高于参照组(P<0.05)。结论:康复护理在脑出血恢复期患者中的应用效果较好,能够改善患者的运动功能、生活质量,提高康复知识掌握度、康复训练配合度及护理满意度。

关键词： 脑出血   术后康复训练   多学科一体化模式   康复依从性   恢复情况  

摘要： 目的:观察多学科一体化模式在脑出血术后康复训练中的应用效果。方法:采用整群抽样方法选取2021年1月—2023年8月样本医院收治的110例脑出血患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为训练组和干预组,每组各55例。两组患者均接受颅内血肿清除术治疗,训练组患者接受常规康复训练,干预组患者接受多学科一体化模式下的康复训练,比较两组患者的健康认知水平、康复依从性、心理状态、神经及肢体功能恢复情况。结果:干预后,干预组患者各维度健康认知评分均高于训练组,差异均有统计学意义(t=3.039、2.705、2.733,P<0.05);干预组患者康复依从性优良率高于训练组,差异有统计学意义(Z=3.093,P<0.05);干预组患者密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于训练组,差异均有统计学意义(t=2.903、3.063,P<0.05)。干预7 d、14 d后,干预组患者脑出血功能转归评分量表(ICH-FOS)评分均低于训练组,简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均高于训练组,差异均有统计学意义(t=3.971、4.545、2.654、2.654,P<0.05)。结论:多学科一体化模式能有效提高脑出血患者的健康认知水平,提升其康复依从性,对增强患者术后康复训练效果、改善不良情绪并促进其神经功能、肢体运动功能恢复均有积极意义。