关键词： 脑梗死   颈动脉病变   彩色多普勒超声  

摘要： 目的:探讨在脑梗死中选择颈动脉彩超的诊断效果与价值.方法:选取本院在2024年1月-2024年6月的108例经CT和(或)MRI确诊脑梗死患者,所有入选者均进行颈动脉彩超诊断,对颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态以及有无狭窄进行检测.结果:在108例脑梗死患者中,96例内中膜增厚,占比达到88.89％,其中78例颈动脉粥样硬化斑块形成,占比为72.22％.共检出258斑块数处,在颈总动脉分叉处多发,具体分布为:颈总动脉分叉处124处(48.06％),颈总动脉主干38处(14.73％),颈内动脉起始部60处(23.26％),颈外动脉起始部36处(13.95％).258个颈动脉斑块中软斑101个,占39.15％;硬斑73个,占28.29％;混合斑84个,占32.56％.软斑、混合斑共185个,占71.71％,由此表示,在脑梗死患者中,主要是软斑及混合斑块.78例有动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者中发生血管狭窄的20例,其中轻度狭窄5例,中度狭窄9例,重度狭窄3例,颈动脉闭塞共3例,其中3例均为单侧闭塞,均为颈内动脉起始部闭塞.结论:在脑梗死诊断中选择颈动脉彩超诊断方式具有很高的诊断准确率,颈动脉粥样硬化和脑梗死有紧密的关系,超声检测可尽早发现经动脉粥样硬化,从而预防脑梗死的发生、进展,并指导临床诊疗工作.

关键词： 氯吡格雷   阿托伐他汀   老年   脑梗死  

摘要： 目的:分析老年脑梗死治疗中联合应用氯吡格雷与阿托伐他汀钙的价值.方法:选取2023年10月~2024年10月我院诊治的100例老年脑梗死患者,随机数字表法均分为对照组、观察组,分别予以氯吡格雷、氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组血脂水平、日常生活能力评分、智能量表及不良事件发生率.结果:观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者日常生活能力评分、智能量表评分较对照组高,不良事件发生率较对照组低,差异显著(P<0.05).结论:老年脑梗死患者需要接受药物治疗,氯吡格雷联合阿托伐他汀钙可以发挥明显疗效,调节患者自身血脂水平,改善其日常生活状态,患者不良事件发生率明显下降,临床上可大力推广应用.

关键词： 脑梗死   老年患者   康复护理   生活质量   上下肢运动功能   神经功能  

摘要： 目的:分析对社区老年脑梗死患者实施康复护理的效果.方法:选取 2023 年 12 月至 2024 年 12 月上海市嘉定区安亭镇黄渡社区卫生服务中心收治的 100 例老年脑梗死患者作为研究对象,根据双盲法分为参照组和研究组,每组各 50 例,参照组采取常规护理,研究组采取康复护理.比较两组患者的生活质量[生活质量量表(SF-36)评分]、上下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分]、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、并发症发生率.结果:护理前,两组患者的SF-36 评分、FMA评分、NIHSS评分对比差异无统计学意义(均P＞0.05);护理后,研究组患者的各项SF-36 评分、FMA评分均高于参照组,NIHSS评分低于参照组(均P＜0.05).研究组患者的并发症发生率低于参照组(P＜0.05).结论:对社区老年脑梗死患者实施康复护理,能够给予患者有效的指导,促进患者肢体功能恢复,使患者的生活质量显著提高.同时,可以促进患者神经功能的恢复,提高相关并发症的预防效果,从而取得更为理想的预后,具有推广价值.

关键词： 中成药   脑出血   临床研究   证据图  

摘要： 运用证据图系统检索与梳理口服中成药治疗脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)的临床研究证据,了解该领域现有证据分布及质量。通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库,建库至2024年7月5日发表的相关文献,采用图、表结合文字形式展示数据分布特征。共检索到35种中成药,纳入261篇文献,将中成药的基本信息、发文趋势、中医证型、干预措施、结局指标等进行对比和分析,并对文献方法学质量进行评价。结果显示,治疗ICH的中成药临床定位宽泛;未充分体现中医优势与特色;安全性信息尚不完善;结局指标评价方面评价标准不统一,对认知功能、心理学方面关注略显不足;文献方法学质量较低。建议在今后的临床研究中,规范试验设计,突出中医特色;将中医证候评价作为重要结局指标,并统一评价标准,多关注患者认知功能与心理学情况;建议治疗ICH中成药的上市许可持有人按照国家药品监督管理局相关要求,规范临床定位,修订完善说明书中安全性信息;提高医保目录中甲类中成药占比,合理配置有限的医疗资源。

关键词： 脑梗死   肾虚痰阻证   益肾通脉方   尿激酶   静脉溶栓   血小板参数   中医证候  

摘要： 目的:分析益肾通脉方联合尿激酶静脉溶栓对脑梗死肾虚痰阻证患者血小板参数及中医证候的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月泰安市中医医院收治的160例脑梗死肾虚痰阻证患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各80例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,研究组采用益肾通脉方联合尿激酶静脉溶栓治疗。比较两组血小板参数、血液流变学指标、中医证候积分、神经功能。结果:治疗4周后,两组血小板平均容积、血小板分布宽度、血小板压积、血小板计数、红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、中医证候各个项目积分及总分、美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通脉方联合尿激酶静脉溶栓能够降低脑梗死肾虚痰阻证患者血小板参数、血液流变学指标,改善肾虚痰阻证的临床症状,促进神经功能恢复。

