关键词： 血府逐瘀汤   脑梗死   血栓弹力图   中医  

摘要： 目的:研讨血府逐瘀汤在脑梗死中的影响.方法:选自该院2023年3月至2024年3月间的60例脑梗死患者,按随机数字表法分作两组,对照组接受常规西药治疗,试验组接受常规西药+血府逐瘀汤治疗,两组各30例,均治疗干预2周,对比两组疗效、血栓弹力图[以血栓弹力图测定凝集块形成速率(α角)、血细胞凝集块形成时间(K值)血凝块最大强度(MA值)等指标].结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗前所有患者血栓弹力图的K值、α角、MA值、CI、R值没区别(P>0.05);所有患者治疗后血栓弹力图K值、R值要大(P<0.05),α角、MA值、CI减小(P<0.05).治疗后血栓弹力图的K值、CI,在统计学上存在差异;α 角、MA值、R在统计学上没有差异的(P<0.05).结论:血府逐瘀汤治疗脑梗死能获得较高的疗效,还能改善患者高凝状态,值得临床借鉴.

关键词： 蛛网膜下腔出血   脑出血   影像学技术  

摘要： 脑出血是一种严重的脑血管疾病。其中,蛛网膜下腔出血因发病突然、病情凶险而被称为大脑中的“定时炸弹”。一旦发作,患者将面临极高的死亡率和致残率。随着现代影像学技术的发展,使这枚隐藏的“定时炸弹”能够在早期被“侦测”出来,为患者赢得宝贵的治疗时间。什么是蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指血液突然流人脑表面覆盖的蛛网膜下腔,导致脑脊液混浊,压力急剧上升。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   血管内皮生长因子  

摘要： 目的探索不同级别脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)与MRI的关系,研究不同级别脑膜瘤的发生和进展中的临床病理生物学特征,为临床诊疗及评估提供理论支持。方法选取2009年5月至2022年9月经郑州大学第一附属医院和郑州市中心医院神经外科手术并病理证实的38例脑膜瘤患者。采用德国SIEMENS超导3.0 T磁共振成像系统行MRI平扫和动态增强扫描。肿瘤组织标本应用Western-blot、免疫组化和RT-PCR等技术,对不同级别脑膜瘤标本中的VEGF表达情况进行分析。结果Western-blot、免疫组化和RT-PCR结果提示,在不同级别脑膜瘤中,VEGF的表达有统计学意义(P<0.05)。其中Ⅲ级脑膜瘤组表达最高,Ⅰ级脑膜瘤组表达较Ⅱ级降低,Ⅱ级脑膜瘤组表达较Ⅲ级降低(P<0.05),但正常脑膜和Ⅰ级脑膜瘤相比则差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF表达量与MRI信号增强程度、T_(2)加权成像(T_(2)WI)、T_(1)加权成像(T_(1)WI)信号强度及瘤周水肿(PTBE)呈正相关(P<0.05),但是与瘤周侵犯的范围及硬膜鼠尾征无相关(P>0.05)。结论VEGF表达量与脑膜瘤的级别呈正相关,在Ⅲ级脑膜瘤组中表达量最高,此外,脑膜瘤中的VEGF表达与T_(1)WI信号强度、T_(2)WI信号强度、PTBE和增强程度等保持一定的关联性,然而却与瘤周侵犯范围及脑膜尾征无关联。Ⅲ级脑膜瘤表达VEGF最高,VEGF的表达直接关联到脑膜瘤级别,高水平表达的VEGF可协同作用于肿瘤的浸润、增殖,同时让PTBE的形成变得更加容易。

关键词： 个性化   心理护理   老年患者   脑梗死  

摘要： 目的:讨论个性化心理护理对老年脑梗死患者心理状态的影响.方法:以本院收治的50例老年脑梗死患者作为研究对象(患者入院时间为:2023年1月-2023年12月),采取简单随机法将患者分为对照组、实验组各25例,分别施以常规护理、加强个性化心理护理干预,比较两组患者的情绪状态、心理弹性水平、应对方式等观察指标.结果:护理前两组的SDS、SAS、CD-RISC评分比对差异不明显(P>0.05).护理后SDS、SAS、CD-RISC评分优于护理前,P<0.05.护理后实验组SDS、SAS、CD-RISC评分优于对照组,P<0.05.实验组的面对得分比对照组高,P<0.05.实验组的屈服、回避评分比对照组低,P<0.05.结论:个性化心理护理可改善老年脑梗死患者的情绪状态、心理弹性水平、应对方式.

