关键词： 脑梗死   针灸   逐瘀活血汤   气虚血瘀证   脑血流动力学  

摘要： 目的 分析针灸联合逐瘀活血汤对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的疗效.方法 选取我院2019年3月至2022年3月收治的84例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者作为研究对象,根据随机数字表法分为干预组和对照组,每组42例.对照组接受自拟逐瘀活血汤治疗,干预组在对照组治疗基础上联合温针灸治疗,比较两组的治疗效果、脑血流动力学指标、神经功能、运动功能、日常生活能力及生活质量.结果 干预组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组脑血管储备(CVR)功能,最大峰值流速(Vmax)值高于对照组,阻力指数(RI)及血管搏动指数(PI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分与改良Barthel指数(MBI)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,干预组各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑梗死恢复期气虚血瘀证中联合给予针灸与逐瘀活血汤有助于改善脑血流动力学,减轻神经损伤,同时可提高患者运动功能及日常生活能力,提升治疗效果,改善患者生活质量.

关键词： 脑梗死   脑出血   心理康复干预   神经心理学   多学科综合治疗  

摘要： 目的:深入剖析脑梗死及脑出血后心理康复干预的复杂性,构建基于神经心理学的多学科综合治疗方案并验证其有效性.方法:选取2021年3月至2023年9月广东药科大学附属第一医院收治的100例脑梗死及脑出血患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各50例,对照组采取常规康复治疗,实验组采取基于神经心理学的多学科综合治疗.比较两组患者的心理状态、认知功能、日常生活活动能力(Barthel)指数及改善效率.结果:治疗前,两组患者的汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);治疗1、3个月后,实验组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组(均P<0.05).治疗前,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月后,实验组患者的MoCA评分均高于对照组(均P<0.05).治疗后,实验组患者的Barthel指数及改善有效率均高于对照组(均P<0.05).结论:基于神经心理学的多学科综合治疗方案能够显著改善脑梗死及脑出血患者的心理状态和认知功能,促进神经功能恢复,对于提高患者的生活质量具有重要意义,具有临床推广、应用价值.

关键词： 脑梗死   高频重复经颅刺激   抗栓治疗   神经功能   认知功能  

摘要： 目的:探究高频重复经颅磁刺激联合抗栓治疗对改善脑梗死患者神经、认知功能的效果.方法:选取2022年6月—2024年6月北京市中关村医院收治的80例脑梗死患者作为观察对象,通过双色球法分为参照组(n=40,行抗栓治疗)和试验组(n=40,在参照组基础上给予高频重复经颅磁刺激治疗).比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表评分、神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异蛋白水平均降低,试验组低于参照组(P<0.05);治疗后,两组尿酸水平升高,同型半胱氨酸、神经丝轻链蛋白水平降低,试验组优于参照组(P<0.05);治疗后,两组简易版智力状态评估量表、蒙特利尔认知评估量表评分均升高,试验组高于参照组(P<0.05).结论:高频重复经颅磁刺激联合抗栓治疗脑梗死的效果显著,能够有效调节患者的神经功能与认知功能.

关键词： 舒适护理方案   脑梗死   并发症   心理状态   满意度  

摘要： 目的 探讨舒适护理方案在脑梗死患者并发症防治过程中的应用效果.方法 选取2020年1月至2023年10月我院接收的50例脑梗死患者,按护理方式差异分为对照组(n=25,辅以常规护理)和试验组(n=25,辅以舒适护理方案),比较两组患者的并发症发生率、心理状态及满意度.结果 试验组患者的并发症发生率比对照组低(P＜0.05).护理前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组HAMD评分、HAMA评分均降低,且试验组比对照组更低(P＜0.05).试验组患者对临床护理服务的满意度比对照组高(P＜0.05).结论 舒适护理方案在脑梗死患者并发症防治过程中的应用效果显著,还可改善患者的抑郁及焦虑状态,使其满意度提升.

关键词： 脑转移瘤   放射治疗   三维动脉自旋标记   磁共振波谱   动态对比增强磁共振成像   疗效评价  

摘要： 目的:探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)、磁共振波谱(MRS)、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)评价脑转移瘤放射治疗效果的价值.方法:选择40例脑转移瘤放射治疗患者的临床治疗,放射治疗后进行影像检查,对各项参数评价.根据患者治疗情况,分成缓解与未缓解,对比不同治疗效果的各参数指标,对参数评价放射治疗的效果评价.结果:40例患者的临床缓解例数29例,缓解率72.50%,缓解者的总生存期(OS)为(8.86±1.23)月,明显比为缓解期的OS时间(4.77±0.71)月长,对比差异具有统计学意义(P<0.05).缓解者肿瘤实质区和水肿区的rCBF、Ktrans值和Ve值均是低于未缓解者(P<0.05).rCBF、Ktrans值和Ve值各定量参数联合对脑转移瘤放射治疗效果评价的AUC值(0.885)、敏感度(85.36%)均高于单独定量参数评价(P<0.05).结论:对于脑转移瘤患者,通过3D-ASL结合MRS及DCE能够准确评估患者放射治疗的效果,为临床治疗提供有利参考借鉴.

