关键词： 血小板   凝血因子   内皮素   脑梗死   相关性   鉴别价值  

摘要： 目的研究血小板、凝血因子、内皮素水平与脑梗死患者脑血栓形成的相关性及鉴别价值。方法前瞻性选取2023年1月-2023年12月来皖南医学院第二附属医院诊治的120例有新发脑血栓形成的脑梗死患者设为观察组,另选同时间段收入治疗的无新发脑血栓形成的脑梗死患者112例为对照组。采集受试者肘检测静脉血5 mL,离心取上清液,检测血小板膜糖蛋白P-选择素(CD62P),血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测内皮素(ET)等指标。分析以上指标对脑梗死的诊断效能,分析其对美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响。结果观察组临床指标改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ET、Ⅷ因子水平、PLT、CD62P、NIHSS、C-反应蛋白(CRP)两两之间呈正相关关系(P<0.05),但均与PT、APTT呈负相关关系(P<0.05);影响NIHSS的因素有分组(对象属性)、高血压、Ⅷ因子水平、PLT、CD62P、CRP。鉴别价值:AUC:ET>Ⅷ因子水平>CRP>NIHSS>PLT(Z=4.000,P=0.406);敏感度:PLT>ET>22 CRP>Ⅷ因子水平>NIHSS(χ^(2)=0.367,P=0.545);特异性:Ⅷ因子水平>NIHSS>CRP>ET>PLT(χ^(2)=0.045,P=0.832)。结论血小板、凝血因子、内皮素水平均可用于脑梗死患者脑血栓形成的诊断鉴别,且两两之间具有正相关关系。

关键词： 气压治疗   脑梗死   下肢深静脉血栓   预防   护理满意度  

摘要： 本研究旨在探讨气压治疗对预防脑梗死后下肢静脉血栓形成的疗效。方法 研究选取脑梗死患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例。观察组患者接受气压治疗,对照组患者接受常规治疗。结果 观察组在治疗后下肢深静脉血栓的发生率为2.73%,显著低于对照组的7.27%,差异具有统计学意义(t=5.341,p<0.05);观察组的护理满意度达到98.18%,高于对照组的81.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.931,p=0.021)。结论 气压治疗能有效预防脑梗死后的下肢深静脉血栓形成,且得到了患者的高度满意,值得在临床中广泛推广应用。

关键词： 脑梗死   运动性失语症   苏合香丸   痰浊蒙窍   临床研究  

摘要： 目的观察苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)的临床疗效及其安全性。方法将2021年10月—2023年11月济宁市中医院与济宁市中西医结合医院脑病科病房收治的80例急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均予以内科常规疗法,观察组在对照组基础上予以口服苏合香丸,均治疗2周。比较两组患者治疗前后的汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、脑卒中失语生活质量量表(SAQOL-39)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化,评定临床疗效,并记录两组患者不良反应情况。结果观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的67.5%(P<0.05);两组患者治疗前CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP以及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NIHSS评分、NSE、IL-6、hs-CRP及中医证候积分较治疗前均有显著改善(P<0.05),其中观察组治疗后CRRCAE评分、SAQOL-39评分、NSE、hs-CRP及中医证候积分均显著优于对照组(P<0.05),但观察组NIHSS评分及血清IL-6水平较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏合香丸治疗急性脑梗死后运动性失语症(痰浊蒙窍型)临床疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

关键词： 电刺激   虚拟情景训练   脑梗死   上肢功能   肌张力  

摘要： 目的观察经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练对脑梗死患者上肢功能的影响。方法本研究选取了2021年5月至2024年3月北京中医药大学东直门医院洛阳医院康复科收治的116例脑梗死恢复期患者为研究对象,采用抽签法分为虚拟组58例和电刺激组58例。两组均给予常规脑梗死二级预防药物及常规康复训练治疗,虚拟组给予虚拟情景训练干预,电刺激组给予经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练干预。分别比较两组干预前后患侧不同肌群表面肌电信号、患侧手握力、患侧食指轻叩试验、上肢改良Ashworth量表(MAS)分级、上肢Fugl-Meyer(FMA)评分、上肢Wolf运动功能(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑卒中专门化生命质量量表(SS-QOL)评分差异。结果与干预前比较,干预后两组肱二头肌、肱三头肌、桡侧腕伸肌、桡侧腕屈肌的表面肌电信号升高,电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组患侧手握力、食指轻叩试验升高,且电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组MAS分级均改善,且电刺激组改善优于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组上肢FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分、上肢WMFT评分升高,且电刺激组高于虚拟组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组NIHSS评分降低,且电刺激组(6.34±1.07)分低于虚拟组的(8.52±1.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮迷走神经耳支电刺激联合虚拟情景训练可改善脑梗死患者上肢肌张力,促进上肢运动功能的恢复。

