关键词： 脑梗死   偏瘫   针灸   康复治疗   CT  

摘要： 目的:评价CT检查对脑梗死后偏瘫患者针灸康复治疗效果评价及预后指导作用.方法:回顾性分析2022 年 9 月至 2024 年 3 月期间接诊的康复期脑梗死患者(86 例)临床康复治疗效果及CT评估价值,依据患者康复治疗方案差异分组,对照组(43 例)行常规康复治疗,观察组(43 例)行常规康复治疗+针灸治疗.比较两组治疗前后CT检查中梗死灶面积、神经功能损伤评分(NIHSS)、运动功能评定量表评分(FMA),治疗有效率组间差异;依据观察组患者治疗后FMA评分结果划分预后良好组(FMA评分≥85分)、预后较差组(FMA<85分),比较预后良好、预后较差患者临床资料组间差异.结果:(1)较对照组,观察组治疗后顶叶、颞叶、枕叶及基底节区梗死灶面积缩小,治疗有效率升高,且NIHSS评分降低,上、下肢FMA评分升高,差异有统计学意义,P<0.05;(2)相较预后良好组,预后较差组CT检查中顶叶、颞叶、枕叶、基底节区域梗死灶面积增加,急性期发病至入院时间延长,继发性脑出血伴发率升高,差异有统计学意义,P<0.05.结论:针灸康复治疗的联合应用可积极改善脑梗死患者病后偏瘫侧肢体功能,促进损伤神经功能恢复,并辅助缩小患者颅内梗死灶面积,且可在治疗期间经CT检查阶段性确认患者治疗效果,并为康复治疗预后提供评估依据.

关键词： 脑梗死   目标管理理论   病程相宜   神经康复   护理干预   青年  

摘要： 目的探讨基于目标管理理论的病程相宜式康复管理在青年脑梗死患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照试验设计,纳入126例青年脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各63例。对照组接受常规干预,观察组实施基于目标管理理论的病程相宜式康复管理,评估2组患者干预前后运动功能、日常生活能力、神经功能、生活质量及治疗有效性。结果观察组患者FMA评分显著高于对照组(92.9±5.2比89.0±6.1),ADL评分显著低于对照组(17.3±2.4比18.5±2.8),NIHSS评分显著低于对照组(9.0±2.4比10.1±2.2),SV-SS-QoL评分显著高于对照组(58.0±3.9比47.5±4.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效性高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.021,P=0.043)。结论基于目标管理理论的病程相宜式康复管理能显著提高青年脑梗死患者的康复效果,提升患者运动功能、日常生活能力、生活质量并减少神经功能损伤。

关键词： 养血清脑颗粒   甲磺酸倍他司汀   联合疗法   脑梗死   头晕   疗效  

摘要： 目的分析养血清脑颗粒联合甲磺酸倍他司汀治疗脑梗死伴头晕疾病的临床效果。方法非随机选取2022年8月—2023年10月北京市顺义区空港医院收治的82例脑梗死伴头晕患者为研究对象。根据治疗方案不同分为两组,各41例。常规组采用甲磺酸倍他司汀单一疗法,研究组在常规组基础上加用养血清脑颗粒。比较两组临床疗效、脑血流动力学参数、头晕程度、生活质量。结果研究组治疗总有效率为97.56%(40/41),高于常规组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.493,P<0.05)。治疗后研究组脑血流动力学参数均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组头晕严重程度轻于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组生活质量高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脑梗死伴头晕患者通过药物联合法治疗,疗效较好,可改善头晕症状和生活质量。

关键词： 吞咽障碍分级   脑梗死   吞咽障碍   吞咽功能   神经功能   生活质量  

摘要： 目的探讨以吞咽障碍分级为导向的护理干预对脑梗死后吞咽障碍患者的影响。方法随机将医院2022年1月至2023年12月收治的80例脑梗死后吞咽障碍患者分为两组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用以吞咽障碍分级为导向的护理干预。比较两组干预前和干预4周后的吞咽功能[采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估]、神经功能[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估]、生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)评估]及干预期间并发症发生率。结果干预4周后,两组SSA、NIHSS评分均低于同组干预前,SF-36评分高于同组干预前,且观察组SSA、NIHSS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预期间并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以吞咽障碍分级为导向的护理干预可提高脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,减轻神经缺损程度,提高生活质量,且可减少并发症的发生。

关键词： 依达拉奉右莰醇   阿替普酶   脑梗死   老年患者  

摘要： 目的:探究依达拉奉右莰醇与阿替普酶联合治疗急性脑梗死老年患者的临床效果.方法:选取2022年1月～2023年12月本院收治的60例脑梗死老年患者,随机均分为对照组(阿替普酶治疗)和观察组(增加依达拉奉右莰醇治疗),对比两组神经因子、内皮功能.结果:治疗后,观察组NGF(10.83±1.17)、BDNF(12.72±1.26)、VEGF(236.35±12.26)高于对照组,S100B蛋白(0.76±0.25)、NSE(68.37±5.15)、MCP-1(219.72±11.85)、MMP-9(35.96±3.62)、cadherin(4.37±1.23)低于对照组,均差异显著(P<0.05).结论:两药联合治疗下,对脑梗死老年患者的神经功能有显著提升,同时可以改善血管内皮功能和疾病发展进程,值得推广应用.

