关键词： 脑梗死   偏瘫   肩痛   风痰瘀阻证   低频神经肌肉电刺激   活血通络舒筋方   治疗结果  

摘要： 目的探讨低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方对脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的治疗效果。方法回顾性选取2021—2023年西安庆华医院收治的脑梗死后偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者86例,将接受低频神经肌肉电刺激治疗的患者纳入对照组(n=42),接受低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方治疗的患者纳入联合组(n=44),两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候(主症、次症)积分、视觉模拟量表(VAS)评分、神经功能指标〔神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、肩关节活动度、Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UE)评分及治疗期间不良反应发生率。结果联合组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主证、次症积分及VAS评分分别低于本组治疗前,且联合组主证、次症积分及VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NTF、NSE、BDNF分别高于本组治疗前,NGF、NIHSS评分分别低于本组治疗前,且联合组NTF、NSE、BDNF高于对照组,NGF、NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度分别大于本组治疗前,FMA-UE评分分别高于本组治疗前,且联合组肩关节屈曲、外展、内旋、外旋活动度大于对照组,FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低频神经肌肉电刺激联合活血通络舒筋方可提高脑梗死偏瘫肩痛风痰瘀阻证患者的临床疗效,改善中医证候,减轻疼痛程度,改善患者神经功能、肩关节活动度及上肢运动功能,且安全性较高。

关键词： 现代生活方式   脑部血管   脑血管疾病   动脉硬化   环境因素   慢性疾病   年轻化   脑出血  

摘要： 脑血管疾病是指由于脑部血管病变引起的脑功能障碍性疾病,主要包括脑出血、脑梗死(又称卒中)、脑静脉病变等。过去脑血管疾病中老年人高发,与高血压、动脉硬化等慢性疾病紧密相连。但是随着现代生活方式的改变、环境因素的影响,年轻人脑血管疾病的患病率逐年升高。

关键词： 早期康复护理模式   脑梗死   效果分析  

摘要： 辨析脑梗死的发病机制与患病现状,对早期护理模式的具体流程和效果作出阐述。方法 2023年4月开始执行以脑梗死为主要内容的护理研究,样本收集工作于神经内科开展,且需录入达到研究准则的70例脑梗死病例,经奇偶均等分配后将所得35例病例依次落入各小组,按照顺序实施早期康复护理模式、基础护理模式,2024年5月按照研究数据总结结论,结论 可查生活状态、独立生存。结果 早期组结合量表罗列出可说明患者生活功能恢复情况的6项指标,按照指标数据改变趋向得出,该方案有利于强化患者的生活功能,可对患者生理、心理等方面产生正向影响,逐步引导患者参与社会活动,并在各项康复操作中保持积极心态,效果观察指出统计性显著(P<0.05);早期组分阶段观测了患者远离医护人员后的独立生存情况,总结出6项基础生活能力进行统一评估,得出该模式引导下患者对于各项生活能力掌握更快,且在预期内可自主熟练完成生活任务,效果观察指出统计性显著(P<0.05)。结论 早期康复护理模式对于脑梗死患者改善独立生存情况有一定作用,同时患者生活状态恢复显著。

关键词： 脑梗死   重复经颅磁刺激   化痰醒脑方  

摘要： 目的:观察化痰醒脑方联合重复经颅磁刺激对脑梗死患者运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)潜伏期、中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)、脑血流动力学的影响。方法:158例脑梗死患者随机分为对照组和观察组各79例。对照组给予重复经颅磁刺激,观察组在对照组治疗基础上给予化痰醒脑方。观察两组患者治疗前后MEP潜伏期、CMCT、大脑血流峰值流速(peak systolic velocity,Vs)、脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR)、血管阻力指数(resistance index,RI)、血管搏动指数(pulsatility index,PI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分、中医证候积分、超氧化物歧化酶(super oxide dimutese,SOD)水平、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)水平,两组患者临床疗效、不良反应。结果:观察组治疗后MEP潜伏期为(20.17±1.64)ms、CMCT为(9.23±0.82)ms,对照组治疗后MEP潜伏期为(21.86±1.85)ms、CMCT为(10.33±0.84)ms,观察组治疗后MEP潜伏期和CMCT均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Vs为(58.22±5.24)cm·s^(-1)、CVR为(38.82±3.09)%,对照组治疗后Vs为(48.19±3.40)cm·s^(-1)、CVR为(33.98±4.11)%,观察组治疗后Vs、CVR均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后RI为(0.55±0.09)、PI为(0.73±0.09),对照组治疗后RI为(0.64±0.12)、PI为(0.90±0.10),观察组治疗后RI、PI低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后SOD为(118.83±6.83)U·mL^(-1)、MDA为(3.13±0.89)μmol·L^(-1),对照组治疗后SOD为(107.87±9.02)U·mL^(-1)、MDA为(4.98±0.92)μmol·L^(-1),观察组治疗后SOD水平高于同期对照组,MDA水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分为(4.33±1.35)分、中医证候积分为(5.78±1.57)分,对照组治疗后NIHSS评分为(7.89±1.83)分、中医证候积分为(14.03±2.71)分,观察组治疗后NIHSS评分、中医证候积分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为97.47%,对照组有效率为84.81%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.33%,对照组不良反应发生率为8.86%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰醒脑方联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死临床疗效显著,能够改善患者脑血流动力学、氧化应激反应,促进神经功能的恢复,且无明显不良反应。

