关键词： 拜阿司匹林   氯吡格雷   脑梗死   不良反应   应用效果  

摘要： 分析联合采用拜阿司匹林与氯吡格雷治疗脑梗死的应用效果。方法 选出84例脑梗死患者,按照抽签的方式分为两组,均包含42例,常规组应用拜阿司匹林,研究组同时应用氯吡格雷,观察治疗情况。结果 比较两组各方面可知,研究组均占据显著优势(P<0.05)。结论 临床合理联合应用阿司匹林与氯吡格雷是治疗脑梗死的高效手段,在提高效果、降低不良反应风险方面具有显著的优势,值得倡导应用。

关键词： 高血压   脑出血   正念减压疗法   睡眠质量   应对方式   心理  

摘要： 目的 探讨正念减压疗法对高血压脑出血患者睡眠及应对方式的影响。方法 在2023年1月至2024年1月期间,将本院收治的86例高血压脑出血患者使用随机数表法分为两组,对照组43例接受常规护理,研究组43例增加正念减压疗法。对两组SPIEGEL睡眠量表以及医学应对方式问卷评分进行对比。结果 经过六周干预后,两组患者的回避和屈服评分均呈下降趋势,面对评分均呈上升趋势,且研究组回避和屈服评分下降更加显著,面对评分上升更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。经过六周干预后,两组患者的睡眠质量评分均呈现上升趋势。研究组睡眠质量评分的提升更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 正念减压疗法在高血压脑出血患者中应用可有效改善患者应对方式,提升睡眠质量。

关键词： 脑梗死   血管性痴呆   健脑益智膏   丁苯酞软胶囊  

摘要： 目的:观察健脑益智膏联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死后血管性痴呆患者的临床效果。方法:选择2022年4月—2023年5月广州市中西医结合医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者240例,随机分为4组,每组60例。对照1组给予脑血管病二级预防等治疗,在此基础上,对照2组联用健脑益智膏,对照3组联用丁苯酞软胶囊,观察组同时使用健脑益智膏及丁苯酞软胶囊,比较4组的简易精神状态量表(MMSE)评分、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平。结果:观察组的MMSE评分提高及CRP的水平下降程度均较3个对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05),而各组间IL-6水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脑益智膏联合丁苯酞软胶囊改善脑梗死后血管性痴呆患者具有良好效果,优于单用健脑益智膏、丁苯酞软胶囊或常规治疗,值得临床推广。

关键词： 个性化护理   脑梗死   偏瘫   神经功能  

摘要： 应用个性化护理至脑梗死之后出现偏瘫情况的患者中,观察临床意义。方法 选取60例2022年1月-2023年10月的患者,分为研究组和对比组。对比组进行常规干预,研究组施以个性化护理。结果 研究组日常活动能力、肢体运动能力高于对比组,神经功能缺损状况以及肌张力低于对比组,P<0.05。结果 在脑梗死之后发生偏瘫情况的患者中实施个性化护理,能够针对患者的临床症状进行改善,帮助患者的有效恢复,值得临床应用。

关键词： 中医特色康复护理   脑梗死   偏瘫   神经功能缺损  

摘要： 目的探析脑梗死后偏瘫患者采用中医特色康复护理的效果。方法纳入我院68例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象,均来自2021年5月—2022年5月本院接收的患者,随机将其均分2组,各34例。对照组、观察组分别采用传统护理、中医特色康复护理,对比分析两组神经功能评分、日常生活能力评分、运动功能、生活质量、洼田饮水试验评分及护理满意度。结果观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力(BI)评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肢体运动功能评分(Fugl-Meyer)、生活质量(QOL)评分较对照组高,洼田饮水试验评分较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色康复护理应用在脑梗死后偏瘫患者护理中效果显著,患者神经功能缺损程度得到明显改善,其活动能力、肢体运动功能增强,患者生活质量明显提高,对护理过程满意,临床上可借鉴及推广。

关键词： 脑梗死   弥散张量成像   磁共振灌注成像   重组组织型纤溶酶原激活剂   静脉溶栓  

摘要： 目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)联合灌注成像(PWI)定量参数对脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法:回顾性队列研究。纳入2022年10月—2023年3月商丘市第一人民医院收治的脑梗死患者70例,其中男39例、女31例,年龄36~79(56.4±6.5)岁,体质量指数(BMI)21.16~30.87(24.93±2.11)kg/m^(2)。患者均采用rt-PA静脉溶栓治疗,治疗后行DTI与PWI检查。根据患者治疗后30 d的改良Rankin量表(mRS)评估结果进行分组,mRS评分0~2分的患者47例纳入预后良好组,mRS评分3~6分的患者23例纳入预后不良组。观察指标:(1)分析脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗后DTI与PWI影像结果。(2)纳入患者的性别、年龄、BMI、合并基础病(高血压病、糖尿病、冠心病),以及治疗后的梗死区DTI定量参数[各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)]和PWI定量参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对达峰时间(rTTP)、相对平均通过时间(rMTT)],采用单因素分析、多因素logistic回归分析筛选脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的预测因子。(3)绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析DTI定量参数、PWI定量参数以及二者联合检测对脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的评估价值。 结果:(1)与对侧大脑镜像区域相比,梗死区域的FA值与ADC值降低,rCBV、rCBF减少,rTTP、rMTT延迟。(2)预后不良组的FA、ADC、rCBV、rCBF值均低于预后良好组,rTTP、rMTT值均高于预后良好组,差异均有统计学意义( P值均<0.001);多因素logistic回归分析显示,FA( OR=1.791,95% CI:1.232~2.605)、ADC( OR=1.900,95% CI:1.242~2.908)、rCBV( OR=2.104,95% CI:1.282~3.455)、rCBF( OR=2.143,95% CI:1.221~3.760)、rTTP( OR=2.002,95% CI:1.298~3.087)及rMTT( OR=2.046,95% CI:1.283~3.262)均是脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的独立预测因子( P值均<0.05)。(3)ROC曲线分析显示,FA、ADC、rCBV、rCBF、rTTP、rMTT均能预测患者rt-PA溶栓治疗预后不良,其曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.824、0.821、0.870、0.805、0.846;联合检测的AUC(95% CI)为0.990(0.970~0.999)、灵敏度为0.979、特异度为0.957,预测效能优于单一检测。 结论:DTI联合PWI定量参数对脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后具有较好的评估价值。

