关键词： 早期康复护理   脑出血   肢体功能恢复  

摘要： 目的:探究早期康复护理对老年脑出血患者肢体功能恢复的影响.方法:选取2021年7月至2023年8月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院收治的100例脑出血恢复期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采取常规护理,观察组采取早期康复护理.比较两组患者的日常生活能力、运动能力、满意度及自理能力.结果:干预前,两组患者的日常生活能力量表(Barthel)指数、运动能力评估量表(FMA)评分、卡氏功能评分(KPS)对比差异无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者的Barthel指数、FMA评分、KPS评分高于对照组(均P<0.05).观察组患者的纽卡斯尔护理服务满意度量表NSNS评分高于对照组(均P<0.05).结论:通过对脑出血后恢复期患者实施早期康复护理干预,可有效改善患者的生活质量,加快肢体恢复进程,强化自身运动能力,提高护理满意度,可推广应用.

关键词： 持续气道湿化护理干预   脑出血   气管切开   并发症   症状  

摘要： 目的:探讨持续气道湿化护理干预在脑出血气管切开术后患者康复过程中的应用效果.方法:选取2022年6月至2023年6月长沙市第一医院重症监护室(ICU)收治的66例脑出血术后气管切开患者作为研究对象,采用单双号法分为参比组和观察组,每组各33例,参比组采取常规护理,观察组采取持续气道湿化护理干预.对比两组患者的恢复时间、症状评分、并发症发生率.结果:观察组患者的拔管时间、住院时间均短于参比组(均P<0.05).护理前,两组患者的刺激性咳嗽评分、痰液黏稠度评分、呼吸道黏膜出血评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);护理后,观察组患者的刺激性咳嗽评分、痰液黏稠度评分、呼吸道黏膜出血评分均低于参比组(均P<0.05).观察组患者的并发症发生率低于参比组(P<0.05).结论:在脑出血气管切开手术中实施持续气道湿化护理干预能加快患者的恢复速度,减少并发症的发生.

关键词： 脑梗死   静脉溶栓   护理措施   护理质量   并发症预防  

摘要： 脑梗死的超早期静脉溶栓治疗被认为是改善预后的关键措施之一.这一治疗方法对护理质量提出了更高的要求.本文探讨了超早期静脉溶栓治疗中的护理措施,包括患者评估、溶栓前后的监测以及并发症的预防和处理.通过对护理质量的观察,发现护理人员在该过程中需保持高度警惕,及时发现和应对可能出现的风险.实施系统化的护理干预能够有效提升治疗效果,降低并发症发生率.研究结果表明,优化护理流程、强化护理培训及提高护理人员的专业素养是提升护理质量的有效途径.超早期静脉溶栓治疗中护理措施的合理应用,不仅能提高患者的生存率,还能增强其生活质量,为脑梗死患者的康复提供保障.

关键词： 脑出血   康复训练   分级指导   神经功能缺损量表   预后情况  

摘要： 目的观察神经功能损伤程度分级指导下的康复训练对脑出血患者预后情况的应用效果。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为信阳一五四医院2022年1月至2023年1月收治的130例脑出血患者,采用计算机随机分组将入组患者分为常规组(65例)和分级组(65例),常规组实施常规康复治疗配合常规康复训练,分级组采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估其神经功能损伤程度后,依据评估结果制定分级康复训练措施,训练结束后随访1年,比较两组患者的康复依从性,躯体平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、世界神经病联合国际合作共济失调量表(ICARS)],肢体运动功能[简化Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢(FMA-UL)、下肢(FMA-LL)评分]及预后情况。结果在不同康复措施下,分级组的康复依从性优良率92.31%(60/65)高于常规组73.85%(48/65),P<0.05;分级组治疗1个月、3个月后的BBS评分分别为(42.23±10.46)分、(48.22±10.35)分,均高于常规组(37.66±10.23)分、(42.29±10.41)分,ICARS评分分别为(40.22±5.35)分、(32.49±5.42)分,均低于常规组(43.36±5.33)分、(35.28±5.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组治疗1个月、3个月后的FMA-UL评分为(48.22±10.61)分、(56.44±10.27)分,均高于常规组(43.36±10.22)分、(51.25±10.34)分,FMA-LL评分分别为(18.44±3.25)分、(22.29±5.33)分,均高于常规组(16.25±3.41)分、(19.35±5.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);分级组的不良预后发生率4.62%(3/65)低于常规组18.46%(12/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经功能损伤程度分级指导下的康复训练能增强脑出血患者的康复依从性,对改善患者躯体平衡功能、肢体运动功能及预后情况均有积极意义。

关键词： 急性大血管闭塞   脑梗死   机械取栓   脐带血单个核细胞   治疗效果  

摘要： 目的 探讨机械取栓联合脐带血单个核细胞微移植治疗急性颅内大血管闭塞性缺血性脑卒中患者的安全性和有效性。方法 前瞻性选取2021年2月—2023年2月就诊于聊城市人民医院接受机械取栓治疗的61例急性颅内前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中患者。随机分入实验组与对照组,实验组行机械取栓联合脐带血单个核细胞微移植;对照组行机械取栓;两组患者在常规药物治疗方面无差异,采用Mann-Whitney U检验、卡方检验及Logistic回归分析等方法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 两组患者治疗后90 d和180 d血液化验及影像学结果无明显异常。神经功能缺损程度(NIHSS评分):术前及术后1 d、3 d、7 d、30 d NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);总有效率(术后90 d mRS≤2的比例):实验组总有效率为41.4%(12/29),高于对照组的32.2%(10/31)(P>0.05),但差异无统计学意义(P>0.05);肢体运动功能(FMA评分):术前FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后90 d FMA评分实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械取栓联合脐带血单个核细胞微移植可以有效改善患者长期功能预后,且具有较高的安全性。

