关键词： 脑膜瘤   计算机体层摄影血管造影术   扩散加权成像  

摘要： 目的探究扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)联合电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA)在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法选择于首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院拟行外科手术治疗的脑膜瘤患者127例为研究对象,所有患者术前均进行DWI和CTA检查,记录肿瘤影像特征及相关参数,并于手术结束后进行肿瘤组织的病理学检查,根据检查结果分为低级别与高级别脑膜瘤;比较不同级别脑膜瘤患者DWI和CTA检查影像学特征及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、平均循环数阈(cycle threshold,CT)值,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DWI参数ADC及CTA参数平均CT值在脑膜瘤术前评估中的应用价值。结果术后组织病理学检查结果显示,127例患者中低级别脑膜瘤世界卫生组织(World Health Organization,WHO)Ⅰ级97例,占76.38%,高级别脑膜瘤(WHOⅡ~Ⅲ级)7例,占5.51%。不同疾病脑膜瘤的DWI和CTA影像学特征存在较大差别;低级别脑膜瘤患者肿瘤组织ADC值[(0.80±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s]大于高级别脑膜瘤患者[(0.70±0.05)×10^(-3)mm^(2)/s],平均CT值[(57.81±5.34)Hu]小于高级别脑膜瘤患者[(63.12±10.30)Hu],差异有统计学意义(P<0.05);DWI参数ADC值与CTA参数平均CT值单独及联合评估脑膜瘤级别的曲线下面积分别为0.855、0.702、0.864,均有一定评估价值。结论DWI联合CTA在脑膜瘤术前评估中具有较好的应用价值,有利于提高对低级别及高级别脑膜瘤的鉴别准确性。

关键词： 脑出血   血肿扩大   脑小血管病负担   预测价值  

摘要： 目的探讨脑小血管病(CSVD)总体负担评分对急性脑出血患者发生血肿扩大(HE)的预测价值。方法选取2020年3月—2024年3月安徽医科大学附属宿州医院收治的152例急性脑出血患者作为研究对象,根据HE发生情况将患者分为HE组(n=47)和无HE组(n=105)。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑出血患者发生HE的影响因素,绘制ROC曲线以分析CSVD总体负担评分对急性脑出血患者发生HE的预测价值。结果两组基线收缩压、有口服抗凝药物史者占比、基线格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、卫星征发生率、旋涡征发生率、CSVD总体负担评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,基线收缩压〔OR=1.854,95%CI(1.120~3.068)〕、口服抗凝药物史〔OR=1.124,95%CI(1.011~1.249)〕、旋涡征〔OR=1.229,95%CI(1.032~1.463)〕、CSVD总体负担评分〔OR=2.102,95%CI(1.440~3.068)〕是急性脑出血患者发生HE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CSVD总体负担评分预测急性脑出血患者发生HE的曲线下面积为0.821〔95%CI(0.746~0.896)〕,最佳截断值为2分,灵敏度、特异度分别为82.76%、65.52%。结论CSVD总体负担评分是急性脑出血患者发生HE的独立影响因素,且其对急性脑出血患者HE发生风险具有一定预测价值。

关键词： 脑出血   脑血疏   纳美芬   炎症因子水平  

摘要： 目的 探讨纳美芬联合脑血疏治疗脑出血(intracerebral hemorrhae,ICH)对血肿体积变化、神经功能恢复与血浆IL-6、hs-CRP的影响。方法 选取本院2021年10月—2023年6月接诊的81例ICH患者,随机分为对照组(41例)和观察组(40例)。其中,对照组口服脑血疏口服液,观察组于此基础上加静滴纳美芬,分析两组治疗效果。结果 治疗3 d、14 d、21 d后,组间血肿体积改变、周围水肿情况、GCS评分、NIHSS评分、炎症因子水平对比,观察组各数值均较对照组更优(P<0.05)。结论 ICH治疗时选择纳美芬+脑血疏能够取得较好疗效。

关键词： 脑梗死   偏瘫   全程护理   研究进展  

摘要： 脑梗死是一类神经系统疾病,具有较高的致残率和死亡率,受心血管疾病影响,从而导致大脑血液供应受阻,进一步造成神经功能缺损。脑梗死的发生与血管狭窄、血栓形成、血管硬化等疾病存在紧密联系。为了保障患者的生命安全,提升治疗效果,加强脑梗死后偏瘫患者的护理干预十分重要。在现代护理学发展中,全程护理模式是指在患者住院、出院及居家的过程中进行全程护理干预,为患者提供全生命周期以及延续性护理服务。基于此,该文对脑梗死偏瘫患者的全程护理研究进展展开综述,分析了全程护理下为患者提供的心理护理、饮食护理、早期护理干预、运动指导以及健康教育等,为患者临床护理实践提供参考,旨在帮助越来越多的患者降低残疾程度,提高生活质量。

关键词： 早期功能训练   神经外科   脑出血   术后康复  

摘要： 分析对于神经外科脑出血患者,在术后康复当中,早期功能训练的效果。方法 神经外科脑出血患者共纳入82例,分为甲组(常规干预,41例)、乙组(早期功能训练+常规干预,41例),对比两组神经功能缺损能力等。结果 干预后,甲乙两组患者的NIHSS评分等等比较,乙组优,(P<0.05);甲乙组住院时间对比,乙组短(P<0.05)。结论 对于神经外科脑出血患者术后康复中,早期功能训练能缩短住院时间,改善神经功能缺损能力以及生活能力和肢体活动功能,可推荐。