关键词： 急诊   脑梗死   2型糖尿病   治疗效果  

摘要： 探讨在脑梗死合并2型糖尿病的急诊治疗效果。方法 围绕40例脑梗死患者开展研究,根据随机数字表发分成两个组别,一组为对照组实施常规治疗。另一组为观察组则在对照组基础上加强糖尿病治疗,对比两组效果。结果 观察组在治疗效果高于对照组,P<0.05;并且在治疗后,观察组在生活能力、运动功能评分中均优于对照组,P<0.05;在神经缺损功能中,观察组中度损伤高于对照组,在重度损伤中则低于对照组,P<0.05;最后,观察组患者血糖控制情况较为稳定,P<0.05。结论 急诊治疗可以减轻脑梗死对脑部的损害,缓解症状,提高患者生活能力以及运动能力,对于脑梗死合并2型糖尿病患者具有显著效果的。

关键词： 脑梗死   中医护理干预   常规神经内科护理  

摘要： 探究了将中医护理干预结合常规神经内科护理在脑梗死患者中的应用效果。方法 选取2022年1月至2022年8月期间,我院收治的100例脑梗死患者,通过住院编号末位奇偶性将他们等分为两组,即常规组和联合组,每组各50例。常规组实施标准神经内科护理,而联合组则额外实施中医护理干预。评估两组的护理效果,包括NIHSS评分、身体功能状态、认知功能和生活质量。结果 显示,联合组在所有评价指标上均表现出优于常规组的改善,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑外伤术后患者接受基础治疗的同时给予康复护理,可切实改善其生活质量,有助于患者早日康复,具有很高的临床推广价值。

关键词： 脑转移瘤   乳腺癌   三维适形放疗   吡咯替尼   安全性  

摘要： 目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)与吡咯替尼联用对乳腺癌脑转移患者的治疗效果与安全性。方法回顾性选取2019-03—2024-03于郑州大学第二附属医院就诊的60例乳腺癌脑转移患者,按其是否服用吡咯替尼分为对照组和观察组,对比2组患者的治疗效果、生存期、干预前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)和ICAM-1水平、Karnofsky评分(KPS)和不良反应发生情况。结果观察组疗效优于对照组(66.66%比40.00%),且生存期更长(PFS:7.98±1.83比5.11±1.51;MS:11.55±1.59比8.17±1.84;OS:14.52±2.19比11.64±3.29;P<0.05)。观察组患者KSP评分改善更明显(80.00%比53.33%,P<0.05)。观察组Hcy(654.97±175.64比835.64±216.45)和ICAM-1(11.64±7.29比17.64±8.15)水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论3D-CRT结合吡咯替尼可提高乳腺癌脑转移患者的疗效和生活自理能力,延长生存期,且不会增加额外的治疗负担,安全性较高。

关键词： 脑出血   神经内窥镜微创小骨窗手术   传统开颅血肿清除术   神经功能缺损程度  

摘要： 目的探讨脑出血患者分别采用神经内窥镜微创小骨窗手术与标准开颅治疗的效果。方法非随机选取大同市第三人民医院于2019年1月—2022年12月收治的80例脑出血患者为研究对象,依据不同的手术方式将其分为两组,每组40例。对照组行传统开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内窥镜下微创小骨窗开颅血肿清除术治疗,对比两组的总有效率、手术时间、术中出血量、预后及并发症总发生率。结果观察组的总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组的手术时间、术中出血量以及预后情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑出血患者而言,神经内窥镜微创小骨窗手术可提供较为理想的治疗效果,在减少术中出血量、降低并发症发生率、改善预后方面均有积极作用。

关键词： 超早期康复护理   高血压   脑出血   自理能力   并发症   满意度  

摘要： 浅析高血压脑出血患者术后应用超早期康复护理干预的效果。方法 选取68例我院收治的高血压脑出血手术患者,随机原则分组,运用超早期康复护理干预的为观察组,运用常规干预方法为对照组,对比康复效果。结果 干预后,肢体运动功能及自理能力评分、护理满意度,观察组均高于对照组P<0.05;并发症发生率,观察组低于对照组。结论 高血压脑出血患者在术后进行超早期康复护理干预,有助于改善整体康复效果,减少并发症,获得了高度认可。

关键词： 脑膜瘤   复发   组织学特征   风险模型  

摘要： 目的探讨基于组织学特征及Ki-67指数的脑膜瘤患者术后复发风险模型构建。方法回顾性分析178例脑膜瘤患者的临床资料及病理组织学资料,包括患者年龄、性别、脑膜瘤WHO分级以及肿瘤的具体病理表现。同时根据术后复发情况分为复发组(n=52)和未复发组(n=126),对各项组织学特征与术后复发风险之间的关系进行多因素Logistic回归分析,构建基于组织学特征的脑膜瘤患者术后复发风险预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及决策曲线分析模型的预测效能。结果与未复发组比较,复发组局限性坏死、脑组织浸润、Ki-67指数、有丝分裂指数、肿瘤分级的差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:局限性坏死、脑组织浸润、Ki-67指数、有丝分裂指数、肿瘤分级为脑膜瘤患者术后复发的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线进行拟合度检验,本模型以术后是否复发为状态变量,以模型预测概率值为检验变量,构建预测模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.837(95%CI:0.775~0.888),特异度为80.16%,敏感度为76.92%。决策曲线结果显示:基于组织学特征的脑膜瘤患者术后复发风险模型有较好净获益率。结论基于组织学特征及Ki-67构建的模型,在预测脑膜瘤患者术后复发风险中具有较高应用价值。