关键词： 积极心理学   护理   脑梗死   心理压力   应对方式  

摘要： [目的]探讨基于积极心理学的护理对脑梗死患者心理压力及应对方式的影响.[方法]以随机数表法将2023年3月-2024年3月我院收治的60例脑梗死患者分为参照、研究两组各30例,分别予以常规护理及基于积极心理学的护理干预,并就两组心理压力、医学应对方式、希望水平及康复积极性评分.[结果]研究组心理压力、医学应对方式回避及屈服评分均低于参照组,应对方式面对、希望水平及康复积极性评分均高于参照组,指标对比差异均有统计学意义P<0.05.[结论]基于积极心理学的护理干预能够显著降低脑梗死患者心理压力,改善其医学应对方式,减少回避和屈服行为,提升面对挑战的积极态度.同时,还能提高患者希望水平及康复积极性,具备临床推广应用价值.

关键词： 颈部血管超声   脑梗死   颈动脉狭窄病变   诊断效能  

摘要： 探讨颈部超声在检测脑梗患者并发颈动脉狭窄中的临床效用。方法 选取2023年8月至2024年2月期间的52名脑梗合并颈动脉狭窄患者作为样本,对他们实施了DSA(数字减影血管造影)与颈部血管超声两种诊断方法,并对所得的诊断数据进行了对比分析。结果 显示,DSA与颈部血管超声的诊断结果高度一致,证明了颈部血管超声在诊断上的高效性。研究认为,颈部血管超声能有效提升病变的检出效率,准确判断颈动脉狭窄的程度,对于临床诊疗具有重要价值;同时,该检查手段也能为评估脑卒中风险和制定治疗计划提供科学依据。

关键词： 脑梗死   康复护理   治疗结果  

摘要： 【目的】探讨行为节点线性引导护理策略在脑梗死患者康复中的应用效果。【方法】97例脑梗死患者,随机分为对照组(n=48,接受常规护理)和观察组(n=49,接受行为节点线性引导护理)。比较两组患者护理前及护理3个月后的肢体运动功能(Fugl-Meyer评估量表,FMA)、日常生活能力(改良Barthel指数,MBI)、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]、心理资本[积极心理资本问卷(PPQ)]及自我管理能力[脑卒中自我管理能力量表(SSSMQ)]评分。【结果】护理后,两组患者的FMA评分、MBI评分、PPQ评分、SSSMQ评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分、mRS评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】行为节点线性引导护理策略较常规护理更能提升脑梗死患者的肢体运动功能、日常生活能力、神经功能、心理资本及自我管理能力,促进患者康复。

关键词： 脑膜瘤   上矢状窦   静脉侧支循环   手术策略  

摘要： 闭塞上矢状窦（SSS）的脑膜瘤在手术中面临严峻的挑战。由于肿瘤组织与静脉结构关系密切，关于两者的取舍目前尚无统一的观点。根据肿瘤的起源位置，累及SSS的脑膜瘤可以分为2种类型：Ⅰ型（上矢状窦旁脑膜瘤）和Ⅱ型（上矢状窦脑膜瘤），两者的影像学特征和手术策略均有不同。肿瘤周围的静脉侧支循环需要进行充分的术前评估，判断静脉代偿能力，术中进行有针对性的取舍。本文主要围绕最大程度地切除脑膜瘤并进行静脉保护展开论述。

关键词： 脑梗死   数字减影血管造影引导下神经介入取栓术   血管内皮功能   血栓素A2   CXC趋化因子配体16   神经功能  

摘要： 目的:探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者血管内皮功能及血栓素A2(TXA2)、CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平的影响。方法:选择急性脑梗死患者122例,通过治疗计划不同分为观察组(n=68)与对照组(n=54)。对照组方案为阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓,观察组为DSA引导下的神经介入取栓术;比较两组患者临床疗效、血清CXCL16、TXA2水平、神经功能和日常生活能力、内皮细胞功能、凝血及血管再通情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为91.17%、70.37%(均P<0.05)。经治疗,观察组血清CXCL16、TXA2水平与对照组比较明显降低(均P<0.05)。观察组患者美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分与对照组比较明显降低(均P<0.05),日常生活能力指数(BI)评分有所提高(P<0.05)。治疗后,观察组血清内皮素-1(ET-1)、TXB2水平明显降低,NO水平升高(均P<0.05),与对照组比较,观察组患者PV、FIB、PAR水平明显降低(均P<0.05)。观察组、对照组血管再通率分别为85.29%、62.96%(均P<0.05)。结论:急性脑梗死患者应用DSA引导下神经介入取栓术可以快速清除病变血管血栓,恢复血流灌注,血管内皮功能改善,降低血清TXA2、CXCL16水平。