关键词： 重症监护室   整体护理   脑梗死  

摘要： 探究整体护理对重症监护室脑梗死患者肺部感染发生率和并发症的影响。方法 选取医院2023.1-2023.12期间收治的96例重症监护室脑梗死患者作为研究对象。1:1随机分组。CG组-48例-常规护理。ZT组-48例-整体护理。比较CG/ZT组肺部感染控制率、并发症发生率、血气分析指标、昏迷程度评分、神经功能评分与入住ICU时间。结果 肺部感染控制率ZT组97.92%>CG组83.33%(χ2=6.008,P=0.014<0.05)。并发症发生率ZT组2.08%0.05)。治疗后SaO2指标与PaO2指标CG组ZT组(T=10.440、17.620、11.554,P<0.001)。治疗前昏迷评分、神经缺损评分CG组ZT组无差异(T=1.775、0.235,P=0.079、0.815>0.05)。治疗后CG组患者昏迷程度评分低于ZT组,CG组患者神经功能评分高于ZT组(T=67.042、25.825,P<0.001)。CG组患者入住ICU时间长于ZT组(T=32.051,P<0.001)。结论 整体护理应用于重症监护室脑梗死患者中,能预防肺部感染发生,较为安全,可改善患者血气分析指标,改善患者昏迷情况,改善患者神经损伤情况,缩短患者ICU入住时间。

关键词： 美国国立卫生研究院卒中量表评分   呼吸暂停低通气指数   皮质醇   脑梗死   阻塞性睡眠呼吸暂停综合征  

摘要： 目的探讨皮质醇(Cor)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和呼吸暂停低通气指数(AHI)对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的诊断价值。方法选取武汉市江夏区中医医院神经内科2020年3月至2021年9月期间住院并且完成多导睡眠监测(PSG)的脑梗死患者135例。根据患者是否发生OSAS分为脑梗死组(55例)和脑梗死合并OSAS组(80例)。收集患者的基线资料、生化指标、血清Cor水平、睡眠参数、清晨血压及NIHSS评分和AHI等数据。采用Logistic回归分析脑梗死患者合并OSAS的影响因素,采用Pearson分析Cor与NIHSS评分和AHI的相关性,采用ROC曲线分析Cor、NIHSS及AHI对脑梗死患者发生OSAS的诊断效能。结果Logistic回归模型分析结果显示Cor、NIHSS及AHI是脑梗死合并OSAS发生的影响因素(OR=2.305、2.196、2.248,P<0.05)。Cor水平与NIHSS评分和AHI均呈正相关(r=0.915、0.903,均P<0.05)。ROC曲线显示Cor、NIHSS及AHI对脑梗死患者发生OSAS诊断评估中的AUC均在0.75以上;联合检测的AUC为0.957,高于单独检测(Z=2.925、2.644、2.873,P<0.05),有较高的敏感度(92.00%)和特异度(90.00%)。结论脑梗死患者发生OSAS的影响因素包括Cor、NIHSS及AHI,临床上可以联合Cor、NIHSS及AHI对脑梗死合并OSAS患者进行早期诊断。

关键词： 脑梗死   时效性激励   康复训练   希望   锻炼依从性   康复效果  

摘要： 目的探讨时效性激励联合康复训练对脑梗死患者希望水平、锻炼依从性、康复效果的影响。方法选取2021年4月—2023年5月在上海市奉贤区中心医院接受治疗的脑梗死患者120例。采用随机数字表法将患者分为康复训练组和时效性激励组,每组60例。康复训练组接受康复训练,时效性激励组在康复训练组的基础上接受时效性激励干预,两组均干预3个月。比较两组干预前后中文版Herth希望量表(HHI)各维度得分、社区脑卒中患者功能锻炼依从性量表各维度得分、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分、简易上肢功能检查测试(STEF)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后时效性激励组对现实和未来的态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系维度得分和身体锻炼、锻炼效果监测、主动寻求建议维度得分及FMA-UE、STEF评分高于康复训练组,SAS、SDS评分低于康复训练组(P<0.05)。结论时效性激励联合康复训练可提高脑梗死患者的希望水平、锻炼依从性、上肢运动功能,减轻负性情绪。

关键词： 自主功能   步步惊心   爬楼梯   保卫战   脑梗死  

摘要： 年近八旬的方奶奶,三年前突发脑梗死,导致身体的自主功能下降,虽然她英勇地闯过了康复大关,四肢灵活如初,但最近却遇到了“麻烦”,走起路来无力、软绵绵的,站立都需小心翼翼,更别说去挑战爬楼梯了,那真是“步步惊心”,气喘吁吁成了日常。

关键词： 脑安滴丸   常规治疗   脑梗死   恢复期   气虚血瘀  

摘要： 目的探讨脑安滴丸联合常规治疗对气虚血瘀证脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用脑安滴丸,疗程4周。检测临床疗效、中医证候评分、炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-4)、VEGF、NSE、BDNF、脑部血流动力学指标(RI、Vm、PI)、SS-QOL评分、NIHSS评分、BI评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、炎症因子、NSE、RI、PI、NIHSS评分降低(P<0.05),VEGF、BDNF、Vm、SS-QOL评分、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论脑安滴丸联合常规治疗可改善气虚血瘀证脑梗死恢复期患者神经功能缺损、脑部血流动力学、生活质量、日常生活自理能力,调节血清TNF-α、IL-6、IL-4、VEGF、NSE、BDNF水平,降低中医证候评分,提高临床疗效。