关键词： 脑梗死   偏瘫   康复期   主要照顾者   疲劳  

摘要： 目的探讨脑梗死(CI)后偏瘫康复期患者主要照顾者疲劳现状及相关影响因素。方法选取2022年3月至2023年12月医院收治的96例CI后偏瘫康复期患者及其主要照顾者作为研究对象,采用疲劳量表-14(FS-14)评估主要照顾者的疲劳水平,采用自拟一般资料调查表收集主要照顾者的一般资料。比较不同资料特征主要照顾者的FS-14评分,经线性回归分析CI后偏瘫康复期患者主要照顾者疲劳的影响因素。结果96名主要照顾者的FS-14评分为(9.36±2.04)分。不同照顾时间、协助照顾者情况、自我表露、患者自理能力的主要照顾者FS-14评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料的主要照顾者FS-14评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归分析结果显示,照顾时间<3个月、无协助照顾者、自我表露水平低、患者自理能力中重度依赖均为CI后偏瘫康复期患者主要照顾者疲劳的影响因素(P<0.05)。结论CI后偏瘫康复期患者的主要照顾者疲劳水平受照顾时间、协助照顾者情况、自我表露水平及患者自理能力的影响。

关键词： 脑梗死   倍他司汀   磷酸川芎嗪   神经功能   血液流变学  

摘要： 目的探究脑梗死伴眩晕患者接受倍他司汀联合磷酸川芎嗪治疗的效果。方法选择洛阳石化医院2022年1月至2024年1月收治的72例脑梗死患者作为本研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例,倍他司汀治疗)与研究组(36例,倍他司汀联合磷酸川芎嗪治疗),对比两组神经缺损情况、日常生活能力、治疗效果、血液流变学指标与不良反应。结果治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降,日常生活活动能力(ADL)评分均升高,且研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率(97.22%)高于对照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血液流变学指标水平均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以眩晕为主诉的脑梗死患者接受倍他司汀与磷酸川芎嗪治疗后,其神经功能、日常生活能力与治疗效果均得到有效提升,血液流变学指标得到改善,安全性较好,值得临床借鉴。

关键词： 赋能理论   延续性护理   高血压   脑出血  

摘要： 目的:探究基于赋能理论的延续性护理在高血压性脑出血患者中的应用效果.方法:选取2022年1月—2024年1月于本院就诊的66例高血压性脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用赋能理论下延续性护理.比较两组患者的自我效能感、日常生活自理能力与神经功能缺损情况、护理满意度及生活质量.结果:干预后,观察组患者自我效能感与日常生活自理能力评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于赋能理论下延续性护理在高血压性脑出血患者中具有显著的应用价值,有利于患者改善神经功能,增强患者自我效能,提高日常生活自理能力、生活质量以及护理满意度,值得推广应用.

关键词： 脑梗死   偏瘫   多学科合作连续康复护理   任务导向性训练   运动功能  

摘要： 目的 探讨多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法 长选取2023年5月~2024年5月医院收治的90例脑梗死偏瘫患者为研究对象,通过抽签法分为对照组和研究组各45例。对照组予以常规康复护理,研究组予以多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练,比较两组运动功能及日常生活能力。结果 研究组干预后上肢和下肢评分均高于对照组(P<0.05);研究组于预后日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 多学科合作连续康复护理联合任务导向性训练可促进脑梗死偏瘫患者运动功能恢复,提高其日常生活能力。

关键词： 脑外伤   认知障碍   差异性   危险因素   脑梗死   帕金森   脑损伤程度  

摘要： 目的分析不同部位脑外伤患者认知障碍特征差异性及其发病的危险因素。方法回顾性选取2021年7月至2024年7月阜阳市人民医院收治的198例脑外伤患者为研究对象,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为认知障碍组(n=90)和无认知障碍组(n=108)。统计脑外伤分布情况,比较不同部位脑外伤患者认知障碍特征。收集研究对象入院后的病例资料(性别、年龄、体重指数、脑外伤原因、一氧化碳中毒、脑梗死、烟雾病、帕金森、糖尿病、脑损伤程度、高血压、代谢性脑病、外伤后昏迷)。单因素和多因素Logistic回归分析影响脑外伤患者认知障碍的因素。结果90例脑外伤认知障碍患者脑外伤部位分别为小脑外伤9例,额叶外伤23例,基底节、顶叶、丘脑外伤均10例,颞叶外伤17例,枕叶外伤11例。不同部位脑外伤患者在计算和定向力、注意与集中、记忆、视结构技能、抽象思维、执行功能、语言、MoCA总分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、年龄、体重指数、脑外伤原因、一氧化碳中毒、烟雾病、糖尿病结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);脑外伤认知障碍组脑梗死、帕金森、脑损伤程度重度、高血压、代谢性脑病、外伤后昏迷占比均高于无认知障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,脑梗死(OR=1.602,95%CI:1.051~2.441)、帕金森(OR=1.711,95%CI:1.214~2.411)、脑损伤程度(OR=1.631,95%CI:1.126~2.362)是脑外伤患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论不同部位脑外伤患者认知障碍特征差异性明显,脑梗死、帕金森、脑损伤程度是脑外伤患者认知障碍危险因素,临床可用于脑外伤患者认知障碍的预测。