关键词： 视觉   听觉   步态康复护理   脑出血   康复   护理  

摘要： 目的:探讨视听觉联合引导下的步态康复护理在脑出血病人康复中的应用效果。方法:选取东台市人民医院2022年1月—2023年1月住院治疗的脑出血病人94例,采用随机数字表法将病人分为观察组、对照组,每组47例。对照组实施护士主导的常规康复训练,观察组实施视听觉联合引导下的步态康复护理,干预时间为6个月,比较干预前后两组病人病损程度、肢体运动功能、平衡功能、认知功能及生活质量等指标。结果:观察组病人干预后Fugel-Meyer运动量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简明健康状况量表(SF-36)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组干预后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:视听觉联合引导下的步态康复护理能有效改善病人的运动及认知功能,提升病人的生活质量。

关键词： 脑出血   神经内窥镜检查   颅骨切开术  

摘要： 目的 对比分析神经内镜手术与开颅血肿清除术治疗自发性幕上脑出血的疗效。方法纳入2019年12月至2020年12月广东省东莞市人民医院诊断与治疗的65例自发性幕上脑出血患者,分别行神经内镜下血肿清除术(内镜组,19例)和开颅血肿清除术(开颅组,46例),记录血肿清除率、再出血率、手术时间、术中出血量、术后重症监护病房(ICU)住院时间、术后气管切开率和术后30 d病死率,术后7 d采用Glasgow昏迷量表(GCS)评估意识状态,术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估神经功能预后。结果 内镜组患者血肿清除率(t=2.393,P=0.020)和术后7 d GCS评分(t=3.445,P=0.001)高于开颅组,手术时间(t=-13.318,P=0.000)、术中出血量(t=-7.823,P=0.000)、术后ICU住院时间(t=-4.183,P=0.000)、术后气管切开率(χ^(2)=5.277,P=0.022)和术后3个月mRS评分(t=-2.493,P=0.015)低于开颅组。结论 神经内镜手术的血肿清除率更高,术中出血量更少,手术时间和术后ICU住院时间更短,术后气管切开率更低,术后意识状态和神经功能预后更佳,值得临床尝试应用。

关键词： 脑梗死   银杏内酯类   肌肉骨骼手法   受体,内皮素A   血液流变学   治疗结果  

摘要： 目的分析银杏二萜内酯葡胺注射液联合调督舒筋手法对急性脑梗死患者血清内皮素1(ET-1)、中枢神经特异蛋白(S100β)及血液流变学的影响。方法回顾性分析宁波市康复医院2022年3月至2023年9月收治的急性脑梗死患者100例的临床资料,按照治疗方法将患者分为观察组、对照组各50例。对照组予银杏二萜内酯葡胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上联合调督舒筋手法治疗,两组治疗4周。比较两组临床疗效、血清ET-1、S100β蛋白水平及血液流变学变化、不良反应发生率。结果治疗4周后,观察组躯干损伤量表评分均低于对照组(t=14.96、45.82、430.07、331.30、670.82、195.02,均P<0.05);观察组血清ET-1、S100β蛋白分别为(45.45±4.28)μmoL/L、(0.56±0.12)μg/L,均低于对照组的(53.52±5.78)μmoL/L、(0.78±0.16)μg/L(t=7.93、7.78,均P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原分别为(4.56±0.45)mPa·s、(1.62±0.41)mPa·s、(3.69±0.42)g/L,均低于对照组的(5.26±0.97)mPa·s、(1.98±0.46)mPa·s、(4.08±0.49)g/L(t=4.63、4.13、4.27,均P<0.05)。观察组不良反应发生率为6%(3/50),低于对照组的32%(16/50)(χ^(2)=10.98,P<0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺注射液联合调督舒筋手法可显著提高急性脑梗死患者临床疗效,降低血清ET-1、S100β蛋白含量,改善血液流变学指标,不良反应发生率低。