关键词： 脑梗死   中枢性面瘫   艾灸   足三里   透刺   针灸疗法  

摘要： 目的:观察透刺针法联合艾灸足三里治疗脑梗死后中枢性面瘫的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的62例脑梗死后中枢性面瘫患者随机分为两组各31例。对照组予常规针刺法治疗,治疗组予透刺针法联合艾灸足三里治疗,均治疗2周。观察两组患者治疗前后House-Brackmann分级量表(HBGS)、Sunnybrook多伦多面神经评定量表(SFGS)、FDI面部残疾指数(含FDIP、FDIS)评分,评估临床疗效。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率74.19%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组HBGS及SFGS、FDIP评分均升高(P﹤0.05),且治疗组高于对照组(P﹤0.05);两组FDIS评分均降低(P﹤0.05),且治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论:透刺针法联合艾灸足三里治疗脑梗死后中枢性面瘫可有效改善患者面神经功能,较常规针刺治疗临床疗效更好。

关键词： 脑梗死   优质护理干预   神经功能   日常生活能力   护理效果  

摘要： 目的:重点探讨老年脑梗死患者接受优质护理干预对其神经功能及日常生活能力的影响.方法:经院医务科审批后开展本次研究,选取2023年1月～2024年1月我院收治的100例脑梗死老年患者,随机均分为两组.参照组给予常规护理干预,研究组给予优质护理干预,对比两组护理效果,包括:患者神经功能缺损情况(NIHSS评分)、日常生活能力评分(ADL评分)、生活质量综合评分(DMQLS评分)、护理满意度.结果:护理前,两组各项指标对比,无明显差异;护理后,研究组NIHSS评分低于参照组,ADL评分、DMQLS评分、护理总满意度均高于参照组,差异显著(P<0.05).结论:老年脑梗死患者接受优质护理干预,可以有效恢复患者神经功能,增强其日常生活能力,提升总体生活质量,让患者切实满意,效果理想,具有推广应用价值.

关键词： 颅脑损伤   去骨瓣减压术   硬膜下积液  

摘要： 颅脑损伤(TBI)去骨瓣减压术(DC)后形成硬膜下积液(SDE)为神经外科常见疾病,如果脑组织受压不显著且临床症状较轻,则以保守治疗为主;如有颅内压升高、占位效应较重,则行手术治疗。当前,其病理机制、术式选择及手术时机存在争议。本文就TBI患者DC后SDE的发病机制、诊断、影响因素及治疗策略的研究进展展开综述,旨在为临床提供新的思路。

关键词： 急诊护理流程干预   脑梗死   溶栓救治效果   功能康复效果  

摘要： [目的]研究急诊护理流程干预对脑梗死患者溶栓救治效果以及功能康复的影响效果.[方法]选择2023年1月—2024年1月期间宁夏医科大学总医院收治的60例脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,30例/组.对照组实施常规溶栓护理,观察组实施急诊护理流程干预.比较2组患者各项治疗时间、并发症发生率抢救成功率、致残率和护理满意度.[结果]观察组患者各项治疗时间均少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,观察组致残率低于对照组(P<0.05),观察组患者抢救成功率高于对照组,但两组比较(P>0.05).[结论]脑梗死患者在溶栓救治治疗期间,实施急诊护理流程干预,可提升其救治效果,促进患者功能康复,价值高,值得推广.

关键词： 脑梗死   上肢痉挛   小针刀   经颅磁刺激   临床痉挛指数   运动诱发电位   静息运动阈值  

摘要： 目的:研究小针刀联合经颅磁刺激(Transcranial Magnetic ***)在改善脑梗死后遗症期患者上肢痉挛症状中的临床疗效。方法:选取2021年6月~2023年6月在本院就诊的80例脑梗死后遗症期上肢轻至中度痉挛患者,随机将其分为小针刀组(n=26)、TMS组(n=27)、联合组(n=27)。所有患者在常规康复训练基础上,小针刀组进行小针刀治疗,TMS组进行经颅磁治疗,联合组进行联合治疗。治疗前后评估患者的Fugl-Meyer量表分数、临床痉挛指数分数,运动诱发电位,和静息运动阈值。结果:三组患者治疗后Fugl-Meyer评分均提高,临床痉挛指数评分均下降(P<0.01),其中联合治疗组的FuglMeyer评分高于单一治疗组,临床痉挛指数评分低于单一治疗组(P<0.01):三组患者治疗后运动诱发电位潜伏期均缩短,波幅增高(P<0.01),其中联合治疗组的运动诱发电位潜伏期短于单一治疗组,波幅高于单一治疗组(P<0.01):三组患者治疗后静息运动阈值均下降(P<0.01),其中联合治疗组的静息运动阈值低于单一治疗组(P<0.01)。结论:小针刀联合经颅磁刺激治疗能有效缓解脑梗死后上肢功能痉挛患者的上肢痉挛、中枢神经系统功能及大脑皮层兴奋性,疗效优于单一治疗方法。