关键词： 脑梗死   醒脑开窍针法   改良强制性运动疗法   铁蛋白   转铁蛋白   总铁结合力  

摘要： 目的观察醒脑开窍针法联合改良强制性运动疗法(modified constraint induced movement therapy,mCIMT)治疗脑梗死的临床疗效以及对血清铁代谢的影响。方法选取2020年7月—2022年10月68例脑梗死患者随机分为综合治疗组(34例)和mCIMT组(34例)。mCIMT组予强化训练患侧上肢和限制健侧上肢康复技术治疗;综合治疗组在mCIMT组基础上予醒脑开窍针法治疗。比较两组脑梗死患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、简化Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、血清铁蛋白(ferritin,FE)、血清转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清总铁结合力(total iron-binding capacity,TIBC)水平。结果治疗后,两组脑梗死患者NIHSS评分、血清FE水平均低于治疗前(P<0.01),FMA评分、MBI评分、血清TRF水平、血清TIBC水平均高于治疗前(P<0.01);综合治疗组NIHSS评分、血清FE水平均低于mCIMT组,FMA评分、MBI评分、血清TRF水平、血清TIBC水平均高于mCIMT组(P<0.01)。综合治疗组临床有效率高于mCIMT组[91.18%(31/34)vs 70.59%(24/34)](P<0.05)。结论醒脑开窍针法联合mCIMT治疗脑梗死患者疗效确切,能够改善神经缺损程度、运动功能、日常生活能力和血清铁代谢水平,值得临床进一步推广应用。

关键词： 危险信号   血栓形成   心肌梗死   肺栓塞   脑梗死   心血管   血液流  

摘要： “血栓”就像路障,阻塞血液流通,它会随血液流到身体各部位,堵住生命要道:在脑部会导致脑梗死,堵塞心血管会诱发心肌梗死,淤积在肺部就是肺栓塞。而大多数血栓形成后、发病前,是没有任何症状及感觉的。血栓是怎么被“养”大的?哪些信号是血栓的危险信号?了解这方面的知识,有助于提早预防危险发生。

关键词： 脑梗死   声学   构音障碍  

摘要： 目的探讨老年前循环和后循环脑梗死构音障碍患者声学特征的差异。方法病例对照研究,选取60例老年脑梗死构音障碍住院患者,分为前循环梗死组和后循环梗死组各30例,同时收集30例65岁及以上老年健康受试者设为健康对照组。使用嗓音嘶哑度评定分级(GRBAS)量表主观评估患者整体构音发声功能,再使用DIVAS2.5嗓音分析系统收集受试者构音功能相关客观参数数据,包括基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发音时间(MPT)、最大声强(SPLmax)、最小声强(SPLmin)、发音障碍严重程度指数(DSI),对3组构音障碍患者以及健康受试者的声学特征进行分析。结果前循环梗死组与后循环梗死组患者的总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)、无力度(A)和紧张度(S)均明显高于健康对照组受试者(F=16.574、39.793、46.309、52.154、25.603,均P<0.001);两两比较结果显示,前循环梗死组患者声音的粗糙度(R)和紧张度(S)明显高于后循环梗死组,而后循环梗死组患者声音的气息度(B)、无力度(A)以及总嘶哑度(G)则明显大于前循环梗死组患者(均P<0.001)。前循环梗死组患者声音基频值(F0)明显高于后循环梗死组患者以及健康对照组(F=39.050,P<0.001);而后循环梗死组患者基频值(F0)低于健康对照组(P=0.003)。前循环梗死组的Jiiter值大于后循环梗死组患者以及健康对照组(F=64.976,P<0.001);前循环梗死组的Shimmer值低于后循环梗死组,高于健康对照组(均P<0.001);前循环梗死组的MPT、SPLmin、SPLmax值均高于后循环梗死组患者,低于健康对照组(F=90.406、24.003、16.164,均P<0.001);前循环梗死组的DSI值较后循环梗死组患者和健康对照组更低(F=87.921,P<0.001)。结论老年脑梗死患者不同解剖位置损伤导致的构音障碍其声学特征参数存在差异,在实际临床工作中应结合损伤的解剖位置、主观症状评估以及客观声学特征分析对老年脑梗死构音障碍患者进行综合评定,指导后续进行精准的个体化康复治疗。

关键词： 程序化护理   脑出血   生活质量   常规护理   满意度   生活自理能力   运动功能  

摘要： 探讨程序化护理模式对于脑出血患者恢复期的实际应用效果。方法 在2023年1月至同年12月期间,选取了住院治疗的180例脑出血患者作为实验样本,通过随机数字表法将其等分为两个小组,每组包含90位患者,划分为对照组和观察组。其中,对照组采用常规护理手段,而观察组则采用程序化护理策略。本次研究以患者生活质量的提高作为评价指标。结果 在实施了一系列护理干预之后,对比两组的生活质量评分,观察组在多个维度上均优于对照组,评分差异达到统计学上的显著性水平(P<0.05)。在运动能力和日常生活自理能力方面,观察组的评分同样显著高于对照组,表现出统计学上的显著性差异(P<0.05)。另外,观察组的并发症出现率较对照组更低,这一差异同样具有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度调查中,观察组的满意度也显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对脑出血患者采用程序化护理模式,可以有效提高护理成效,促进患者生活质量的提升,值得在临床中推广使用。

