关键词： 脑梗死   偏瘫   早期康复运动   健康教育   运动与神经功能  

摘要： 目的探索早期康复运动联合健康教育在脑梗死伴偏瘫患者中的应用效果。方法以2022年1月至2023年6月徐州医科大学附属医院收治的80例脑梗死伴偏瘫患者作为研究对象,以随机抽样法进行分组,其中40例作为对照组,给予常规辅助治疗联合健康教育;另40例作为观察组,在对照组方法的基础上给予早期康复运动指导。对比2组患者的评估指标。结果干预2周后,观察组的美国国立卫生研究所卒中量表评分低于对照组,凝血酶时间和活化部分凝血活酶时间均长于对照组(P均<0.05),但组间运动功能评分量表评分和凝血酶原时间比较均无统计学差异(P均>0.05);干预4周后,观察组的2项评分和3项指标均优于对照组(P均<0.05)。干预4周后,观察组管腔内回声清晰、血管压缩性良好以及管壁内膜光滑的比例均高于对照组,消极与积极应对评分均优于对照组(P均<0.05)。结论基于早期康复运动和健康教育的干预策略能够明显提升脑梗死伴偏瘫患者的运动与神经功能,改善其应对方式和凝血功能等指标。

关键词： 奥拉西坦   甘油果糖   高血压   脑出血  

摘要： 目的探究奥拉西坦联合甘油果糖治疗高血压脑出血的疗效及对患者相关血清指标的影响。方法选取2019年11月至2022年11月临沂市中医医院收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为常规组与联合组,每组40例。常规组予以甘油果糖治疗,联合组在常规组基础上联合奥拉西坦治疗。比较两组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、炎症因子指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinasm-1,TIMP-1)水平、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平、应激指标[髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物(lipid hydroperoxide,LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组血肿体积小于常规组,NIHSS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组IL-6、TNF-α、hs-CRP、TIMP-1、MMP-9、MPO、LPO、MDA水平均低于常规组,SOD水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗总有效率为95.00%,高于常规组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥拉西坦联合甘油果糖治疗高血压脑出血能有效增强临床疗效,减轻患者机体应激、炎症反应,且安全性高,值得临床推广应用。

关键词： 脑梗死   恢复期   气虚血瘀型   活血通络化瘀汤   艾灸  

摘要： 目的:观察活血通络化瘀汤联合艾灸对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的影响。方法:选取82例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用活血通络化瘀汤联合艾灸治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、脑血流动力学指标值[阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、收缩期最大峰值流速(Vs)]、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.68%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、偏身麻木中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BI、FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降低(P<0.05);治疗组BI、FMA评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RI、PI指标值均较治疗前下降(P<0.05),Vs指标值均较治疗前上升(P<0.05);治疗组RI、PI指标值均低于对照组(P<0.05),Vs指标值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:活血通络化瘀汤联合艾灸治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期效果较好,可提升临床疗效,缓解症状,改善脑血流动力学,提升生活质量。

关键词： 全方位护理模式   脑梗死   临床护理  

摘要： 探究全方位护理模式在脑梗患者护理中的价值。方法 将80例脑梗患者分为对照组(常规护理)和研究组(全方位护理),各40例,观察护理情况。结果 与对照组比,研究组心理状态、预后情况及生活质量改善幅度更大;研究组护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组80.00%(32/40),P<0.05。结论 全方位护理模式可改善脑梗患者情绪及预后,提升患者生活质量及护理满意度,可推荐开展。

关键词： 阿托伐他汀钙   双联抗血小板聚集治疗   脑梗死  

摘要： 探究阿托伐他汀钙在双联抗血小板聚集治疗中的辅助作用。方法选取本院进展性脑梗死患者62例,随机分组,常规组31例,采用双联抗血小板聚集治疗,实验组31例,在常规组基础上,联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组患者的疗效。结果 实验组患者治疗后,相关指标优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论 针对进展性脑梗死患者,采用阿托伐他汀钙和双联抗血小板聚集治疗,有助于改善患者神经功能,对患者血脂水平以及凝血功能改善也具有重要作用,患者治疗有效率较高,值得推广。

关键词： 脑出血   卒中相关性肺炎   列线图   预测模型  

摘要： 目的研究脑出血(ICH)患者合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素,并构建Nomogram预测模型,预测ICH患者合并SAP的风险。方法选取2017年12月至2022年6月321例ICH患者合并SAP的情况进行调查,根据是否发生SAP分为SAP组和对照组,调查2组临床资料及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,以是否合并SAP为因变量,采用Lasso回归和Logistic回归筛选ICH患者合并SAP的独立危险因素,使用R语言构建Nomogram预测模型,并对构建的模型进行评估。结果321例ICH患者中57例发生SAP,Lasso回归和Logistic回归筛选出:年龄、肺部基础疾病、糖尿病、吞咽困难、NLR、PLR和气管插管是ICH患者合并SAP的危险因素(P<0.05),基于上述因素构建Nomogram预测模型,对于构建Nomogram预测模型进行评估显示,C-index值为0.867,95%CL(0.856~0.945),模型区分度良好:AUC为0.815,95%CL(0.854~0.945),模型准确性良好,校准曲线证明模型预测能力尚可,临床决策曲线显示:当MCI概率阈值>11%以及<85%使用此模型可以获得较高净获益。结论本研究构建的ICH患者合并SAP的Nomogram预测模型,具有良好区分度和精准度。