关键词： 脑梗死   溶栓治疗   出血转化   磁共振成像  

摘要： 目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)参数联合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对脑梗死(CI)患者溶栓治疗后出血转化(thrombolytic transformation,HT)的评估价值。方法选取收治的80例接受静脉溶栓治疗的CI患者,CI患者溶栓治疗后24 h复查头颅MRI,根据是否发生HT将其分为HT组(23例)和非HT组(57例)。行MRI扫描,SWI和弥散加权成像(DWI)序列,测量相位值(PV)和ADC值。于CI患者溶栓治疗后24 h复查头颅MRI,比较两组溶栓治疗前PV、ADC值的差异。结果HT组PV低于非HT组,ADC值高于非HT组,差异有统计学意义(P<0.05),溶栓治疗前PV与CI患者溶栓治疗后HT呈负相关关系,差异有统计学意义(r<0,P<0.05),ADC值与CI患者溶栓治疗后HT呈正相关关系,差异有统计学意义(r>0,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,溶栓治疗前PV、ADC值单独对CI患者溶栓治疗后HT均有一定预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.775,SWI参数(PV)联合ADC值联合预测的AUC为0.814,且联合预测价值最高,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度、特异度分别为69.6%、91.2%。结论PV联合ADC值对CI患者溶栓治疗后HT有一定预测价值。

关键词： 脑梗死   多感官刺激   营养指标   吞咽功能   神经功能   并发症  

摘要： 目的:探讨分析对脑梗死患者实施多感官刺激护理的效果.方法:选取 2023 年 1 月—2024 年 10 月期间本院收治的82例脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院先后时间段将其分为对照组和研究组,每组各41例.对照组患者接受常规护理,研究组患者联合多感官刺激护理.比较两组患者干预前后的各项营养指标、吞咽功能评分、神经功能缺损评分以及并发症发生率.结果:干预后,研究组患者的血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白各项营养指标均高于对照组(P<0.05);干预后 1 周、干预后 2 周、干预后 4 周,研究组患者的吞咽功能评分均低于对照组(P<0.05);干预后 1 周、干预后 2 周、干预后 4 周,研究组患者的神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者出现吸入性肺炎、误吸、胃食管反流等并发症总发生率为 2.43%,低于对照组的 17.07%(P<0.05).结论:对脑梗死患者实施多感官刺激护理,能够促进患者吞咽功能的恢复,使患者能够更好地进食,确保患者的能量供应,调节其整体状态,从而取得更为理想的康复效果.同时,能够对相关并发症起到很好的预防作用,避免其干扰患者的康复进程,具有推广价值.

关键词： 脑出血   神经内镜   经额入路   显微镜   开颅血肿清除术   神经功能   并发症  

摘要： 目的:探究经额入路神经内镜手术与显微镜下开颅血肿清除术治疗脑出血的效果。方法:回顾性分析2020年2月—2024年2月徐州市肿瘤医院收治的82例脑出血患者的临床资料。根据不同的治疗方案将其分为对照组和观察组,各41例。对照组实施显微镜下开颅血肿清除术治疗,观察组实施经额入路神经内镜手术治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后3个月的神经功能、日常生活活动能力、认知功能及肢体运动功能,并发症。结果:观察组手术时间和ICU住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组神经功能缺陷评分(NDS)评分低于对照组,日常生活活动能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者实施经额入路神经内镜手术治疗,可缩短手术时间和ICU住院时间,减少术中出血量,且能够更好地改善其神经功能、认知功能、日常生活能力及运动功能,减少并发症的发生。

关键词： 脑梗死   阿司匹林   硫酸氢氯吡格雷  

摘要： 目的 探讨阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷联合治疗脑梗死的价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年12 月我院收治的 737 例脑梗死患者作为研究对象,采用随机分组方式将其分为对照组(369 例)和观察组(368 例).两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服阿司匹林,观察组在对照组的基础上加用硫酸氢氯吡格雷.对比两组的临床疗效、功能指标、血液流变学和血小板功能指标.结果 观察组治疗总有效率(97.01%)高于对照组(87.80%),Barthel指数(BI)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)及血小板聚集率水平低于对照组,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷在脑梗死治疗中能提高临床疗效,改善患者神经功能和血液流变学和血小板功能指标.

关键词： 个性化心理护理模式   老年   脑梗死   心理状态   生活质量  

摘要： [目的]分析个性化心理护理模式对老年脑梗死患者心理状态及生活质量的影响.[方法]对我院 2022 年 1 月-2023年 12 月 70 例老年脑梗死患者进行研究.采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组,每组例数相同,均为 35 例.其中参照组常规护理,实验组增加个性化心理护理模式.观察两组干预前后心理状态及生活质量.[结果]干预后,两组情绪状态以及生活质量均改善,但实验组心理状态更好,生活质量更高,P＜0.05.[结论]在老年脑梗死患者中,个性化心理护理模式可以有效地缓解患者不良情绪状态,提高生活质量,具有推广价值.

关键词： 临床护理路径   脑出血   常规护理   神经情况   生活能力   肢体功能   护理评价  

摘要： 目的:探讨临床护理路径对脑出血患者的护理效果分析.方法:采用随机数字表法将 65 例患者(2021年 1 月至 2024 年 1 月)分为观察组(33 例、临床护理路径)、对照组(32 例、常规护理),比较神经情况、生活能力、肢体功能、护理评价.结果:与护理前对比NIHSS评分,两组均降低,且观察组更低(P<0.05).与护理前对比Barthel评分,两组均提高,且观察组更高(P<0.05).与护理前对比FMA上、下肢评分,两组均提高,且观察组更高(P<0.05).与对照组比较 5 项护理内容,观察组更高(P<0.05).结论:临床护理路径在脑出血患者中应用理想.