关键词： 脑梗死   脑微结构异常   多模态磁共振成像   认知功能   相关性  

摘要： 目的集中对脑梗死患者脑微结构异常的多模态磁共振成像(MRI)与认知功能的相关性进行分析。方法100例脑梗死患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分成认知损害组(n=58)以及认知未损害组(n=42)。两组患者均进行多模态MRI以及认知功能评估。对比两组患者的主要认知功能[简易精神状态评价量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活活动能力量表(ADL)、Hachinski缺血量表(HIS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]及其他认知功能[听觉言语学习测验(AVLT)、数字广度测验(DST)、执行功能和信息处理能力(IPS)、连线测试A(TMT-A)、Boston命名测验(BNT)]评分,扩散参数情况(各向异性分数、平均扩散率、轴向扩散率、径向扩散率);分析扩散参数与认知功能障碍的相关性。结果认知损害组的MMSE、ADL、HIS评分分别为(22.51±2.84)、(50.29±6.84)、(7.86±2.15)分,均低于认知未损害组的(26.51±3.18)、(62.94±7.56)、(11.23±3.24)分,CDR、HAMD及HAMA评分分别为(1.87±0.29)、(31.94±4.67)、(30.15±3.51)分,均高于认知未损害组的(1.45±0.22)、(26.48±3.52)、(24.57±3.24)分(P<0.05)。认知损害组的AVLT、DST、IPS、TMT-A、BNT评分分别为(2.42±0.39)、(2.19±0.56)、(2.98±0.61)、(2.32±0.42)、(2.49±0.32)分,均低于认知未损害组的(3.09±0.51)、(3.09±0.57)、(3.88±0.67)、(3.09±0.45)、(3.16±0.44)分(P<0.05)。认知损害组的各向异性分数(7.12±1.21)分、平均扩散率(53.28±5.82)μm^(2)/ms、轴向扩散率(43.15±5.62)μm^(2)/ms、径向扩散率(49.85±5.84)μm^(2)/ms均高于认知未损害组的(5.82±0.97)分、(49.59±5.27)μm^(2)/ms、(36.15±4.84)μm^(2)/ms、(42.51±4.72)μm^(2)/ms,(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,各向异性分数、平均扩散率、轴向扩散率、径向扩散率与脑梗死患者的认知功能障碍呈正相关(P<0.05)。结论对存在认知功能障碍的脑梗死患者采取多模态MRI检查能够有效识别患者的脑微结构异常,以为临床对该异常实施早期干预提供依据。

关键词： 目标导向性康复护理   脑出血   神经功能   肢体功能   认知功能  

摘要： 目的:分析基于目标导向性康复护理对脑出血患者神经功能、肢体功能及认知功能的影响.方法:选择我院2023年1月至2023年12月脑出血患者100例,采用随机分组方式将其分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规护理方式,观察组采用基于目标导向性康复护理,对比两组患者神经功能、肢体功能、认知功能.结果:观察组护理后意识水平(0.82±0.55)、视力(0.84±0.28)、运动能力(3.25±1.48)评分均低于对照组,P<0.05.观察组护理后MBI(85.74±1.06)、FMA(86.26±1.55)评分均高于对照组,P<0.05.观察组护理后短期记(4.22±0.60)、执行功能(3.24±0.68)、注意力(5.35±0.49)评分均高于对照组,P<0.05.观察组护理后生理功能(85.08±1.44)、心理功能(86.54±1.49)、社会功能(88.08±1.53)评分均高于对照组,P<0.05.结论:目标导向性康复护理能够改善脑出血患者的神经功能、肢体功能及认知功能,提升其生活质量,值得推广.

关键词： 头部CTA检查   脑梗死   脑血管   狭窄程度   诊断价值  

摘要： 目的:研究头部CTA检查对脑梗死(CI)患者脑血管狭窄程度的诊断价值.方法:选取 80 例CI患者,均为本院2021年8月至2024年5月时间段内所收治,均行数字减影血管造影(DSA)检查、宝石能谱CTA检查、128-SCTA检查,以DSA检查结果作为金标准,评估两种CTA检查方式的诊断结果、诊断效能及对脑血管狭窄位置的检出率.结果:金标准DSA检查发现 323 支可疑脑血管,检查出其中 92 支为正常,66 支为轻度狭窄,105支为中度狭窄,55 支为重度狭窄,5 支为闭塞;宝石能谱CTA检查诊断准确率为 94.74%,128-SCTA检查诊断准确率为 93.19%;两种CTA检查方式对脑血管狭窄位置的检出率无差异,P>0.05;两种CTA检查方式的诊断效能比较,P>0.05.结论:头部CTA检查应用于CI患者脑血管狭窄程度的诊断效果显著,值得推广应用.