关键词： 脑梗死   抗磷脂抗体   同型半胱氨酸   载脂蛋白  

摘要： 目的:探讨脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗前后血清抗磷脂抗体(APA)、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白(apo)-C3、apo-B变化及预后影响因素分析。方法:2021年1月至2023年1月期间在我院接受治疗的80例脑梗死患者,比较各组指标以及分析预后影响因素。结果:治疗后Hcy、apoC3、apo-B水平低于治疗前(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者年龄、溶栓前神经功能缺损量表(Neurological Deficiency Scale, NIHSS)评分、起病到溶栓时间、合并高血压、合并糖尿病、合并脑白质病变、合并脑萎缩、合并脑水肿情况、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B水平对比差异显著(P<0.05);年龄、溶栓前NIHSS评分、合并脑水肿、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B为预后独立影响因素(P<0.05)。结论:阿替普酶溶栓治疗前后同型半胱氨酸及载脂蛋白明显改变,且年龄、溶栓前NIHSS评分、合并脑水肿、APA阳性率、Hcy、apoC3、apo-B是影响脑梗死的预后独立危险因素。

关键词： IBM模型   延续性护理   脑出血   影响  

摘要： 对于脑出血进行了手术的病人使用IBM模型下的延续性护理的效果进行分析。方法 对江苏省新沂市人民医院神经外科在2023.02-2024.02之间的80名病人当做研究对象,分成两个组(观察组和对照组),两个组用不一样的方式护理(基于IBM模型的延续性护理/常规护理),把这两组的护理结果开展比较。结果 观察组的全血粘度低切和全血粘度高切以及血浆粘度都比对照组好(9.11±0.86、4.318±0.95、1.102±0.496/9.94±0.72、4.973±0.56、1.728±0.071)(P<0,05);观察组的效果比对照组高(P<0,05);观察组的生活质量[躯体功能(78.32±7.23)分,角色功能(76.31±8.15)分,情绪功能(79.85±6.43)分,认知功能(82.82±9.58)分,社会功能(81.56±8.37)分]也比对照组好(P<0,05)。结论 IBM模型延续性护理改善患者身体指标,值得推广应用于临床护理中。

关键词： 程序化护理   脑出血   并发症  

摘要： 评估程序化护理方法对脑出血患者的临床干预效果。方法 本研究拟于2020年10月-2022年10月间,对152例脑出血患者进行回顾性研究,采用随机数表法将其分成两组,每组76人。对照组采用常规护理模式,试验组在此基础上增加了程序化护理方法。研究旨在比较两种护理模式下患者的护理效果。结果 试验组的并发症(头痛、呕吐、意识混乱以及脑膜刺激)发生率显著低于对照组。在生活质量评估方面,试验组在生理功能、心理健康及社会适应能力的得分普遍高于对照组。此外,试验组的上肢和下肢运动功能恢复情况也明显优于对照组,这些差异在统计学上具有显著性意义(P<0.05)。结论 采用程序化护理方法不仅有效降低了脑出血患者的并发症发生率,还显著提高了患者的生活质量,并加速了肢体功能的康复进程。因此,这一护理方法值得在临床上进一步推广使用。

关键词： 脑出血   优质护理服务   并发症  

摘要： 探讨优质护理服务对脑出血患者的影响。方法 选择我院2023年1月至2024年1月住院治疗的住院患者60例,随机分成两组,对照组(常规护理干预)与观察组(优质护理服务),对比干预效果。结果 观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 优质护理服务在脑出血护理中,不仅可以改善患者神经功能、日常生活能力,且能够降低并发症发生率,提升其生活质量。

关键词： 高血压   脑出血   前馈控制理念   多学科协作   围术期  

摘要： 目的探讨前馈控制理念结合多学科协作在高血压脑出血患者围术期护理中的应用效果。方法选取2020年9月至2022年9月期间聊城市人民医院收治的高血压脑出血患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组51例和对照组51例。对照组采用围术期常规护理,观察组在对照组的基础上采用前馈控制理念结合多学科协作的护理方法。比较两组患者的血压水平、神经功能、日常生活能力、生活质量和护理满意度。结果干预后,观察组患者收缩压和舒张压水平均低于对照组(P<0.05)、观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)、观察组改良Barthel指数(MBI)量表评分高于对照组(P<0.05)、观察组生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)、观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用前馈控制理念结合多学科协作有利于降低高血压脑出血围术期患者的血压,改善其神经功能、日常生活能力和生活质量,提高其护理满意度。

关键词： 脑梗死   癫痫   胶质纤维酸性蛋白   巨噬细胞炎症蛋白-1α  

摘要： 目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)水平评估脑梗死后继发癫痫的临床价值。方法回顾性抽取2022年1月至2023年12月南阳市中心医院收治的19例脑梗死后继发癫痫患者作为观察组,另抽取63例脑梗死患者作为对照组。采用酶联免疫反应检测所有患者入院时的血清GFAP、MIP-1α水平。采用受试者工作特性曲线评估血清GFAP、MIP-1α水平对脑梗死后继发癫痫的临床价值。结果观察组血清GFAP、MIP-1α水平均高于对照组(P均<0.05)。血清GFAP、MIP-1α评估脑梗死后继发癫痫的曲线下面积(AUC)的95%CI分别为0.769(0.718~0.819)、0.801(0.756~0.847),两者联合预测的AUC(95%CI)为0.912(0.868~0.962);血清GFAP、MIP-1α的截点值是74.11 ng/L、30.17 pg/mL。结论脑梗死后继发癫痫患者血清GFAP、MIP-1α水平均呈高表达,可作为评估脑梗死患者继发癫痫的生物学指标,两者联合检测可提高评估效能。