关键词： 阿米替林   脑梗死   抑郁   焦虑   生活质量  

摘要： 目的探讨脑梗死后抑郁患者给予阿米替林治疗对患者神经功能损伤的临床效果。方法回顾性分析2021年5月至2024年5月在泉州市第一医院就诊的80例老年急性脑梗死后抑郁患者的临床资料。根据患者是否使用阿米替林进行治疗,将患者分为观察组(给予阿米替林)和对照组(未给予阿米替林),每组各40例。比较两组患者焦虑和抑郁程度,神经功能损伤程度,生活质量,不良反应发生情况。两组患者焦虑程度采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、抑郁程度采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,以及采用认知功能障碍简易精神状态量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)评分、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)和生活质量量表(Short Form 36 Questionnaire,SF-36)从社会功能、情感功能、生理功能、心理功能四个方面来比较两组患者的神经功能损伤程度和生活质量。结果治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分明显降低;MMSE评分、GCS评分、社会功能评分、情感功能评分、生理功能评分、心理功能评分均明显升高;且与对照组相比,观察组患者的HAMA评分和HAMD评分更低(P<0.001),MMSE评分、GCS评分、社会功能评分、情感功能评分、生理功能评分、心理功能评分均更高(P<0.001),但观察组患者不良反应总发生率与对照组无显著差异(P=0.094)。结论对于脑梗死后抑郁患者,给予阿米替林进行治疗可有效改善患者抑郁和焦虑的不良情绪,促进患者神经功能恢复,提高患者的生活质量且安全性较高。

关键词： 脑出血   肺部重症感染   影响因素  

摘要： 目的 分析脑出血患者术后并发肺部重症感染的相关影响因素。方法 回顾性分析2021年1月—2024年1月烟台市莱阳中心医院收治的153例脑出血患者的临床资料,根据患者术后是否并发肺部重症感染,并将其分为肺部重症感染组和无肺部重症感染组。比较两组的一般资料,分析脑出血患者术后并发肺部重症感染的相关影响因素。结果 本研究153例脑出血患者中,随访发现18例术后并发肺部重症感染,发生率为11.76%(18/153)。两组脑出血部位、基础肺部疾病、低蛋白血症、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,脑出血部位为脑实质合并脑室、伴有基础肺部疾病、伴有低蛋白血症、GCS评分≤8分是脑出血患者术后并发肺部重症感染的相关影响因素(P<0.05)。结论 脑出血患者术后并发肺部重症感染的的风险较高,相关影响因素包括脑出血部位为脑实质合并脑室、伴有基础肺部疾病、伴有低蛋白血症、GCS评分≤8分。

关键词： 脑出血   去骨瓣减压术   颅骨修补   颅脑指标   应激指标  

摘要： 目的:探讨脑出血去骨瓣减压术后择期行颅骨修补的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月南昌大学第四附属医院收治的86例行脑出血去骨瓣减压术并择期行颅骨修补的患者,按照修补时间实施分组处理,对照组43例在去骨瓣减压术后3~6个月实施颅骨修补治疗,观察组43例在去骨瓣减压术后≥1个月且<3个月实施颅骨修补治疗。比较两组临床疗效、临床指标、并发症发生率、疼痛程度、颅脑指标、应激指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后6个月NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,GOS评分、MMSE评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后3、5、7 d头痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h颅内压异常指数、脑灌注异常指数均低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h皮质醇、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论:在脑出血去骨瓣减压术后≥1个月且<3个月实施颅骨修补治疗,可降低机体应激反应,同时改善颅脑指标及预后效果。

关键词： 血管成像   高分辨磁共振   血管壁成像   血管检查   头颈部   医生会诊   脑梗死  

摘要： 近半年,李大爷因多次脑梗死,在当地住过好几次院,但效果不理想,为此他的家属带上所有的资料,来到我院做进一步检查,医生会诊过以后,让李大爷做个头颈部高分辨血管壁成像,家属不解地说:“医生,我们已经做过好几次血管检查了,怎么还要做啊?”医生说:“不一样,以前做的叫头部血管成像,今天要做的是血管壁成像,全称叫高分辨磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-WWI)”。今天我们就一起了解下这项技术。