关键词： 脑出血   偏瘫   症状动态模型理论   全方位护理模式   肢体功能   躯体自理能力  

摘要： 目的探讨基于症状动态模型理论的全方位护理模式干预对脑出血后偏瘫患者肢体功能及生活自理能力的影响。方法回顾性分析山东省聊城市第三人民医院2022年5月至2024年1月收治的102例脑出血后偏瘫患者的病历资料,根据不同的护理方法分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上采取基于症状动态模型理论的全方位护理模式干预,干预1个月后比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke scale,NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、脑卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)和Barthel指数量表(Barthel index,BI)评分。结果干预1个月后,观察组的SS-QOL,FMA各维度及总分升高幅度多于对照组(P<0.05);干预2周后、1个月后观察组的NIHSS评分降低幅度多于对照组,BI评分升高幅度多于对照组(P<0.05)。结论基于症状动态模型理论的全方位护理模式干预能促进脑出血后偏瘫患者肢体功能的恢复,可改善神经功能,提高生活自理能力、生存质量。

关键词： 脑梗死   综合康复管理   功能康复  

摘要： 目的:分析综合康复管理对脑梗塞患者功能康复的临床效果。方法:选择2023年1—12月乐陵市人民医院收治的100例脑梗塞患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各50例。对照组采用常规康复管理,研究组在对照组基础上采用综合康复管理。对比两组日常生活能力、血脂水平及自我管理能力。结果:干预后,研究组Barthel评分、高密度脂蛋白胆固醇、自我管理能力评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复管理可以促进脑梗塞患者的肢体功能恢复,改善血脂水平,提高自我管理能力。

关键词： 脑梗死   纤维蛋白降解产物   中枢神经特异性蛋白β   纤维蛋白原   疗效  

摘要： 目的:探究动态监测血清纤维蛋白降解产物(Fibrin degradation product,FDP)、中枢神经特异性蛋白β(Recombinant S100 calcium binding proteinβ,S100β)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平在脑梗死患者疗程中的变化及临床意义。方法:选取2021年9月至2023年9月期间本院收治的62例脑梗死患者作为研究对象。根据治疗效果分为显效组(19例)、有效组(29例)和无效组(14例)。分析对比患者治疗前、治疗7 d、14 d后血清FDP、S100β、FIB水平。分析对比不同时间点三组血清FDP、S100β、FIB水平并分析其与治疗效果的相关性。分析治疗7 d后血清FDP、S100β、FIB水平对脑梗死患者治疗无效的预测价值。结果:治疗14 d后,血清FDP、S100β、FIB水平<治疗7 d后<治疗前(P<0.05)。不同时间点治疗无效组的血清FDP、S100β、FIB水平均显著高于显效组、有效组;治疗有效组的血清FDP、S100β、FIB水平显著高于显效组(P<0.05)。治疗14 d后,血清FDP、S100β、FIB水平与脑梗死患者治疗效果呈正相关(P<0.05)。治疗7 d后血清FDP、S100β、FIB水平联合预测脑梗死治疗无效的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.896,显著高于单一指标的检测(P<0.05)。结论:血清FDP、S100β、FIB水平在脑梗死患者疗程中变化显著,可为临床预测脑梗死患者治疗无效提供一定参考价值。

关键词： 颅咽管瘤   经鼻经蝶入路手术   神经内镜   经颅入路手术  

摘要： 目的探讨神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法选择2020年3月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的76例颅咽管瘤患者,根据随机数字表法分为治疗组与参考组,各38例。治疗组行神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗,参考组行经颅入路手术治疗。对比2组手术指标、临床疗效、并发症发生情况。结果治疗组术中出血量少于参考组,手术时间、切除肿瘤时间、住院时间较参考组短,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于参考组的78.95%(30/38),有统计学差异(P<0.05);治疗组并发症总发生率为2.63%(1/38),低于参考组的23.68%(9/38),有统计学差异(P<0.05)。结论神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗颅咽管瘤可提高疗效,缩短手术时间,减少出血量与并发症发生,利于加快患者康复速度,安全有效。

关键词： 脑梗死   eStroke软件   超时间窗   动脉取栓   治疗结果  

摘要： 目的探讨eStroke软件指导下动脉取栓治疗超时间窗入院的急性大血管闭塞性脑梗死患者的临床效果。方法选取2020—2022年日照市中医医院收治的超时间窗入院的急性大血管闭塞性脑梗死患者40例,根据治疗方案将其分为常规组(n=20)和动脉取栓组(n=20)。常规组接受常规药物治疗,动脉取栓组在常规组的基础上接受eStroke软件指导下动脉取栓治疗。比较两组治疗90 d后临床疗效,治疗前及治疗90 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、凝血功能指标〔凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)〕,治疗期间不良反应发生率。结果动脉取栓组临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗90 d后,两组NIHSS、mRS评分分别低于本组治疗前,且动脉取栓组低于常规组(P<0.05)。治疗90 d后,两组TT、PT分别长于本组治疗前,FIB分别低于本组治疗前(P<0.05);治疗90 d后,动脉取栓组TT、PT长于常规组,FIB低于常规组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论eStroke软件指导下动脉取栓能有效提高超时间窗入院的急性大血管闭塞性脑梗死患者临床疗效,减轻其神经功能损伤程度,改善其预后及凝血功能,且未增加不良反应发生风险。