关键词： 激励护理   高血压   脑出血   术后   满意度  

摘要： 目的 研究激励护理在高血压脑出血术后患者中的应用效果及满意度分析.方法 选择2022年12月至2023年12月期间本院收治的58例接受高血压脑出血手术的患者作为研究对象.按照随机原则将患者分成对照组和研究组,每组各29例.对照组实施常规护理干预,研究组实施激励护理干预.分析比较两组的焦虑抑郁评分、一般自我效能感以及护理满意度.结果 研究组的焦虑抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);研究组的一般自我效能感评分显著高于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 激励护理干预对于高血压脑出血术后患者,能减轻不良情绪,提高自我效能感,提升护理满意度.

关键词： 内囊预警综合征   脑梗死   影响因素  

摘要： 目的分析内囊预警综合征患者发展为脑梗死的影响因素,为临床预防和治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析河池市第一人民医院2022年6月至2023年6月收治的内囊预警综合征患者80例的临床资料,并根据影像学检查结果其分为两组,单一组(40例,单纯内囊预警综合征)和合并组(40例,内囊预警综合征合并脑梗死)。将两组患者一般资料进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标进行赋值,并将其纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出内囊预警综合征发展为脑梗死的影响因素。结果与单一组比,合并组患者年龄更大,合并脑白质脱髓鞘的患者占比及血糖水平均更高;将内囊预警综合征合并脑梗死作为因变量,将单因素中差异有统计学意义的指标作为自变量进行赋值,并纳入多因素Logistic回归分析模型,结果显示,年龄大、合并脑白质脱髓鞘、血糖水平高是内囊预警综合征患者发展为脑梗死的影响因素(均P<0.05)。结论年龄大、合并脑白质脱髓鞘、血糖水平高是内囊预警综合征患者发展为脑梗死的影响因素,在临床工作中,应密切关注患者的上述特征,以降低脑梗死的发生风险。

关键词： 脑梗死   动脉粥样硬化   依折麦布片   阿托伐他汀钙片   血脂  

摘要： 目的:探讨依折麦布片与阿托伐他汀钙片联合治疗对动脉粥样硬化性脑梗死患者血脂水平及神经功能的影响。方法:选取2020年10月—2023年3月苏州市相城人民医院收治的80例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为两组,各40例。对照组给予常规治疗+阿托伐他汀钙片;观察组给予常规治疗+阿托伐他汀钙片+依折麦布片。两组连续治疗12周。比较两组血脂水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、神经功能及不良反应。结果:治疗后,两组总胆固醇(TC)、LDL-C、甘油三酯(TG)水平均低于治疗前,且观察组治疗后的TC、LDL-C、TG水平分别为(2.51±0.93)、(1.94±0.44)、(1.72±0.30)mmol/L,均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组HDL-C水平均高于治疗前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LDL-C达标率为50.0%,高于对照组的25.0%(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均低于治疗前,且观察组评分分别为(3.48±1.41)、(1.53±0.60)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用依折麦布片与阿托伐他汀钙片对动脉粥样硬化性脑梗死的治疗,可以实现良好的降脂效果,有效降低TC、LDL-C、TG水平,并提高LDL-C达标率。

关键词： 脑梗死   后遗症   功能体位摆放   压力性损伤预防护理  

摘要： 目的:探讨功能体位摆放联合压力性损伤预防护理在老年脑梗死后遗症患者中的应用效果.方法:选取 2022 年 1月—2024 年 6 月于本院就诊的 90 例老年脑梗死后遗症患者作为研究对象,根据入院时间先后次序分为对照组和观察组,每组45 例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用功能体位摆放联合压力性损伤预防护理.比较两组患者的日常生活活动能力、生活质量、压力性损伤发生率及护理满意度.结果:干预后,观察组患者的BI指数、QOL评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的压力性损伤发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:功能体位摆放联合压力性损伤预防护理在老年脑梗死后遗症患者中具有显著的应用效果,可提高患者的日常生活活动能力、生活质量及护理满意度,并降低压力性损伤发生率,值得推广应用.