关键词： PAI-1基因多态性   糖尿病肾病   脑梗死   4G/5G多态性  

摘要： 目的:探讨PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性在糖尿病肾病并发脑梗死患者中的分布特点及其对纤溶系统功能的影响,评估该基因多态性与糖尿病肾病并发脑梗死的相关性,为临床诊断和治疗提供理论依据。方法:收集2022年1月—2024年7月在大庆龙南医院确诊为糖尿病肾病的150例患者,其中发生脑梗死的患者43例作为观察组,未发生脑梗死的患者107例作为对照组。通过原位杂交技术检测PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性,比较两组的基因多态性分布,分析其与纤溶系统指标(D-二聚体、纤维蛋白原)的关系,并进行多因素回归分析评估基因多态性和环境因素对糖尿病肾病并发脑梗死的影响。结果:观察组D-二聚体、纤维蛋白原、LDL-C水平及合并高血压、有吸烟与饮酒史的比例均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组4G/4G基因型患者的比例显著高于对照组,4G/5G和5G/5G基因型患者比例均显著低于对照组(P<0.05)。4G/4G基因型患者的D-二聚体和纤维蛋白原水平均显著高于4G/5G和5G/5G基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。4G/4G基因型、纤溶系统指标(D-二聚体、纤维蛋白原)、LDL-C水平、有吸烟与饮酒史、合并高血压均为糖尿病肾病患者发生脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论:PAI-1基因启动子区-675位4G/5G多态性与糖尿病肾病并发脑梗死的发生存在一定关联,4G/4G基因型患者的纤溶系统功能显著异常,提示该基因多态性可能对糖尿病肾病并发脑梗死的发生发挥作用。

关键词： 鼻腔   鼻窦   鼻腔脑膜瘤   脑膜瘤  

摘要： 通过报道 1 例罕见鼻腔脑膜瘤患者的临床资料及相关文献复习,提高临床医生对该罕见疾病的了解认识程度及诊疗水平.患者男性,12 岁,因"右侧间断性鼻塞 1 年余"入院.根据术前鼻窦CT提示,在全麻下行右侧内镜下鼻内病损切除术、鼻内窥镜下上颌窦鼻窦开窗术.术后病理及免疫组化确诊为脑膜瘤(WHO I级).此鼻腔脑膜瘤病例少见,缺乏特异性临床表现,极易误诊.诊断主要依靠病理检查,治疗上应尽量切除肿物及周边受侵犯组织以达到根治.

关键词： 脑梗死   偏瘫   肢体康复训练   肢体运动功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨肢体康复训练应用于脑梗死偏瘫患者护理中的效果.方法:选取2023年1—12月宁夏医科大学总医院心脑血管病医院收治的60例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采取常规护理,研究组在常规护理的基础上采取肢体康复训练.比较两组患者的训练有效率、肢体功能、活动能力、生活质量.结果:研究组患者的训练有效率高于对照组(P<0.05).护理前,两组患者的肢体功能评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(Barthel)评分对比差异无统计学意义(均P>0.05);护理后,研究组患者的肢体功能评分、Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(均P<0.05).研究组患者的生活质量评分高于对照组(均P<0.05).结论:在脑梗死偏瘫患者的护理中应用肢体康复训练的效果显著,有助于提高患者的肢体功能,减轻神经损伤程度,对于日常生活活动能力和生活质量的提高具有积极作用,值得临床推广、应用.

关键词： 脑梗死   Orem自理理论   奥塔戈运动   治疗依从性  

摘要： [目的]研究基于Orem自理理论的康复训练联合奥塔戈运动对脑梗死偏瘫患者运动功能及治疗依从性的影响.[方法]选取2022年7月-2024年6月期间本院收治的脑梗死偏瘫患者104例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组各52例.对照组给予常规康复训练及护理,观察组给予基于Orem自理理论的康复训练联合奥塔戈运动,对比两组患者护理前后Fugl-Meyer肢体运动量表(FMA)评分、日常生活能力(Barthel)指数,下肢肌力恢复情况[统计跌倒效能(MFES)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、起立-行走计时测试(TUGT)时间]及患者对治疗的依从性.[结果]护理后,观察组患者的FMA评分高于对照组,且Barthel指数高于对照组(P＜0.05);护理后观察组MFES、BBS评分均较对照组增高,且TUGT时间较对照组降低(P＜0.05);观察组患者治疗总依从率(96.15%)高于对照组(80.76%)(P＜0.05).[结论]运用Orem自我护理理论框架下的康复训练,结合奥塔戈运动策略,针对脑梗死偏瘫患者的康复过程,能够显著优化患者的运动机能,并改善其日常生活自理能力,提升患者治疗依从性.

关键词： 长期卧床   脑梗死   雾化吸入   综合护理  

摘要： 目的:探讨长期卧床的脑梗死患者接受雾化吸入联合综合护理的效果.方法:选取 2022 年 10月～2024 年 10 月本院收治的 70 例长期卧床脑梗死患者,根据病历号奇偶数均分为两组,统一开展雾化吸入治疗,其中对照组施以常规护理指导,实验组施以综合护理指导.对比护理效果.结果:实验组患者的预后生存质量得到了显著改善,同时患者的并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对于综合护理质量的评分相对更高,护理人员的态度、交流、水平等整体护理服务质量均得到显著的提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:长期卧床的脑梗死患者接受雾化吸入联合综合护理具有积极改善价值,患者的并发症发生率更低,值得推广应用.