关键词： 改良急诊护理   脑梗死   临床指标  

摘要： 本研究分析脑梗死患者改良急诊护理干预的效果。方法 本研究所选样本为2023年1月至2024年1月的200例脑梗死患者为样本研究对象,按照随机数表法将200名脑梗死患者划分为对照组与研究组,为对照组患者提供常规护理,为研究组患者提供改良急诊护理干预。本研究主要分析两组患者的一般指标、并发症发生率、不良情绪评分的对比研究。结果 研究组患者的住院时间更短、意识恢复时间更短、手术时间也更短,P<0.05;本研究中并发症总发生率更低的一组是研究组,P<0.05;对比两组患者不良情绪,研究组护理干预后焦虑、抑郁情绪改善优于对比组,P<0.05。结论 改良急诊护理流程应用于脑梗死患者中,减少了患者住院、抢救与手术需要的时间,降低并发症发生的可能性,患者临床护理期间不良情绪与临床指标均得到有效改善。

关键词： 脑梗死   静脉溶栓   集束化护理   预见性护理   神经功能  

摘要： 目的探讨给予行静脉溶栓治疗的脑梗死患者集束化护理结合预见性护理的应用效果。方法以2021年5月至2023年1月在徐州医科大学附属医院行静脉溶栓治疗的120例脑梗死患者为研究对象,按抽签法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规护理结合预见性护理,观察组给予集束化护理结合预见性护理。比较2组在干预前和干预1个月后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分]、不良情绪[抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分]、生活质量[简明健康调查量表(SF-36)评分],以及干预期间的不良事件。结果与干预前的NIHSS、MMSE、SDS、SAS和SF-36评分相比,2组在干预1个月后的上述评分均改善(P均<0.05);上述评分组间比较,均是观察组优于对照组(P均<0.05)。组间睡眠障碍、颅内出血和口腔出血等不良事件的总发生率经比较,观察组更低(P<0.05)。结论集束化护理结合预见性护理能改善行静脉溶栓治疗脑梗死患者的神经功能、不良情绪和生活质量,降低不良事件发生率。

关键词： 颈动脉支架成形术   脑血管不良事件   脑梗死   残余狭窄   危险因素  

摘要： 目的 探讨颈动脉支架成形术(CAS)后脑血管不良事件的发生情况及其相关影响因素。方法 收集2022年1月至2023年9月于南昌大学第一附属医院就诊的81例颈内动脉颅外段狭窄患者的临床资料,所有患者均接受CAS治疗,末次随访时间为2023年12月,根据随访期间是否发生脑血管不良事件将患者分为发生组(n=14)和未发生组(n=67),比较两组患者的颈动脉狭窄情况、临床特征和相关指标,分析CAS术后发生脑血管不良事件的影响因素。结果 与术前比较,颈内动脉颅外段狭窄患者术后轻度狭窄的比例最高,平均狭窄程度降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访期间,共14例患者发生脑血管不良事件,发生率为17.28%,其中,短暂性脑缺血发作(TIA)5例,脑梗死6例,脑出血2例,血管全因死亡1例。与术前比较,所有患者术后2周、术后1个月及术后3个月的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(m RS)评分均有所降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。单因素分析结果显示,发生组患者年龄≥65岁的比例、有糖尿病史的比例、术后残余狭窄的比例、空腹血糖、甘油三酯(TG)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及NIHSS评分均高于未发生组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于未发生组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、有糖尿病史、TG水平、LDL-C水平、NIHSS评分及术后残余狭窄均为颈内动脉颅外段狭窄患者CAS术后发生脑血管不良事件的独立危险因素(P﹤0.05),HDL-C水平是颈内动脉颅外段狭窄患者CAS术后发生脑血管不良事件的保护因素(P﹤0.05)。结论 颈动脉狭窄患者CAS术后发生脑血管不良事件的影响因素较多,包括年龄、糖尿病情况、TG水平、LDL-C水平、NIHSS评分及术后残余狭窄情况。

关键词： 脑梗死   二肽基肽酶3   脂蛋白相关磷脂酶A2   应激诱导蛋白2  

摘要： 目的分析血清二肽基肽酶3(DPP3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、应激诱导蛋白2(Sestrin2)水平与急性脑梗死患者病情严重程度的相关性。方法回顾性抽取2021年4月至2023年9月咸阳市中心医院收治的急性脑梗死患者80例为研究组,其中病情重度25例,中度35例,轻度20例;大梗死体积26例,中梗死体积33例,小梗死体积21例。另抽取同期健康体检者160例为对照组。比较两组中不同NIHSS评分者及不同梗死体积者入院时血清DPP3、Lp-PLA2、Sestrin2水平,应用Spearman检验分析其相关性。结果研究组入院时血清DPP3、Lp-PLA2、Sestrin2水平高于对照组(P<0.05)。研究组中入院时血清DPP3、Lp-PLA2、Sestrin2水平,随着病情进展而递增(重度>中度>轻度),随着梗死体积的增大而递增(大梗死>中梗死>小梗死),P均<0.05。Spearman分析结果显示,血清DPP3、Lp-PLA2、Sestrin2水平与NIHSS评分及梗死体积呈正相关(P<0.05)。结论血清DPP3、Lp-PLA2、Sestrin2水平与急性脑梗死相关,且与急性脑梗死严重程度呈正相关。