关键词： 脑梗死   脑电描记术   胰岛素样生长因子   病灶体积   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者脑电图、血清胰岛素生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)与病灶体积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分的关系。方法选择2021年8月至2022年12月在南京市溧水区人民医院神经内科首次确诊的ACI患者218例,根据病灶体积分为大体积组63例、中体积组103例和小体积组52例。检测患者脑电图(δ+θ)与(α+β)功率比[(δ+θ)/(α+β)ratio,DTABR]、大脑对称指数(brainspine interface,BSI)、血清IGF-1和NSE水平,观察上述指标与MRI检查脑梗死病灶体积、NIHSS评分、阿替普酶溶栓后2周、4周时NIHSS评分的相关性。结果中体积组和大体积组IGF-1水平明显低于小体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于小体积组(P<0.05);大体积组IGF-1水平明显低于中体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于中体积组(P<0.05)。DTABR、BSI、血清NSE与病灶体积(r=0.563,P=0.000;r=0.318,P=0.038;r=0.673,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=0.499,P=0.000;r=0.362,P=0.013;r=0.750,P=0.001)呈显著正相关。血清IGF-1水平与病灶体积(r=-0.572,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=-0.438,P=0.001)呈显著负相关。DTABR、BSI、血清NSE、病灶体积均与溶栓后2、4周NIHSS评分呈正相关,IGF-1与溶栓后2、4周NIHSS评分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论ACI患者脑电图、IGF-1和NSE与病灶体积和溶栓后NIHSS评分显著相关。

关键词： 脑出血   优化康复护理   神经功能  

摘要： [目的]探究对脑出血患者采用优化康复护理对患者神经功能影响.[方法]时间在2023年5月—2024年5月,患者290例分组探究,随机抽签法分组,对照组纳入145例,观察组纳入145例,对照组采用常规护理方法,观察组需在此基础上采用优化康复护理模式,探究2组患者神经功能缺损程度评分,生活质量评分及并发症发生率.[结果]相比对照组,观察组患者神经功能缺损程度评分较低,生活质量评分较高,并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对脑出血患者采用康复护理模式效果显著,能够有效改善患者神经功能缺损程度,提升患者生活质量,降低患者并发症发生率,有推广价值.

关键词： 舒血宁注射液   脑梗死   微循环   老年  

摘要： 目的研究舒血宁注射液在老年脑梗死患者中的应用效果。方法120例老年脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施丹参注射液治疗,观察组实施舒血宁注射液治疗。比较两组患者治疗效果,颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度,凝血指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间),微循环情况(血浆纤维蛋白原、血浆粘度、全血粘度),甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,脑血管事件发生率。结果观察组总有效率95.00%高于对照组的76.67%,存在差异(P<0.05)。观察组患者治疗后颈动脉斑块面积(16.83±5.17)cm2低于对照组的(22.54±6.82)cm2、颈动脉内膜中层厚度(1.18±0.26)mm低于对照组的(1.69±0.54)皿存在差异(P<0.05)。观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间依次是(20.26±4.19)、(76.35±14.23)、(1.86±0.44)s,与对照组(20.26±4.19)、(76.35±14.23)、(1.86±0.44)s相比,存在差异(P<0.05)。观察组血浆纤维蛋白原(1.91±0.02)g/L、血浆粘度(1.26±0.20)mPa·s、全血粘度(36.11±0.03)mPa·s均低于对照组的(2.74±0.05)g/L、(1.69±0.03)mPa·s、(39.20±0.08)mPa·s,存在差异(P<0.05)。治疗后,观察组甘油三酯(1.09±0.76)mmol/L、总胆固醇(5.31±0.28)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.08±0.84)mmol/L均低于对照组的(2.85±0.88)、(7.26±0.99)、(5.27±1.45)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(2.69±1.38)mmol/L高于对照组的(1.23±0.24)mmol/L,存在差异(P<0.05)。观察组脑血管事件发生率1.67%低于对照组的11.67%(P<0.05)。结论在老年脑梗死患者治疗过程中采用舒血宁注射液能取得显著效果,可有效改善患者的微循环及血脂指标,促进患者早期康复。