关键词： 脑梗死   吞咽障碍   康复护理干预   机体功能康  

摘要： [目的]评估对脑梗死患者吞咽障碍的康复护理干预效果.[方法]将医院神经内科于2023年1月-2024年1月收治80例脑梗死伴吞咽障碍患者为研究对象,选用随机数表法,分成两个组别执行护理干预,对照组提供常规护理干预,研究组提供康复护理干预,各组40例患者,比较神经功能、吞咽功能、运动功能、营养指标、生活自理能力、生活质量、护理满意度、并发症.[结果]神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS)、吞咽功能(洼田饮水试验,WST)、运动功能(Fugl-Meger评定量表,FMA)、生活自理能力(巴塞尔指数,BI指数)护理前比较,两组无统计学意义,P>0.05,护理干预后研究组NIHSS评分、WST评分低于对照组,BI指数以及FMA指标评分研究组高于对照组,P<0.05;两组患者护理前营养指标比较无统计学意义,P>0.05,护理后研究组各项指标水平均高于对照组,P<0.05;生活质量比较,护理前两组指标无统计学意义,P>0.05,经护理干预后研究组生活质量评分更高,P<0.05;护理满意率更高的组别为研究组,并发症发生率研究组更低,P<0.05.[结论]对脑梗死吞咽障碍患者实施康复护理干预,可加快其康复速度,促进患者神经功能、运动功能、吞咽能力的恢复,并提升患者的机体营养、生活自理能力,预防恢复期间并发症的发生,且持续提高患者的生活质量,患者对此种护理模式比较满意,值得运用.

关键词： 脑梗死   吞咽障碍   信息-动机-行为技巧模型   出院准备服务  

摘要： 目的分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的出院准备服务在脑梗死后吞咽障碍患者中的应用效果。方法回顾性研究2022年3—11月广东省中医院总院收治的66例脑梗死后吞咽障碍患者的病例资料。根据护理方法不同分为对照组和观察组,各33例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于IMB模型的出院准备服务。比较两组患者的出院准备度、吞咽障碍改善情况、生活质量及并发症发生率。结果观察组患者出院当天的出院准备度各维度评分和总分、吞咽障碍总有效率、干预后生活质量评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的出院准备服务可提高脑梗死后吞咽障碍患者的出院准备度,增强吞咽功能改善效果,改善生活质量,减少并发症。

关键词： 纤维支气管镜   肺泡灌洗   脑出血   吸入性肺炎   临床疗效  

摘要： 目的:讨论治疗脑出血吸入性肺炎患者采用早期纤维支气管镜肺泡灌洗的效果.方法:选取2023年1月至2023年12月期间,我院研究对象为60例脑出血吸入性肺炎患者,按照治疗方法的不同,分为采取常规综合治疗的对照组(n=30)、采取早期纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的观察组(n=30),对比两组治疗效果.结果:观察组炎症因子水平均低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05);观察组ARDS发生率、感染率较对照组更低,感染持续时间与住院时间较对照组更短(P<0.05).结论:早期纤维支气管镜肺泡灌洗治疗可改善脑出血吸入性肺炎患者的疾病症状表现,可缩短患者肺部感染时间,降低炎症因子带来的负面干扰,促进炎症因子的早日消散,加速疾病转归.

关键词： 风药   脑玄府   脑转移瘤   风药开玄  

摘要： “玄府”一词首见于《黄帝内经》,由刘完素完善其内涵。玄府为遍布人体各处的一种微细的孔窍及其通道结构,具有流通气液、渗灌气血、调理阴阳的作用,是气机升降之门户、气液流通之通道。五脏六腑皆有玄府,脑亦然,脑玄府开阖功能正常的中心环节为脑内气、血、津液正常流通,阴阳平衡。脑玄府以通为顺,以闭为逆,玄府闭塞,百病由生。脑转移瘤的发生是素体正虚与气滞、痰浊、血瘀等邪毒侵袭共同作用导致脏腑气血阴阳失调,阴阳不相顺接,内风自生所致,还与脑玄府闭塞密切相关。脑玄府具有“因郁而闭、因虚而滞”的特点,对于脑转移瘤患者而言,气血虚弱是玄府衰竭闭塞的基础,气机逆乱、痰浊阻滞、瘀血停滞是玄府邪实闭塞的关键。在治疗时,应借助风药之特性,以开通脑玄府为原则,使玄府气机畅达,津液输布正常。风药是指具有“升、发、散、窜、通”特性的一类中药,具有升阳调气、引经报使、开发郁结的作用,利用其宣通走窜之性可疏通痰浊、瘀血而使津液畅达、脉道通畅。其疏散之性可使补虚之品补益而不滋腻,行气而不耗气,使脑玄府功能恢复。文章基于玄府理论探讨风药在治疗脑部转移性肿瘤方面的潜力,以期为中医药治疗脑转移瘤提供新的思路,丰富脑转移瘤的治疗方案。