关键词： 脑梗死   恢复期   标准化老年综合评估护理   康复效果  

摘要： 探究标准化老年综合评估护理对促进脑梗死恢复期患者康复的效果。方法 选取2023年8月-2024年7月医院治疗的80例脑梗死恢复期患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施标准化老年综合评估护理。比较两组相关评价指标。结果 观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,颅内动脉VS值也显著低于对照组,自我护理能力评分则显著高于对照组,(P<0.05)。结论 临床上针对脑梗死恢复期患者实施标准化老年综合评估护理可以起到明显的效果,此种护理模式下可以加快患者的康复进程,积极改善患者神经功能及脑部血液供应情况,这对增强脑梗死患者康复期间的自我护理能力具有重要意义。

关键词： NIHSS评分分级护理模式   脑出血   神经功能   肢体功能  

摘要： 分析脑出血患者术后,为其提供NIHSS评分分级护理模式的效果。方法 时间阶段控制在2021.5到2024.5中,在这一阶段中取出82名病例,并将其实行划分,接受常规护理的病人为对照组,实行NIHSS评分分级护理的病人为观察组,将数值实行比较。结果 护理后,观察组神经损伤问题逐步缓解,病人的肢体功能提高,增强病人的生活质量,(P<0.05)。结论 脑出血病人术后,为其通过NIHSS评分分级护理模式,可使病人神经损伤的问题改善,并令病人的病症逐步改善。同时在经护理后,使患者的肢体,以及日常生活能力增强,降低负面问题出现率,使患者的生活质量提高。

关键词： 问题为导向   护理干预   脑梗死   介入术   阿司匹林   氯吡格雷  

摘要： 目的:探讨以问题为导向的护理干预在脑梗死介入术后阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗中的价值。方法:于2023年1月—2024年8月,选择我院收治的介入术后接受阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗的脑梗死患者128例,以数字表法随机分2组,各64例,对照组采用常规护理干预,观察组采用以问题为导向的护理干预,比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我护理能力[自我护理能力评估量表(ESCA)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、日常生活活动能力[日常生活活动能力评估量表(ADL)]及并发症发生率。结果:干预后,观察组SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ESCA、FMA、ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组较对照组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:在脑梗死介入术后阿司匹林、氯吡格雷双抗血小板治疗中应用以问题为导向的护理干预可改善患者心理状态,提高其自护能力,促进神经功能、肢体运动功能及日常生活活动能力提高,也能减少并发症。

关键词： 早期神经康复护理   脑梗死   偏瘫   生活质量   神经功能  

摘要： 目的探究在脑梗死偏瘫患者中应用早期神经康复护理干预的临床效果。方法选取2021年2月~2024年2月于本院接受治疗的脑梗死偏瘫患者94例,按随机数表法均分为两组,对照组行常规护理,观察组行早期神经康复护理。对两组的生活质量、神经功能、运动功能以及日常生活能力进行对比分析。结果护理前,两组各项指标评分差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后,相较于对照组,观察组生活质量各维度评分、FMA、Barthel指数评分均明显升高(P<0.05);NIHSS评分明显降低(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期神经康复护理,可显著提升其生活质量、神经功能、运动功能以及日常生活能力,具有较高的临床应用及推广价值。

关键词： 补阳还五汤   针灸   脑梗死   后遗症  

摘要： 探讨补阳还五汤配合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法 选取本院2021年1月-2024年1月收治的80例脑梗死后遗症患者,随机分为A组和B组,A组给予常规治疗,B组在A组基础上,增加补阳还五汤配合针灸治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的Fugl-Meyer、VFSS和MoCA评分为(80.55±4.17)分、(8.28±0.64)分、(24.43±2.85)分,均高于A组的(71.42±4.49)分、(6.17±0.56)分、(20.75±2.64)分;临床治疗有效率(92.50%)高于A组(82.50%),P<0.05。结论 补阳还五汤配合针灸治疗能够有效减轻脑梗死患者的运动障碍、吞咽障碍、认知障碍等后遗症,具有显著的临床疗效,值得推广应用。

关键词： 脑膜瘤   磁共振成像   扩散加权成像   表观扩散系数   分级诊断  

摘要： 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对不同级别脑膜瘤的诊断价值,为脑膜瘤的术前评估和分级提供影像学依据。方法回顾性分析2020年4月至2024年2月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)接受手术治疗并经病理确诊的80例脑膜瘤患者的临床和影像学资料。根据2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,将患者分为低级别组(WHOⅠ级,40例)和高级别组(WHOⅡ级和Ⅲ级,40例)。所有患者均在术前1周内接受3.0T MRI扫描,包括常规序列和DWI序列。测量肿瘤实质部分的平均表观扩散系数(ADC_(mean))、最小表观扩散系数(ADC_(min))及对侧正常白质ADC值。采用独立样本t检验比较两组间差异,并使用ROC曲线分析各ADC参数对脑膜瘤分级的诊断效能。结果①低级别组和高级别组在ADC_(mean)、ADC_(min)和对侧正常白质ADC值上均存在显著差异(P<0.05)。低级别组的ADC_(mean)、ADC_(min)和对侧正常白质ADC值均高于高级别组(t=2.037、2.586、2.795;P=0.045、0.012、0.007)。②ROC曲线分析显示,ADC_(mean)、ADC_(min)、对侧正常白质ADC及联合预测因子的曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.659、0.690和0.767,均具有一定的诊断价值(P<0.05)。③联合预测因子的诊断效能最佳,其特异度为0.850,约登指数为0.425,截断值为3.299。对侧正常白质ADC值在敏感度方面表现最佳,为0.650。结论磁共振扩散加权成像对脑膜瘤的术前分级具有重要的诊断价值。ADC_(mean)、ADC_(min)和对侧正常白质ADC值可作为鉴别低级别和高级别脑膜瘤的影像学指标。联合应用这些参数可以提高诊断的准确性,为临床制订个体化治疗方案提供重要参考。