关键词： 脑出血   应激性溃疡   风险预测模型  

摘要： 探讨脑出血患者应激性溃疡风险预测模型的构建。方法 病例来源:整群纳入2022年4月 至2023年8月,入住我院神经内外科、急诊留观室、ICU的脑出血患者及脑出血并发应激性溃疡患者。分组:将脑出血患者发生应激性溃疡组(n=77)和脑出血患者未发生应激性溃疡组(n=278)。初步筛选相关因素:查阅国内外文献及资料,初步筛查出脑出血患者并发应激性溃疡的相关因素。收集资料:根据上述筛选的脑出血患者并发应激性溃疡的相关因素,收集样本量中脑出血患者的资料,并进行数据记录。观察两组患者应激性溃疡风险预测单因素分析、多因素Logistic回归分析、应激性溃疡风险预测模型验证情况。结果 单因素分析显示,GCS评分、不能自主进食、血糖、乳酸、脑出血的出血量对脑出血患者应激性溃疡有明显的影响(P<0.05)。将单因素分析中的风险因素作为自变量,进行赋值,应激性溃疡作为因变量,实施多因素Logistic回归分析,结果表明,GCS评分、不能自主进食、血糖是脑出血患者发生应激性溃疡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果分析,曲线下面积为0.875,敏感度为76.55%,特异度为97.11%,95%CI为[0.785,0.963],最佳临界值为0.506。将77例患者纳入该风险预测模型进行验证,敏感度和准确度均较高。结论 本研究所构建的预测模型对脑出血患者应激性溃疡具有一定的预测价值,能够帮助医护人员识别脑出血应激性溃疡高风险的患者,从而及早制定干预措施,辅助临床诊治。

关键词： 肺癌脑转移   脑部手术   医院检查   肺部肿瘤   脑转移瘤   治疗策略   非小细胞肺癌   脑转移灶  

摘要： 肺癌脑转移怎么办:亲戚最近因头痛去医院检查,基本肯定是肺部肿瘤转移至脑部,请问这种情况能做脑部手术吗?肺癌脑转移的情况并不少见,首先还是要针对原发病制定治疗策略。在临床上,一般把肺癌分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这两种肺癌的治疗策略是不一样的,同样,这两种肺癌引起的脑转移瘤的治疗策略也不一样。简单来说,对放疗、化疗敏感的肺癌患者,针对他的脑转移灶,也可以通过放疗或化疗的手段予以控制。

关键词： 脑梗死   偏瘫   针对性护理   深静脉血栓形成  

摘要： 目的分析针对性护理对预防脑梗死偏瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择2021年11月至2023年12月在我院治疗的脑梗死偏瘫患者120例,按随机抽签法分为对照组和试验组,每组60例。对照组实施常规护理干预,试验组实施针对性护理干预,比较两组血流指标、日常生活活动(ADL)、肢体运动功能Fugl-Meyer评定(FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)护理满意度、DVT发生率。结果干预后,试验组下肢周径、静脉血流峰速度、静脉血流平均速度优于对照组,ADL、FMA、NIHSS评分优于对照组,护理满意度高于对照组,DVT发生率低于对照组(均P<0.05)。结论脑梗死偏瘫患者实施针对性护理,能够有效预防DVT,并改善患者日常生活能力、肢体运动功能,利于神经功能恢复,患者满意度高。

关键词： 中老年人群   疾病负担   神经功能缺失   智力障碍   脑组织坏死   缺血性脑卒中   脑梗死   复发率  

摘要： 脑梗死即缺血性脑卒中,是由于脑部血流供应受阻,导致局部脑组织缺血、缺氧而引发的脑组织坏死或软化疾病,临床以神经功能缺失为主要表现,症状包括失语、偏瘫、昏迷和智力障碍等,严重威胁患者身心健康。脑梗死具有较高的发病率、致残率、致死率、复发率和并发症风险,高发于中老年人群,目前国内脑梗死患病率呈上升趋势,疾病负担持续加重。

关键词： 卵圆孔未闭   脑梗死   危险因素   分析   经食道超声引导   封堵   价值  

摘要： 目的:探讨卵圆孔未闭合并脑梗死的危险因素及经食道超声引导下的封堵价值。方法:选取120例卵圆孔未闭患者为研究对象,依据是否发生脑梗死分为单纯卵圆孔未闭组(n=78)和卵圆孔未闭合并脑梗死组(n=42);卵圆孔未闭合并脑梗死组再根据治疗方式不同分为常规治疗组(n=18)和介入封堵组(n=24)。分析卵圆孔未闭合并脑梗死的危险因素;比较卵圆孔未闭合并脑梗死组不同治疗方式患者的临床疗效、头痛程度[头痛影响测评量表6(HIT-6)评分]和脑梗死相关并发症发生情况。结果:单因素及多因素分析显示,年龄、患有高血压和糖尿病、红细胞分布宽度变异系数和纤维蛋白原异常是卵圆孔未闭患者发生脑梗死的危险因素(P<0.05)。介入封堵组患者治疗总有效率高于常规治疗组(83.33%vs.50.00%,P<0.05);HIT-6评分低于常规治疗组[(32.15±4.08)分vs.(47.26±4.63)分,P<0.05];脑梗死相关症状并发症发生率低于常规治疗组(4.17%vs.44.44%,P<0.05)。结论:高龄、患有高血压和糖尿病、红细胞分布宽度变异系数及纤维蛋白原指标异常均是卵圆孔未闭患者发生脑梗死的危险因素;经食道超声引导下的封堵术能提高卵圆孔未闭合并脑梗死患者的临床疗效,降低头痛程度和脑梗死相关症并发症的发生率,值得临床推广应用。