关键词： 脑梗死   血管病变   经颅多普勒超声   颈动脉超声  

摘要： 目的探讨经颅多普勒超声(TCCD)联合颈动脉超声(CVUS)评估老年脑梗死(CI)患者血管病变的价值。方法选取2023年8月至2024年3月郑州人民医院疑似CI老年患者132例为研究对象,全部人员均接受TCCD、CVUS检查,以头颈部CT血管造影(CTA)检查结果为“金标准”,分析TCCD、CVUS单独及联合检测对CI患者血管病变的诊断结果、诊断效能。结果本研究132例疑似CI患者中,经CTA检出阳性68例,阴性64例;经TCCD检出真阳性44例,真阴性53例;经CVUS检出真阳性50例,真阴性55例;经联合检出真阳性64例,真阴性60例。联合检查敏感性[94.12%(64/68)]、准确性[93.94%(124/132)]较TCD检查[64.71%(44/68)、73.48%(97/132)]、CVUS检查[73.53%(50/68)、79.55%(105/132)]高,且漏诊率[5.88%(4/68)]较TCCD检查[35.29%(18/68)]、CVUS检查[26.47%(24/68)]低(P<0.05)。结论TCCD联合CVUS应用于老年CI患者血管病变的评估具有良好的应用价值,且联合使用可提升CI患者血管病变的诊断敏感性及准确性,降低漏诊率,还能准确显示动脉狭窄状况。

关键词： 脑梗死   婴儿  

摘要： 脑梗死在成人中较常见,但在婴儿中却非常罕见。由于其症状不典型和患儿无法准确表述症状,婴儿脑梗死的早期诊断极具挑战性。然而,及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。本文报道了1例8月龄婴儿脑梗死的罕见病例,以期为医疗工作者诊断治疗此类疾病提供参考。

关键词： 人工智能   中医院校   医学影像学教学   脑出血   考试成绩   教学满意度  

摘要： 目的评估人工智能(artificial intelligence,AI)辅助教学模式在中医院校影像教学中脑出血中应用的效果。方法选取2021年1月—2022年12月在南京中医药大学附属医院放射科实习的60名本科生,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组30名。对照组采用传统教学,试验组采用“颅内出血CT影像辅助分诊软件”辅助教学。通过阅片考试和问卷调查,对比实习结束后2组学生的阅片技能、影像分析及教学满意度。结果试验组的诊断报告质量成绩[(91.00±0.73)分]高于对照组[(83.90±2.25)分],诊断报告书写时间[(6.41±1.08)min]短于对照组[(12.39±1.47)min],差异有统计学意义(P<0.001)。试验组影像分析成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AI辅助教学模式,不仅有助于提升学生的综合能力,同时也在学生的影像思维能力的培养上发挥着重要作用,也有利于提高教学的质量和效率。

关键词： 脑梗死   循证医学   叙事   情绪   依从性  

摘要： 目的 回顾性分析基于循证医学的叙事模式干预对老年脑梗死患者负性情绪及依从性的影响。方法 选取2022年3月—2023年12月厦门大学附属第一医院收治的110例老年脑梗死患者,依照不同的护理方法分为对照组、观察组,各55例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用基于循证医学的叙事模式干预。比较两组的简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、负性情绪[焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)]、依从性、脑卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)评分。结果 干预后,观察组的SCSQ积极应对、BBS评分均高于对照组(t=7.152、9.932,均P<0.05);干预后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(t=-23.845、-14.683,均P<0.05);干预后,观察组的SS-QOL评分高于对照组(t=27.213,P<0.05);观察组的依从性高于对照组(χ^(2)=3.911,P=0.048)。结论 基于循证医学的叙事模式干预应用于老年脑梗死患者,能减少患者的负性情绪,提高依从性,增强患者的积极应对行为,改善患者的平衡功能,提升生活质量。

关键词： FMEA   脑梗死  

摘要： 目的:探讨基于FMEA的护理模式在脑梗死患者中的应用效果.方法:选取本院于2023年8月—2024年7月收治的80例脑梗死患者作为研究对象,根据入院时间先后次序将其分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用基于FMEA的护理模式.比较两组患者的负性情绪、神经功能、肢体功能、日常活动能力及风险事件发生率.结果:干预后,观察组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,FMA评分及BI评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者风险事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于FMEA的护理模式在脑梗死患者中具有显著的应用效果,可有效缓解患者内心的负性情绪,减轻神经功能缺损状态,提高患者肢体运动功能与日常活动能力,并可降低风险事件发生率,值得临床推广应用.

关键词： 脑部血管   大脑组织坏死   缺血缺氧   脑梗死   预防  

摘要： 脑梗死是一种严重威胁生命健康的疾病,也是导致残疾和死亡的主要原因之一。很多人对这个疾病知之甚少,往往等到发病才意识到其危害性。积极预防,可以远离脑梗死的困扰,保持大脑健康。什么是脑梗死脑梗死是指由于各种原因导致脑部血管阻塞或狭窄,使大脑组织缺血缺氧,从而引起脑组织坏死的一种疾病。