关键词： 康复期   脑出血   医疗   风险感知   医师信任   应对方式  

摘要： 目的了解康复期脑出血患者医疗风险感知现状并分析其影响因素,为进一步促进脑出血患者疾病管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2022-01—2023-06在郑州大学第二附属医院住院或复查的192例脑出血患者为研究对象。采用一般资料调查表、慢性病病人风险感知问卷、维克森林医师信任量表及医学应对方式问卷进行调查。结果192例康复期脑出血患者医疗风险感知总分为(41.86±9.54)分。患者医疗风险感知总分与医师信任总分呈显著负相关(r=-0.632,P<0.01)。与面对的医学应对方式呈负相关(P<0.01),与回避的医学应对方式及屈服的医学应对方式呈正相关(P<0.01)。文化程度、年龄、疾病了解程度、医师信任程度及医学应对方式是康复期脑出血患者医疗风险感知的影响因素(P<0.05)。结论康复期脑出血患者医疗风险感知水平较高,且受多种因素影响,可通过提高患者医师信任度,帮助患者做出积极的应对方式,形成适当的医疗风险感知。

关键词： 脑梗死   前循环大血管闭塞   机械取栓   血栓逃逸   影响因素  

摘要： 目的 分析前循环大血管闭塞脑梗死患者取栓术中发生血栓逃逸的相关因素。方法 采用前瞻性研究,选择2021年1月至2022年12月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的102例实施机械取栓术治疗的前循环大血管闭塞脑梗死患者作为研究对象。术后24 h跟踪随访,根据血管造影结果将患者分为逃逸组与未逃逸组。设计基线资料调查表收集患者一般资料,使用单因素、Logistic回归性分析影响前循环大血管闭塞脑梗死患者取栓术中血栓逃逸发生的相关因素。结果 102例患者中,血栓逃逸发生20例,发生率为19.61%(20/102)。逃逸组与未逃逸组在心源性栓塞型、术前CT血栓HU值、术前介入溶栓治疗、CBS评分、侧支循环状态方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归性分析,结果显示心源性栓塞型、侧支循环不良是脑梗死患者取栓术中血栓逃逸发生的危险因素(OR>1,P<0.05);术前CT血栓HU值高、术前介入溶栓治疗、CBS评分高是脑梗死患者取栓术中血栓逃逸发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 前循环大血管闭塞脑梗死患者取栓术中有一定的血栓逃逸发生风险,与心源性栓塞型、侧支循环不良、术前CT血栓HU值低、术前未介入溶栓治疗、CBS评分低有关,上述风险因素应引起临床重视。

关键词： 中风   脑梗死   化痰通络汤   针刺疗法   中医综合疗法  

摘要： 目的探究脑梗死患者采取化痰通络汤联合针刺治疗对其神经功能及生活质量的影响。方法选取2022年10月—2023年10月金乡县人民医院接诊的78例脑梗死患者进行回顾性研究,按照治疗方法将其分为常规组(39例,实施化痰通络汤治疗)及试验组(39例,化痰通络汤联合针刺治疗),对比2组患者的疗效、生活质量、神经功能等相关指标。结果试验组的疗效、神经功能、生活质量、疼痛程度、中医证候积分均优于常规组,P<0.05。结论化痰通络汤联合针刺治疗可改善脑梗死患者神经功能、生活质量与中医证候积分,降低疼痛,疗效显著。

关键词： 多模态MRI成像技术   脑膜瘤   临床诊断  

摘要： 探究多模态磁共振成像(MRI)技术对脑膜瘤的临床诊断价值。方法 从2022年7月至2024年7月在医院经手术病理证实为脑膜瘤患者中选取90例进行临床资料回顾性分析。研究对象治疗前均接受多模态MRI成像检查,统计MRI成像检查结果,通过与手术病理检查结果比较、受试者工作特征(ROC)曲线分析等,评价多模态MRI成像检查在脑膜瘤鉴别、分型中的应用价值。结果 肿瘤组织与非肿瘤组织ADC、rADC、rCBF、Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr等参数对比差异有统计学意义(P<0.05)。90例患者经手术病理检查确诊52例低级别脑膜瘤(WHO Ⅰ级),38例高级别脑膜瘤(WHO Ⅱ、Ⅲ级);高级别脑膜瘤多呈等信号,T1WI信号评分较低级别脑膜瘤高,T2WI信号评分较低级别脑膜瘤低;高级别脑膜瘤病灶形态多不规则、直径较大、常见囊变/坏死表现、边界多不规则;低级别与高级别脑膜瘤ADC、rADC、NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、EI、rCBF等参数差异有统计学意义(P<0.05);病灶出血、钙化检出一致性SWI高于cMRI;多模态MRI成像联合应用诊断效能最高,其次是H-MRS、3D-ASL,最后是cMRI、DWI、SWI。结论 脑膜瘤临床检查中应用多模态MRI成像技术可获得较好鉴别诊断效果;多模态MRI成像技术不同诊断优势也不同,相对于单一技术应用,多模态MRI成像技术联合应用结果准确度更高,可为脑膜瘤患者分型分级提供科学依据,满足脑膜瘤患者精准治疗需求。