关键词： 脑出血   高血压   神经内镜   神经导航  

摘要： 目的探索神经导航联合神经内镜在治疗高血压脑出血患者中的应用效果。方法回顾性纳入2020年9月至2023年9月期间本院收治的86例高血压脑出血患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(神经导航联合神经内镜)和对照组(微创血肿穿刺引流术)各43例,分析其临床效果。结果观察组手术时间(135.87±15.69)min较对照组(117.32±13.17)min长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血量(120.54±16.34)mL少于对照组(142.62±18.28)mL,住院时间(10.58±2.19)d较对照组(13.05±2.44)d短,血肿清除率(93.57±2.54)%高于对照组(86.97±2.28)%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组GCS和ADL评分无明显差异;术后3个月观察组GCS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航联合神经内镜技术在高血压脑出血治疗中展现出显著的优势,其精准性、微创性和高效性等特点可以提高手术效果及术后生活质量。

关键词： 脑梗死   偏瘫   失语   早期护理干预   焦虑抑郁  

摘要： 探讨按脑梗死予以证实且有偏瘫失语合并发生的患者积极加强早期护理干预获取的作用。方法 对共计80例按脑梗死偏瘫完成确诊病例抽取,以我院神经内科为研究场所,以2023年1月至2024年1月为研究时段,随机做有效且规范分组,各完成40例的有效计入,对照组在进行照护事宜时,引入科室常规干预手段,观察组加强对早期护理干预方案的运用。结果 观察组在完成评测后,有更高的语言功能等分值数据(P<0.05)。观察组有更低的负性情绪分值数据(P<0.05)。结论 针对确诊为脑梗死合并偏瘫失语的患者重视早期护理干预工作的开展可改善语言表达能力,增强运动功能及日常生活能力,降低负性情绪评测分值。

关键词： 脑梗死   延髓内侧梗死   诊断   治疗   取栓术  

摘要： 双侧延髓内侧梗死(MMI)是一种较为罕见的卒中亚型,其临床表现较为复杂,导致诊疗过程中易出现误诊。双侧MMI患者病情进展迅速,易进展为呼吸衰竭,甚至死亡。药物治疗对于该类型脑梗死患者的效果欠佳。作者回顾性分析1例双侧MMI患者的病例资料,患者以右侧肢体无力为首发症状,伴言语不清,经头部MR检查最终明确其病因为大动脉粥样硬化型。该患者左侧椎动脉V4段发出的左侧小脑后下动脉后以远闭塞,采用支架取栓及球囊扩张术治疗,出院后3个月电话随访显示患者预后良好。通过复习文献,结合该例患者的临床及影像学特征初步分析认为,大动脉粥样硬化可能是双侧MMI最常见的病因,头部MR检查是诊断该病的重要方法;对于伴有椎动脉V4段闭塞的双侧MMI患者,可尝试行血管内介入治疗。

关键词： 脑梗死   日常生活能力   潜变量增长模型   影响因素  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者术后日常生活能力(ADL)恢复的发展轨迹及影响因素。方法选取2021年9月至2023年9月我院接受过急性脑梗死手术的200例患者,采用日常生活活动能力表等进行调查,对ADL通过用潜变量增长模型拟合发展轨迹,并利用Logistic回归模型探索其可能的影响因素。结果急性脑梗死患者术后ADL恢复情况可分为快速恢复组81例(36.9%)、慢速恢复组64例(31.3%)和恢复困难组55例(31.8%)。以慢速恢复组为对照,对于快速恢复组,除男性(OR=1.034,P=0.023)是危险因素外,其余年龄<55岁(OR=0.300,P=0.008)、不吸烟(OR=0.497,P=0.013)、不饮酒(OR=0.466,P=0.039)是其保护因素;对于恢复困难组,年龄>65~75岁(OR=0.950,P=0.030),不吸烟(OR=0.969,P=0.018),不饮酒(OR=0.967,P=0.030)是其保护因素。结论急性脑梗死患者术后ADL恢复可分为3个潜在类别,年轻、女性、不吸烟和不饮酒是其重要的保护因素,未来护理工作中应对具备上述影响因素的人员进行特殊关注。

关键词： 规范化护理模式   脑梗死   预后  

摘要： 探究规范化护理模式对脑梗死患者预后的影响。方法 将100例脑梗死患者分为对照组(常规护理)和研究组(规范化护理模式),各50例,观察护理情况。结果 与对照组比,研究组康复依从性更高,情绪、预后指标及生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论 规范化护理模式能提升患者康复依从性,改善患者神经功能缺损程度及生活自理能力,提高患者生活质量,可推荐开展。

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   间歇性鼻饲   吞咽功能训练   并发症  

摘要： 目的:观察间歇性鼻饲联合吞咽功能训练在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2022-2023年该院收治的74例脑梗死后吞咽障碍患者的进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。两组均接受吞咽功能训练,在此基础上,对照组采取常规留置鼻饲,观察组采取间歇性鼻饲,比较两组康复优良率,干预前后吞咽功能[吞咽造影录像检查(VFSS)、标准吞咽功能评估表(SSA)]评分、营养指标[白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组康复优良率为97.30%(36/37),高于对照组的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VFSS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SSA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALB、Hb、BMI均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.11%(3/37),低于对照组的40.54%(15/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性鼻饲联合吞咽功能训练应用于脑梗死后吞咽障碍患者,可提高康复优良率,减轻吞咽障碍程度,改善营养指标水平,降低并发症发生率,效果优于常规鼻饲留置联合吞咽功能训练。