关键词： 脑梗死   中医康复护理   益气养阴祛瘀汤   神经功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨中医康复护理联合益气养阴祛瘀汤对脑梗死患者的影响.方法:选取2024年1月―2024年12月本院收治的120例神经内科住院的脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规西医治疗及基础护理,观察组在对照组基础上联合应用益气养阴祛瘀汤及中医康复护理,包括针灸、推拿、功能锻炼及情志调护等,均干预4周.比较两组患者干预前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)、生活质量评分(SF-36).结果:干预4周后,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05),ADL评分和SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论:中医康复护理联合益气养阴祛瘀汤可有效改善脑梗死患者的神经功能、生活能力及整体生活质量,值得临床推广.

关键词： 脑膜瘤   神经外科手术   治疗结果   硬膜外   前床突磨除  

摘要： 目的探讨硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的安全性及有效性。方法回顾性收集2019年1月至2023年11月空军军医大学第二附属医院神经外科接受硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤患者的临床资料,共30例。术前肿瘤Al-Mefty分型Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。术后3、6个月及1年通过门诊复查对患者进行临床随访。采用头颅MRI评估患者肿瘤切除程度及术后是否复发;通过眼科门诊复查评估视力情况,并比较不同Al-Mefty分型患者术后视力改善的差异。结果30例患者的手术均顺利完成,术中均无神经血管损伤情况发生。肿瘤全切除26例(86.7%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型5例,Ⅱ型15例,Ⅲ型6例),次全切除4例(13.3%,其中Al-Mefty分型Ⅰ型2例,Ⅱ型2例)。术后病理学证实,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分级1级28例,2级(非典型)2例。术后5例(16.7%)患者发生并发症,其中出现术区少量渗血1例,癫痫发作1例,动眼神经麻痹1例,严重脑水肿2例,均经对症治疗后好转。所有患者均无颅内感染、脑梗死及死亡。术前存在视力下降的26例患者中,术后19例视力明显改善,5例无改变,2例恶化。4例患者[肿瘤次全切除、WHO 1级3例,肿瘤全切除、WHO 2级(非典型)1例]术后行立体定向放射外科治疗。30例患者的随访时间为(31.0±16.1)个月(4~58个月);末次随访显示,2例患者肿瘤复发,1例行二次手术切除,1例肿瘤体积增大继续随访观察。不同Al-Mefty分型患者术后视力情况的比较结果显示,Al-Mefty分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后视力明显改善分别为5、11、3例,无改变或恶化分别为2、6、3例,差异无统计学意义(P=0.769)。结论硬膜外磨除前床突切除前床突脑膜瘤的肿瘤全切除率高,并发症轻,且不同Al-Mefty分型患者的术后视力受益情况相似。

关键词： 多学科协作路径式   护理   脑梗死   肢体运动功能   心理弹性  

摘要： 目的:探讨多学科协作路径式(MDT)护理模式对脑梗死患者肢体运动功能、日常生活能力及心理弹性的应用效果.方法:选取 2024 年 1 月—12 月本院收治的 80 例脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院先后时间段将其分为对照组和干预组,每组各 40 例.对照组患者实施常规护理模式,干预组患者实施MDT护理模式.比较两组患者肢体运动功能恢复情况、日常生活能力及心理弹性.结果:干预后,干预组患者运动功能评定量表(FMA)评分中上肢、下肢运动功能各项目评分均高于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);干预后,干预组患者心理弹性量表(CD-RISC)中能力、忍受消极情感、控制、接受变化、精神影响各项目评分均高于对照组(P<0.05).结论:对脑梗死患者实施MDT护理模式,可有效改善患者的肢体运动功能,提高患者心理弹性,促使其恢复生活自理能力,具备较高的临床应用价值.

关键词： 脑梗死   神经内科临床干预   神经功能评分   日常生活能力   血小板计数  

摘要： 评估神经内科临床干预对脑梗死患者疗效的影响。方法 共选择74例脑梗死患者,均分为结合组和常规组。结合组接受神经内科临床干预,常规组接受常规治疗。主要评估参数为治疗前后的神经功能评分、日常生活能力,血小板计数,血小板压积,临床疗效与副反应发生率。结果 结合组治疗后神经功能评分显著优于常规组(7.23±1.58 vs 11.69±2.45,P<0.01),日常生活能力显著提高(80.14±6.58 vs 75.36±7.12,P<0.01);在血小板计数、血小板压积方面,结合组优于常规组(P<0.01)。临床疗效结合组显著高于常规组(97.30% vs 78.38%,P<0.05),但在副反应发生率上两组无显著性差异。结论 神经内科临床干预对脑梗死患者具有较好的疗效,能够改善患者的神经功能及日常生活能力,提高血小板计数和血小板压积,且无明显增加副反应发生率,值得在临床上推广应用。

关键词： 脑梗死   心理护理   早期康复护理   心理状态   生活质量  

摘要： [目的]探讨脑梗死患者实施心理护理联合早期康复护理干预的效果.[方法]选取50例脑梗死患者,时间为2022年1月-2023年12月,分组依据为计算机随机法.对照组行常规护理,观察组行心理护理联合早期康复护理.对比护理前后2组患者心理状态、生活质量、神经功能及Barthel指数评分.[结果]护理后HAMA评分、HAMD评分、神经功能评分、Barthel指数评分及生活质量评分对比,分析得出观察组显著优于对照组(P<0.05).[结论]脑梗死患者实施心理护理联合早期康复护理干预,能够有效改善患者心理状态,提升了生活质量,改善其神经功能,值得推广.