关键词： 脑梗死   恢复期   赋能健康教育   肢体综合训练   肢体运动功能  

摘要： 目的分析赋能健康教育及肢体综合训练在老年脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2022年6月聊城市第三人民医院收治的老年脑梗死恢复期患者200例为研究对象,随机分为两组,对照组100例和研究组100例,对照组给予常规护理干预,研究组给予赋能健康教育及肢体综合训练护理干预。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评估神经功能、日常生活能力,采用自我护理能力量表(ESCA)评估自我护理能力,采用简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Lindmark评分评估肢体运动功能、感觉功能,比较两组干预前后的NIHSS、Barthel、ESCA、FMA、Lindmark评分。结果干预后,两组NIHSS评分较干预前均降低(P<0.05),Barthel评分较干预前均升高(P<0.05),研究组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组自我概念、自我护理能力、自我护理责任感、自我护理技能、健康知识水平评分较干预前均升高(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组上下肢Fugl-Meyer评分以及Lindmark评分较干预前均升高(P<0.05),研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论赋能健康教育及肢体综合训练应用于老年脑梗死恢复期患者,可有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力、自我护理能力,促进肢体运动功能和感觉功能的恢复。

关键词： 脑梗死   恢复期   益气化瘀汤   心理护理   血流动力学   炎症因子  

摘要： 对脑梗死恢复期患者临床治疗中实施益气化瘀汤、心理护理联合干预方案,探索分析联合干预方案对血流动力学、炎症因子的临床影响。方法 把河北省退役军人总医院诊疗的脑梗死恢复期患者(样本纳入例数为120例)根据住院号随机分为三个小组,即对照组、观察A组与B组。每个小组观察例数均为40例。三者分别实施常规治疗、益气化瘀汤治疗、益气化瘀汤联合心理护理。三组治疗时间均为60d,研究分析三个小组的临床治疗效果、治疗前后血流动力学与炎症因子水平的变化情况。结果 相比于对照组(常规治疗),观察A组、观察B组总有效率(95.00%、97.50%)均更高(P<0.05);相比于治疗前,对照组、观察A组、观察B组治疗后平均血流速度[脑基底动脉(BA)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)]均呈明显上升趋势(P<0.05);相比于对照组,观察A组、观察B组脑血流平均速度均更高(P<0.05);相比于治疗前,对照组、观察A组、观察B组治疗后炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平均呈明显下降趋势(P<0.05);相比于对照组,观察A组、观察B组炎症因子水平均更低(P<0.05)。结论 在脑梗塞恢复期患者临床治疗环节中采取益气化瘀汤、心理护理联合干预方案,可持续提升其临床治疗效果,加快脑部血管血流流动速度,降低炎症反应。

关键词： 脑梗死   阿加曲班   氯吡格雷   神经功能   血液黏度  

摘要： 目的 探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的疗效,以及对其神经功能、血液黏度的影响,为临床治疗脑梗死提供参考。方法 回顾性分析沭阳铭和医院2021年12月至2023年12月收治的127例脑梗死患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分成A组(63例,采用氯吡格雷治疗)与B组(64例,采用氯吡格雷+阿加曲班治疗)。两组患者均连续治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分及血浆黏度(PV)、全血黏度(WBV)、红细胞压积(HCT)、血小板聚集指数(PAG)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,B组患者临床疗效高于A组;与治疗前比,治疗后两组患者NIHSS评分、mRS评分均降低,Barthel指数评分均升高,且B组变化幅度均大于A组;与治疗前比,治疗后两组患者PV、WBV、HCT、PAG水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05);两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脑梗死患者经阿加曲班联合氯吡格雷治疗的效果显著,可有效降低血液黏度,促进神经功能恢复,有助于提高生活质量,且安全性良好。