关键词： 脑梗死   2型糖尿病   六位一体护理合作模式   血糖指标   运动能力  

摘要： 目的:探究六位一体护理合作模式对脑梗死合并2型糖尿病患者血糖和运动能力的影响.方法:选取本院2023年1月-2024年12月60例脑梗死合并2型糖尿病患者,采取随机数字表法分为研究组与对照组,各30例.对照组进行常规护理,研究组进行六位一体护理合作模式护理.比较两组血糖指标、运动功能[Fugl-Meyer评分(FMA)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]以及护理满意度.结果:护理后研究组FMA评分以及护理满意度均高于对照组,血糖水平与NIHSSS评分低于对照组(P<0.05).结论:采用六位一体护理合作模式对脑梗死合并2型糖尿病患者进行护理,能有效控制患者血糖指标,改善运动功能,在临床应用中展现出重要价值.

关键词： 老年性高血压   脑梗死   微小RNA-31  

摘要： 目的:研究老年性高血压合并脑梗死的发生、发展与外周血miRNA-31水平的相关性。方法:2022年7月至2023年4月期间就诊于包头医学院第一附属医院的患者中,收集单纯高血压患者100例(A组),高血压合并脑梗死患者100例(B组)作为研究组,来本院体检的健康人100例(C组)作为对照组。脑梗死组依据神经功能缺损程度分为轻度卒中组、中度卒中组、重度卒中组。利用qPCR荧光定量法检测各组外周血miRNA-31的表达含量。结果:各组的危险因素的分析中,脑梗死组的血脂水平高于高血压组和对照组,其差异均有统计学意义(P<0.01)。脑梗死组(轻、中、重度卒中组)外周血miRNA-31的水平[(3.81±0.865)、(5.006±1.745)、(8.217±1.755)]要高于高血压组(1.52±0.792)和对照组(1.275±1.034)(均P<0.05)。患者ADL评分(代表的脑梗死的严重程度)与miRNA-31呈正相关(r=0.878,P<0.01),miRNA-31与NHISS评分(代表的脑梗死的程度)呈正相关(r=0.657,P<0.01)。外周血miRNA-31诊断高血压合并脑梗死的曲线下面积为0.979,灵敏度、特异度的值分别为95.3%、91.7%。结论:老年性高血压合并脑梗死的miRNA-31水平较其他组增高,可作为评估高血压患者脑梗死风险的参考指标。

关键词： 脑出血   麝香化瘀醒脑颗粒   小胶质细胞   炎症因子   TLR4/MyD88/NF-κB  

摘要： 目的探讨麝香化瘀醒脑颗粒治疗脑出血(ICH)的潜在作用机制。方法30只SD雄性大鼠,随机选取6只为假手术组(Sham组),剩余大鼠构建ICH大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组(ICH组)、麝香化瘀醒脑颗粒组(SXHY组),每组各6只。对各组大鼠进行神经行为学评分和HE染色评价脑损伤;酶联免疫吸附(ELISA)检测血清中炎症因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)和白细胞介素-6(IL-6)的表达水平;采用免疫荧光双染观察血肿周围脑组织小胶质细胞表达与分布情况;蛋白质印迹(Western blot)检测Toll样受体4(TLR4)、髓分化因子(MyD88)、磷酸化核因子-κB p65(p-NF-κB p65)、核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达水平。结果麝香化瘀醒脑颗粒能够显著改善ICH模型大鼠的神经功能损伤症状,减少脑组织病变,降低IFN-γ、TNF-α和IL-6表达水平,升高BDNF表达水平(P<0.01);降低M1型小胶质细胞和升高M2型小胶质细胞活化,降低TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白表达,升高NF-κB p65蛋白表达(P<0.01)。结论麝香化瘀醒脑颗粒可有效减少ICH大鼠炎症因子的释放,促进小胶质细胞从M1型转向M2型,可能是通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路实现对ICH的治疗作用。

关键词： 循证护理   脑梗死   神经功能  

摘要： 目的 探讨循证护理对脑梗死患者生活质量、知识掌握度、神经功能、肢体运动功能及日常生活能力的影响.方法 选取2022年 1月至 2023年12月我院收治的 60例脑梗死患者为研究对象.依据随机分组法分成对照组和观察组,每组各 30例.对照组采取常规护理方法,观察组采取循证护理.分析比较两组的护理满意度、神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活能力及生活质量.结果 观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05).护理前两组NIHSS评分、FMA评分、ADL评分差异不显著(P>0.05).护理后观察组NIHSS评分、FMA评分、ADL评分均优于对照组(P<0.05).护理前,两组生活质量评分差异不显著(P>0.05).护理后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 循证护理可提高脑梗死患者的护理满意度,减少神经功能损伤,增强肢体运动功能,提升日常生活能力和生活质量.

关键词： 脑梗死   下肢痉挛   活血柔肝养阴方   督脉十三针   平衡功能  

摘要： 目的:探讨活血柔肝养阴方联合督脉十三针治疗脑梗死后下肢痉挛患者的临床疗效。方法:选取2022年1月~2023年12月期间我院收治的66例脑梗死后下肢痉挛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。两组患者均接受常规干预,对照组患者在常规干预基础上接受督脉十三针治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予活血柔肝养阴方治疗,两组均持续治疗4周。比较两组患者中医证候积分、下肢痉挛程度[综合痉挛量表(CSS)评分]、平衡功能[伯格氏平衡量表(BBS)评分]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者主要和次要证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);CSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);BBS评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率(96.97%)高于对照组(75.76%,P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:活血柔肝养阴方联合督脉十三针可显著改善患者临床症状,缓解下肢痉挛程度,提高肢体平衡能力,且不会增加不良反应。