关键词： 麝香   脑梗死   网络药理学   分子对接技术   作用机制  

摘要： 目的:通过网络药理学和分子对接技术探究麝香治疗脑梗死的潜在作用机制。方法:通过BATMAN-TCM数据库收集麝香的活性成分,从GeneCards、OMIM数据库中筛选脑梗死疾病的靶点,应用Venny 2.1.0数据库获得麝香与脑梗死交集靶点韦恩图。使用Cytoscape 3.8.2构建麝香-有效成分-靶点网络图与蛋白质-蛋白质相互作用网络图,获得核心成分与靶点。利用DAVID数据库进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用Auto Dock vina将5种核心成分与5个核心靶点进行对接,通过PyMOL软件进行可视化分析。结果:麝香治疗脑梗死的活性成分有胆固醇、脱氢表雄酮、雌二醇等共16种,靶点共372个,脑梗死疾病靶点共4404个,药物活性成分与疾病的交集靶点有261个。GO功能富集分析显示交集靶点共有1219个生物功能条目。KEGG富集分析显示交集靶点涉及的信号通路共有192条,包括脂质和动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路等。核心成分与核心靶点有较好的结合活性。结论:麝香中高密度脂蛋白胆固醇、脱氢表雄酮、雌二醇、甘氨酸、睾酮等核心成分可能通过作用于肿瘤抑制蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine-Threonine Protein Kinase 1,AKT1)、信号转导与转录激活因子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)等靶点与脂质和动脉粥样硬化等信号通路治疗脑梗死。

关键词： 高血压性脑出血   小骨窗血肿清除术   脑梗死   危险因素  

摘要： 目的探讨高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生危险因素。方法回顾性纳入2022年6月至2023年6月于本院接受小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血患者108例,根据术后是否发生脑梗死分为梗死组和无梗死组;采用单因素法和多因素法评估评估患者术后脑梗死发生独立危险因素。结果纳入的108例患者术后发生脑梗死29例,发生率为26.85%。单因素分析结果显示,高血压病程、收缩压水平、舒张压水平、血肿量、水肿范围、脑组织移位距离、脑组织移位时间及是否接受降颅内压药物治疗均可能与高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生有关(P<0.05)。Logistic回归模型多因素分析结果显示,更长高血压病程、更高收缩压水平、更高舒张压水平、更大血肿量、更大水肿范围、更远脑组织移位距离、更长脑组织移位时间及接受降颅内压药物治疗均是高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生独立危险因素(P<0.05)。结论高血压性脑出血小骨窗血肿清除术后脑梗死发生与包括高血压病程、收缩压水平、舒张压水平、血肿量、水肿范围、脑组织移位距离、脑组织移位时间及是否接受降颅内压药物治疗等多种因素有关。

关键词： 阿托伐他汀钙   脑梗死   认知功能障碍  

摘要： 探讨不同药物在脑梗死治疗中的临床意义。方法 将150名脑梗死患者分为两组,一组常规治疗,另一组加用阿托伐他汀钙。每组各75人。研究目的在于比较这两种治疗方案临床效果的差异。结果 联合治疗组在效果上显著优于对照组,并且并发症发生率也明显更低(P<0.05)。在进行疗程前,两组在认知功能障碍评分、自理能力评分、神经功能缺损评分以及血小板功能指标方面没有显著差异(P>0.05)。然而,在治疗后,联合组的认知和自理能力评分高于对照组,但神经功能缺损评分和血小板功能指标低于对照组(P<0.05)。结论 脑梗死后,阿托伐他汀钙可作为额外的治疗手段,有助于降低并发症风险,促进血小板功能恢复,并提升患者的自理能力,从而加速康复进程。这一治疗方法的潜力值得推广。 。

关键词： 心理护理   脑梗死   肢体功能   上下肢康复训练器  

摘要： 探究在脑梗死患者护理中,心理护理+上下肢康复训练器训练产生的护理影响。方法 本次探究主体抽取我院2023.1-2024.3期间收治96例脑梗死患者,随机分组,研究组(48例,心理护理+上下肢康复训练器训练),常规组(48例,一般康复护理),浅析不同干预模式对脑梗死患者心理状态及肢体功能产生的影响。结果 护理满意度评分指标中,常规组仅有39例患者满意,占比(81.25%),与研究组(97.92%),明显较低(P<0.05);心理状态指标中,干预后研究组患者得分明显更低,心理状态更优(P<0.05);肢体功能得分指标中,干预后上肢FMA评分(28.92±3.17)、下肢FMA评分(19.78±2.09),常规组(21.34±2.10)、(15.28±1.16),前者各项得分均显著较高,肢体功能恢复情况明显更好(P<0.05);生活质量评分指标中,研究组患者得分明显较高(P<0.05)。结论 脑梗死患者肢体功能训练中,应用上下肢康复训练器训练,同时配合心理护理,能够有效促使患者以平稳心态配合肢体功能康复锻炼,应用价值极高。